• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Дерматовенерология»

Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Дерматовенерология»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Дерматовенерология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Дерматовенерология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• московский
• врач
• специальность
• дерматовенерология

---

1. К  врачу -дерматологу на первичный прием обратилась мать с мальчиком в возрасте 1 года с высыпаниями, напоминающими акне, на коже щек.  Со слов матери первые высыпания появились в возрасте  6-ти месяцев в виде пустул, регресс которых заканчивался рубцеванием. Обращалась к детскому хирургу, которым назначались мази с антибиотиками,  без эффекта. Ребенок от 1 беременности , протекавшей на фоне гестационного диабета. Наследственность: у матери в подростковом возрасте были тяжелые акне. Объективно: процесс локализован на коже лица в области щек. Представлен папуло-пустулезными перифолликулярными элементами, на месте регресса которых остаются атрофические рубчики, гиперпигментация, стойкие синюшные пятна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Показатели клинических анализов крови и мочи в пределах возрастной нормы.Какой фактор из перечисленных ниже, с наибольшей вероятностью, играет решающую роль в развитии данного состояния?

1) Транзиторное повышение IL-1;
2) Транзиторная инсулинорезистентность;
3) Гормональный криз;
4) Транзиторное повышение уровня ЛГ, ДГЭА;
5) Mаlаsseziа sympоdiаlis.

2. На приеме у дерматолога мать с  девушкой- подростком 14 лет, которая предъявляет  жалобы на появление высыпаний на бедрах и голенях, приобретающих более яркую окраску при охлаждении. При осмотре: на бедрах и голенях визуализируется синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть. В клиническом анализе крови и мочи показатели в пределах  нормы. Врач предположил диагноз ливедо-ангиита.Какой системный препарат наиболее показан пациентке?

1) Дексаметазон;
2) Метотрексат;
3) Циклоспорин;
4) Преднизолон;
5) Нимесулид.

3. Беременная 29 лет, со сроком гестации  18 недель, обратилась к  врачу-дерматовенерологу с  жалобами на высыпания в области наружных половых органов, зуд во влагалище. Из анамнеза: замужем, беременность 18 недель. Данные физикального обследования: в области нижней спайки, входа во влагалище отмечаются множественные  папулезные высыпания, бледно серого цвета, мягкие в основании. При осмотре в зеркалах шейка матки  чистая, влагалище свободное, на боковых стенках отмечаются множественные  папулезные высыпания, бело-розового цвета, выделения  творожистые, обильные. Со стороны матки и придатков патологии не выявлено. Ультразвуковое исследование органов малого таза без патологии. При помощи ПЦР  обнаружены ДНК ВПЧ 6 типа. Установлен диагноз "Аногенитальные бородавки".Консультация какого специалиста наиболее целесообразна в данном случае?

1) Инфекционист;
2) Иммунолог;
3) Проктолог;
4) Акушер -гинеколог;
5) Уролог.

4. На прием к дерматовенерологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на распространенные высыпания, общее недомогание. Заболела остро 5 дней назад после возвращения из туристического похода.  Кожный патологический процесс  расположен по всей поверхности кожи ягодиц, нижней трети живота, нижних конечностей. в виде множественных беспорядочно расположенных  фликтен, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием больших поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса с фестончатыми очертаниями. Отмечается выраженный отек в области высыпаний , гиперемия, обильное мокнутие, серозные корки.Какая клиническая форма стрептодермии наиболее вероятна у данной пациентки?

1) Папуло-эрозивная;
2) Острая диффузная;
3) Эритематозная;
4) Интертригинозная;
5) Язвенная.

5. На прием обратилась мать с  мальчиком в возрасте  1 год 6 месяцев с жалобами на зудящие  высыпания на коже лица, разгибательной  поверхности  верхних  конечностей (предплечье, плечах), локтевых и подколенных сгибах,  появление болезненности в области высыпаний. Болен в течение года, когда заметили появление распространенных высыпаний при употреблении в пищу молочных продуктов.  Получал лечение у педиатра с диагнозом "Атопический дерматит": антигистаминные препараты, наружно крем 0,1% метилпреднизолона ацепонат с улучшением. Ребенок от 1 беременности, протекавшей без патологии, срочных родов. Вскармливание грудное с рождения до 12 месяцев. Прививочный календарь по индивидуальному графику.  При осмотре: патологический процесс на коже носит острый воспалительный распространенный, симметричный, характер. Высыпания локализуются на коже в области лица (щек), разгибательной  поверхности   верхних конечностей (предплечье, плечах), локтевых и подколенных сгибах ; представлены множественными эритематозными пятнами неправильных  и округлых очертаний, сочного розово-красного цвета, с нечеткой границей со здоровой кожей, размером от 1до 3см, на поверхности пятен явления мацерации с тенденцией образования чешуе-корок желтоватого цвета. На коже верхних и нижних конечностей - множественные эритематозно-папулезные очаги с геморрагическими корочками,  единичными линейными экскориациями, покрытыми плотносидящими геморрагическими корками, участками мелкопластинчатого шелушения. Волосы, ногтевые пластины, слизистые оболочки не поражены. Периферические лимфатические узлы не увеличены.     Какой из перечисленных ниже возбудителей с наибольшей вероятностью вызвал осложненное течение заболевания?

1) Mаlаssesiа spp.;
2) Cоrynebаcterium minutissimum;
3) Cаndidа spp.;
4) Stаphylоcоccus аureus;
5) Streptоcоccus pyоgenes.

6. На приеме у дерматовенеролога мужчина 34 лет. Женат. Внебрачные контакты отрицает. Жалобы на высыпания в области лобка, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 5 месяцев, когда впервые отметил появление единичных элементов. Обратился на консультацию к урологу, установлен  диагноз: папилломы. Рекомендовано наблюдение, в период которого количество новообразований значительно увеличилось. У жены появились подобные высыпания в области лобка и промежности. Данные осмотра: на коже лобка отмечаются выступающие над поверхностью кожи папулы на широком основании, мягкой консистенции, серого цвета. Установлен диагноз: аногенитальные бородавки. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятным основанием для установления данного диагноза?

1) Дерматоскопия;
2) Заключение гистолога;
3) Результаты цитологии;
4) Результаты ПЦР;
5) Клинические проявления.

7. На прием к дерматологу обратилась мама с девочкой 13 лет,  с жалобами на высыпания в нижних конечностей. Больна10 дней. Начало заболевания связывает с бритьем эпилятором. Не лечилась. Локальный статус: кожный патологический процесс локализован на коже голеней. Выражен эволюционный полиморфизм: первичные морфологические элементы представлены   остроконечными желтовато-белыми пустулами размером с булавочную головку, пронизанными волосами; вторичные морфологические элементы представлены желтоватыми корками, вторичными розовыми пятнами.Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

1) Абсцесс кожи;
2) Остиофолликулит (импетиго Бокхарта);
3) Интертригинозная стрептодермия;
4) Буллезное импетиго;
5) Импетиго стрептококковое.

8. К детскому дерматологу на повторный  прием обратилась мать с 11-месячным мальчиком с жалобами  на наличие образований  на коже лица, туловища, гиперпигментированных пятен. Первые элементы заметили в первые  дни жизни ребенка. Ребенку был установлен диагноз папулезной формы ювенильной ксантогранулемы. После  обследования (рентгенография, УЗИ внутренних органов, биохимическое  исследование) исключена системность процесса. В клиническом анализе крови и мочи показатели в пределах референсных значений. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы, свободные от высыпаний, физиологической окраски. Тургор в норме. Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно. Патологический процесс на коже носит невоспалительный мономорфный характер. Локализация на коже в области лица, шеи, туловища. Высыпания представлены множественными  невоспалительными узелками  полушаровидной формы, ксантоматозными бляшками  желто-коричневатого цвета диаметром 0,2- 1,2 см на неизмененной коже. При пальпации элементы плотной консистенции.  На коже туловища имеются несколько гиперпигментированных  пятен по типу "кофе с молоком".  Слизистые оболочки интактны. Лимфатические узлы не пальпируются. Ребенок взят на диспансерное наблюдение.Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна в данном случае?

1) Ежегодный осмотр дерматолога, гематолога;
2) Ежегодный осмотр дерматолога, генетика;
3) Ежегодный осмотр дерматолога, иммуногистохимия при увеличении числа элементов;
4) Ежегодный осмотр дерматолога, офтальмолога, невролога;
5) Ежегодный осмотр дерматолога до 6-летнего возраста.

9. На прием к дерматологу обратился  мужчина, 75 лет обратился с жалобами на высыпания на коже тела и болевые ощущения. В процесс вовлечены правая сторона грудной клетки, подмышечная впадина, области правой лопатки и правого плеча (до локтевого сустава). При осмотре на эритематозном фоне напряженные сгруппированные пузырьки с мутным содержимым, многие пузырьки с геморрагическим компонентом. В подмышечной впадине прощупывается увеличенный до крупной фасоли и болезненный лимфоузел. При молекулярно-генетическом исследовании содержимого везикул обнаружены ДНК ВГЧ 3 типа.  Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Герпетиформный дерматит Дюринга;
2) Зостериформная форма простого герпеса;
3) Буллезный пемфигоид;
4) Дерматит;
5) Опоясывающий герпес.

10. На приеме у дерматолога мать с  ребенком 6 лет  с жалобами на высыпания на коже лица, туловища и конечностей. При осмотре имеются изолированные полушаровидные с жемчужным блеском узелки величиной 1–4 мм в диаметре цвета нормальной кожи, на тыльной или боковой поверхностях стоп и кистей- сухие гиперкератотические узелки. В центре части элементов наблюдается пупкообразное вдавление, заполненное роговыми массами. При вскрытии и надавливании из центрального углубления выделяется белесое вещество творожистой консистенции. При микроскопическом исследовании найдены овоидные тельца.   Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Дерматофиброма;
2) Вульгарные бородавки;
3) Красный плоский лишай;
4) Плоские бородавки;
5) Контагиозный моллюск.

Ответы: Будет полный файл с ответами на 50 задач + актуальные Клинические рекомендации в количестве 58 штук по специальности Дерматовенерология. Для других специальностей также все есть. При возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---