• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Эндокринология»

Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Эндокринология»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Эндокринология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Эндокринология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• московский
• врач
• специальность
• эндокринология

---

1. Женщина 52 лет обратилась в поликлинику в связи с раной в области дистальной фаланги 1 пальца правой стопы. Сахарный диабет 1 типа выявлен в возрасте 16 лет. Актуальный уровень HbА1c – 6,6 % (4,0-6,. Пациентка отмечает снижение чувствительности к приближающейся гипогликемии. При осмотре обращает на себя внимание: ИМТ – 24 кг/м2, АД – 135/80 мм рт.ст., пульс – 87 ударов в минуту. ЭКГ: вариабельность сердечного ритма при глубоком дыхании – менее 10 ударов в минуту. Осмотр ног: сухость кожных покровов, «мозаичное выпадение» температурной и тактильной чувствительности в области стоп, пульсация периферических артерий сохранена. В области дистальной фаланги 1 пальца поверхностный язвенный дефект без признаков инфекции. В остальном – без особенностей.Какое исследование из перечисленных ниже наиболее информативно на данном этапе?

1) Тест с водной депривацией;
2) Гистология биоптата раны;
3) Исследование вибрационной чувствительности;
4) Цветовое дуплексное сканирование артерий ног;
5) Ортостатическая проба.

2. В поликлинику обратилась женщина 26 лет, жалоб не предъявляет. Пациентка беременна (8 неделя). Объективно: ИМТ 26,9 кг/м2, кожные покровы без изменений, при пальпации ЩЖ – без особенностей. Данные лабораторных исследований до зачатия: АТ-ТПО 955 Ед/мл, ТТГ 2,4 мкМЕ/мл, Т4св 14,8 пмоль/л (11-. При повторном исследовании неделю назад: ТТГ 3,9 мкМЕ/мл, Т4св 11,9 пмоль/л (11-, АТ-ТПО 930 Ед/мл.Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?

1) Назначение заместительной терапии Левотироксином;
2) Дополнительное назначение препаратов, содержащих йод;
3) Контроль ТТГ через 1 мес;
4) Контроль ТТГ через 2 мес;
5) Контроль ТТГ через 3 мес.

3. Женщина 23 лет. Болеет СД 1 типа 15 лет. Пациентка находится на помповой инсулинотерапии.   Базальные дозы инсулина:  00.00  -02.00    0.55  ед/час2.00  -00.00         0.7 Ед/час 06.00  -18.00      0.9 ед/час,  18.00 -00.00     0.85  ед/час.   У пациентки ежедневно в 2 часа ночи происходит снижение гликемии до 3.8 - 4.0 ммоль/л.Планируется снижение  дозы базального инсулина на 10%. Какая  доза базального инсулина с 00.00-2:00 после коррекции  у данной пациентки?

1) 0.5 ед/час;
2) 0.4 ед/час;
3) 0.3 ед/час;
4) 0.2 ед/час;
5) 0.1 ед/час..

4. На консультацию к эндокринологу обратилась пациентка 19 лет с жалобами на нарушение менструального цикла (менструации через 6  - 12 месяцев), диффузное выпадение волос на голове. ИМТ=26,4 кг/м2. При осмотре – умеренная гипертрофия клитора. Лабораторно: ФСГ – 7,5мМЕ/мл(1,2 - 9,,  эстрадиол – 102 пмоль/л(179,8 - 1068,, тестостерон – 2,8нмоль/л(0,29 – 1,, 17 – ОНП – 10 нмоль/л (0,2 – 3,,  АКТГ – 16,5 пг/мл(5,0 – 46,, инсулин – 24 мкЕд/мл(1,9 – 23,, глюкоза – 5,0 ммоль/л (4,1 – 6,. При УЗИ органов малого таза: мультифолликулярные яичники.  Какие показатели крови наиболее диагностически значимы в данном случае?

1) Тестостерон+АКТГ;
2) Тестостерон + инсулин;
3) 17 – ОНП + Тестостерон;
4) АКТГ + кортизол;
5) Кортизол+17 – ОНП.

5. На амбулаторный прием к эндокринологу обратился мужчина 37 лет с жалобами на общую слабость, сонливость, сухость кожи, снижение либидо, увеличение грудных желез, чувство распирания в области сосков. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение 6 месяцев. За это время отмечает повышение веса на 5,5 кг. В анамнезе отрицает хронические заболевания, прием лекарственных препаратов. Телосложение нормостеническое. ИМТ 24,3 кг/м². При осмотре обращает на себя внимание диффузное увеличение щитовидной железы. Грудные железы увеличены симметрично, соски обычной формы, кожа в области грудных желез не изменена. При пальпации грудные железы плотноватые, умеренно болезненные, выделений при нажатии из сосков нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.Какая причина гинекомастии наиболее вероятна в данном случае?

1) Гипопитуитаризм;
2) Гемохроматоз;
3) Гиперпролактинемия;
4) Гипотиреоз;
5) Первичный гипогонадизм.

6. На амбулаторный прием к эндокринологу обратился мужчина 30 лет с жалобами на увеличение и чувство распирания грудных желез. Занимается бодибилдингом с 29 лет. Курсами принимает анаболическую терапию: тестостерона энантат 250 мг в/м 1 раз в неделю, туринабол 30 мг/сут, болденон 600 мг в/м 1 раз в неделю, соматропин п/к 4 ЕД/сут. В течение последнего месяца на фоне терапии отмечает вышеописанные жалобы.Какой диагноз наиболее вероятен  у данного пациента?

1) Пубертатная гинекомастия;
2) Ложная гинекомастия;
3) Ятрогенная гинекомастия;
4) Рак грудной железы;
5) Идиопатическая гинекомастия.

7. Женщина 50 лет обратилась амбулаторно к эндокринологу впервые. Жалобы на прибавку веса  10 кг за 6 месяцев, слабость, утомляемость, боли в суставах. Наследственность отягощена: у матери СД 2 типа. В анамнезе Артериальная гипертония.  Принимает лозартан, амлодипин.  Объективно ИМТ 32 кг/м2. АД 130/80 мм рт ст. Пульс 78 уд в мин.  При обследовании  НвА1с 6.4%,  глюкоза плазмы  натощак 6.7 ммоль/л.  Назначено проведение перорального глюкозотолерантного теста.  Сколько граммов глюкозы моногидрата  необходимо для проведения теста?

1) 50;
2) 62,5;
3) 75;
4) 82,5;
5) 100.

8. Женщина 28 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышенную утомляемость, периодическую слабость, прибавку массы тела на 6 кг за последние 5 месяцев, снижение настроения. Было проведено обследование пациентки, в котором выявлено  повышение уровня АТ-ТПО, нормальный уровень ТТГ, Т4св, Т3св,  по данным УЗИ: V общ 10 мл, гипоэхогенность ткани ЩЖ .Какое заключение из перечисленных наиболее соответствует данной клинической картине?

1) Гипотиреоз неуточненный;
2) Нарушение функции не выявлено;
3) Другие уточненные гипотиреозы;
4) Атрофия щитовидной железы;
5) Постинфекционный гипотиреоз.

9. Мужчина, 35 лет, обратился на амбулаторный прием. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза известно, что при проведении УЗИ щитовидной железы: щитовидная железа обычно расположена, контуры четкие, ровные, капсула уплотнена. Эхогенность железы умеренно повышена, структура долей диффузно неоднородная. В левой доле лоцируется узел, солидной структуры, нечеткими контурами, повышенной эхогенности, размерами 1.9х2.7х1.6 см. При ЦДК сосудистый рисунок усилен. При осмотре кожные покровы обычной влажности, тургор сохранен. При пальпации щитовидная железа мягкая, эластичная, не увеличена, в правой доле пальпируются узловое образование до 3 см, лимфоузлы не увеличены. Лабораторные данные: ТТГ-0.005 мкМЕ/мл, свободный Т4-18.9 пмоль/л, свободный Т3-3.01 пмоль/л. Какой критерием для проведения сцинтиграфии щитовидной железы наиболее значим в данном случае?

1) Сниженный уровень свободного Т4 при узловом зобе;
2) Наличие узла менее 1 см, выявленного при ультразвуковом исследовании щитовидной железы;
3) Наличие узла более 1 см, выявленного при ультразвуковом исследовании щитовидной железы;
4) Сниженный уровень ТТГ при узловом зобе;
5) Повышенный уровень ТТГ при узловом и многоузловом зобе.

10. На приеме у врача эндокринолога поликлиники женщина 38 лет с жалобами на потливость, раздражительность, стул до 2-3-х раз в день; при активном опросе отмечает чувство "песка" в глазах. Считает себя больной после смерти близкого человека, когда стали нарастать вышеуказанные жалобы.  При осмотре: пациентка ведет себя беспокойно, раздражается на задаваемые вопросы, спешит. Кожные покровы влажные, обычного цвета. Периферических отеков нет. Тремор кистей вытянутых рук. Глаза: симптом Грефе, Штельвига, Краузе положительные. Щитовидная железа увеличена, 1 степени, плотная, безболезненная, неоднородная, узлы четко не пальпируются. ЧСС 105 уд. в мин. АД 125/70 мм рт.ст.  При обследовании: ТТГ 0,0 мЕД/л, св.Т4 35,8 пмоль/л (9,0-19,.Определение уровня каких антител наиболее целесообразно в данном случае?

1) К β клетке;
2) К инсулину;
3) К р-ТТГ;
4) К ТГ;
5) К ТПО.

Ответы: Будет полный файл с ответами на 50 задач + актуальные Клинические рекомендации в количестве 65 штук по специальности Эндокринология. Для других специальностей также все есть. При возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---