• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Общая врачебная практика»

Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Общая врачебная практика»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Общая врачебная практика» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Общая врачебная практика» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• медицина
• семейная
• практика
• врачебная
• общая
• специальность
• врач
• московский
• практика
• врачебная
• общая
• специальность
• врач
• московский
• теме
• нмо
• медицинские
• Московский
• врач
• общая
• врачебная
• практика
• специальность

---

1. Мужчина 61 года, обратился в фильтр бокс. Жалобы: высокая температура тела (до 40,5 С), ломота в теле, першение в горле, сухой кашель, чувство «нехватки воздуха», сильная головная боль, тошнота, однократная рвота. Заболел после командировки в Сочи. Заболевание началось остро с повышения температуры тела (до 39,0°С), сильной головной боли, першения в горле, сухого кашля. В течение 2-х дней указанная симптоматика сохранялась. Затем температура повысилась до 40°С, у больного появилось чувство «нехватки воздуха», ломота в теле, тошнота, была однократная рвота. Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа. Профессиональных вредностей не имеет, аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре пациента на 3-й день болезни: состояние тяжелое, выражена интоксикация, температура - 40,5°С, Sp O2 – 94%. Кожные покровы гиперемированы, отмечается инъекция сосудов склер. В зеве–гиперемия слизистой нёба. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. АД-100/60 мм.рт.ст. Аускультативно в легких выслушиваются сухие хрипы. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен в околопупочной области. Диурез снижен. Стул разжижен, 1 раз в сутки.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна на данном этапе?

1) Госпитализация в реанимацию;
2) Изоляция на 14 дней;
3) Изоляция на 21 день;
4) Госпитализация в инфекционное отделение;
5) Направление на КТ ОГК.

2. Мужчина, 26 лет, обратился на приём к врачу общей практики с жалобами на высыпания на коже кистей, иногда зудящее, беспокоит в  течение 3х лет, возникает периодически. В анамнезе в детстве болел диатезом, не переносит пенициллин и некоторые пищевые продукты. В последнее время имеет много стрессовых ситуаций, связанных с семейными обстоятельствами. При объективном осмотре
Ад 110/70 мм.рт.ст, ЧСС 70 в минуту, температура тела 36,6 С
Локально - на коже кистей с тыльной стороны, а также между пальцами яркая эритема, мелкие пузырьки, мокнутие, корки, высыпания сопровождаются выраженным зудом. 
Какие местное лечение в данном случае наиболее эффективно?

1) Гидрокортизон 0,1% крем;
2) Тетрациклин 3% мазь;
3) Ацикловир 5% крем;
4) Клотримазол 1% крем;
5) Лидокаин 9,6 % крем.

3. На приеме у врача общей практики женщина 86 лет с целью ревакцинации против коронавирусной инфекции. Обратилась в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.  Жалоб не предъявляет. По органам и систем без патологии. АД 130/60 мм рт ст, пульс 66 ударов в минуту, ЧДД 17 в минуту, температура тела 36,2  градуса Цельсия. 
Какая вакцина будет наиболее эффективной и безопасной с учетом возраста пациентки?

1) Эпивак Корона;
2) Гам-Ковид-Вак;
3) КовиВак;
4) Спутник Лайт;
5) Эпивак Корона Н.

4. В поликлинику обратился мужчина 39 лет. Из жалоб слабость, общее недомогание, потерю обоняния. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание везикулярное. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, температура тела 38°С, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст, сатурация 95%.
Какой диагноз наиболее вероятен?

1) COVID-19;
2) Грипп;
3) Парагрипп;
4) Аллергическая реакция;
5) Аденовирус.

5. Пациент 45 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на резкий отек лица и затрудненное дыхание. Данное состояние развилось через 1 час после укуса пчелы. При осмотре, лицо резко отечно и гиперемировано, на коже туловища многочисленные уртикарные высыпания. Дыхание затруднено. АД 90/60 мм.рт.ст., PS 75 уд/мин., температура 37,1℃.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

1) Ангионевротический отек;
2) Анафилактический шок;
3) Атопический дерматит;
4) Крапивница;
5) Экзема.

6. Мужчина 34 лет, курьер. Вызов врача на дом с жалобами на сильную слабость, потливость, одышку при привычной физической нагрузке, кашель сухой, повышение температуры до 38,7. Болен в течении 8 дней, заболел остро. Не курит. Был осмотрен врачом общей практики амбулаторно на 2 день болезни, при осмотре предъявлял жалобы на слабость, сухой кашель и повышение температуры до 38,5, боли в груди при глубоком дыхании в межлопаточной области. Назначено лечение: кларитромицин 500 мг 2 раза на 7 дней, противокашлевые и жаропонижающие препараты. На фоне лечения в первые дни была отмечена положительная динамика в виде снижения и нормализации температуры, однако в течении 2 суток стал отмечать одышку при ходьбе по квартире, повторное повышение температуры. Из анамнеза известно, что наблюдается у инфекциониста по поводу ВИЧ-инфекции. Получает антиретровирусную терапию. Объективно: температура 38,4, ЧДД 25 в минуту, ЧСС 115 в минуту, небольшой цианоз губ, сатурация 93%. В легких дыхание ослабленное, в нижних отделах с двух сторон влажные хрипы и притупление перкуторного звука. АД 90/60 мм рт. ст. По остальным органам и системам без существенных отклонений. Вызвана бригада СМП, с предварительным диагнозом: внебольничная двухсторонняя пневмония с ДН 3 пациент госпитализирован.
Какой из перечисленных возбудителей наиболее вероятен в качестве этиотропного агента?

1) Coxiella burnetii;
2) Staphyloccocus aureus;
3) Pneumocyctis jirovecii;
4) Legionella pneumophila;
5) Haemophilus influenzae.

7. Пациент 29 лет обратился к ВОП с жалобами на боли в эпигастрии, которые возникают в среднем через 2 часа после приема пищи, особенно острой. Также у пациента бывают аналогичные боли натощак, в этом случае они купируются приемом пищи. Указанные выше жалобы появились 4 недели назад. Принимал дротаверин с временным эффектом. Температура тела 36,6 С. Кожные покровы без особенностей. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца без особенностей, шумов нет. АД=120/80 мм рт.ст. ЧСС=пульс=75 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации эпигастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом поколачивания отрицательный.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

1) Язвенная болезнь желудка: язва кардиального отдела желудка;
2) Язвенная болезнь желудка: язва субкардиального отдела желудка;
3) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
4) Пептическая язва пищевода;
5) Язвенная болезнь желудка: язва тела желудка.

8. Пациент 14 лет, жалобы на полиурию, полидипсию в течение 2-3 месяцев.  SDS  роста +1,5, ИМТ +0,8 стандартных отклонений. Глюкоза в плазме венозной крови натощак 6,8 ммоль/л, pH 7,35, β-оксибутират 0,3 ммоль/л,  стандартный глюкозотолерантный тест –глюкоза плазмы венозной крови через 2 часа после потребления глюкозы 16,5 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbA1c) 7,1 %,  антитела к островковым клеткам  (ICA) 0 Ед  JDF (0-5), антитела к глутаматдекарбоксилазе (GADA)  <5 МЕ/мл (<5 МЕ/мл), антитела к тирозинфосфатазе  (IA-2A) 3 МЕ/мл (<8 МЕ/мл), антитела к транспортеру цинка 8 (ZnT8A ) 0 МЕ/мл (<15 МЕ/мл). Известно, что пациент с трехлетнего возраста наблюдается нефрологом с неуточненной глюкозурией. Наследственность: у мамы гестационный сахарный диабет, у бабушки и тети по линии мамы сахарный диабет 2 типа. Назначено молекулярно-генетическое исследование.
Мутацию какого гена наиболее вероятно выявить у данного пациента?

1) HNF-1α;
2) GCK;
3) HNF-4α;
4) HNF-1β;
5) KCNJ11.

9. Женщина 48 лет, бухгалтер. Обратилась к врачу общей практики в поликлинику с жалобами на слабость,  повышение температуры до 37,5°C, кашель с мокротой желто-зеленого цвета. Больна 3-й день, заболела после переохлаждения. Из анамнеза известно, что страдает гипертонической болезнью (принимает эналаприл 5 мг 2 раза в день), варикозная болезнь нижних конечностей. Курит в течении 15 лет, до 5 сигарет в день. В последние 2-3 года стала отмечать частый кашель с мокротой слизистого цвета в утренние часы. Объективно: температура 37,5°C, ЧД 16 в минуту, ЧСС 96 в минуту, АД 140/80 мм рт ст, сатурация 98%, в легких дыхание с жестким оттенком, сухие рассеянные хрипы, при форсированном дыхании в нижних отделах разнокалиберные жужжащие и влажные хрипы. Перкуторно звук легочный.
Какая стартовая антибактериальная терапия наиболее целесообразна в данном случае?

1) Джозамицин;
2) Гентамицин;
3) Ванкомицин;
4) Цефиксим;
5) Левофлоксацин.

10. Мужчина, 45 лет на плановом приеме у врача общей практики. Наблюдается у ревматолога с диагнозом ревматоидный артрит 2 года. Постоянно принимает метотрексат и сульфасалазин. Достигнута ремиссия. На момент осмотра жалоб нет. Во время контрольного обследования у пациента впервые выявлен вирус гепатита С.  Объективно: состояние удовлетворительное, аускультативно - органы дыхания, сердце-без патологии. АД 130/80 мм рт ст, ЧСС-76 в/мин, ЧД-16/мин. Кожные покровы чистые. Суставы при пальпации безболезненные.
Какая тактика врача общей практики наиболее целесообразна в данной ситуации?

1) Отменить метотрексат;
2) Отменить сульфасалазин;
3) Отменить метотрексат и сульфасалазин;
4) Заменить метатрексат на гидроксихлорохин;
5) Направить на коррекцию терапии к ревматологу.

Ответы: Будет полный файл с ответами на 70 задач + актуальные Клинические рекомендации в количестве 311 штук по специальности Общая врачебная практика. Для других специальностей также все есть. При возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---