• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Патологическая анатомия»

Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Патологическая анатомия»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Патологическая анатомия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Патологическая анатомия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• московский
• врач
• специальность
• патологическая
• анатомия

---

1. На вскрытие в патологоанатомическое отделение поступил труп 2-летнего мальчика с заключительным клиническим диагнозом: "Криптогенный сепсис. Синдром Уотерхауса-Фридериксена". Из медицинской карты известно, что болен вторые сутки, начало острое с лихорадки до 390С, головной боли, появление на коже туловища, шеи, разгибательных поверхностей конечностей звездчатой геморрагической сыпи. Смерть наступила в первые часы пребывания в стационаре.Какой инфекционный возбудитель наиболее вероятен?

1) Neisseriа meningitidis;
2) Hаemоphilus influenzаe;
3) Streptоcоccus pneumоniаe;
4) Stаphylоcоccus аureus;
5) Klebsiellа pneumоniаe.

2. В терапевтическое отделение поступил мужчина 71 года с жалобами на отеки нижних конечностей, одышку при физической нагрузке, повышение АД до 170/100мм. рт. ст. В анамнезе ИБС, гипертоническая болезнь. В течение многих лет отмечает периодические боли и покраснение в области голеностопных суставов, 1 пальца правой стопы, локтевых суставов, в последнее время нарушение подвижности в голеностопных суставах. При пальпации обнаружены подкожные плотные болезненные узлы в области локтевого сустава, большого пальца правой стопы. В биохимическом анализе крови повышение уровня мочевой кислоты.Какое макроскопическое описание наиболее вероятно при гистологическом исследовании данных подкожных узлов?

1) Плотное серое округлое образование;
2) Кистовидная полость, в просвете серые крошащиеся массы с неприятным запахом;
3) Плотная серая ткань, на разрезе полость с серо-белыми массами;
4) Серое плотное образование, на разрезе волокнистое с очаговыми кровоизлияниями;
5) Серо-желтое мягко-эластичное образование.

3. В травматологическое отделение городской клинической больницы поступила женщина 56 лет для планового оперативного лечения -эндопротезирование левого коленного сустава по поводу гонартроза. При обследовании ушные раковины в хрящевой части с голубым оттенком, на коже лба, спинке носа серо-черные участки, со слов пациентки периодически отмечает окрашивание утренней мочи в темно-коричневый цвет. Выполнена операция, синовиальная оболочка и суставной хрящ присланы для гистологического исследования. При макроскопическом описании отмечено, что синовиальная оболочка гипертрофированна, синюшно-багрового цвета, с выраженными ворсинками (гроздь винограда), отмечается черное прокрашивание хряща.Какая патология наиболее вероятно имеет место у данной пациентки?

1) Меланома;
2) Синдром Жильбера;
3) Охроноз;
4) Болезнь Вильсона-Коновалова;
5) Первичный гемохроматоз.

4. Мужчина 42 лет, поступил в стационар 5 января с жалобами на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, повышение температуры тела, озноб, повышенную потливость. Свое состояние связывает с бытовым пьянством с 30 декабря до 4 января. При обследовании инструментально и лабораторно выявлены признаки острого панкреатита, исключены кишечные инфекции. Консультирован хирургом, показаний к экстренному хирургическому лечению нет. На фоне противовоспалительной терапии состояние стабилизировалось. На контрольном УЗИ органов брюшной полости выявлены признаки формирующегося абсцесса в парапанкреатической клетчатке, неравномерное расширение внепеченочных желчных протоков. На 12-е сутки пребывания в стационаре, внезапно пациент почувствовал острую боль в эпигастрии, потерял сознание. Реанимационные мероприятия с положительным эффектом. Выполнена операция дренирования брюшной полости. После операции пациент доставлен в реанимационное отделение с клинической картиной шока и сепсиса, по поводу чего получал лечение. Несмотря на терапию, развились почечная и печеночная недостаточность, сохранялась выраженная энцефалопатия. На 14-е сутки присоединилась картина внутрибольничной пневмонии, наросла дыхательная и сердечная недостаточность. На 16-е сутки пребывания в стационаре зафиксированы нарушения ритма сердца с переходом в асистолию, реанимационные мероприятия без эффекта, наступила смерть пациента. На вскрытии, на ряду с признаками интоксикации и сепсиса, во внутренних органах выявлены расширенные вены пищевода, увеличенная селезенка, увеличенная в размера печень с признаками пелиоза, ишемический энтерит.

Какое осложнение панкреатита необходимо прицельно исключить на аутопсии?

1) Синдром портальной гипертензии;
2) Острый пилетромбоз;
3) Пилефлебит;
4) Тромбоз печеночной артерии;
5) Тромбоз печеночных вен.

5. Мужчина, 38 лет, программист. Обследовался по поводу судорожного припадка. В правой лобной доле определяется паренхиматозное образование без четких контуров, без накопления контраста. Выполнена стереотаксическая биопсия образования, гистологически: глиальная опухоль с низкой клеточной плотностью, умеренной цитологической атипией, микрокистозным фибриллярным матриксом. По данным иммуногистохимического исследования - опухоль иммуногистохимически позитивна к IDH1 p.R132H.

Каков наиболее вероятный предположительный диагноз?

1) Диффузная глиома взрослого типа;
2) Диффузная астроцитома, NОS;
3) Пилоцитарная астроцитома;
4) Диффузная астроцитома, IDH-mutаnt;
5) Астроцитома IDH-mutаnt.

6. У мальчика 9 месяцев через 2 недели после перенесенной энтеровирусной инфекции появились одышка при кормлении, адинамия. При клиническом обследовании: тропонин Т = 0,7 нг/мл, тропонин I=2,0 нг/мл; при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки тень сердца со сглаженными контурами, шарообразной формы, определяется умеренный плевральный выпот; на ЭХОКГ дилатация и снижение сократимости левого желудочка. При микроскопическом исследовании эндомиокардиальной биопсии определяется умеренная лимфоцитарная инфильтрация миокарда с единичными некротизированными кардиомиоцитами.Какое состояние наиболее вероятно разовьется в исходе данного заболевания?

1) Гипертрофическая кардиомиопатия;
2) Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз;
3) Дилатационная кардиомиопатия;
4) Тромбоэмболия нижней полой вены;
5) Фибрилляция предсердий.

7. В патологоанатомическое отделение из прикрепленного учреждения доставлено тело ребенка 1 месяца жизни с множественными врожденным пороками развития. Родители написали заявление об отказе от патологоанатомического вскрытия по религиозным мотивам.Кто может разрешить выдать тело без вскрытия?

1) Главный внештатный специалист;
2) Врач-патологоанатом;
3) Заведующий патологоанатомическим отделением;
4) Руководитель медицинской организации, где должно проводиться вскрытие;
5) Руководитель медицинской организации, где умер пациент.

8. Мужчина 21 года, обратился к неврологу с жалобами на прогрессирующую слабость в руках, ногах, неловкость при обращении с предметами, похудание мышц рук. Объективно: симметричная прогрессирующая слабость и атрофия мышц, деформация стоп, сколиоз, расстройства трофики и чувствительности, слабость лицевой мускулатуры, сенсорная атаксия. Нарастающие нарушения всех видов чувствительности, утрата глубоких сухожильных рефлексов, глазные симптомы: нистагм, паралич глазных мышц, замедленная реакция зрачка на свет, анизокория, миоз. При ЭНМГ выявлено снижение скорости проведения импульса по периферическим нервам до 12м/с. Взята биопсия нерва: при гистологическом исследовании отмечается выраженная сегментарная демиелинизация, луковицеподобная пролиферация шванновских клеток, атрофия и дегенерация нервных волокон.Какой наиболее вероятный диагноз?

1) Боковой амиотрофический склероз;
2) Наследственная мотосенсорная невропатия III типа;
3) Рассеянный склероз, быстропрогрессирующая форма;
4) Компрессионная миелорадикулопатия;
5) Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

9. На вскрытие в патологоанатомическое отделение поступило тело ВИЧ-инфицированного подростка 15 лет с диагнозом "двухсторонняя пневмония". Макроскопически легкие серовато-розоватые, диффузно уплотнены, резиноподобной плотности, воздушность тотально снижена, на разрезе поверхность гладкая, блестящая, при надавливании выделяется пенящаяся розоватая слизь. Микроскопически просветы большинства альвеол заполнены пенистым эозинофильным экссудатом, стенки альвеол несколько утолщены за счет отека и слабо выраженной лимфоцитарной инфильтрации, отмечается очаговая пролиферация и десквамация альвеолоцитов. Внутриальвеолярные включения не окрашиваются по Граму-Вейгерту, при ШИК-реакции окрашиваются в интенсивно-розовый цвет с точечными ШИК-положительными включениями.Какой иммуногистохимический маркер поможет уточнить диагноз?

1) Антитела к Pneumоcystis jirоvecii;
2) Антитела к Cytоmegаlоvirus;
3) Антитела к Tоxоplаsmа gоndii;
4) Антитела к Аdenоvirus;
5) Антитела к Epstein-Bаrr virus.

10. В патологоанатомическое отделение поступило тело ребенка 3 месяцев, рожденного с множественными пороками развития. При наружном осмотре обращает на себя внимание полное одностороннее косое боковое расщепление всех тканей лица с проникновением в полость носа, идущее от внутреннего угла левого глаза глаза к верхней губе.Для какого порока развития наиболее характерны изменения?

1) Колобома;
2) Хейлосхизис;
3) Макростомия;
4) Палатосхизис;
5) Гипертелоризм.

Ответы: Будет полный файл с ответами на 70 задач + актуальные Клинические рекомендации в количестве 39 штук по специальности Патологическая анатомия. Для других специальностей также все есть. При возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---