• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Урология»

Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Урология»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Урология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Урология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• московский
• врач
• специальность
• урология

---

1. Пациент В. 19 лет обратился к урологу на проф осмотр. Жалоб нет. При осмотре температура 36.6. живот мягкий, безболезненный. Половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Правое яичко и придаток обычных размеров, безболезненны при пальпации. Левое яичко и придаток обычных размеров. В левой половине мошонки определяется дилятация вен лозовидного сплетения в ортостазе, опорожняется в клиностазе. УЗИ: ортостатическое варикоцеле слева 1 степени.

Какая тактика ведения показана данному пациенту?

1) Динамическое наблюдение;
2) Оперативное лечение;
3) Физиотерапия;
4) Спермограмма;
5) Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

2. На приём к врачу-урологу обратился мужчина 59 лет. Жалобы не предъявляет. Из анамнеза известно, что неделю назад выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря. Из протокола операции известно, что опухоль располагалась в области дна и шейки мочевого пузыря. По данным патогистологического исследования выявлен неинвазивный низкодифференцированный (Gпапиллярный уротелиальный рак; мышечный слой в препарате отсутствует.

Какое дальнейшее лечение следует рекомендовать пациенту?

1) Повторная трансуретральная резекция;
2) Резекция мочевого пузыря;
3) Радикальная цистэктомия;
4) Радикальная цистпростаэктомия;
5) Уретерокутанеостомия.

3. Женщина 52 лет, по данным КТ с в/в контрастированием выявлена преимущественно экстраренальная опухоль верхнего полюса правой половины подковообразной почки максимальным размером 3,7 см ( cT 1 аN 0 M .

Какое лечение является методом выбора в данном случае?

1) Резекция почки с опухолью;
2) Удаление правой половины подковообразной почки;
3) Радиочастотная абляция опухоли;
4) Радикальная нефрэктомия;
5) Селективная эмболизация опухоли.

4. Пациентка 45 лет. Повторно госпитализирована для проведения контактной уретеролитотрипсии по поводу конкремента нижней трети правого мочеточника 8х9 мм (по данным КТ). В предыдущую госпитализацию был установлен внутренний мочеточниковый стент по поводу острого обструктивного пиелонефрита справа. При поступлении жалоб не предъявляла. Лабораторные анализы в пределах нормы. Осмотр: область почек не изменена, симптом поколачивания слабо положительный справа. Дизурические явления отсутствуют. При проведении контактной литотрипсии, врач-уролог обнаружил дефект слизистой мочеточника в месте стояния конкремента протяженностью около 5 мм.

Какое мероприятие необходимо предпринять для предотвращения образования стриктуры?

1) Бужирование мочеточника;
2) Установка внутреннего мочеточникового стента;
3) Установка уретрального катетера;
4) Чрескожная пункционная нефростомия;
5) Лапароскопическая уретеропластика.

5. Пациентка 46 лет на приеме у уролога предъявляет жалобы на неприятный запах мочи. Ведет здоровый образ жизни. В анамнезе имеет длительную артериальную гипертензию, сахарный диабет 2 типа, ремиссия. Уровень глюкозы крови 5,9 ммоль/л. При осмотре область почек и мочевого пузыря безболезненны. Диурез сохранен. В анализах мочи лейкоциты до 12 в поле зрения и бактериурия. В посеве мочи на бактериальную флору - - E. Cоli10*6 кое/мл. Диагноз бессимптомная бактериурия.

Какую наиболее оптимальную тактику ведения пациентки оптимально выбрать?

1) Наблюдение за состоянием пациентки;
2) Скрининг бактериурии в моче;
3) Однократный прием антибактериальных препаратов;
4) Длительное применение уросептиков;
5) Постоянное применение антибактериальных препаратов.

6. Пациент С. 58 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на тянущие боли в правой половине мошонки, поясничной области справа, примесь крови в моче. При осмотре-половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Яички определяются в мошонке, обычных размеров. В правой половине мошонки определяется дилятация вен лозовидного сплетения, не опорожняющееся при пробе Вальсальвы.

Какой первичный метод исследования показан в данной ситуации?

1) Диафаноскопия;
2) УЗИ почек;
3) Обзорная урография;
4) Спермограмма;
5) Трансректальное ультразвуковое исследование.

7. Пациент В. 73 лет доставлен бригадой СМП в приемное отделение с жалобами на увеличение в размерах мошонки, невозможность обнажения головки полового члена. В анамнезе ДГПЖ, ХОБЛ, ИБС.Гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа. При осмотре: Половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Кожные покровы обычной окраски. Отмечается увеличение в размерах обеих половин мошонки, отек полового члена, головка полового члена не обнажается. При пальпации болезненности нет.

Какой диагноз наиболее вероятен у данного пациента?

1) Двустороннее гидроцеле;
2) Анасарка;
3) Парафимоз;
4) Гангрена Фурнье;
5) Двусторонний эпидидимоорхит.

8. На прием обратился пациент С. 32 лет с жалобами на отсутствие наступления беременности у супруги в течение 3 лет. При осмотре: половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Яички и придатки яичек обычных размеров, безболезненны при пальпации. В левой половине мошонки определяется дилятация вен лозовидного сплетения в ортостазе, опорожняется в клиностазе. При обследовании: спермограмма – нормозооспермия. МАР тест – отрицательный. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов – 10 %.

Какая тактика по преодолению бесплодия пары?

1) Оперативное лечение по поводу варикоцеле;
2) Динамическое наблюдение;
3) Применение препаратов группы венопротекторов;
4) Обследование супруги у репродуктолога;
5) Применение препаратов группы антиоксидантов.

9. Пациентка Г., 30 лет, обратилась к урологу поликлиники с жалобами на боли в поясничной области, повышение температуры тела до 37,8 градусов, учащенное мочеиспускание. В течение 12 лет страдает хроническим циститом. 6 дней назад, после полового акта, отметила учащенное и болезненное мочеиспускание, принимала амоксициллин без эффекта. 3 дня назад стала отмечать боли в поясничной области, гипертермию. Объективные данные: температура тела 37,7, ЧСС 88 ударов в минуту, живот мягкий, безболезненный при пальпации, область почек слабо болезненная при пальпации. При экстренном УЗИ- чашечно- лоханочные системы почек не расширены, толщина слоя паренхимы 18 мм. В анализе мочи- 30 лейкоцитов в поле зрения.

Какой препарат следует назначить пациентке для этиотропной терапии?

1) Дротаверин;
2) Левофлоксацин;
3) Метамизол натрия;
4) Нитрофурантоин;
5) Пентоксифиллин.

10. Больной К. 18 лет доставлен бригадой СМП в приемное отделение городской клинической больницы. При поступлении жалобы на резкие боли в левой половине мошонки. Из анамнеза известно, что 1,5 часа во время полового акта почувствовал резку боль в левом яичке. При осмотре: АД 130/80 мм.рт.ст. пульс 90 в минуту. Кожа мошонки не изменена, пальпация яичка и придатка резко болезненная, левое яичко притянуто к паховому каналу. При обследовании: В ОАК: лейкоциты 9,0 х10 9 /л; Гемоглобин 164 г/л; В ОАМ лейкоциты 0-1 в п/зр; Эритроциты 0-1 в п/зр; УЗИ: кровоток в левом яичке не определяется, нельзя исключить перекрут яичка.

Какая лечебная тактика является наиболее верной?

1) Экстренная орхэктомия слева;
2) Попытка деторсии при необходимости ревизия мошонки;
3) Консервативная терапия;
4) Тугая повязка и постельный режим;
5) Физио-магнитотерапия на область мошонки.

Ответы: Будет полный файл с ответами на 69 задач + актуальные Клинические рекомендации в количестве 72 штук по специальности Урология. Для других специальностей также все есть. При возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---