Тест с ответами по теме «Мультимодальное лечение артериовенозных мальформаций церебральных сосудов»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Мультимодальное лечение артериовенозных мальформаций церебральных сосудов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Мультимодальное лечение артериовенозных мальформаций церебральных сосудов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В каких случаях не требуется проведение контрольного ангиографического исследования при лечении АВМ?
1) во всех случая требуется проведение контрольной ангиографии;+
2) после лучевого лечения;
3) после микрохирургического лечения;
4) после эндоваскулярного лечения.
2. В какой срок рекомендуется проведение контрольного ангиографического исследования после лечения АВМ
1) не требуется проведение контрольного обследования;
2) через 1 месяц;
3) через 2 года;
4) через 6-9 месяцев.+
3. В классификации Spetzler-Martin учитываются характеристики
1) артериальный приток;
2) венозный отток;+
3) локализация;+
4) размер;+
5) скорость потока.
4. Во время предоперационное ангиографии в узле мальформации определяется 2 фистулы. Какая тактика наиболее оптимальная?
1) выполнить выключение 1 фистулы адгезивной композицией;+
2) выполнить выключение обеих фистул неадгезивной композицией;
3) выполнить парциальную эмболизацию узла;
4) выполнить тотальную эмболизацию узла;
5) ограничить вмешательство ангиографией.
5. Женщина 25 лет после мультимодального лечения (эмболизация+удаление). По данным контрольной ЦАГ через 2 года признаков реканализации узла нет. Какова дальнейшая тактика ведения наиболее оптимальна?
1) МРТ-ангиография через 3 года;+
2) Необходимости в наблюдении нет;
3) Повторная ЦАГ через 3 года;
4) Повторная ЦАГ через 6 месяцев.
6. К какой градации по Spetzler-Martin относятся АВМ задней черепной ямки?
1) IV;
2) V;
3) в зависимости от размера узла;
4) рассматриваются отдельно, не имеют градации по Spetzler-Martin.+
7. К клиническим вариантам течения АВМ не относится
1) асимптомное течение;
2) геморрагический тип;
3) гидроцефальный тип;+
4) эпилептический тип.
8. К компонентам структуры мальформации не относится
1) дренирующие вены;
2) капсула;+
3) нидус;
4) фидеры.
9. К основным принципам эмболизации АВМ не относится
1) использование микрокатетера с отделяемым кончиком;
2) контроль рефлюкса;
3) одномоментная эмболизация всего узла мальформации при крупных АВМ;+
4) стажированная эмболизация.
10. К основным причинам перевода пациента из эндоваскулярной в микрохирургическую группу лечения не относится
1) высокий риск рефлюкса в функционально важные ветви при эмболизации из остаточных афферентов;
2) крупный размер мальформации;+
3) отсутствие катетеризируемых афферентов и эфферентовэ;
4) сохранение фармакорезистентной эпилепсии после тотальной окклюзии.
11. Какие АВМ наиболее склонны к разрыву?
1) крупные;
2) мелкие;+
3) склонность к разрыву не зависит от размера мальформации.
12. Какие виды кровоизлияний не характерны для АВМ?
1) вентрикулярное кровоизлияние;
2) все варианты кровоизлияний возможны;+
3) паренхиматозное кровоизлияние;
4) субарахноидальное кровоизлияние.
13. Какие градации по Spetzler-Martin объединяет класс C классификации Spetzler-Ponce?
1) I и II;
2) II и III;
3) III и IV;
4) IV и V.+
14. Какие побочные эффекты характерны для радиохирургического лечения АВМ?
1) более низкий риск кровоизлияний в латентном периоде в сравнении с другими методами лечения;
2) вторичный онкогенез;+
3) лучевые реакции;+
4) немедленный неврологический дефицит.
15. Какое критикуемое исследование показало лучшие краткосрочные результаты при консервативной хирургии относительно хирургического лечения АВМ?
1) ARUBA;+
2) BRAT;
3) SCAT;
4) TOBAS.
16. Какое лечение требуют АВМ 5 градации по Spetzler-Martin при бессимптомном течении?
1) микрохирургическое лечение;
2) наблюдение;+
3) радиохирургия;
4) эндоваскулярное лечение.
17. Какое лечение требуют АВМ 5 градации по Spetzler-Martin при повторных разрывах и прогрессирующем неврологическом дефиците?
1) мультимодальное лечение;+
2) наблюдение;
3) радиохирургическое лечение.
18. Какое многоцентровое исследование по лечению АВМ проводится в настоящее время?
1) ARUBA;
2) BRAT;
3) SCAT;
4) TOBAS.+
19. Какой МРТ-признак характер для АВМ?
1) flow voids (пустоты на Т2 взвешенных изображениях);+
2) medusa head sign (признак «голова медузы» на T1 -взвешенных изображениях);
3) popcorn sign на gradient echo Т2 взвешенном изображении.
20. Какой класс согласно классификации Spetzler-Ponce требует мультимодального лечения?
1) Class A;
2) Class B;+
3) Class C;
4) Class D.
21. Лечение АВМ должно проводиться в условиях
1) В нейрохирургических отделениях с большим опытом эмболизации и микрохирургического удаление гиперваскулярных новообразований;
2) В фельдшерско-акушерских пунктах;
3) В центрах принимающих большой поток пациентов с АВМ;+
4) В центрах, оборудованных устройством Кибер-нож;
5) Незамедлительно после обращения по месту проживания.
22. Методом первичной диагностики АВМ является
1) МРТ;+
2) МСКТ;
3) ТКДС;
4) ЦАГ.
23. Наиболее предпочтительными АВМ для радиохирургии являеются
1) АВМ задней черепной ямки;
2) АВМ с высокой скоростью потока в узле мальформации;
3) АВМ, имеющие разрыв в анамнезе;
4) Размером до 3 см.+
24. Наибольшим риском разрыва обладают мальформации
1) крупного размера;
2) при локализации в ЗЧЯ;
3) при наличии потоковых аневризм;+
4) со стенозом дренирующей вены.+
25. От каких афферентов следует начинать микрохирургическое лечение АВМ?
1) не имеет значения;
2) от дренирующей вены;
3) от крупных к мелким (пиальным);
4) от мелких к крупным.+
26. От каких афферентов следует начинать эндоваскулярное лечение АВМ?
1) не имеет значения;
2) от дренирующей вены;
3) от крупных к мелким (пиальным);
4) от мелких к крупным.+
27. Пациент 37 лет с диагнозом АВМ левой лобной доли Spetzler-Martin III, симптоматической эпилепсией. Проведена тотальная эндоваскулярная окклюзия АВМ за 4 этапа лечения. После тотальной эмболизации – эпилепсия, с частотой приступов генерализованной судорожной активности до 5 в сутки. Выберите методы лечения, которые могут быть применены в данной ситуации?
1) Бор-нейтрозахватная терапия;
2) Лучевая хирургия окружающих участков для подавления очага эпиактивности (навигация по функциональной МРТ);
3) Микрохиругическое удаление с кортикографическим контролем;+
4) Фармакотерапия у эпилептолога.+
28. Пациент с крупной полушарной мальформацией V градации Spetzler-Martin в течение 6 месяцев испытывает прогрессирующей контрлатеральный гемипарез. Какое вмешательство может облегчить его симптоматику?
1) Многоканальный суточный ЭЭГ-мониторинг для исключения приступов по типу паралича Тотта;+
2) Селективная ангиография – поиск интранидальных фистул с возможным их выключением;+
3) Церебральная ангиография, клипирование интранидальных аневризм при их выявлении;
4) Частичное микрохирургическое удаление.
29. Предпочтительным является проведение радиохирургии АВМ после эндоваскулярной эмболизации
1) на следующий день;
2) через 30 дней;+
3) через 6 месяцев;
4) через неделю.
30. При каком наследственном синдроме высока вероятность наличия АВМ?
1) Липиный гистиоцитоз (болезнь Ниманна-Пика);
2) Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT);+
3) Первичная гиперурикемия (Синдром Леша-Найхана);
4) Эритропоэтическая уропорфирия.
31. Риск повторного разрыва АВМ наиболее высокий
1) в 1ый день после разрыва;
2) в первые 2 недели;
3) в первый месяц;
4) равномерно высокий в течение 1 года (6-8%).+
32. Риск разрыва АВМ без кровоизлияний в анамнезе составляет:
1) 1%;
2) 1%/год;
3) 10%;
4) 3-4%/год.+
33. С какого метода лечения начинается лечение большинства АВМ при мультимодальном подходе?
1) Микрохиругического;
2) Наблюдения;
3) Радиохирургического;
4) Эндоваскулярного.+
34. У пациента выявлена мелкая АВМ области таламуса (II градации по Spetzler-Martin). На ЦАГ: афферентами являются ветви таламоперфорантных артерий, имеется 1 дренирующая вена. В анамнезе: кровоизлияние 3 месяца назад. Какая лечебная тактика оптимальна в данной ситуации?
1) Лучевая хирургия;
2) Микрохирургическое удаление;
3) Наблюдение;
4) Трансартериальная эмболизация;
5) Эндоваскулярная эмболизация трансвенозным доступом.+
35. У пациента выявлена мелкая АВМ области таламуса (II градации по Spetzler-Martin). На ЦАГ: афферентами являются ветви таламоперфорантных артерий, имеется 1 дренирующая вена. В анамнезе: кровоизлияние 5 лет назад. Какая лечебная тактика оптимальна в данной ситуации?
1) Лучевая хирургия;+
2) Микрохирургическое удаление;
3) Трансартериальная эмболизация;
4) Эндоваскулярная эмболизация трансвенозным доступом.
36. У ребенка 12 лет с АВМ после кровоизлияния произведено тотальное удаление АВМ. В Возрасте 15 лет проведена ЦАГ, по результатам которой признаков реканализации узла нет. Какова дальнейшая тактика ведения наиболее оптимальна?
1) МРТ-ангиография через 3 года;
2) Необходимости в наблюдении нет;
3) Повторная ЦАГ через 3 года;+
4) Повторная ЦАГ через 6 месяцев.
37. Чем должно заканчиваться микрохирургическое удаление мальформации?
1) вскрытием узла мальформации;
2) коагуляцией и пересечением дренируюшей вены;+
3) коагуляцией крупных афферентов после пересечения дренирующей вены;
4) коагуляцией пиальных афферентов после пересечения дренирующей вены.
38. Что из перечисленного не используется в эндоваскулярной эмболизации узла мальформации?
1) адгезивные композиции;+
2) микроспирали;
3) неадгезивные композиции;+
4) потоковые стенты.
39. Что из перечисленного не является неадгезивной композицией?
1) DMSO;+
2) Onyx;
3) Phil;
4) Squid.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Нейрохирургия, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)