Тест с ответами по теме «Наджелудочковые нарушения ритма сердца: общие положения, классификация (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Наджелудочковые нарушения ритма сердца: общие положения, классификация (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Наджелудочковые нарушения ритма сердца: общие положения, классификация (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

1. Открыть все файлы с выделенными ответами по своей специальности: t.me/nmomed_bot

2. Методичка 2025 по периодической аккредитации для вашей специальности: t.me/nmomed_bot

1. АВ-узловая реципрокная тахикардия - это

1) пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является повторный вход импульса (re-entry), реализующийся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
2) приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
3) приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента);
4) приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента или волокнам Махайма) и ретроградно по АВ-узлу.

2. Атрио-вентрикулярная реципрокная тахикардия

1) выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
2) наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
3) обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
4) регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
5) редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
6) сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца.

3. В клинических условиях синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом

1) анемия;
2) гипогликемия;
3) кахексия;
4) лихорадка;
5) нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;
6) недостаточность кровообращения;
7) тревожные состояния;
8) шок, гипотония, гипоксия, гиповолемия;
9) эмболия легочной артерии;
10) эмоциональная и физическая нагрузка.

4. В основе АВ-узловой реципрокной тахикардии лежит

1) «поперечная диссоциация» АВ-узла;
2) «продольная диссоциация» АВ-узла;
3) «продольная диссоциация» АВ-узла и пучка Гиса;
4) «продольная диссоциация» пучка Гиса.

5. Возникновение синоатриальной реципрокной тахикардии обусловлено

1) наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в миокарде левого предсердия;
2) наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в миокарде правого предсердия;
3) наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в синусовом узле и атриовентрикулярном узле;
4) наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в синусовом узле и окружающем его миокарде правого предсердия.

6. Волокна Махайма формируют дополнительные проводящие пути

1) атрио-вентрикулярный;
2) атрио-фасцикулярный;
3) нодо-вентрикулярный;
4) нодо-фасцикулярный.

7. Заболевания, способствующие возникновению наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии:

1) болезни любых органов и систем организма, сопровождающиеся сердечными проявлениями;
2) заболевания сердечно-сосудистой системы;
3) катетерная/интраоперационная аблация в предсердиях и желудочков;
4) эндокринные заболевания.

8. Механизм возникновения предсердной тахикардии

1) re-entry;
2) аномальный автоматизм;
3) триггерная активность в предсердиях;
4) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток предсердий.

9. Механизм возникновения синоатриальной реципрокной тахикардии

1) re-entry;
2) аномальный автоматизм;
3) триггерная активность в предсердиях;
4) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла.

10. Механизм возникновения синоатриальной реципрокной тахикардии

11. Механизм возникновения синусовой тахикардии

12. Механизм возникновения тахикардии при синдромах преждевременного возбуждения желудочков

13. Механизмы возникновения наджелудочковой экстрасистолии:

1) аномальный автоматизм (ускорение медленной деполяризации клеток в 4-ю фазу ПД);
2) повторный вход волны возбуждения (re-entry);
3) триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД);
4) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток.

14. Механизмы возникновения ускоренных наджелудочковых ритмов:

1) возникновение патологического автоматизма в отдельных кардиомиоцитах предсердий, мышечных волокнах лёгочных/полых вен или клетках АВ-соединения;
2) повторный вход волны возбуждения (re-entry);
3) триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД);
4) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток.

15. Многофокусная ПТ чаще всего регистрируется

1) у больных с венозной недостаточностью;
2) у больных с заболеванием периферических артерий;
3) у больных с левожелудочковой недостаточностью;
4) у больных “хроническим легочным сердцем”.

16. Наджелудочковая тахикардия - это

17. Наджелудочковая экстрасистолия - это

1) преждевременная (по отношению к нормальному, синусовому ритму) одиночная либо парная электрическая активация сердца, вызванная импульсами, источник которых располагается в предсердиях, в лёгочных/полых венах (в местах их впадений в предсердия) или в АВ-соединении;
2) преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца, индуцированная импульсом, источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков;
3) разновидность эктопического ритма, для которой характерно наличие активного гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного возбудителя ритма;
4) это несинусовые эктопические ритмы, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки.

18. Наджелудочковые нарушения ритма сердца - это

1) группа сердечных аритмий, источник которых располагается в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
2) группа сердечных аритмий, источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса;
3) группа сердечных аритмий, источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса, а именно в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
4) группа сердечных аритмий, источник которых располагается ниже АВ-узла и разветвления пучка Гиса.

19. Пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия - это

20. Пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия - это

21. Причины возникновения предсердных тахикардий:

1) алкогольная и наркотическая интоксикация;
2) заболеваний сердечно-сосудистой системы;
3) избыточная масса тела, апноэ сна, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови;
4) хирургические/катетерные операции на предсердиях;
5) эмоциональное и физическое напряжение;
6) эндокринные заболевания.

22. Причины ускоренных наджелудочковых ритмов:

1) гликозидная интоксикация;
2) дисфункция синусового узла;
3) нарушение инотропной регуляции работы сердца;
4) нарушение хронотропной регуляции работы сердца со стороны вегетативной нервной системы;
5) нарушение хронотропной регуляции работы сердца со стороны симпатической нервной системы.

23. Синдромы предвозбуждения желудочков

24. Синоатриальная реципрокная тахикардия

25. Синоатриальная реципрокная тахикардия - это

26. Синусовая тахикардия - это

1) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий;
2) синусовый ритм с частотой более 100 в минуту;
3) синусовый ритм с частотой более 90 в минуту;
4) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.

27. Синусовая тахикардия и наджелудочковая экстрасистолия

28. Усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла возникает в результате

1) относительного увеличения вагусных влияний на сердце;
2) относительного увеличения симпатических влияний на сердце;
3) относительного уменьшения вагусных влияний на сердце;
4) относительного уменьшения симпатических влияний на сердце.

29. Ускоренные наджелудочковые ритмы

30. Ускоренный наджелудочковый ритм - это

1) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
2) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
3) три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 ударов в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении;
4) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.

31. Условия возникновения АВ-узловой реципрокной тахикардии

1) величина интервала сцепления не влияет на возникновение тахикардии;
2) преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ - предсердный экстрастимул) должен иметь величину интервала сцепления больше периода рефрактерности β-пути;
3) преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ - предсердный экстрастимул) должен иметь критическую величину интервала сцепления, при которой α -путь находится в состоянии рефрактерности, а β -путь – нет;
4) преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ - предсердный экстрастимул) должен иметь критическую величину интервала сцепления, при которой β-путь находится в состоянии рефрактерности, а α-путь – нет.

32. Факторы, провоцирующие возникновению наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии:

1) интоксикация, употребление алкоголя, кофеина, лекарственных средств;
2) кахексия;
3) нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;
4) шок, гипотония, гипоксия, гиповолемия;
5) эмоциональная и физическая нагрузка.

33. Характеристика α-пути в АВ-узла

1) более высокая скоростью проведения;
2) более короткий эффективный рефрактерный период;
3) более низкая скоростью проведения;
4) большая величина эффективного рефрактерного периода.

34. Характеристика β-пути АВ-узла

35. Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий

1) Внезапное начало и прекращение приступов;
2) Всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения;
3) Начало аритмии со «скачка» интервала PR; чаще индуцируется ЖЭ;
4) Постепенное начало и окончание аритмии;
5) изменение кратности АВ-проведения как спонтанное, так и под действием факторов, замедляющих проведение импульсов по АВ-узлу.

36. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия

37. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия является следствием

1) воспалительных изменений в миокарде;
2) гиперволемии;
3) первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла;
4) стойкого нарушения регуляции синусового узла со стороны вегетативной нервной системы.

38. ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (fаst-slоw)

1) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, аVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VА≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные.

39. ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slоw -slоw)

40. ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Кента)

1) «-» Р II, III, аVF; PR>RP; RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, аVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VА≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) эффект «концертино»; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
6) эффект «концертино»; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу максимального предвозбуждения желудочков.

41. ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Махайма)

1) «-» Р II, III, аVF; PR>RP, RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, аVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VА≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) эффект «концертино»; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
6) эффект «концертино»; «-» Р II, III, аVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу максимального предвозбуждения желудочков.

42. ЭКГ критерии пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии (п. Кента)

43. ЭКГ критерии сино-атриальной реципрокной тахикардии

44. ЭКГ критерии синусовой тахикардии

45. ЭКГ критерии типичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slоw - fаst)

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Медицинская кибернетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Сказать спасибо

Отсутствие рекламы
Колоссальный труд авторов
Каждый тест кропотливо собираем вручную
ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

+7 996 676-95-24

Спасибо Вам за поддержку!

← Тест с ответами по теме "Артериальные гипертензии в общей врачебной практике. Диагностика, методы исследования (по утвержденным клиническим рекомендациям)"↑ Тесты НМО Тест с ответами по теме «Желудочковые аритмии у взрослых: общие положения, классификация (по утвержденным клиническим рекомендациям)» →

Улучшения

Открыть все файлы с выделенными ответами по своей специальности: t.me/nmomed_bot
Методичка 2025 по периодической аккредитации для вашей специальности: t.me/nmomed_bot