• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Наджелудочковые
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• тахикардии
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) на электрокардиограмме характеризуется следующими особенностями

1) зубец P’ обычно трудно определить из-за наложения на сегмент ST-T;
2) широкий комплекс QRS;
3) интервал RP’ короче P’R;
4) узкий комплекс QRS;
5) интервал RP’ существенно больше интервала P’R и длиннее половины цикла тахикардии.

2. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) связана с

1) механизмом организованного внутрипредсердного ри-ентри с размером круга, как правило, более 2 см;
2) механизмом ри-ентри в АВ узле, обусловленном наличием «двойных путей» – «быстрой» и «медленной» частей проведения возбуждения;
3) компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний;
4) механизмом повторного входа возбуждения ри-ентри в синоатриальной зоне и, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии.

3. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия обычно дебютирует у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы

1) в возрасте до 20 лет;
2) в возрасте до 40 лет;
3) чаще у женщин;
4) чаще у мужчин.

4. Бета-адреноблокатор применяемый для купирования наджелудочковых тахикардий

1) атенолол;
2) бисопролол;
3) карведилол;
4) метопролол.

5. В зависимости от анатомии «критической» зоны макро-ри-ентри предсердные тахикардии разделяют на

1) внутрипредсердные тахикардии;
2) типичное (кавотрикуспидальное) трепетание предсердий с кругом по часовой и против часовой стрелки;
3) атипичное трепетание предсердий;
4) фокусную предсердную тахикардию.

6. В рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения всем пациентам с наджелудочковой тахикардией для исключения сопутствующих заболеваний и осложнений лечения рекомендуются следующие лабораторные исследования

1) общий (клинический) анализ крови;
2) биохимический анализ крови;
3) холтеровское мониторирование;
4) электрокардиография.

7. Вагусные приемы рекомендуются для купирования наджелудочковой тахикардии

1) неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически стабильных пациентов;
2) неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами у гемодинамически стабильных пациентов;
3) неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами у гемодинамически нестабильных пациентов;
4) неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически нестабильных пациентов.

8. Варианты наджелудочковой тахикардии

1) антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия;
2) пароксизмальная фибрилляция предсердий/трепетание предсердий с антеградным проведением возбуждения по дополнительному атриовентрикулярному соединению;
3) синдром WPW;
4) ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия.

9. Для выявления и идентификации наджелудочковой тахикардии может потребоваться использование следующих электрокардиографических методик

1) трансторакальная эхокардиография;
2) суточное (многосуточное) холтеровское мониторирование;
3) электрокардиография;
4) носимые и имплантируемые «регистраторы кардиологических событий».

10. Для контроля частоты сердечных сокращений пациентам с макро-ри-ентри предсердной тахикардией рекомендуется внутривенное введение следующих препаратов

1) верапамила;
2) бета-адреноблокаторов;
3) дилтиазема;
4) пропафенона.

11. Для купирования наджелудочковой тахикардии неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически нестабильных пациентов рекомендуется использовать

1) синхронизированную электроимпульсную терапию;
2) внутривенное введение антиаритмических препаратов;
3) электрокардиостимуляцию;
4) вагусные приемы.

12. Для купирования наджелудочковых тахикардий или контроля частоты сердечных сокращений применяют

1) амиодарон;
2) пропафенон;
3) верапамил;
4) бисопролол.

13. Для не-ри-ентри (автоматической) узловой тахикардии характерны

1) волна P двухфазна/отрицательна в отведении V1;
2) волна P положительна в отведениях I, II и аVF;
3) АВ диссоциация;
4) короткий интервал RP’ (при проведении возбуждения 1:1).

14. Для точной диагностики типа трепетания предсердий требуется проведение

1) электрокардиографии;
2) холтеровского мониторирования;
3) трансторакальной эхокардиографии;
4) внутрисердечного электрофизиологического исследования.

15. Доза бисопролола для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 2,5–10 мг 1 раз в сутки;
2) 3,125–25 мг 2 раза в сутки;
3) 10–40 мг 4 раза в сутки;
4) 25–100 мг 1–2 раза в сутки.

16. Доза верапамила для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 200 мг в сутки;
2) 120–360 в сутки;
3) 240–480 мг в сутки;
4) 150–300 мг 3 раза в сутки.

17. Доза дилтиазема для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 240–480 мг в сутки;
2) 200 мг в сутки;
3) 120–360 в сутки;
4) 150–300 мг 3 раза в сутки.

18. Доза карведилола для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 10–40 мг 4 раза в сутки;
2) 2,5–10 мг 1 раз в сутки;
3) 25–100 мг 1–2 раза в сутки;
4) 3,125–25 мг 2 раза в сутки.

19. Доза пропафенона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 150–300 мг 3 раза в сутки;
2) 200 мг в сутки;
3) 240–480 мг в сутки;
4) 120–360 в сутки.

20. Количество дополнительных атриовентрикулярных соединений (ДАВС), которое проводит импульсы как антеградно, так и ретроградно, составляет

1) 17%;
2) 37%;
3) менее 5%;
4) около 60%.

21. Макро-ри-ентри предсердные тахикардии связаны с

1) механизмом ри-ентри в АВ узле, обусловленном наличием «двойных путей» – «быстрой» и «медленной» частей проведения возбуждения;
2) механизмом повторного входа возбуждения ри-ентри в синоатриальной зоне и, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии;
3) компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний;
4) механизмом организованного внутрипредсердного ри-ентри с размером круга, как правило, более 2 см.

22. Наджелудочковые тахикардии – это

1) хаотическая электрическая активность в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющихся по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 минуту;
2) ритмичные, высокоамплитудные, уширенные электрические отклонения желудочков с частотой более 250 в мин., волны Т не определяются;
3) три и более последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений > 100 в 1минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт легочных / полых вен и/или клеток атриовентрикулярного соединения;
4) расстройство сердечного ритма, при котором источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса.

23. Нерегулярное сердцебиение может быть связано с

1) полифокусной предсердной тахикардией;
2) фибрилляцией предсердий;
3) синусовой тахикардией;
4) экстрасистолией;
5) нерегулярной формой трепетания предсердий.

24. Нефизиологическая синусовая тахикардия – это

1) организованный предсердный ритм с частотой сердечных сокращений от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;
2) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки;
3) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией);
4) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин.

25. Ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) на электрокардиограмме характеризуется следующими особенностями

1) интервал RP’ существенно больше интервала P’R и длиннее половины цикла тахикардии;
2) увеличение продолжительности комплекса QRS возможно за счет функциональной блокады ножки пучка Гиса;
3) интервал RP’ короче P’R;
4) депрессия сегмента ST;
5) элевация сегмента ST.

26. Основное диагностическое исследование при обследовании и лечении пациентов с наджелудочковой тахикардией

1) электрокардиография;
2) холтеровское мониторирование;
3) биохимический анализ крови;
4) общий (клинический) анализ крови.

27. Основными механизмами фокусной предсердной тахикардии являются

1) фокусно-эктопический очаг возбуждения;
2) ри-ентри;
3) триггерная активность;
4) аномальный автоматизм.

28. Пациентам с атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардией при неэффективности вагусных приемов и трифосаденина рекомендуется введение следующих препаратов

1) верапамила;
2) амиодарона;
3) эсмолола;
4) дилтиазема;
5) метопролола.

29. Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение холтеровского мониторирования (суточного или многосуточного) целесообразно

1) ежемесячно;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в 2 год.

30. Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение эхокардиографии целесообразно

1) 1 раз в 2 год;
2) ежемесячно;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в 3 года.

31. Поддерживающая доза амиодарона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 200 мг в сутки;
2) 200 мг 3 раза в сутки;
3) 100 мг в сутки;
4) 200 мг 2 раза в сутки;
5) 100 мг 2 раза в сутки.

32. Полифокусная предсердная тахикардия – это

1) организованный предсердный ритм с частотой сердечных сокращений от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;
2) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки;
3) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией);
4) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин.

33. Помимо электрокардиографических, при обследовании пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией, могут применяться другие следующие методы обследования

1) чреспищеводная эхокардиография;
2) проба с физической нагрузкой;
3) тилт-тест;
4) трансторакальная эхокардиография.

34. После осложнённой катетерной аблации или хирургического вмешательства пациентам с наджелудочковой тахикардией требуется тщательное диспансерное наблюдение у врачей

1) терапевта;
2) врача общей практики;
3) интервенционного аритмолога;
4) кардиолога;
5) сердечно- сосудистого хирурга.

35. При неэффективности вагусных приемов и трифосаденина для восстановления сердечного ритма при тахикардии неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами рекомендуется внутривенное введение

1) эсмолола;
2) прокаинамида;
3) верапамила;
4) дилтиазема.

36. При неэффективности вагусных приемов и трифосаденина для восстановления сердечного ритма при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами рекомендуется внутривенное введение следующих препаратов

1) верапамила;
2) дилтиазема;
3) эсмолола;
4) прокаинамида.

37. При неэффективности вагусных приемов при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами и стабильной гемодинамикой препаратом выбора является

1) верапамил;
2) дилтиазем;
3) метопролол;
4) трифосаденин.

38. При фокусной (эктопической) предсердной тахикардии решающее значение для диагностики имеет

1) короткий интервал RP’ (при проведении возбуждения 1:1) или АВ диссоциация;
2) аритмия зубцов Р’ трех и более морфологий при разных интервалах сцепления;
3) морфология зубца Р, типичная для нормального синусового ритма;
4) идентификация зубцов Р’, отличающихся от синусовых, с изоэлектрическими интервалами между ними.

39. Рефлекс Ашнера – это

1) надавливание пальцами на корень языка;
2) задержка дыхания на максимально глубоком вдохе;
3) надавливание кулаком на область солнечного сплетения;
4) надавливание на глазные яблоки.

40. Ри-ентри узловая синусовая тахикардия с морфологией зубца «P» связана с

1) компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний;
2) механизмом повторного входа возбуждения ри-ентри в синоатриальной зоне и, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии;
3) механизмом организованного внутрипредсердного ри-ентри с размером круга, как правило, более 2 см;
4) механизмом ри-ентри в АВ узле, обусловленном наличием «двойных путей» – «быстрой» и «медленной» частей проведения возбуждения.

41. Синдром WPW включает

1) расширение комплекса QRS более 120 мс;
2) укорочение интервала PR менее 120 мс;
3) рецидивы наджелудочковой тахикардии;
4) дельта-волны;
5) расширение интервала PR;
6) изменение комплекса QRS.

42. Синусовая тахикардия

1) является патологией;
2) является физиологической реакцией организма на физические нагрузки;
3) не является патологией;
4) является физиологической реакцией организма на эмоциональные нагрузки.

43. Синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом при следующих патологических состояниях

1) гипогликемии;
2) эмоциональных нагрузках;
3) физических нагрузках;
4) тревожных состояниях.

44. Синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом при следующих патологических состояниях

1) гиповолемии;
2) анемии;
3) лихорадке;
4) беременности.

45. Синусовая тахикардия определяется как синусовый ритм

1) <100 ударов в 1 минуту;
2) > 100 ударов в 1 минуту;
3) 60 ударов в 1 минуту;
4) <80 ударов в 1 минуту.

46. Синхронизированная электроимпульсная терапия рекомендуется гемодинамически нестабильным пациентам с

1) тахикардией неясного генеза с узкими QRS- комплексами;
2) фокусной предсердной тахикардией;
3) тахикардией неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами;
4) макро-ри-ентри предсердными тахикардиями.

47. Синхронизированную электроимпульсную терапию рекомендуется гемодинамически нестабильным пациентам с

1) атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардией;
2) атриовентрикулярными ри-ентри тахикардиями (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей);
3) макро-ри-ентри предсердной тахикардией;
4) фокусной предсердной тахикардией.

48. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I47.1 имеет

1) пароксизмальная тахикардия неуточненная;
2) наджелудочковая тахикардия;
3) возвратная желудочковая аритмия;
4) желудочковая тахикардия.

49. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I47.9 имеет

1) желудочковая тахикардия;
2) пароксизмальная тахикардия неуточненная;
3) наджелудочковая тахикардия;
4) возвратная желудочковая аритмия.

50. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) наджелудочковая тахикардия имеет код

1) I47.9;
2) I47.1;
3) I47.0;
4) I47.2.

51. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пароксизмальная тахикардия неуточненная имеет код

1) I47.2;
2) I47.9;
3) I47.0;
4) I47.1.

52. Трепетание предсердий на электрокардиограмме проявляется

1) волнами F;
2) правильным ритмом;
3) волнами f;
4) частотой 240–350 в 1 минуту;
5) неправильным ритмом.

53. У бессимптомных молодых пациентов (< 50 лет) распространенность фокусной предсердной тахикардии составляет

1) 0,46%;
2) 1%;
3) 0,14%;
4) 0,34%.

54. У исходно бессимптомных людей с феноменом WPW при 8-летнем наблюдении фибрилляция желудочков отмечалась в

1) 2,4%;
2) 31%;
3) 12%;
4) 50%.

55. У пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией необходимо оценивать антропометрические показатели

1) рост;
2) температура тела;
3) вес;
4) окружность талии;
5) индекс массы тела.

56. У пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией необходимо оценить характеристику пульса, а именно

1) продолжительность;
2) частоту;
3) наполнение;
4) регулярность.

57. Фокусная предсердная тахикардия – это

1) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией);
2) организованный предсердный ритм с частотой сердечных сокращений от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;
3) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки;
4) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин.

58. Частота сердечных сокращений при антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) обычно составляет

1) 250–350 в 1 минуту;
2) 60–100 в 1 минуту;
3) 150–200 в 1 минуту;
4) 100–150 в 1 минуту.

59. Частота сердечных сокращений при ортодромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) обычно составляет

1) 60–100 в 1 минуту;
2) 100–150 в 1 минуту;
3) 250–350 в 1 минуту;
4) 150–250 в 1 минуту.

60. Частые побочные кардиальные эффекты амиодарона

1) брадикардия;
2) запор;
3) гипертиреоз;
4) гипотензия.

61. Частые побочные кардиальные эффекты бета-адреноблокаторов

1) тревожные расстройства;
2) гипотензия;
3) бронхообструктивный синдром;
4) брадикардия.

62. Частые побочные кардиальные эффекты блокаторов кальциевых каналов

1) запор;
2) отеки;
3) усугубление хронической сердечной недостаточности у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
4) синусовая брадикардия.

63. Частые побочные кардиальные эффекты пропафенона

1) тремор;
2) усугубление хронической сердечной недостаточности;
3) расширение комплекса QRS до 25%;
4) головокружение.

64. Частые побочные кардиальные эффекты соталола

1) диарея;
2) гипотензия;
3) брадикардия;
4) головокружение.

65. Частые побочные некардиальные эффекты амиодарона

1) головокружение;
2) АВ-блокады;
3) рвота;
4) веретенообразная желудочковая тахикардия;
5) кератопатия.

66. Частые побочные некардиальные эффекты бета-адреноблокаторов

1) диарея;
2) депрессия;
3) АВ-блокада;
4) головокружение.

67. Частые побочные некардиальные эффекты блокаторов кальциевых каналов

1) головная боль;
2) гипотензия;
3) АВ-блокада;
4) диспепсия.

68. Частые побочные некардиальные эффекты пропафенона

1) сухость во рту;
2) отрицательный инотропный эффект;
3) тошнота;
4) диарея.

69. Частые побочные некардиальные эффекты соталола

1) тревожные расстройства;
2) гипогликемия при инсулинозависимом сахарном диабете;
3) бронхообструктивный синдром;
4) веретенообразная желудочковая тахикардия.

70. Электрокардиография в 12 стандартных отведениях необходима для

1) контроля эффективности и безопасности катетерной аблации;
2) диагностики наджелудочковой тахикардии;
3) контроля эффективности и безопасности антиаритмической терапии;
4) выбора тактики лечения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---