• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии при синдромах предвозбуждения желудочков»

Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии при синдромах предвозбуждения желудочков»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии при синдромах предвозбуждения желудочков» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии при синдромах предвозбуждения желудочков» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Наджелудочковые
• тахикардии
• синдромах
• предвозбуждения
• желудочков

---

1. «Латентное ДАВС (дополнительное атриовентрикулярное соединение)» обозначает дополнительный путь

1) проводящий импульсы в обоих направлениях: из предсердий в желудочки (антероградно), а также из желудочков в предсердия (ретроградно);
2) при котором проведение возбуждения только в ретроградном направлении;
3) при котором отсутствует или едва различима дельта-волна на ЭКГ из-за его местоположения или более быстрой проводимости через АВ соединение.+

2. Быстрые дополнительные проводящие пути представлены преимущественно

1) пучками Бахмана;
2) пучками Махайма;
3) пучками Кента;+
4) пучками Джеймса.

3. В качестве антиаритмической терапии у пациентов с АВРТ в отсутствие ХСН с низкой ФВ, если нет признаков предвозбуждения желудочков на ЭКГ покоя, в тех случаях, когда катетерная аблация нежелательна или неосуществима, рекомендуются

1) амиодарон;
2) блокаторы кальциевых каналов;+
3) пропафенон;
4) бета-адреноблокаторы.+

4. В качестве антиаритмической терапии у пациентов с АВРТ в отсутствие ишемической болезни сердца или других структурных изменений, если катетерная аблация нежелательна или неосуществима, рекомендуется

1) пропафенон;+
2) амиодарон;
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) бета-адреноблокаторы;
5) аллапинин;+
6) этацизин.+

5. Декрементно проводящие дополнительные пути представлены

1) пучками Бахмана;
2) пучками Джеймса;
3) пучками Махайма;+
4) пучками Кента.

6. Дополнительные диагностические мероприятия заключаются в

1) эндокардиальное ЭФИ зачастую выполняют перед катетерной абляцией субстрата тахиаритмии;+
2) редких случаях имплантацией петлевого кардиомонитора;+
3) трансторакальную эхокардиографию;
4) 12-канальную ЭКГ в покое, также регистрацию ЭКГ во время приступа тахикардии;
5) обследовании пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (мужчины старше 40 лет, женщины в постменопаузальном периоде);+
6) сбор анамнеза, физикальный осмотр, клинический анализ крови, оценку электролитного состава крови и тиреоидного статуса;
7) чреспищеводном электрофизиологическом исследовании (ЭФИ);+
8) суточном мониторировании ЭКГ;+
9) проведении нагрузочных тестов.+

7. Дополнительный атрио-нодальный проводящий путь – это

1) пучок Кента – синдром или феномен ВПВ (Wolf-Parkinson-White);
2) пучок Джеймса - синдром CLC, короткого Р-Q (Cleri-Levy-Critesco);+
3) пучок Махайма, Леви и др. - синдром Махайма.

8. Дополнительный атриовентрикулярный проводящий путь – это

1) пучок Джеймса - синдром CLC, короткого Р-Q (Cleri-Levy-Critesco);
2) пучок Кента – синдром или феномен ВПВ (Wolf-Parkinson-White);+
3) пучок Махайма, Леви и др. - синдром Махайма.

9. Дополнительный нодо-вентрикулярный проводящий путь – это

1) пучок Джеймса - синдром CLC, короткого Р-Q (Cleri-Levy-Critesco);
2) пучок Махайма, Леви и др. - синдром Махайма;+
3) пучок Кента – синдром или феномен ВПВ (Wolf-Parkinson-White).

10. Использование каких препаратов в случаях ФП с предвозбуждением должно быть исключено, так как может увеличить риск ФЖ?

1) дилтиазем;+
2) дигоксин;+
3) верапамил;+
4) амиодарон;
5) трифосаденин;+
6) бета-адреноблокаторы.+

11. К атриовентрикулярным тахикардиям относятся

1) антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия;+
2) фокусная узловая тахикардия;
3) непараксизмальная узловая тахикардия;
4) ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия;+
5) атипичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
6) типичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.

12. Критерии подтипа «А» WPW-синдрома - это

1) ЭОС отклонена вправо;+
2) зона предвозбуждения боковая стенка левого желудочка;
3) комплекс QRS и Δ-волна (-) Δ V1 – V3, III; (+) Δ V4 – V6, I;
4) зона предвозбуждения задне-базальная, задне-перегородочная часть ЛЖ;+
5) ЭОС отклонена влево;
6) ориентация Δ-волны вперед, вниз и вправо;+
7) комплекс QRS и Δ-волна (+) Δ V1 – V6;+
8) ориентация Δ-волны влево, вниз и кзади;
9) зона предвозбуждения основание правого желудочка;
10) комплекс QRS и Δ-волна (+) Δ V1 – V4, III .

13. Критерии подтипа «В» WPW-синдрома - это

1) комплекс QRS и Δ-волна (+) Δ V1 – V6;
2) комплекс QRS и Δ-волна (+) Δ V1 – V4, III ;
3) ориентация Δ-волны вперед, вниз и вправо;
4) зона предвозбуждения боковая стенка левого желудочка;
5) ориентация Δ-волны влево, вниз и кзади;+
6) ЭОС отклонена влево;+
7) зона предвозбуждения задне-базальная, задне-перегородочная часть ЛЖ;
8) ЭОС отклонена вправо;
9) комплекс QRS и Δ-волна (-) Δ V1 – V3, III; (+) Δ V4 – V6, I;+
10) зона предвозбуждения основание правого желудочка.+

14. Критерии подтипа «С» WPW-синдрома - это

1) ЭОС отклонена влево;
2) ориентация Δ-волны влево, вниз и кзади;
3) комплекс QRS и Δ-волна (+) Δ V1 – V6;
4) ориентация Δ-волны вперед, вниз и вправо;
5) зона предвозбуждения основание правого желудочка;
6) зона предвозбуждения боковая стенка левого желудочка;+
7) зона предвозбуждения задне-базальная, задне-перегородочная часть ЛЖ;
8) комплекс QRS и Δ-волна (+) Δ V1 – V4, III ;+
9) комплекс QRS и Δ-волна (-) Δ V1 – V3, III; (+) Δ V4 – V6, I;
10) ЭОС отклонена вправо.+

15. Лечение бессимптомных атриовентрикулярных ри-ентри тахикардий (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей)

1) катетерная аблация ДАВС;
2) бета-адреноблокаторы;+
3) блокаторы кальциевых каналов;+
4) пропафенон;+
5) амиодарон.

16. Лечение пациентов с симптомными рецидивирующими атриовентрикулярными ри-ентри тахикардиями (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей)

1) катетерная аблация ДАВС;+
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) амиодарон;
4) пропафенон;
5) бета-адреноблокаторы.

17. Менее специфические клинические проявления наджелудочковых тахикардий – это

1) головокружение и предобморочное состояние;
2) одышка;
3) сердцебиение;
4) тахи-обусловленная кардиомиопатия;
5) внезапная сердечная смерть при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта;
6) бессимптомное течение;
7) тошнота;+
8) полиурия;
9) боли в грудной клетке;+
10) потоотделение;+
11) синкопальное состояние;+
12) дискомфорт или сдавление в груди.

18. Механизм возникновения пароксизмальных атриовентрикулярных реципрокных тахикардий – это

1) триггерная активность в предсердиях;
2) re-entry;+
3) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток предсердий;
4) аномальный автоматизм.

19. Наджелудочковая тахикардия — это

1) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
2) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;+
3) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков;
4) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения.

20. Наиболее часто встречающейся формой наджелудочковой тахикардии при синдроме ВПУ является

1) пароксизмальная фибрилляция/трепетание предсердий с проведением на желудочки по аномальному ДПП;
2) фокусная узловая тахикардия;
3) типичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
4) пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия (ПАРТ);
5) атипичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
6) пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия (ПОРТ).+

21. Наиболее частым видом дополнительного проводящего пути является

1) «явный» или «манифестирующий» пучок Кента, проводящий импульсы в обоих направлениях: из предсердий в желудочки (антероградно), а также из желудочков в предсердия (ретроградно);+
2) «латентное ДАВС» обозначает дополнительный путь, при котором отсутствует или едва различима дельта-волна на ЭКГ из-за его местоположения или более быстрой проводимости через АВ соединение;
3) «скрытый» синдром WPW (проведение возбуждения только в ретроградном направлении).

22. Обязательный диагностический минимум включает в себя

1) сбор анамнеза, физикальный осмотр, клинический анализ крови, оценку электролитного состава крови и тиреоидного статуса;+
2) обследование пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (мужчины старше 40 лет, женщины в постменопаузальном периоде);
3) 12-канальную ЭКГ в покое, также регистрацию ЭКГ во время приступа тахикардии;+
4) чреспищеводное электрофизиологическом исследовании (ЭФИ);
5) эндокардиальное ЭФИ зачастую выполняют перед катетерной абляцией субстрата тахиаритмии;
6) проведение нагрузочных тестов;
7) трансторакальную эхокардиографию;+
8) в редких случаях диагностика имплантацию петлевого кардиомонитора;
9) суточное мониторирование ЭКГ.

23. Пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия (ПАРТ) – это

1) циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
2) циркуляция импульса (re-entry), реализующаяся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
3) циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по пучку Кента;
4) циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по пучку Кента и ретроградно по АВ-узлу.+

24. Пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия (ПОРТ) – это

1) циркуляция импульса (re-entry), реализующаяся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
2) циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
3) циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по пучку Кента;+
4) циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по пучку Кента и ретроградно по АВ-узлу.

25. Потенциально опасными (не рекомендуются для лечения) для пациентов с предвозбуждением желудочков и ФП являются

1) верапамил;+
2) трифосаденин;
3) дигоксин;+
4) дилтиазем;+
5) амиодарон;+
6) бета-адреноблокаторы.+

26. При антидромной АВРТ неэффективности вагусных приемов и трифосаденина рекомендовано

1) внутривенное введение прокаинамида, пропафенона;+
2) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
3) синхронизированная ЭИТ;+
4) повторное внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом);
5) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (эсмолол или метопролол).

27. При антидромной АВРТ, если другое лечение неэффективно, рекомендовано

1) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (эсмолол или метопролол);
2) внутривенное введение амиодарона;+
3) повторное внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом);
4) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
5) синхронизированная ЭИТ;
6) внутривенное введение прокаинамида, пропафенона.

28. При неэффективности антиаритмических препаратов для восстановления СР или контроля ЧСС у пациентов с пароксизмом АВРТ рекомендуется

1) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
2) внутривенное введение амиодарона;
3) внутривенное введение прокаинамида, пропафенона;
4) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (эсмолол или метопролол);
5) повторное внутривенное введение трифосаденина (10 – 30 мг внутривенно болюсом);
6) синхронизированная ЭИТ.+

29. При ортодромной АВРТ без ХСН и неэффективности вагусных приемов и трифосаденина рекомендовано

1) синхронизированная ЭИТ;
2) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;+
3) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (эсмолол или метопролол);+
4) повторное внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом).

30. При ортодромной АВРТ и неэффективности вагусных приемов рекомендовано

1) синхронизированная ЭИТ;
2) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
3) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (эсмолол или метопролол) в отсутствие ХСН;
4) внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом).+

31. При ортодромной АВРТ с ХСН и неэффективности вагусных приемов и трифосаденина рекомендовано

1) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (эсмолол или метопролол);
2) синхронизированная ЭИТ;
3) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;+
4) повторное внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом).

32. При синдромах предвозбуждения возможны следующие варианты пароксизмальных наджелудочковых тахикардий

1) пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия (ПОРТ);+
2) типичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
3) пароксизмальная фибрилляция/трепетание предсердий с проведением на желудочки по аномальному ДПП;+
4) атипичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
5) фокусная узловая тахикардия;
6) пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия (ПАРТ).+

33. Причиной тахиаритмий при синдромах предвозбуждения является

1) циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
2) функционирование в сердце аномального дополнительного проводящего пути (ДПП) вследствие нарушения внутриутробного развития фиброзных колец митрального и/или трикуспидального клапана, в результате чего сохраняется мышечное соединение между предсердным и желудочковым миокардом;+
3) циркуляция импульса (re-entry), реализующаяся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия.

34. Проведение по волокнам Кента возможно

1) только ретроградно;
2) как антеградно, так и ретроградно;+
3) только антеградно.

35. Проведение по волокнам Махайма возможно

1) только ретроградно;
2) только антеградно;+
3) как антеградно, так и ретроградно.

36. Редко встречающиеся клинические проявления наджелудочковых тахикардий – это

1) полиурия;
2) синкопальное состояние;
3) сердцебиение;
4) головокружение и предобморочное состояние;
5) внезапная сердечная смерть при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта;+
6) одышка;
7) бессимптомное течение;+
8) боли в грудной клетке;
9) тахи-обусловленная кардиомиопатия;+
10) потоотделение;
11) тошнота;
12) дискомфорт или сдавление в груди.

37. Специфические клинические проявления наджелудочковых тахикардий – это

1) синкопальное состояние;
2) бессимптомное течение;
3) внезапная сердечная смерть при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта;
4) одышка;+
5) тошнота;
6) головокружение и предобморочное состояние;+
7) сердцебиение;+
8) потоотделение;
9) боли в грудной клетке;
10) полиурия;+
11) тахи-обусловленная кардиомиопатия;
12) дискомфорт или сдавление в груди.+

38. Ургентное лечение АВ ри-ентри тахикардии (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей) у амбулаторных пациентов

1) рекомендуется синхронизированная ЭИТ;
2) рекомендуется проведение вагусных приемов, предпочтительно в положении «лежа», с приподнятыми ногами;+
3) рекомендуется внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом), если вагусные приемы неэффективны;
4) рекомендуется внутривенное введение верапамила или дилтиазема, если вагусные приемы и трифосаденин неэффективны.

39. Ургентное лечение АВ ри-ентри тахикардии (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей) у неамбулаторных пациентов с нестабильной гемодинамикой

1) рекомендуется внутривенное введение верапамила или дилтиазема, если вагусные приемы и трифосаденин неэффективны;
2) рекомендуется внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом), если вагусные приемы неэффективны;
3) рекомендуется проведение вагусных приемов, предпочтительно в положении «лежа», с приподнятыми ногами;
4) рекомендуется синхронизированная ЭИТ.+

40. Ургентное лечение АВ ри-ентри тахикардии (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей) у неамбулаторных пациентов со стабильной гемодинамикой

1) рекомендуется внутривенное введение трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом), если вагусные приемы неэффективны;
2) рекомендуется проведение вагусных приемов, предпочтительно в положении «лежа», с приподнятыми ногами;+
3) рекомендуется синхронизированная ЭИТ;
4) рекомендуется внутривенное введение верапамила или дилтиазема, если вагусные приемы и трифосаденин неэффективны.

41. Условием для возникновения жизнеугрожающей фибрилляции желудочков при синдроме преждевременного возбуждения желудочков является

1) короткий антеградный рефрактерный период дополнительного атриовентрикулярного соединения;+
2) длинный антеградный рефрактерный период дополнительного атриовентрикулярного соединения;
3) длинный ретроградный рефрактерный период дополнительного атриовентрикулярного соединения;
4) короткий ретроградный рефрактерный период дополнительного атриовентрикулярного соединения.

42. ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (ПАРТ) - это

1) широкие комплексы QRS;+
2) (-) Р II, III, AVF;+
3) частота 180–250 /мин;+
4) PR > RP;+
5) эффект «концертино»;+
6) узкие комплексы QRS;
7) PR>RP VA≤70 мс.

43. ЭКГ критерии пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии (ПОРТ) - это

1) широкие комплексы QRS;
2) (-) Р II, III, AVF;+
3) PR > RP;+
4) узкие комплексы QRS;+
5) PR>RP VA≤70 мс;
6) частота 180–250 /мин;+
7) VA > 70 мс (по данным ЭФИ);+
8) эффект «концертино».

44. Электрокардиографические признаки синдрома предвозбуждения желудочков при функционирующем атрио-нодальном дополнительном проводящем пути

1) регистрацией на начальном отклонении зубца R дельта-волны;
2) нормальным интервалом PQ/PR;
3) расширением желудочкового комплекса более 120 мс;
4) укорочением интервала PQ/PR менее 120 мс;+
5) нормальной шириной желудочкового комплекса.+

45. Электрокардиографические признаки синдрома предвозбуждения желудочков при функционирующем дополнительном проводящем пути Кента (атрио-вентрикулярный путь)

1) регистрацией на начальном отклонении зубца R дельта-волны;+
2) нормальной шириной желудочкового комплекса;
3) укорочением интервала PQ/PR менее 120 мс;+
4) расширением желудочкового комплекса более 120 мс;+
5) нормальным интервалом PQ/PR.

46. Электрокардиографические признаки синдрома предвозбуждения желудочков при функционирующем нодо-вентрикулярном ДПП (Махайма)

1) нормальной шириной желудочкового комплекса;
2) нормальным интервалом PQ/PR;+
3) расширением желудочкового комплекса более 120 мс;+
4) регистрацией на начальном отклонении зубца R дельта-волны;+
5) укорочением интервала PQ/PR менее 120 мс.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Медицинская кибернетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---