• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нарушения гемостаза у новорожденных детей»

Тест с ответами по теме «Нарушения гемостаза у новорожденных детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нарушения гемостаза у новорожденных детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нарушения гемостаза у новорожденных детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Нарушения
• теме
• ответами
• медицинские
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• гемостаза
• новорожденных
• детей

---

1. Абсолютное противопоказание к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе

1) 1-е сутки или симптомы нарастания внутримозгового кровоизлияния;+
2) 2-3 послеоперационные сутки;
3) внутричерепное кровоизлияние давностью более суток;
4) 3-е и более суток после кровотечения любой локализации.

2. Абсолютным противопоказанием к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе является

1) активное кровотечение;+
2) оперативное лечение и первые-третьи послеоперационные сутки;
3) кровоизлияние в надпочечники;
4) гипокоагуляция по данным коагулограммы.

3. Агрегация тромбоцитов при действии основных активаторов у новорождённых нормализуется

1) к концу 1-х суток жизни;
2) к 15 дню жизни;
3) к концу 2-х – 7 суткам жизни;+
4) к моменту рождения;
5) к 7-10 суткам жизни.

4. В группу риска по развитию геморрагической болезни новорождённых входят дети

1) с явлениями атопии;
2) с явлениями холестаза;+
3) на исключительно грудном вскармливании;+
4) с затянувшейся физиологической желтухой;+
5) на искусственном вскармливании.

5. Время кровотечения у новорождённых в первые сутки жизни

1) такое же, как у взрослых;
2) такое же или короче, чем у взрослых;+
3) не имеет клинического значения;
4) такое же или длиннее по сравнению со взрослыми.

6. Всем детям первого полугодия жизни при геморрагическом синдроме с подозрением на геморрагическую болезнь новорождённых необходимо срочно ввести

1) свежезамороженную плазму 15 мл/кг;
2) концентрат VIII фактора свёртывания 50 МЕ/кг;
3) криопреципитат 10 мл/кг;
4) витамин К 4 мг/сутки.+

7. Геморрагические состояния в периоде новорожденности обусловлены

1) тромбоцитопенией или тромбоцитопатией;+
2) нарушением энтерального питания;
3) врождённой или приобретённой коагулопатией;+
4) нарушениями сосудистого гемостаза;+
5) механической травмой в родах.

8. Длительность антикоагулянтной терапии при венозном тромбозе с выявленной причиной составляет

1) не менее 3 недель;
2) до полной реканализации;
3) не менее 6 недель;+
4) не менее 10 дней.

9. Для проведения дифференциальной диагностики иммунных и неиммунных неонатальных тромбоцитопений необходимо выполнить

1) исследование антитромбоцитарных антител в крови ребенка;+
2) биохимический анализ крови ребенка;
3) анализ состояния здоровья матери;+
4) общий анализ крови ребенку;
5) миелограмму ребенку.+

10. Заместительную терапию при врождённой/приобретённой гипофибриногенемии проводят внутривенной инфузией

1) криопреципитата;+
2) солевых растворов;
3) концентрата протромбинового комплекса;
4) тромбоконцентрата;
5) свежезамороженной плазмы.+

11. Значения показателей основных факторов свёртывания (прокоагулянтов) плазмы у новорождённых

1) ниже, чем у взрослых, особенно факторов протромбинового комплекса;+
2) выше, чем у взрослых, особенно факторов протромбинового комплекса;
3) такие же, как у взрослых;
4) выше, чем у взрослых.

12. Количество тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых

1) значительно выше, чем у взрослых;
2) выше, чем у взрослых;
3) ниже, чем у взрослых;
4) такое же, как у взрослых.+

13. Концентраты факторов протромбинового комплекса применяют при геморрагической болезни новорождённых в дозе

1) 10-20 ЕД/кг;
2) 50-100 ЕД/кг;+
3) 150 ЕД/кг;
4) 30-40 ЕД/кг.

14. На приёме мать с ребёнком 1 месяца 3 дней с жалобами на появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и минимального кровотечения из подушечки пальца кисти после общего анализа крови за полчаса до приема. Необходимо

1) экстренно госпитализировать ребенка;+
2) назначить витамин С;
3) выполнить коагулограмму планово;
4) провести нейросонографию в плановом порядке;
5) ввести препарат витамина К.+

15. На приёме мать с ребёнком 28 дней с жалобами на вялость в течение последних суток и появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и бёдер. Необходимо

1) сдать анализ крови;
2) провести нейросонографию в плановом порядке;
3) выполнить коагулограмму планово;
4) экстренно госпитализировать ребенка;+
5) назначить фолиевую кислоту.

16. Наиболее опасным геморрагическим проявлением всех форм геморрагической болезни новорождённых является

1) кровотечение из пупочной ранки;
2) кровотечение из пальца после взятия крови;
3) кожный геморрагический синдром;
4) внутричерепное кровоизлияние.+

17. Начальная доза низкомолекулярного гепарина при терапии тромбозов у новорождённых составляет

1) 130-150 ЕД/кг х 2 р/д;+
2) 110-120 ЕД/кг х 2 р/д;
3) 160-200 ЕД/кг х 2 р/д;
4) 100 ЕД/кг х 2 р/д.

18. Начальная поддерживающая доза нефракционированного гепарина при терапии тромбозов у новорожденных детей составляет

1) 25 ЕД/кг/час;
2) 18 ЕД/кг/час;
3) 20 ЕД/кг/час;
4) 28 ЕД/кг/час.+

19. Неиммунные тромбоцитопении, связанные со снижением продукции тромбоцитов, у новорождённых встречаются при

1) лейкозе и других онкогематологических заболеваниях;+
2) некротизирующем энтероколите;
3) амегакариоцитарной тромбоцитопении;+
4) ДВС-синдроме;
5) апластических анемиях (анемия Фанкони).+

20. Необходимыми срочными лабораторными исследованиями при угрожающих жизни кровотечениях у новорождённых являются

1) коагулограмма (ТЭГ) и общий анализ крови с определением тромбоцитов;+
2) определение уровня СРБ и прокальцитонина;
3) определение протеинограммы и анализ на тропонины;
4) время свёртывания цельной крови и общий анализ мочи.

21. Особенностью плазменного звена гемостаза у новорождённых является

1) значительно более высокая, чем у взрослых, активность белков плазмы;
2) более высокая, чем у взрослых, активность белков плазмы;
3) такая же, как у взрослых, активность белков плазмы;
4) относительно низкая активность белков плазмы.+

22. Особенностью тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых является

1) количество тромбоцитов выше, чем у взрослых;
2) концентрация рецепторов фибриногена ниже, чем у взрослых и детей старше 6 дней;
3) количество тромбоцитов ниже, чем у взрослых;
4) концентрация рецепторов фибриногена выше, чем у взрослых и детей старше 6 дней.+

23. При врождённой/приобретённой гипофибриногенемии значимая угроза кровотечения/жизни наблюдается при уровне фибриногена

1) 6-9 г/л;
2) менее 1 г/л;+
3) 2-4 г/л;
4) 1-2 г/л.

24. При лечении неонатальной иммунной тромбоцитопении внутривенный иммуноглобулин применяется в курсовой дозе

1) 6-8 г/кг;
2) 4-5 г/кг;
3) 1-3 г/кг;+
4) 9-10 г/кг.

25. При наследственном дефиците естественных антикоагулянтов при тромбозе терапия непрямыми антикоагулянтами проводится с целевыми значениями МНО

1) 1,0-2,0;
2) менее 1,0;
3) 3,0-4,0;+
4) 2,0-3,0.

26. При неонатальных тромбозах в остром периоде до лечения необходимо провести исследование

1) активности протеинов С и S, антитромбина III;+
2) Д-димеров;+
3) АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриногена;+
4) протеинограммы крови.

27. При тромбоцитопении у новорожденных первой недели жизни необходимо выполнить

1) назначение глюкокортикостероидов через рот;
2) инфузию внутривенных иммуноглобулинов;+
3) назначение этамзилата через рот;
4) инфузию глюкокортикостероидов.

28. При тромбоцитопениях, не связанных с синдромом потребления, у новорождённых для лечения в первую очередь применяют

1) концентраты протромбинового комплекса;
2) внутривенные иммуноглобулины;+
3) криопреципитат;
4) свежезамороженную плазму.

29. При угрожающих жизни неонатальных кровотечениях применяют

1) препараты витамина К;+
2) декстраны;
3) антибиотики;
4) свежезамороженную плазму;+
5) концентраты протромбинового комплекса.+

30. Ранняя форма геморрагической болезни новорождённых развивается

1) в первые 24 часа жизни;+
2) на 15-30 сутки жизни;
3) на 1-14 сутки жизни;
4) от 1 до 6 месяцев жизни.

31. Трансфузию тромбоконцентрата новорожденному ребенку с тромбоцитопенией необходимо выполнить при количестве тромбоцитов менее

1) 40 х 109/л;
2) 80 х 109/л;
3) 20 х 109/л;+
4) 50 х 109/л.

32. Трансфузия концентрата тромбоцитов при неонатальной тромбоцитопении показана при уровне тромбоцитов

1) менее 60 х 109/л;
2) менее 50 х 109/л;
3) менее 20 х 109/л;+
4) менее 30 х 109/л.

33. Физиологический ответ тромбоцитов пуповинной крови новорождённых на действие активаторов

1) такой же, как у взрослых;
2) не определяется;
3) выше, чем у взрослых;
4) ниже, чем у взрослых.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---