• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нарушения ритма у больных с врожденными пороками сердца»

Тест с ответами по теме «Нарушения ритма у больных с врожденными пороками сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нарушения ритма у больных с врожденными пороками сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нарушения ритма у больных с врожденными пороками сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Нарушения
• ритма
• у
• больных
• врожденными
• пороками
• сердца

---

1. WPW синдром наиболее часто встречается при

1) тетраде Фалло;
2) атрезии легочной артерии;
3) дефекте межпредсердной перегородки;
4) аномалии Эбштейна;+
5) дефекте межжелудочковой перегородки.

2. Алгоритм диагностики аритмий у пациентов с ВПС включает

1) коронарографию;
2) тилт тест;
3) регистрацию ЭКГ;+
4) сбор анамнеза;+
5) стресс - эхокардиографию.

3. В большинстве случаев, развитию послеоперационной узловой эктопической тахикардии предшествует

1) предсердная экстрасистолия;
2) желудочковая экстрасистолия;
3) преходящая АВ блокада;+
4) узловой ритм;+
5) синусовая тахикардия.

4. Для желудочковых тахикардий после радикальной коррекции тетрады Фалло характерно

1) нарушение гемодинамики;+
2) парадоксальная эмболия;
3) прогрессия ХСН;+
4) высокий риск фибрилляции желудочков;+
5) высокий риск внезапной сердечной смерти.+

5. Для пациентов после операции предсердного переключения по Мастарду или Сеннингу характерно

1) тахикардии с участием ДПП;
2) предсердные тахиаритмии;+
3) желудочковая тахикардия;+
4) узловой ритм;+
5) дисфункция синусового узла.+

6. Для пациентов с циркуляцией Фонтена характерно

1) предсердные ре-ентри тахикардии;+
2) фокусные предсердные тахикардии;+
3) фасцикулярная тахикардия;
4) фибрилляция предсердий;+
5) трепетание предсердий.+

7. Для послеоперационной узловой эктопической тахикардии характерно

1) значительное замедление ЧСС;
2) снижение наполнения желудочков;+
3) АВ-проведение 1:1;+
4) гемодинамическая нестабильность;+
5) развитие АВ-диссоциации.+

8. Для течения ФП у пациентов с ВПС характерно

1) низкий тромбоэмболический риск;
2) быстрое прогрессирование от пароксизмальной к персистирующей, а затем и к постоянной форме;+
3) низкий риск развития сердечной недостаточности;
4) сочетание с желудочковыми нарушениями ритма;
5) бессимптомное течение.

9. Дополнительные предсердно-желудочковые соединения представляют собой

1) папиллярные мыщцы;
2) тонкие фиброзные тяжи, по которым осуществляется проведение импульса;
3) тонкие мышечные пучки, которые функционируют, как участки постоянной электрической непрерывности между предсердиями и желудочками;+
4) функциональные контакты между миокардом желудочков;
5) дополнительные хорды в полости сердца.

10. Естественные анатомические барьеры при развитии предсердных инцизионных тахикардий включают

1) межжелудочковую перегородку;
2) пограничный гребень;+
3) устья полых вен;+
4) фиброзные кольца клапанов;+
5) папиллярные мышцы.

11. ИКД — терапия с целью профилактики ВСС у пациентов с врожденными пороками сердца показана

1) при наличии синдрома Эйзенменгера;
2) пациентам, пережившим внезапную остановку сердца вследствие ЖТ / ФЖ, после исключения обратимых причин;+
3) при наличии гемодинамически нестабильной ЖТ после электрофизиологического исследования и оценки нарушений гемодинамики;+
4) всем пациентам после коррекции тетрады Фалло;
5) при наличии слабости синусового узла.

12. Интраоперационное лечение аритмий во время хирургии врожденных пороков сердца может включать

1) коррекцию узловой тахикардии в ходе пластики дефекта МПП;
2) коррекцию предсердной экстрасистолии в ходе пластики МПП;
3) коррекцию типичного трепетания предсердий у пациентов с тетрадой Фалло;
4) хирургическую криоаблацию ЖТ во время коррекции пульмональной регургитации;+
5) коррекцию ФП при ВПС путем хирургической изоляции легочных вен.+

13. Механизмом пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии является

1) аномальный автоматизм;
2) ре-ентри с участием ДПП;
3) ре-ентри с участием быстрых и медленных путей АВ соединения;+
4) триггерная активность;
5) фокусная активность.

14. Механизмы послеоперационной узловой эктопической тахикардии включают

1) тахикардию с участием волокон Гиса-Пуркинье;
2) макро ре-ентри;
3) микро ре-ентри;
4) аномальный автоматизм;+
5) триггерную активность.+

15. Наиболее распространенной формой суправентрикулярных тахиаритмий у взрослых пациентов с ВПС является

1) предсердная ре-ентри тахикардия;+
2) синусовая тахикардия;
3) фибрилляция предсердий;
4) АВ-тахикардия, ассоциированная с наличием дополнительных путей проведения;
5) фасцикулярная тахикардия.

16. Наиболее распространенным механизмом фокусных предсердных тахикардий при наличии ВПС является

1) макро ре-ентри;
2) триггерная активность;+
3) тахикардия с участием АВ узла;
4) микро ре-ентри;+
5) тахикардия с участием дополнительного пути проведения.

17. Наиболее распространенным механизмом фокусных предсердных тахикардий при структурно нормальном миокарде является

1) тахикардия с участием АВ узла;
2) макро ре-ентри;
3) аномальный автоматизм;+
4) тахикардия с участием дополнительного пути проведения;
5) микро ре-ентри.

18. Наиболее часто суправентрикулярные тахиаритмии развиваются у пациентов после операций

1) коррекции транспозиции магистральных артерий методом предсердного переключения по Мастарду или Сеннингу;+
2) коррекции ДМЖП;
3) устранения коарктации аорты;
4) вмешательства при опухолях сердца;
5) одножелудочковой коррекции по Фонтену.+

19. Направления профилактики внезапной сердечной смерти включают

1) аорто-коронарное шунтирование;
2) протезирование клапанов сердца;
3) прием антикоагулянтов;
4) коррекцию обратимых причин нарушений ритма;+
5) использование ИКД систем.+

20. Несмотря на высокую эффективность хирургического лечения ВПС в детском возрасте, во взрослом состоянии у этих пациентов нередко развиваются

1) дисциркуляторная энцефалопатия;
2) артериальная гипотензия;
3) сердечная недостаточность;+
4) нарушения ритма сердца;+
5) артериальная гипертензия.

21. Неустойчивые желудочковые тахикардии у пациентов с ВПС

1) могут сопровождаться повышенным риском ВСС;+
2) могут сопровождаться обмороками, головокружениями;+
3) не сопровождаются повышенным риском ВСС;
4) встречаются очень редко;
5) всегда являются бессимптомными.

22. Основные типы суправентрикулярных тахикардий при ВПС включают

1) предсердная экстрасистолия;
2) фасцикулярная тахикардия;
3) предсердные ре-энтри тахикардии;+
4) синусовая тахикардия;
5) пароксизмальная атриовентрикулярная re-entry тахикардия с участием дополнительного пути проведения.+

23. Основными направлениями лечения пациентов с ВПС и полиморфными желудочковыми тахикардиями являются

1) катетерная аблация;
2) имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов;+
3) медикаментозная антиаритмическая терапия;
4) оптимальная терапия сердечной недостаточности;+
5) коррекция резидуальных поражений.

24. Особенности, затрудняющие медикаментозную терапию у пациентов с врожденными пороками сердца, включают

1) исходные структурные нарушения;+
2) отсутствие шкал стратификации риска и рандомизированных исследований;+
3) сопутствующее нарушение функции почек и печени;+
4) большой выбор лекарственных препаратов;
5) частые многократные хирургические вмешательства.+

25. Патогенез полиморфной желудочковой тахикардии у пациентов с ВПС включает

1) функциональный механизм ре-ентри, который не связан с наличием анатомических границ, а обусловлен динамической гетерогенностью субстрата;+
2) наличие дополнительных предсердно-желудочковых путей проведения импульса;
3) поствоспалительный субстрат для формирования ре-ентри;
4) ограниченный анатомический субстрат для формирования ре-ентри;
5) ишемический субстрат для формирования ре-ентри.

26. Патологический субстрат мономорфной желудочковой тахикардии у пациентов с ВПС включает

1) наличие дефектов межжелудочковой перегородки;
2) наличие дополнительных путей проведения;
3) наличие истмусов (перешейков) между анатомическими структурами и послеоперационными рубцами и/или заплатами;+
4) наличие аномалий коронарных артерий;
5) наличие дефектов межпредсердной перегородки.

27. Повреждение синусового узла характерно для следующих операций коррекции ВПС

1) коррекция частичного аномального дренажа легочных вен и дефекта межпредсердной перегородки;+
2) предсердное переключение по Сеннингу при ТМА;+
3) хирургическая коррекция коарктации аорты;
4) коррекция дефекта межжелудочковой перегородки;
5) операция Фонтена.

28. Полиморфная желудочковая тахикардия может развиваться на фоне

1) синдрома Эйзенменгера;+
2) дисфункции системного ПЖ при корригированной транспозиции магистральных артерий;+
3) недостаточности единственного желудочка при циркуляции Фонтена;+
4) дефекта межпредсердной перегородки;
5) тяжелой обструкции выходного отдела ЛЖ.+

29. После операции предсердного переключения наиболее часто встречаются

1) фасцикулярные тахикардии;
2) фокусные тахикардии;
3) ре-ентри тахикардии;+
4) тахикардии с участием дополнительного пути проведения;
5) фибрилляции предсердий.

30. Причины аритмий при аномалии Эбштейна включают

1) наличие дополнительных путей проведения;+
2) длительную гемодинамическую перегрузку правого предсердия;+
3) наличие дефекта межпредсердной перегородки;
4) наличие дефекта межжелудочковой перегородки;
5) наличие дисфункции синусового узла.

31. Причины аритмий при врожденных пороках сердца включают

1) почечная недостаточность;
2) артериальная гипертензия;
3) артериальная гипотензия;
4) нейрогормональные нарушения;+
5) наличие рубцов и участков фиброза миокарда после операций.+

32. Причины брадиаритмий при врожденных пороках сердца включают

1) травмы проводящей системы во время хирургических и малоинвазивных вмешательств;+
2) дополнительные предсердно-желудочковые пути проведения;
3) врожденные аномалии развития проводящей системы сердца;+
4) повторные хирургические коррекции порока с риском повреждения синусового узла;+
5) наличие аномального автоматизма.

33. Сроки развития послеоперационной узловой эктопической тахикардии составляют

1) первые 12-72 часа после коррекции ВПС;+
2) первые 3-6 часов после коррекции ВПС;
3) первые 5-7 дней после коррекции ВПС;
4) первый месяц после коррекции ВПС;
5) первые 2 недели после коррекции ВПС.

34. Субстратом пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии являются

1) зоны фиброза в предсердиях;
2) быстрый и медленный пути проведения в АВ узле, различные по своим свойствам;+
3) дополнительные пути проведения;
4) анатомические препятствия;
5) послеоперационные швы.

35. У пациентов с ВПС используются следующие антикоагулянтные препараты

1) клопидогрел во всех случаях;
2) варфарин при наличии механических протезов клапанов;+
3) низкомолекулярные гепарины во всех случаях;
4) НОАК во всех случаях;
5) НОАК при легких ВПС и неклапанной фибрилляции предсердий.+

36. У пациентов с ВПС могут использоваться следующие виды ИКД-систем

1) эпикардиальные;
2) наружные;
3) трансвенозные;+
4) подкожные.+

37. У пациентов с дефектом межпредсердной перегородки часто встречается

1) типичное трепетание предсердий;+
2) узловая тахикардия;
3) фибрилляция предсердий;+
4) фокусная предсердная тахикардия;+
5) инцизионное трепетание предсердий.+

38. Условия развития инцизионных ре-ентри тахикардий включают наличие

1) коарктации аорты;
2) предвозбуждения желудочков;
3) хирургически созданных барьеров;+
4) аномалий коронарных артерий;
5) естественных анатомических барьеров.+

39. Хирургически созданные барьеры при развитии предсердных инцизионных тахикардий включают

1) устье коронарного синуса;
2) пограничный гребень;
3) материал заплат;+
4) линии швов;+
5) межжелудочковую перегородку.

40. Цифровые методы скрининга аритмий включают

1) патч-мониторы;+
2) смарт устройства;+
3) петлевые регистраторы;+
4) тилт тест;
5) неинвазивные регистраторы событий.+

41. Частота встречаемости врожденных пороков сердца составляет

1) у 15 из 1000 родившихся;
2) у 20 из 1000 родившихся;
3) у 3 из 1000 родившихся;
4) у 1 из 1000 родившихся;
5) у 9 из 1000 родившихся.+

42. Частота послеоперационной блокады сердца после коррекции ВПС, требующая имплантации ЭКС, составляет

1) 5%;
2) 20%;
3) 10%;
4) 50%;
5) 1%.+

43. Частота сокращений предсердий при инцизионных предсердных ре-ентри тахикардиях обычно составляет

1) 350-400 в 1 минуту;
2) 150-200 в 1 минуту;+
3) 450-500 в 1 минуту;
4) 250-300 в 1 минуту;
5) 100-120 в 1 минуту.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---