Тест с ответами по теме «Наследственные болезни обмена в практике детского анестезиолога-реаниматолога»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Наследственные болезни обмена в практике детского анестезиолога-реаниматолога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Наследственные болезни обмена в практике детского анестезиолога-реаниматолога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В формуле расчета объема 4% раствора гидрокарбоната натрия V=x * ВЕ * масса тела (кг) для ребенка 2 лет коэффициент х составляет
1) 0,4;
2) 0,5;
3) 0,1;
4) 0,3.
2. В ходе проведения анестезии при митохондриальных заболеваниях ограничивается применение
1) Севофлюрана;
2) Фентанила;
3) Мидазолама;
4) Пропофола.
3. Для диагностики органических аминоацидурий используют
1) ПЦР мочи;
2) масс-спектрометрию мочи;
3) ИФА крови.
4. Для кетогенной диеты характерны
1) ацидоз;
2) гипергликемия;
3) нормальный уровень глюкозы крови;
4) нормальное значение рН.
5. Для купирования гипогликемии применяется в/в введение
1) 5 мл/кг 40% раствора глюкозы;
2) 5 мл/кг 10% раствора глюкозы;
3) 10 мл/кг 5% раствора глюкозы;
4) 10 мл/кг 10% раствора глюкозы.
6. Для синдрома MELAS (Mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes) характерно
1) уменьшение количества оксида азота в гладких миоцитах сосудов;
2) снижение уровня L-аргинина;
3) вазоконстрикция;
4) увеличение количества оксида азота в гладких миоцитах сосудов;
5) повышение уровня L-аргинина.
7. К пероральным буферным растворам относятся
1) натрия бензоат;
2) дихлорацетат;
3) дихлорэтан;
4) натрия цитрат.
8. К побочным эффектам дихлорацетата относятся
1) миоклонии;
2) периферическая полинейропатия;
3) гипернатриемия;
4) поражение печени.
9. Лабораторные признаки метаболического криза при митохондриальных заболеваниях
1) метаболический ацидоз;
2) лактацидемия;
3) аммониемия;
4) азотемия;
5) метаболический алкалоз.
10. Лабораторные признаки органических аминоацидурий во время метаболического криза включают
1) ацидоз с увеличенным анионным интервалом;
2) кетонемию;
3) повышение уровня лактата;
4) гипербилирубинемию;
5) частые колебания уровня глюкозы в крови.
11. Максимальная доза жировых эмульсий при кризе нарушения обмена мочевины составляет
1) 4 г/кг;
2) 1 г/кг;
3) 3 г/кг;
4) 2 г/кг.
12. Максимальная суточная доза трисамина для новорожденного составляет
1) 10 ммоль/л;
2) 15 ммоль/л;
3) 5-7 ммоль/л;
4) 1-3 ммоль/л.
13. Метаболическая декомпенсация при митохондриальных заболеваниях обусловлена
1) гиперурикемией;
2) вторичной карнитиновой недостаточностью;
3) гиперхолестеринемией;
4) азотемией.
14. Минимальное время введения трисамина составляет
1) 1 час;
2) 3 часа;
3) 10 минут;
4) 30 минут.
15. Нагрузочная доза L-аргинина при MELAS синдроме составляет
1) 0,1 г/кг;
2) 1 г/кг;
3) 0,2 г/кг;
4) 0,5 г/кг.
16. Нарушение β-окисления ЖК обусловлено
1) нарушениями митохондриального β-окисления;
2) расстройствами трансмембранного транспорта ЖК;
3) нарушениями транспорта глюкозы;
4) нарушениями транспорта аминокислот.
17. Недостатки трисамина
1) гипергликемия;
2) гипонатриемия;
3) гипогликемия;
4) гипернатриемия.
18. Нормальный уровень плазменной концентрации лактата
1) менее 0,5 ммоль/л;
2) менее 5 ммоль/л;
3) менее 1 ммоль/л;
4) менее 1,8 ммоль/л.
19. Объем вводимого 4% раствора гидрокарбоната натрия при коррекции метаболического ацидоза в условиях отсутствия газоанализатора составляет
1) 1 мл/кг;
2) 3 мл/кг;
3) 2 мл/кг;
4) 2,5 мл/кг.
20. Основной диагностический критерий нарушения обмена мочевины — это
1) азотемия;
2) гипераммониемия;
3) гиперурикемия;
4) гиперхлоремия.
21. Патогенез органических аминоацидурий включает в себя
1) нарушение глюконеогенеза;
2) нарушение транспорта кальция;
3) ацидоз;
4) алкалоз.
22. Первая половина объема 4% раствора гидрокарбоната натрия при коррекции метаболического ацидоза вводится за
1) 1-2 часа;
2) 5 часов;
3) 30 минут;
4) 10 минут.
23. Побочные эффекты введения аргинина включают в себя
1) гипотензию;
2) диплопию;
3) гипогликемию;
4) рвоту.
24. Побочные эффекты лактацидемии
1) аритмии;
2) снижение контрактильности;
3) увеличение инсулинорезистентности;
4) уменьшение инсулинорезистентности.
25. Побочные эффекты раствора введения гидрокарбоната натрия
1) гиперкапния;
2) гипоосмолярность;
3) гипернатриемия;
4) усиление внутриклеточного ацидоза.
26. Побочными осложнениями длительной кетогенной диеты являются
1) запор;
2) нефролитиаз;
3) диарея.
27. Поддерживающая доза L-аргинина при MELAS синдроме вводится в течение
1) 1 суток;
2) 2 суток;
3) 7 суток;
4) 3 суток.
28. Поддерживающая доза карнитина при кризе нарушения обмена мочевины составляет
1) 250 мг/кг;
2) 500 мг/кг;
3) 200 мг/кг;
4) 100 мг/кг.
29. Поддерживающая терапия при кризе нарушения обмена мочевины включает
1) Токоферола ацетат;
2) Аскорбиновую кислоту;
3) Гидрохлорид аргинина;
4) Натрия бензоат.
30. Показанием к введению раствора гидрокарбоната натрия является уровень рН
1) <7,10;
2) <7,35;
3) <7,20;
4) <7,25.
31. Преимущества трисамина по сравнению с бикарбонатом натрия
1) не вызывает гипокальциемию;
2) устраняет внутриклеточный ацидоз;
3) гиперосмолярность;
4) изоосмолярность.
32. При нарушении обмена мочевины патогенетическим симптомом является
1) метаболический ацидоз;
2) метаболический алкалоз;
3) респираторный ацидоз;
4) респираторный алкалоз.
33. При нарушениях β-окисления жирных кислот противопоказаны
1) Аминогликозиды;
2) Пропофол;
3) Топирамат;
4) Флуконазол;
5) Мидазолам.
34. При проведении общей анестезии при синдроме Хантера
1) может потребоваться трубка меньшего диаметра;
2) рекомендуется применение волоконно-оптического ларингоскопа;
3) может потребоваться трубка большего диаметра;
4) имеется риск послеоперационной обструкции дыхательных путей.
35. При пропионовой аминоацидурии показаны
1) Тиамин;
2) Рибофлавин;
3) Лактулоза;
4) Биотин.
36. Стартовая доза карнитина при кризе нарушения обмена мочевины составляет
1) 30 мг/кг;
2) 10 мг/кг;
3) 20 мг/кг;
4) 50 мг/кг.
37. Стратегия интенсивной терапии криза нарушения обмена мочевины включает в себя
1) введение аргинина;
2) инфузию катехоламинов;
3) прекращение потребления белков;
4) гиперкалорийную инфузионную терапию.
38. Стратегия лечения органических аминоацидурий включает
1) активное снижение температуры тела;
2) уменьшение белковой нагрузки;
3) диуретики;
4) повышение калорийности пищи.
39. Суточная доза белков при органической аминоацидурии составляет
1) менее 0,5 г/кг;
2) менее 1,5 г/кг;
3) менее 1 г/кг;
4) менее 2 г/кг.
40. Функции митохондрий
1) окислительное фосфорилирование;
2) участие в клеточном апоптозе;
3) бета-окисление ЖК;
4) синтез белков.
41. Целевое значение глюкозы в ходе проведения общей анестезии на фоне кетогенной диеты составляет
1) 4-5 ммоль/л;
2) 2-3 ммоль/л;
3) 3-4 ммоль/л.
42. Целевой уровень гликемии в ходе лечения криза нарушения β-окисления жирных кислот составляет
1) 8,0-12 ммоль/л;
2) 4,0-5,2 ммоль/л;
3) 5,6-6,7 ммоль/л;
4) 3,2-4,0 ммоль/л.
43. Целевые значения кетонов в крови при кетогенной диете составляют
1) 6-7 ммоль/л;
2) 2-6 ммоль/л;
3) 1-2 ммоль/л;
4) <1 ммоль/л.
44. Экстракорпоральная детоксикация показана при содержании аммиака в крови свыше
1) 200 мкмоль/л;
2) 100 мкмоль/л;
3) 300 мкмоль/л;
4) 400 мкмоль/л.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
