• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Натрийуретические пептиды в клинической практике кардиолога»

Тест с ответами по теме «Натрийуретические пептиды в клинической практике кардиолога»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Натрийуретические пептиды в клинической практике кардиолога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Натрийуретические пептиды в клинической практике кардиолога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• натрийуретические
• пептиды
• клинической
• практике
• кардиолога

---

1. BNP и NT-proBNP

1) являются разными фрагментами одного пептида-предшественника;
2) представляют разные стадии преобразования одного белка-предшественника;
3) имеют различия в механизмах клиренса;
4) имеют сопоставимую биологическую активность;
5) различаются по биологической активности.

2. BNP способствует

1) увеличению диуреза и натрийуреза;
2) снижению сосудистой жесткости;
3) гипертрофии кардиомиоцитов;
4) увеличению давления наполнения в камерах сердца;
5) задержке жидкости и натрий.

3. BNP является лабораторным маркером, который

1) выводится пассивно почками;
2) деградирует после связывания с С-типом рецепторов натрийуретических пептидов;
3) имеет очень короткий период полувыведения, что затрудняет его клиническое использование;
4) обладает широким спектром биологических эффектов;
5) биологически неактивен.

4. NT-proBNP у пациентов с AL-амилоидозом повышен

1) в меньшей степени, чем при неспецифическом генезе сердечной недостаточности;
2) в большей степени, чем при ATTR-амилоидозе сердца, ввиду прямой токсичности легких цепей;
3) вследствие нарушений центральной гемодинамики;
4) вследствие механического воздействия отложений амилоида на кардиомиоциты;
5) сопоставимо с таковым при ATTR-амилоидозе сердца.

5. NT-proBNP является лабораторным маркером, который

1) деградирует после связывания с С-рецептором натрийуретических пептидов;
2) биологически неактивен;
3) имеет длительный период полувыведения;
4) выводится пассивно почками;
5) обладает широким спектром биологических эффектов.

6. NT-proBNP ≥125 пг/мл в отношении подтверждения хронической сердечной недостаточности обладает

1) высокой чувствительностью и низкой специфичностью;
2) низкой чувствительностью и низкой специфичностью;
3) недостаточной клинической значимостью;
4) низкой чувствительностью и высокой специфичностью;
5) высокой чувствительностью и высокой специфичностью.

7. Более низкие уровня BNP у пациентов с ожирением связаны с

1) ингибированием неприлизина;
2) супрессией его гена циркулирующим факторами;
3) избыточной экспрессией С-типа рецептора;
4) активацией его гена циркулирующими факторами;
5) снижением его высвобождения из клетки.

8. В кровотоке BNP циркулирует

1) в виде различных по аминокислотному составу фрагментов;
2) в течение периода полувыведения в 2 минуты;
3) только в неизмененном виде;
4) только при тяжелой сердечной недостаточности;
5) в форме его предшественника (NT-proBNP).

9. В случае выявления повышенных уровней NT-proBNP у пациента с планируемой несердечной операцией показаны

1) дообследование, в том числе с целью подтверждения диагноза сердечной недостаточности;
2) отмена операции до нормализации значений биомаркера;
3) назначение терапии сердечной недостаточности в день операции;
4) интенсификация терапии имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска;
5) оптимизация интраоперационного мониторинга.

10. В соответствии с клиническими рекомендациями исследование уровня NT-proBNP в крови при ишемической болезни сердца рекомендуется

1) при подозрении на сердечную недостаточность;
2) с целью подтверждения сердечной недостаточности;
3) с целью оценки прогноза;
4) всем бессимптомным лицам;
5) с целью исключения сердечной недостаточности.

11. В соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми NT-proBNP у пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует оценивать не реже

1) 1 раза в год;
2) 1 раза в 3 года;
3) 1 раза в 3 месяца;
4) 1 раза в 6 месяцев;
5) 1 раза в 2 года.

12. Выделение группы пациентов, у которых риск развития ХСН рассматривается как высокий или очень высокий, является критически важным для

1) для снижения риска развития хронической сердечной недостаточности;
2) повышения мотивации пациентов к соблюдению рекомендаций врача;
3) информирования пациентов о прогнозе;
4) ранней диагностики сердечной недостаточности;
5) снижения сердечно-сосудистых рисков.

13. Высокий NT-proBNP при выписке или отсутствие его снижения по сравнению со значением при поступлении ассоциируется с

1) потребностью более тщательного наблюдения после выписки;
2) высоким риском неблагоприятных событий;
3) потребностью в паллиативной помощи;
4) низким риском неблагоприятных событий;
5) устранением повышенного напряжения миокарда.

14. Диагноз острой декомпенсации сердечной недостаточности позволяет исключить уровень NT-proBNP ниже

1) 1000 пг/мл;
2) 500 пг/мл;
3) 2000 пг/мл;
4) 300 пг/мл;
5) 750 пг/мл.

15. Для диагностики хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка необходимо наличие

1) симптомов и/или признаков сердечной недостаточности;
2) повышенных уровней BNP или NT-proBNP;
3) дилатации левого предсердия;
4) фракции выброса левого желудочка 40% и ниже;
5) фракции выброса левого желудочка 50% и ниже.

16. Для оценки наличия диастолической дисфункции или повышенного давления наполнения левого желудочка у пациентов с фракцией выброса левого желудочка 50% и выше при эхокардиографии следует определять

1) относительную толщину стенок левого желудочка;
2) индекс массы миокарда левого желудочка;
3) систолической давление в легочной артерии;
4) продольную сократимость левого желудочка;
5) индексированный объем левого предсердия.

17. Для подтверждения или исключения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса следует использовать только

1) комбинацию клинических, лабораторных и визуализационных параметров;
2) уровень натрийуретических пептидов;
3) симптомы и/или признаки сердечной недостаточности;
4) значение фракции выброса;
5) эхокардиографические признаки повышения давления наполнения левого желудочка.

18. Европейскими экспертами предложено использовать более высокие пороговые уровни NT-proBNP у пациентов с

1) увеличением возраста;
2) фибрилляцией предсердий;
3) увеличением фракции выброса;
4) ожирением;
5) снижением скорости клубочковой фильтрации.

19. Индивидуальная биологическая вариабельность BNP достигает

1) 100%;
2) 30%;
3) 10%;
4) 25%;
5) 50%.

20. Исследование уровней натрийуретических пептидов перед несердечной операцией

1) рекомендуется у пациентов с установленной или вероятной СН, если не проводилось недавно;
2) не рекомендуется;
3) можно рассмотреть у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска;
4) рекомендуется рутинно всем пациентам;
5) следует рассмотреть у пациентов 65 лет и старше для улучшения оценки периоперационного риска.

21. К объективным признакам структурных и/или функциональных нарушений сердца относится индексированный объем левого предсердия, превышающий

1) 30 мл/м2 вне зависимости от ритма сердца;
2) 40 мл/м2 при фибрилляции предсердий;
3) 40 мл/м2 при синусовом ритме;
4) 54 мл/м2 при фибрилляции предсердий;
5) 34 мл/м2 при синусовом ритме.

22. Мнемоническое правило, которое может использоваться при оценке стадии хронической сердечной недостаточности и решении вопроса о вспомогательной поддержке кровообращения и трансплантации сердца, носит название

1) I-NEED-HELP;
2) H2FPEFF;
3) HAS-BLED;
4) SCORE-OP;
5) CRUSADE.

23. На фоне терапии валсартаном+сакубитрилом у пациентов с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса

1) оценка уровня NT-proBNP нецелесообразна;
2) прогрессивно растет уровень NT-proBNP;
3) предпочтительно оценивать уровень NT-proBNP;
4) наблюдается стойкое снижение уровня BNP;
5) возможно повышение уровня BNP.

24. Наиболее длинным периодом полураспада характеризуется

1) NT-proBNP;
2) BNP;
3) ANP.

25. Наряду со снижением уровня NT-proBNP к моменту выписки показаниями к выписке из стационара также являются

1) отсутствие отеков, ортопноэ, набухания шейных вен;
2) стабильная гемодинамика;
3) нарушения электролитного обмена;
4) наличие асцита и признаков застоя жидкости в полостях;
5) стабильная функция почек в течение суток на фоне перорального приема диуретиков.

26. Некардиальными причинами повышения уровня натрийуретических пептидов могут быть

1) гипотиреоз;
2) инфекции;
3) паранеопластический синдром;
4) молодой возраст;
5) тиреотоксикоз.

27. Основными натрийуретическими пептидами являются

1) MNP;
2) KNP;
3) CNP;
4) ANP;
5) BNP.

28. Особенно высокий риск развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с

1) сахарным диабетом;
2) гипотонией;
3) хронической болезнью почек;
4) ожирением;
5) бронхиальной астмой.

29. Повышение натрийуретических пептидов при сердечно-сосудистых заболеваниях

1) может быть возрастной нормой;
2) подтверждает диагноз сердечной недостаточности;
3) всегда следует расценивать в контексте клинической ситуации;
4) может влиять на тактику ведения пациента;
5) является маркером риска и обладает неблагоприятным прогностическим значением.

30. Повышение уровня NT-proBNP, непропорциональное клиническим проявлениям сердечной недостаточности у пациента, является одним из «красных флагов»

1) избытка эпикардиального жира;
2) амилоидоза сердца;
3) констриктивного перикардита;
4) легочной гипертензии;
5) рестриктивной кардиомиопатии.

***

46. У пациентов с фибрилляцией предсердий уровнем NT-proBNP, свидетельствующим о наличии повышенного давления наполнения левого желудочка, является

1) ≥365 пг/мл;
2) ≥500 пг/мл;
3) ≥250 пг/мл;
4) ≥35 пг/мл;
5) ≥125 пг/мл.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---