• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»

Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• печени
• болезнь
• жировая
• Неалкогольная
• ответами
• теме
• у
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2022

---

1. Альтернативой методу транзиентной эластометрии является

1) КТ печени;
2) допплерография печеночных сосудов;
3) МРТ печени;
4) метод ультразвуковой эластографии сдвиговой волной (ЭСВ) с эластометрией;
5) УЗИ печени.

2. Биохимическими предикторами высокого риска со стороны сердечно-сосудистой системы при неалкогольной жировой болезни печени являются

1) снижение уровня интерлейкина 6;
2) снижение уровня адипонектина;
3) снижение уровня гамма глутаминтрансферазы;
4) повышение уровня АЛТ;
5) повышение уровня интерлейкина 1.

3. Выделяют следующие формы неалкогольной жировой болезни печени

1) метаболический синдром;
2) гепатоцеллюлярная карцинома;
3) стеатоз;
4) неалкогольный стеатогепатит;
5) неалкогольный фиброз.

4. Высокими рисками стеатоза печени FLI считаются значения

1) 5 - 10;
2) 16 - 20;
3) 11 - 15;
4) 21 - 29;
5) 30 - 60.

5. Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени рекомендована как препарат выбора при

1) артериальной гипертонии;
2) циркадном синдроме;
3) гипераммониемии;
4) дислипидемии;
5) сахарном диабете.

6. Дислипидемия при неалкогольной жировой болезни печени характеризуется

1) низким уровнем липопротеинов низкой плотности;
2) высоким уровнем триглицеридов;
3) низким уровнем липопротеинов высокой плотности;
4) высоким уровнем аполипопротеина В 100;
5) высоким уровнем холестерина.

7. Для исключения поздних стадий заболевания у пациентов с НАЖБП и установления ориентировочной стадии фиброза печени рекомендуется

1) УЗИ печени;
2) КТ печени;
3) транзиентная эластометрия печени;
4) допплерография печеночных сосудов.

8. Для коррекции гиперлипидемии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени доказана эффективность

1) ниацина;
2) липостабила;
3) секвестрантов желчных кислот;
4) ингибиторов ГМК-КоА редуктазы;
5) фибратов.

9. Для лечения инсулинорезистентности при неалкогольной жировой болезни печени возможно назначение

1) протофана;
2) новомикса;
3) генсулина;
4) метформина;
5) пиоглитазона.

10. Для лечения нарушения толерантности к углеводам при неалкогольной жировой болезни печени рекомендовано назначение

1) метформина;
2) новомикса;
3) генсулина;
4) протофана;
5) преднизолона.

11. Для определения активности заболевания у всех пациентов с неалкогольной жировой болезни печени для определения активности рекомендуется использование шкал

1) НАIR;
2) NАS;+
3) FIВ-4;
4) ВАRD;
5) NАFLD аctivity scоre.

12. Для стадии стеатогепатита характерно

1) повышение уровня трансаминаз;
2) высокий уровень липопротеинов низкой плотности;
3) снижение уровня фибриногена;
4) гипопротеинемия;
5) повышение уровня щелочной фосфатазы.

13. Для уменьшения выраженности стеатоза при неалкогольной жировой болезни печени требуется снижение веса тела не менее чем на

1) 11 - 15%;
2) 3 - 5%;
3) 8 - 10%;
4) 6 - 7%;
5) 1 - 2%.

14. Для устранения некротических и воспалительных изменений в печени при стеатогепатите необходимо снижение веса не менее чем на

1) 15%;
2) 25%;
3) 20%;
4) 5%;
5) 10%.

15. Значение индекса НОМА-1К у здоровых лиц в норме менее

1) 3,7;
2) 2,7;
3) 3,3;
4) 4,7;
5) 4, 3.

16. К малым печеночным знакам относятся

1) телеангиэктазии;
2) петехии;
3) экхимозы;
4) пальмарная эритема;
5) желтушное прокрашивание кожных покровов.

17. К морфологическим критериям неалкогольной жировой болезни печени относятся

1) крупнокапельный стеатоз;
2) баллонная дистрофия гепатоцитов;
3) гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков;
4) перисинусоидальный фиброз в 3-й зоне ацинуса;
5) наличие темного пигмента в гепатоцитах и клетках Купфера.

18. К основным клиническим симптомам у пациентов с неалкогольной жировой болезни печени относятся

1) белково-энергетическая недостаточность;
2) астенический синдром;
3) диспепсия;
4) гепатомегалия;
5) гипервозбудимость.

19. К развитию токсического поражения печени могут привести прием следующих препаратов

1) амиодарон;
2) Л-карнитин;
3) ацетилсалициловая кислота;
4) метотрексат;
5) фенобарбитал.

20. Коморбидность при неалкогольной жировой болезни печени обусловлена

1) висцеральным ожирением;
2) артериальной гипотонией;
3) поликистозом яичников;
4) метаболическим синдромом;
5) полинейропатией.

21. Компьютерная томография печени рекомендуется для подтверждения

1) новообразований в печени;
2) стеатогепатита;
3) фиброза печени;
4) вирусного гепатита;
5) жировой инфильтрации печени.

22. Коррекция метаболических нарушений при неалкогольной жировой болезни печени включает в себя

1) гипотензивную терапию;
2) повышение чувствительности клеточных рецепторов к инсулину;
3) коррекцию электролитных нарушений;
4) использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
5) коррекцию нарушений липидного обмена.

23. Критериями установки диагноза неалкогольной жировой болезни печени являются

1) характерные изменения биохимического анализа крови;
2) исключение других причин жировой инфильтрации печени;
3) наличие избыточного количества жировых отложений в печени, определенное гистологическим исследованием или визуализирующими методами;
4) наличие метаболического синдрома;
5) отрицание в анамнезе хронического употребления алкоголя в токсичных дозах.

24. Курсовое назначение лаеннека рекомендовано пациентам с неалкогольным стеатогепатозом и

1) гипераммониемией;
2) метаболическим синдромом;
3) гиперферритинемией;
4) гипергликемией.

25. Лаенек — это

1) статин;
2) комплекс витаминов «А», «Е», липоевой кислоты;
3) гидролизат плаценты;
4) препарат урсодезоксихолиевой кислоты;
5) комплекс поливитаминов;
6) смесь аминокислот.

26. Метаболический синдром включает в себя

1) эндотелиальные дисфункции;
2) нарушение липидного обмена;
3) нарушение углеводного обмена;
4) жировой гепатоз печени, связанный с приемом алкоголя;
5) инсулинорезистентность.

27. Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат рекомендован как препарат выбора для лечения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и

1) гипераммониемией;
2) сердечно-сосудистой коморбидностью;
3) сахарным диабетом 1 типа.

28. Морфологические изменения при стеатозе печени характеризуются наличием

1) признаков фиброза;
2) баллонной дистрофии гепатоцитов;
3) признаков цирроза в сочетании с жировой инфильтрацией печени;
4) перисинусоидального фиброза.

29. Морфологическими характеристиками стеатогепатита являются

1) балонная дистрофия гепатоцитов;
2) наличие воспалительной инфильтрации на фоне стеатоза с фиброзом;
3) признаки цирроза в сочетании с жировой инфильтрацией печени;
4) наличие воспалительной инфильтрации на фоне стеатоза без фиброза;
5) признаки цирроза.

30. Назначение таурина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени производится при наличии

1) гипераммониемии;
2) метаболического синдрома;
3) выраженной гиперхолестериниемии;
4) сахарного диабета 1 - 2 типа;
5) сердечно-сосудистой коморбидности.

31. Наибольшую диагностическую точность из непатентованных методов расчета имеет

1) индекс АРRI;
2) индекс FIВ-4;
3) индекс стеатоза печени FLI;
4) шкала ВАRD;
5) шкала НАIR.

32. Неалкогольная жировая болезнь печени является предиктором

1) сердечно-сосудистых заболеваний;
2) болезни Крона;
3) артериальной гипотонии;
4) гепатоцеллюлярной карциномы;
5) злокачественных новообразований других органов.

33. О высоком риске метаболического синдрома свидетельствует индекс массы тела более или равный

1) 5 кг/м2;
2) 25 кг/м2;
3) 20 кг/м2;
4) 10 кг/м2;
5) 15 кг/м2.

34. О снижении белково-синтетической функции печени свидетельствуют следующие показатели

1) укорочение АЧТВ;
2) снижение уровня протромбина;
3) снижение фибриногена;
4) укорочение МНО;
5) снижение уровня альбумина.

35. Орнитин у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени назначается при

1) выраженной гиперхолистеринемии;
2) гипераммониемии;
3) быстро прогрессирующем фиброзе;
4) начальных стадиях стеатоза;
5) сердечно-сосудистой патологии;
6) циркадном синдроме.

36. Основным условием диагностики неалкогольной жировой болезни печени являе(ю)тся

1) избыточное содержание жира в печени по данным инструментальных и/или патологоанатомического исследований;
2) отсутствие генетически детерменированных заболеваний;
3) морфологические признаки перисинусоидального фиброза;
4) морфологические признаки балонной дистрофии гепатоцитов;
5) отрицание в анамнезе хронического употребления алкоголя в токсичных дозах.

37. Основными ультразвуковыми признаками стеатоза печени являются

1) дистальное затухание эхосигнала;
2) очаги гиперэхогенности с эхо-негативными дорожками;
3) обеднение сосудистого рисунка;
4) диффузная гиперэхогенность печени;
5) усиление сосудистого рисунка.

38. Основными факторами, определяющими прогноз пациента с неалкогольной жировой болезни печени, являются

1) стадия фиброза;
2) характерные изменения биохимического анализа крови;
3) наличие избыточного количества жировых отложений в печени;
4) наличие признаков баллонной дистрофии гепатоцитов;
5) наличие фиброза.

39. Предикторами высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени являются

1) увеличение толщины эпикардиального жира;
2) увеличение толщины межжелудочковой перегородки;
3) укорочение интервала QT;
4) уменьшение массы миокарда левого желудочка;
5) увеличение толщины задней стенки левого желудочка.

40. Предположить высокий риск развития неалкогольной жировой дистрофией печени можно у следующих пациентов

1) с данными о перенесенном токсическом поражении печени;
2) перенесшего вирусный гепатит;
3) с признаками ожирения;
4) с перенесенным лекарственным гепатитов в анамнезе;
5) с признаками метаболического синдрома.

41. Предположить наличие фиброза у больных с жировой болезнью печени позволяют

1) индекс АРRI;
2) шкала НАIR;
3) шкала ВАRD;
4) индекс стеатоза печени FLI;
5) индекс FIВ-4.

42. Предположить развитие цирроза позволяет

1) шкала ВАRD;
2) индекс стеатоза печени FLI;
3) индекс FIВ-4;
4) шкала НАIR;
5) индекс АРRI.

43. При лечении неалкогольной жировой болезни печени доказана эффективность применения следующих растительных препаратов

1) розмарина обыкновенного;
2) зверобоя;
3) артишока;
4) золототысячника;
5) расторопши пятнистой.

44. При неалкогольной жировой болезни печени чаще при нарушении микробиоты определяется преобладание

1) РгоtеоЬасtеriа;
2) Clоstridium;
3) Ruminоcоccus;
4) Васtегоidеtеs;
5) Bаcillus.

45. При неалкогольном стеатогепатите часто отмечается

1) снижение уровня альбумина;
2) повышение уровня трансаминаз;
3) повышение уровня прямого билирубина;
4) снижение уровня фибриногена;
5) снижение уровня холестерина.

46. При подозрении на неалкогольную жировую дистрофию печени в биохимии крови определяются следующие показатели

1) альбумин;
2) гамма-глутаилтрансфераза;
3) С-реактивный белок;
4) ферменты цитолиза;
5) лактатдегидрогеназа.

47. При подозрении на неалкогольную жировую дистрофию печени проводится исследование уровня

1) прокальцитонина;
2) тромбоцитов;
3) билирубина;
4) протромбина;
5) С-пептида.

48. При трансформации в цирроз наблюдаются следующие изменения в биохимическом анализе крови

1) повышение уровня протромбина;
2) преобладание значений АСТ над АЛТ;
3) гипоальбуминемия;
4) повышение уровня фибриногена;
5) снижение холестерина.

49. При фиброзе печени отмечается

1) повышение уровня ламинина;
2) повышение уровня проколлагена III типа;
3) повышение уровня гиалуроновой кислоты;
4) снижение уровня проколлагена IV типа;
5) снижение уровняN-терминального пептида проколлагена III.

50. Признаками атерогенной дислипидемии в биохимическом анализе крови являются

1) снижение уровня триглицеридов;
2) повышение уровня холестерина;
3) повышение уровня липопротеинов низкой плотности;
4) повышение уровня гаммаглутамилтрансферазы;
5) повышение уровня липопротеинов высокой плотности.

51. Принципы диетотерапии при неалкогольной жировой болезни печени включают в себя

1) ограничение простых углеводов;
2) ограничение готовых блюд;
3) исключение фастфуда;
4) гипербелковую нагрузку;
5) резкое ограничение потребляемых жиров.

52. Принципы лечения неалкогольной жировой болезни печени

1) лечение окислительного стресса;
2) высокобелковая диета;
3) коррекция метаболических нарушений;
4) отмена гепатотоксичных препаратов;
5) исключение из диеты углеводсодержащих продуктов.

53. Прогнозировать неалкогольную жировую болезнь печени у пациентов с морбидным ожирением позволяет

1) индекс стеатоза печени FLI;
2) индекс FIВ-4;
3) шкала НАIR;
4) шкала ВАRD;
5) индекс АРRI.

54. Развитие неалкогольной жировой болезни печени связано с

1) перенесенным токсическим воздействием;
2) метаболическими нарушениями;
3) перенесенным вирусным гепатитом;
4) перенесенным лекарственным гепатитом.

55. Развитие стеатоза связано

1) со снижением секреции липопротеидов очень низкой плотности;
2) со снижением скорости в-окисления жирных кислот в митохондриях;
3) со снижением синтеза липопротеидов высокой плотности;
4) с повышением поступления свободных жирных кислот в печень;
5) со снижением синтеза холестерина.

56. Самым достоверным методом выявления стеатогепатита является

1) биопсия печени;
2) транзиентная эластометрия печени;
3) оценка контролируемого параметра затухания ультразвука;
4) метод ультразвуковой эластографии сдвиговой волной (ЭСВ) с эластометрией;
5) МРТ печени.

57. Специфическая клиническая картина при неалкогольной жировой болезни печени может отсутствовать на стадиях

1) стеатогепатита;
2) фиброза;
3) стеатоза;
4) цирроза.

58. Специфические изменения в биохимическом анализе крови при неалкогольной жировой болезни печени отмечаются на следующих стадиях

1) цирроза;
2) фиброза;
3) стеатогепатита;
4) стеатоза.

59. Суррогатным маркером неалкогольной жировой болезни печени считается

1) шкала ВАRD;
2) индекс АРRI;
3) индекс стеатоза печени FLI;
4) индекс FIВ-4;
5) шкала НАIR.

60. Трансформация стеатоза в стеатогепатит происходит из-за

1) повышения уровня глутатиона;
2) развития оксидативного стресса;
3) увеличения количества супероксиддисмутазы;
4) активации цитохрома С;
5) повышения продукции жировой тканью фактора некроза опухоли-альфа.

61. У пациентов с метаболическим синдромом при отсутствии данных за развитие неалкогольной жировой дистрофии печени рекомендовано повторить скрининговое обследование через

1) 9 - 10 лет;
2) 1 - 2 года;
3) 6 - 8 лет;
4) 3 - 5 лет;
5) 3 - 6 месяцев.

62. У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени ингибиторы ГМК-КоА редуктазы рекомендованы для

1) коррекции дислипидемии;
2) гепатопротекции;
3) специфического лечения стеатогепатоза;
4) лечения инсулинорезистентности;
5) специфического лечения фиброза.

63. Установить стадию фиброза при неалкогольной жировой болезни печени и гепатите С позволяет

1) индекс стеатоза печени FLI;
2) шкала НАIR;
3) индекс FIВ-4;
4) индекс АРRI;
5) шкала ВАRD.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---