• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Недержание мочи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Недержание мочи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Недержание мочи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Недержание мочи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Недержание
• мочи
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Абсолютным противопоказанием для назначения М-холиноблокаторов является

1) бронхиальная астма;
2) артериальная гипертензия;
3) закрытоугольная форма глаукомы;
4) иридоциклит.

2. В РФ число обращающихся к специалисту пациенток составляет около

1) 30%;
2) 50%;
3) 10%.

3. В Российской Федерации для недержания мочи используются следующие препараты группы М-холиноблокаторов

1) троспия хлорид;
2) ипратропия бромид;
3) оксибутинин;
4) платифиллин;
5) толтеродин.

4. В норме объем остаточной мочи составляет

1) до 20 мл;
2) до 50 мл;
3) до 30 мл.

5. В развитых странах число обращающихся к специалисту пациенток составляет около

1) 50%;
2) 10%;
3) 30%.

6. В случае, когда медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, пациентам с нейрогенным недержанием мочи рекомендуется введение ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс в дозе не менее

1) 100 ЕД;
2) 200 ЕД;
3) 150 ЕД.

7. Всем пациентам с недержанием мочи рекомендуется проведение

1) ультразвукового исследования мочевого пузыря;
2) уретероскопии;
3) обзорной урографии;
4) ультразвукового исследования органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального);
5) ультразвукового исследования мочевыводящих путей.

8. Гиперактивный мочевой пузырь сопровождается

1) ноктурией;
2) полиурией;
3) учащенным мочеиспусканием;
4) ургентными позывами к мочеиспусканию.

9. Десмопрессин используется для лечения

1) ситуационного недержания мочи;
2) первичного ночного энуреза;
3) ургентного недержания мочи.

10. Для лечения недержания мочи у пациентов мужского пола рекомендуется применять субуретральную уретропексию свободной синтетической петлей (слинги) при отсутствии эффекта от консервативной терапии при ее продолжительности не менее

1) 12 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 6 месяцев.

11. Для лечения ургентного недержания мочи применяются

1) Н-холиноблокаторы;
2) М-холиноблокаторы;
3) агонисты М-холинорецепторов.

12. Для лечения ургентного недержания мочи применяются

1) селективные агонисты бета3-адренорецепторов;
2) селективные агонисты бета2-адренорецепторов;
3) селективные бета3-адреноблокаторы;
4) селективные бета2-адреноблокаторы.

13. Инфравезикальная обструкция

1) чаще встречается у мужчин;
2) чаще встречается у женщин;
3) имеет одинаковую распространённость как у мужчин, так и у женщин.

14. К наиболее часто встречающимся типам недержания мочи относятся

1) ситуационное;
2) энурез;
3) ургентное;
4) стрессовое;
5) сочетание стрессового и ургентного.

15. К появлению остаточной мочи приводят следующие факторы

1) снижение или отсутствие сократительной способности детрузора идиопатического или нейрогенного характера;
2) инфравезикальная обструкция;
3) дислокация и ослабление связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента;
4) повышение сократительной способности детрузора идиопатического или нейрогенного характера.

16. Кашлевой тест следует выполнять при наполненном мочевом пузыре

1) от 50 до 150 мл;
2) не менее 300 мл;
3) от 100 до 200 мл.

17. Комплексное уродинамическое исследование включает

1) цистометрию наполнения;
2) манометрию;
3) урофлоуметрию;
4) цистометрию опорожнения.

18. Комплексное уродинамическое исследование рекомендуется

1) в случае недержания мочи у мужчин;
2) всем пациентам при проведении консервативного лечения недержания мочи;
3) в случае осложнённого недержания мочи;
4) у пациентов с рецидивами недержания мочи после хирургических операций по устранению недержания.

19. Критерии установления диагноза для стрессового недержания мочи

1) наличие остаточной мочи при УЗИ;
2) наличие положительной кашлевой пробы;
3) наличие отрицательной кашлевой пробы;
4) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию;
5) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с состояниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
6) отсутствие остаточной мочи при УЗИ.

20. Критерии установления диагноза для стрессового недержания мочи для ургентного недержания мочи

1) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с состояниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
2) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию;
3) отсутствие остаточной мочи при УЗИ;
4) наличие отрицательной кашлевой пробы;
5) наличие остаточной мочи при УЗИ;
6) наличие положительной кашлевой пробы.

21. Мероприятия по профилактике недержания мочи заключаются в устранении факторов риска заболевания, таких как

1) родовая акушерская травма;
2) высокие физические нагрузки;
3) хронический кашель;
4) избыточный вес;
5) курение.

22. Мирабегрон назначается в дозе

1) 100 мг в сутки;
2) 50 мг в сутки;
3) 75 мг в сутки.

23. Мирабегрон относится к группе

1) селективные агонисты бета3-адренорецепторов;
2) селективные агонисты бета1-адренорецепторов;
3) селективные агонисты бета2-адренорецепторов.

24. Мирабегрон применяется при

1) стрессовом недержании мочи;
2) ургентном недержании мочи;
3) парадоксальной ишурии.

25. Наиболее серьезный побочный эффект ботулинотерапии при лечении недержания мочи

1) ухудшение течения недержания мочи;
2) повышенный риск рака уротелия;
3) увеличение объёма остаточной мочи.

26. Не менее чем у 50% пациентов с имплантированным нейромодулятором отдаленные показатели

1) уменьшения выраженности ургентного НМ составляют 25%;
2) уменьшения выраженности ургентного НМ составляют 50%;
3) демонстрируют полное купирование симптомов.

27. Недержание мочи бывает следующих видов

1) вследствие переполнения мочевого пузыря;
2) идиопатическое;
3) ургентное;
4) функциональное;
5) стрессовое.

28. Недержание мочи при напряжении (стрессовое) возникает

1) при физических усилиях;
2) при сепсисе (системного дисстресса);
3) при психоэмоциональном стрессе;
4) при кашле и чихании.

29. Непроизвольное выделение мочи во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы соответствует ________ по Д.В. Кану

1) легкой степени тяжести;
2) средней степени тяжести;
3) тяжелой степени.

30. Одновременное выполнение операций по устранению недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин

1) повышает риски развития осложнений;
2) понижает риски развития осложнений;
3) не оказывает влияние на риски развития осложнений.

31. Оценка эффективности и безопасности препаратов группы М-холиноблокаторов проводится через

1) 10 дней;
2) 4 недели;
3) 8 недель;
4) 14 дней;
5) 1 неделю.

32. Парадоксальная ишурия — это

1) ишурия, возникшая без видимых причин;
2) жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при одновременно существующей острой задержке мочи;
3) жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при одновременно существующей хронической задержке мочи.

33. Патогенез ситуационного недержания мочи схож с таковым

1) при функциональном недержании;
2) при ургентном недержании;
3) при стрессовом недержании.

34. Пациентам, которым консервативная терапия и терапия ботулиническим токсином типа А-гемагглютинин комплекс оказались безуспешными и рассматривался вопрос о возможности выполнения электростимуляции сакрального нерва, показаны

1) деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар;
2) операция Берча;
3) операции с применением аутологичного фасциального слинга;
4) аугментационная цистопластика.

35. Пациентам, страдающим ургентными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи, рекомендуется снизить

1) прием кофеинсодержащих напитков;
2) прием пакетированных (концентрированных соков);
3) употребление продуктов с красящими свойствами (например, свеклу).

36. Периодичность осмотров врачом-урологом в случае постановки пациента на диспансерный учет составляет

1) 1 раз в год;
2) каждые 3 месяца;
3) 2 раза в год.

37. По Д.В. Кану, различают ________ недержания мочи

1) 3 степени;
2) 5 степеней;
3) 4 степени.

38. По МКБ-10 недержание мочи в рамках класса «Болезни мочеполовой системы» имеет код

1) N39.0;
2) N39.3;
3) N39.2.

39. По МКБ-10 недержание мочи в рамках класса «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» имеет код

1) R34;
2) R30;
3) R33;
4) R32.

40. Позадилонный доступ установки слингов в сравнении с трансобтураторным доступом связан с более

1) высоким риском перфорации мочевого пузыря;
2) низким риском перфорации мочевого пузыря;
3) низким риском появления симптомов нарушенного мочеиспускания;
4) высоким риском появления симптомов нарушенного мочеиспускания.

41. Положительное решение в пользу имплантации системы электростимуляции периферических нервов (сакральная нейростимуляция) для лечения нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря принимается только, если во время тестовой электростимуляции отмечается

1) улучшение симптомов более чем на 50%;
2) улучшение симптомов более чем на 25%;
3) полное купирование симптомов.

42. Появление клинических признаков во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке соответствует ________ по Д.В. Кану

1) средней степени тяжести;
2) легкой степени тяжести;
3) тяжелой степени.

43. При выполнении малоинвазивных операций наиболее редко встречается следующее позднее послеоперационное осложнение

1) постоянное ощущение дискомфорта в надлобковой области;
2) дискомфорт при половой жизни;
3) вновь возникший ургентный синдром.

44. При выполнении малоинвазивных операций наиболее редко встречается следующее раннее послеоперационное осложнение

1) эрозии влагалища;
2) гематома;
3) затруднённое мочеиспускание.

45. При выполнении малоинвазивных операций наиболее часто встречается следующее позднее послеоперационное осложнение

1) вновь возникший ургентный синдром;
2) дискомфорт при половой жизни;
3) постоянное ощущение дискомфорта в надлобковой области.

46. При выполнении малоинвазивных операций наиболее часто встречается следующее раннее послеоперационное осложнение

1) перфорация мочевого пузыря;
2) повреждение запирательного нерва;
3) кровотечение.

47. При наличии бактериурии лечение

1) не проводится в бессимптомных случаях пожилым пациентам;
2) проводится в случаях симптоматической инфекции мочевыводящих путей;
3) проводится в бессимптомных случаях пожилым пациентам;
4) в случаях симптоматической инфекции мочевыводящих путей проводится при сопутствующей фебрильной лихорадки.

48. При неэффективности операций с применением синтетических субуретральных слингов для лечения стрессового недержания мочи у женщин показаны

1) операции с применением аутологичного фасциального слинга;
2) операция Берча;
3) аугментационная цистопластика;
4) деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар.

49. При неэффективности первичной ботулинотерапии повторное ведение ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс возможно не ранее чем

1) через 2 недели;
2) через 1 месяц;
3) через 3 месяца.

50. При применении десмопрессина необходимо проводить исследование уровня натрия в крови

1) через 7 дней после начала приема;
2) через 3 дня после начала приема;
3) при каждом увеличении дозы;
4) через 4 недели после начала приема;
5) до начала приема препарата.

51. При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с недержанием мочи необходимо выявлять

1) характер жалоб, факторы, провоцирующие недержание;
2) количество и объем проведенных рентгенологических исследований (особенно КТ);
3) прием лекарственных средств;
4) проведение лучевой терапии в анамнезе;
5) наличие болевого синдрома, гематурии;
6) наличие в анамнезе операций на органах малого таза.

52. При ургентном недержании мочи применяется препарат, содержащий

1) сухой депротеинизированный гемодериват крови телят;
2) полипептиды мочевого пузыря крупного рогатого скота;
3) гидролизат плаценты человека.

53. Распространенность недержания мочи у пациентов в возрасте старше 60 лет составляет

1) 19,3% среди мужчин;
2) 19,3% среди женщин;
3) 10,4% среди женщин;
4) 10,4% среди мужчин.

54. Рекомендуемой дозой ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс при лечении ургентного недержания является

1) 150 ЕД;
2) 25 ЕД;
3) 100 ЕД.

55. Рекомендуется заполнять дневники мочеиспусканий пациентам, страдающим недержанием мочи, до начала лечения на протяжении не менее

1) 3 дней;
2) 1 месяца;
3) 14 дней.

56. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования почек и мочеточников

1) всем мужчинам с недержанием мочи;
2) при недержании мочи в сочетании со значительным количеством остаточной мочи;
3) при нейрогенном недержании мочи, например при миелодисплазии, травмах спинного мозга;
4) при наличии гематурии.

57. С целью лечения стрессового недержания мочи рекомендуется выполнять тренировку мышц тазового дна по

1) 30–50 сокращений в день длительностью от 1 до 15–20 с;
2) 30–50 сокращений с длительностью от 15–20 с до 60 с;
3) 100–150 сокращений в день длительностью от 1 до 15–20 с.

58. С целью уточнения наличия эктопированного устья мочеточника используют индигокарминовую пробу. Для этого вводят

1) 15 мл 0,4% раствора индигокармина в уретру;
2) 15 мл 0,4% раствора индигокармина внутривенно;
3) 5 мл 0,4% раствора индигокармина внутривенно;
4) 5 мл 0,4% раствора индигокармина в уретру.

59. Сколько вариантов недержания мочи выделяют?

1) 5;
2) 3;
3) 4.

60. Слинговые операции для лечения стрессового недержания мочи с позадилонным доступом имеют эффективность

1) 85%;
2) 64%;
3) 46%.

61. Слинговые операции для лечения стрессового недержания мочи с трансобтураторным доступом имеют эффективность

1) 56%;
2) 92%;
3) 77%.

62. Солифенацин применяется при недержании мочи

1) 1 раз в день в дозе 5 или 10мг в сутки;
2) в дозе 2 или 4 мг в сутки;
3) в дозе 30-45-60 мг в сутки.

63. Стрессовое недержание мочи может быть связано с

1) нарушениями функции уротелия, что может приводить к активации афферентных рефлексов мочевого пузыря;
2) изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата;
3) нейрогенными проблемами, такими как снижение ингибирующего контроля со стороны центральной нервной системы;
4) дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента.

64. Терапией первой линии у женщин в климактерии с ургентным недержанием мочи и/или с симптомами гиперактивного мочевого пузыря является

1) М-холиноблокаторы в комбинации с локальными эстрогенами;
2) Н-холиноблокаторы в комбинации с локальными эстрогенами;
3) препарат, содержащий полипептиды мочевого пузыря крупного рогатого скота в комбинации с локальными эстрогенами;
4) агонист бета1-адренорецепторов в сочетании с локальными эстрогенами;
5) агонист бета3-адренорецепторов в сочетании с локальными эстрогенами.

65. Трансобтураторный доступ установки слингов в сравнении с позадилонным доступом связан с

1) более низким риском эрозии сводов влагалища;
2) более высоким риском пролабирования слинга;
3) более высоким риском хронической боли в паху;
4) более низким риском хронической боли в паху;
5) более высоким риском эрозии сводов влагалища;
6) более низким риском пролабирования слинга.

66. У мужчин после ранее перенесенных операций на предстательной железе, в ходе которых был поврежден сфинктер уретры, развивается

1) недержание мочи при переполнении мочевого пузыря;
2) стрессовое недержание мочи;
3) ургентное недержание мочи.

67. Ургентное недержание мочи связано с

1) дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента;
2) изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата;
3) нарушениями функции уротелия, что может приводить к активации афферентных рефлексов мочевого пузыря;
4) нейрогенными проблемами, такими как снижение ингибирующего контроля со стороны центральной нервной системы.

68. Фезотеродин применяется при недержании мочи

1) в дозе 2 или 4 мг в сутки;
2) в дозе 30-45-60 мг в сутки;
3) в дозе 4 или 8 мг в сутки.

69. Цистоскопия и/или уретроскопия НЕ рекомендуются

1) если при первоначальном обследовании выявлены другие патологические изменения, например гематурия;
2) пациентас с осложнённым и рецидивирующим недержанием мочи;
3) при подозрении на наличие урогенитальных свищей и экстрауретрального недержания мочи;
4) при наличии боли или дискомфорта в области мочевого пузыря;
5) как рутинные исследования всем пациентам с недержанием мочи.

70. Эпидемиологические данные показывают, что стрессовое недержание мочи широко распространено в

1) странах Европы;
2) Северной Америке;
3) странах Азии;
4) Южной Америке.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гериатрия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---