• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• мальнутриция
• питания
• Недостаточность
• теме
• ответами
• медицинские
• и
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• пациентов
• пожилого
• старческого
• возраста
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Активное выявление синдрома недостаточности питания с использованием валидированных шкал, а также путем сбора и анализа данных анамнеза, физикального обследования и результатов лабораторных исследований необходимо проводить

1) у пациентов 75 лет и старше;
2) только у пациентов, потерявших вес за последние 6 месяцев;
3) только у пациентов с низким индексом массы тела;
4) у пациентов пожилого и старческого возраста, направленных на консультацию к врачу-гериатру;
5) у всех пациентов пожилого и старческого возраста.+

2. В МКБ -10 недостаточность питания представлена термином

1) мальнутриция;
2) нутриционная недостаточность;
3) белково-энергетическая недостаточность;+
4) недостаточность питания;
5) трофологическая недостаточность.

3. В каком взаимоотношении находятся термины «мальнутриция» и «белково-энергетическая недостаточность»?

1) «мальнутриция» является более узким понятием, чем «белково-энергетическая недостаточность»;
2) «мальнутриция» и «белково-энергетическая недостаточность» являются синонимами;
3) «мальнутриция» и «белково-энергетическая недостаточность» являются взаимоисключающими понятиями;
4) «мальнутриция» и «белково-энергетическая недостаточность» являются взаимодополняющими понятиями;
5) «мальнутриция» является более широким понятием, чем «белково-энергетическая недостаточность».+

4. В рамках мультидисциплинарного подхода к ведению послеоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших перелом проксимального отдела бедренной кости и ортопедическую операцию с целью снижения риска осложнений, рекомендуется применять питание

1) зондовое питание;
2) пероральное энтеральное питание в сочетании с другими мерами, направленными на повышение перорального приема пищи;+
3) только пероральное энтеральное питание в сочетании с другими мерами, направленными на повышение перорального приема пищи;
4) парентеральное питание;
5) зондовое питание в сочетании с другими мерами, направленными на повышение перорального приема пищи.

5. Важным звеном развития каких гериатрических синдромов является недостаточность питания?

1) делирии;
2) деменции;
3) сенсорных дефицитов;
4) старческой астении;+
5) саркопении.+

6. Гастростомию следует рассмотреть у пациентов с недостаточностью питания

1) неудовлетворительным прогнозом;
2) предполагаемой низкой длительность зондового энтерального питания;
3) независимо от прогноза и длительности зондового энтерального питания;
4) предполагаемой высокой длительность зондового энтерального питания;+
5) удовлетворительным прогнозом.+

7. Для людей пожилого и старческого возраста с серьезными заболеваниями, травмами или недостаточностью питания потребность в белке составляет до ______г/кг массы тела в сутки

1) 1;
2) 3;
3) 4;
4) 2;+
5) 1,5.

8. Для пациентов пожилого и старческого возраста с нормальной или избыточной массой тела (ИМТ <30 кг/м2) потребности в энергии следует рассчитывать на ______ массу тела

1) минимальную;
2) максимальную;
3) определенную пациентом;
4) идеальную/ рекомендуемую;
5) фактическую.+

9. Достаточный суточный уровень потребления пищевых волокон, способствующий нормальной перистальтике у взрослых людей любого возраста, составляет ____ грамм

1) 100;
2) 25;+
3) 50;
4) 75;
5) 10.

10. Если выбрана стратегия поддержания массы тела, расчет энергетической ценности рациона необходимо проводить на ________ массу тела

1) идеальную/ рекомендуемую;
2) минимальную;
3) фактическую;+
4) определенную пациентом;
5) максимальную.

11. Если выбрана стратегия снижения или набора массы тела, расчет энергетической ценности рациона необходимо проводить на ________ массу тела

1) идеальную/ рекомендуемую;+
2) определенную пациентом;
3) максимальную;
4) фактическую;
5) минимальную.

12. Индекс массы тела определяется как соотношение

1) рост2/масса тела (м2 /кг);
2) масса тела2/рост (кг2/м);
3) рост/масса тела2 (м /кг2);
4) масса тела/объем талии2 (кг/м2);
5) масса тела/рост2(кг/м2).+

13. К валидированным инструментам скрининга недостаточности питания относятся

1) MNA;+
2) MMSE;
3) NRS-2002;+
4) MUST;+
5) TUG.

14. К медицинским факторам риска развития недостаточности питания относятся

1) недостаток пищи;
2) дисфагия;+
3) бедность;
4) изменения вкусового и обонятельного рецепторных аппаратов;+
5) социальная изоляция.

15. К психоэмоциональным факторам риска развития недостаточности питания относятся

1) дисфагия;
2) нарушение когнитивных функций;+
3) социальная изоляция;
4) депрессия;+
5) проблемы с пережевыванием пищи.

16. К социальным факторам риска развития недостаточности питания относятся

1) снижение аппетита;
2) бедность;+
3) наличие социального работника;
4) снижение мобильности;
5) социальная изоляция;+
6) проживание в семье.

17. К факторам риска развития синдрома возобновленного питания относятся

1) низкую концентрацию магния, калия или фосфатов в плазме крови до кормления;+
2) значимое непреднамеренное снижение массы тела;+
3) ожирение;
4) низкий индекс массы тела;+
5) высокую концентрацию магния, калия или фосфатов в плазме крови до кормления.

18. К фенотипическим критериям недостаточности питания относятся

1) снижение объема потребляемой пищи;
2) воспаление;
3) нарушение усвоения пищи;
4) потеря массы тела;+
5) низкий индекс массы тела.+

19. К этиологическим критериям недостаточности питания относятся

1) воспаление;+
2) снижение объема потребляемой пищи или нарушение ее усвоения;+
3) потеря массы тела;
4) низкий индекс массы тела;
5) сниженная мышечная масса.

20. Какие из показателей клинического анализа крови рекомендуется оценивать у пациентов с риском недостаточности питания с целью постановки диагноза?

1) гемоглобин и лимфоциты;+
2) тромбоциты и эозинофилы;
3) лейкоцитарная формула;
4) ретикулоциты и эритроциты;
5) гемоглобин и тромбоциты.

21. Какой из инструментов скрининга недостаточности питания рекомендован для госпитализированных пациентов?

1) MNA;
2) TUG;
3) MUST;
4) NRS-2002;+
5) MMSE.

22. Какой из инструментов скрининга недостаточности питания рекомендован для проживающих дома пациентов?

1) MUST;+
2) TUG;
3) NRS-2002;
4) MNA;
5) MMSE.

23. Какой из инструментов скрининга недостаточности питания рекомендовано использовать при проведении комплексной гериатрической оценки?

1) MUST;
2) TUG;
3) MMSE;
4) NRS-2002;
5) MNA.+

24. Критерием обезвоживания вследствие низкого уровня потребления жидкости является уровень осмолярности крови _______ ммоль/л

1) >515;
2) > 295;+
3) <215;
4) >335;
5) <125.

25. Наиболее распространенным скрининговым и диагностическим инструментом недостаточности питания в гериатрической практике является

1) TUG;
2) MMSE;
3) NRS-2002;
4) MNA;+
5) MUST.

26. Недостаточности питания соответствует результат по краткой шкале оценки питания ________ баллов

1) <17;+
2) <23,5;
3) >30;
4) >23,5;
5) 17-23,5.

27. Недостаточность питания — это патологическое состояние, обусловленное несоответствием поступления и расхода питательных веществ, приводящее к

1) снижению массы тела без изменения компонентного состава организма;
2) изменению компонентного состава организма, независимо от изменения массы тела;
3) снижению массы тела независимо от изменения компонентного состава организма;
4) снижению массы тела и изменению компонентного состава организма.+

28. Нормальному пищевому статусу соответствует результат по краткой шкале оценки питания ________ баллов

1) >23,5;+
2) >30;
3) <17;
4) 17 - 23,5;
5) <23,5.

29. Основные варианты энтерального питания

1) ректальное питание;
2) зондовое энтеральное питание;+
3) парентеральное питание;
4) пероральное энтеральное питание специальными смесями;+
5) комбинированное пероральное энтеральное питание специальными смесями и диетическим питанием.+

30. Парентеральное питание — это способ введения питательных веществ в организм путем

1) приема специальных смесей;
2) зонда;
3) внутривенной инфузии;+
4) артериальной инфузии;
5) перорального приема.

31. По мере старения у пожилых людей снижена достоверность индекса массы тела в качестве показателя избыточной массы тела и ожирения в связи с

1) увеличением веса;
2) уменьшением роста;+
3) констипационным синдромом;
4) изменениями композиционного состава тела;+
5) увеличением доли мышечной массы.

32. Пожилым людям с избыточной массой тела обычно

1) нужно худеть, но медленно;
2) не нужно худеть;+
3) нужно худеть, но умеренно;
4) нужно набирать вес, но умеренно;
5) нужно набирать вес, но медленно.

33. Поиск потенциальных этиологических и фенотипических критериев недостаточности питания рекомендуется проводить среди

1) всех пациентов старческого возраста;
2) всех пациентов, направленных на консультацию к гериатру;
3) всех пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям;
4) всех пациентов с синдромом старческой астении;
5) пациентов, находящихся в группе риска развития недостаточности питания по данным скрининга.+

34. При ХБП V стадии, находящихся на программном диализе, рекомендуемое количество потребляемого белка составляет ______ г/кг массы тела в сутки

1) 1,2;+
2) 0,6;
3) 2;
4) 0,8;
5) 1,8.

35. При наличии острого или хронического заболевания, сопровождающегося воспалением (включая системное воспаление у пожилых людей, инфекции, раны, пролежни и т.д.), потребность в белке составляет ______г/кг массы тела в сутки

1) 1,5 - 1,7;
2) 1,2 - 1,5;+
3) 1,0 - 1,2;
4) 1,8 - 2;
5) 0,6 - 0,8.

36. Рекомендуется избегать применения диет для снижения веса у лиц пожилого и старческого возраста с избыточной массой тела с целью предотвращения

1) развития диабета;
2) снижения функциональных возможностей;+
3) потери мышечной массы;+
4) сердечно-сосудистых событий;
5) развития деменции.

37. Рекомендуется назначать пациентами пожилого и старческого возраста с недостаточностью питания или риском ее развития препараты перорального энтерального питания, которые обеспечивают поступление в организм белка не менее __________ г/сут

1) 50;
2) 100;
3) 70;
4) 10;
5) 30.+

38. Рекомендуется назначать пациентами пожилого и старческого возраста с недостаточностью питания или риском ее развития препараты перорального энтерального питания, которые обеспечивают поступление в организм энергии не менее _______ ккал/сут

1) 1000;
2) 400;+
3) 100;
4) 700;
5) 200.

39. Рекомендуется назначать пероральное энтеральное питание пациентами пожилого и старческого возраста с недостаточностью питания или риском ее развития на срок не менее

1) 2 недель;
2) 1 месяца;+
3) 2 месяцев;
4) 1 недели;
5) 6 месяцев.

40. Рекомендуется начинать зондовое энтеральное питание при наличии показаний у пациентов пожилого и старческого возраста с недостаточностью питания или риском ее развития

1) при снижении уровня общего белка в крови;
2) при снижении уровня альбумина в крови;
3) при снижении массы тела на 5 кг и более;
4) при снижении массы тела на 10% и более;
5) без промедлений.+

41. Рекомендуется ориентироваться на количество не менее ______ г белка на кг массы тела в сутки при расчете количества белка в суточном рационе лиц пожилого и старческого возраста с целью снижения риска недостаточности питания или ее коррекции

1) 1,5;
2) 0,8;
3) 1;+
4) 0,5;
5) 2.

42. Рекомендуется оценивать эффективность и ожидаемую пользу перорального энтерального питания у пациентов пожилого и старческого возраста с недостаточностью питания или риском ее развития

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в год;
4) ежедневно;
5) 1 раз в месяц.+

43. Рекомендуется предлагать ______________ всем пациентам с низким уровнем потребления пищи, находящимся в терминальном состоянии

1) гастростомию;
2) парентеральное питание;
3) зондовое энтеральное питание;
4) прием только жидкости;
5) комфортный вариант кормления.+

44. Рекомендуется применять зондовое энтеральное питание у пациентов пожилого и старческого возраста в тех случаях, когда пероральное питание невозможно в течение

1) 1 дня;
2) 7 дней;
3) 1 месяца;
4) 3 дней;+
5) 2 недель.

45. Рекомендуется применять парентеральное питание у пациентов пожилого и старческого возраста с благоприятным прогнозом (ожидаемой пользой) в тех случаях, когда проведение перорального или зондового энтерального питания не может быть начато в течение

1) 1 дня;
2) 12 часов;
3) 3 дней;+
4) 2 недель;
5) 7 дней.

46. Рекомендуется применять у пациентов с недостаточностью питания и высоким риском ее развития для энтерального питания продукты, содержащие пищевые волокна

1) только у пациентов с недостаточным потреблением пищевых волокон;
2) только у пациентов с диареей;
3) только у пациентов с синдромом избыточного бактериального роста;
4) у всех при отсутствии противопоказаний;+
5) только у пациентов с хроническим запором.

47. Рекомендуется рассчитывать энергетическую ценность рациона пациента пожилого и старческого возраста, ориентируясь на уровень _____ккал на кг массы тела в сутки

1) 10;
2) 15;
3) 40;
4) 30;+
5) 50.

48. Рекомендуется стимулировать к продолжению перорального приема пищи ______ пациентов, находящихся на зондовом питании

1) дементных;
2) ослабленных;
3) всех;+
4) кахексичных;
5) обезвоженных.

49. Риску развития недостаточности питания соответствует результат по краткой шкале оценки питания ________ баллов

1) >23,5;
2) >30;
3) <17;
4) 17-23,5;+
5) <23,5.

50. С каким исходами ассоциирована недостаточность питания у пациентов пожилого и старческого возраста?

1) уменьшение продолжительности пребывания в стационаре;
2) снижение риска перелома бедренной кости;
3) увеличение смертности;+
4) увеличение частоты инфекций;+
5) уменьшение частоты повторных госпитализаций;
6) повышение качества жизни.

51. С целью выявления обезвоживания вследствие низкого уровня потребления жидкости у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется проводить исследование уровня ____________ крови

1) мочевой кислоты;
2) гемоглобина;
3) калия;
4) креатинина;
5) осмолярности.+

52. С целью коррекции недостаточности питания количество белка в рационе должно быть индивидуально подобрано с учетом

1) нутритивного статуса;+
2) объема талии;
3) пола;
4) уровня физической активности;+
5) результатов денситометрии;
6) наличия остеопороза.

53. С целью предотвращения развития обезвоживания рекомендуется назначать достаточный питьевой режим всем женщинам пожилого и старческого возраста в объеме не менее _____литров ежедневно, при условии отсутствия клинических состояний, которые требуют другого подхода

1) 1;
2) 1,6;+
3) 1,2;
4) 2,5;
5) 3.

54. С целью предотвращения развития обезвоживания рекомендуется назначать достаточный питьевой режим всем мужчинам пожилого и страческого возраста в объеме не менее _____литров ежедневно, при условии отсутствия клинических состояний, которые требуют другого подхода

1) 3;
2) 2,5;
3) 2;+
4) 1,5;
5) 1.

55. С целью предотвращения синдрома возобновленного питания при необходимости проведения зондового энтерального питания и парентерального питания у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется контролировать в крови уровни следующих показателей

1) гемоглобина;
2) мочевой кислоты;
3) фосфатов;+
4) магния;+
5) калия.+

56. С целью предотвращения слишком ранней гастростомии рекомендуется применять кормление через назогастральный зонд у пациентов пожилого и старческого возраста с недостаточностью питания или риском ее развития с предполагаемой длительностью зондового энтерального питания менее

1) 1 недели;
2) 6 месяцев;
3) 3 дней;
4) 4 недель;+
5) 2 месяцев.

57. Сипинг — это

1) парентеральное потребление искусственно созданных питательных смесей;
2) пероральное потребление искусственно созданных питательных смесей в жидком виде;+
3) потребление искусственно созданных питательных смесей через зонд;
4) пероральное потребление блендированной пищи;
5) пероральное потребление натуральной пищи в жидком виде.

58. Скрининг недостаточности питания должны проводить

1) только врачи-терапевты участковые, участвующие в профилактике, лечении, реабилитации и уходе за лицами пожилого и старческого возраста;
2) только медицинские сестры, участвующие в профилактике, реабилитации и уходе за лицами пожилого и старческого возраста;
3) все специалисты здравоохранения, участвующие в профилактике, лечении, реабилитации и уходе за лицами пожилого и старческого возраста;+
4) только врач-гериатры, участвующие в профилактике, лечении, реабилитации и уходе за лицами пожилого и старческого возраста;
5) только врачи, участвующие в профилактике, лечении, реабилитации и уходе за лицами пожилого и старческого возраста.

59. Суточный уровень потребления белка у здоровых пожилых людей должен составлять не менее _____ г/кг массы тела

1) 0,6 - 0,8;
2) 1,0 - 1,2;+
3) 1,5 - 1,7;
4) 1,2 - 1,5;
5) 1,8 - 2.

60. У пациентов с дисфагией с целью реализации компенсаторной стратегии, направленной на поддержание адекватного обеспечение нутриционных потребностей необходимо в первую очередь обеспечить

1) прием любой пищи через рот, независимо от ее консистенции;
2) прием только твердой пищи и ограничение приема жидкости;
3) прием только жидкой пищи;
4) возможность постановки назогастрального зонда;
5) наиболее удобную для приема консистенцию/текстуру пищи и жидкости.+

61. У пожилых людей ожирение, особенно при индексе массы тела ≥ 35 кг/м2, связано

1) со снижением смертности;
2) с повышением метаболическиих и сердечно-сосудистыих рисков;+
3) со снижением риска падений и переломов;
4) со снижением риска развития старческой астении;
5) с повышением риска ограничения подвижности.+

62. Устанавливать диагноз недостаточности питания необходимо при наличии

1) 2 этиологических и 2 фенотипических критериев;
2) 1 этиологического и 1 фенотипического критериев;+
3) 2 этиологических критериев;
4) 2 этиологических и 1 фенотипического критериев.

63. Фенотипическим критерием недостаточности питания для лиц младше 70 лет неазиатской расы является индекс массы тела, кг/м2

1) <22;
2) <16;
3) <20;+
4) <18;
5) <24.

64. Фенотипическим критерием недостаточности питания для лиц старше 70 лет неазиатской расы является индекс массы тела, кг/м2

1) <22;+
2) <16;
3) <18;
4) <24;
5) <20.

65. Фенотипическим критерием недостаточности питания является потеря массы тела в течение предшествующих 6 месяцев

1) >1%;
2) >3%;
3) >10%;
4) >20%;
5) >5%.+

66. Энергетическая ценность рациона пациента должна быть скорректирована в индивидуальном порядке в зависимости от следующих показателей

1) возраст;
2) статус заболевания, переносимость;+
3) режим питания, использование сипинга;
4) пищевой статуса, уровень физической активности;+
5) наличие сахарного диабета.

67. Энтеральное питание является _________ вариантом нутритивной поддержки пациентов

1) рискованным;
2) единственным;
3) стерильным;
4) предпочтительным;+
5) физиологичным.+

68. Энтеральное питание — это тип питания, при котором

1) пища поступает только через рот и всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
2) всасывание пищи (при ее поступлении через рот, через зонд в желудке или кишечнике) осуществляется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;+
3) пища поступает только через зонд и всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
4) пища поступает через венозный доступ и не всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

69. Этиологические критерии недостаточности питания

1) снижение мышечной массы по данным анализа состава тела;
2) любая хроническая патология желудочно-кишечного тракта, которая может негативно сказываться на потреблении и усвоении пищи;+
3) потеря массы тела >5% за периоде более 6 недель;
4) снижение объема потребляемой пищи <20% от энергетических потребностей >1 недели или любое снижение >1 недели;
5) снижение объема потребляемой пищи <50% от энергетических потребностей >1 недели или любое снижение >2 недель.+

70. Этиологические критерии недостаточности питания -

1) любое злокачественное новообразование;
2) потеря массы тела >3% за период 6 недель;
3) индекс массы тела <25 кг/м2;
4) заболевание/травма в острой фазе или хроническая патология, сопровождающаяся воспалительной реакцией;+
5) снижение мышечной массы по данным денситометрии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Диетология, Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---