• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Неинвазивная вентиляция легких и кислородотерапия при острой дыхательной недостаточности (ОДН) и хронической дыхательной недостаточности (ХДН)»

Тест с ответами по теме «Неинвазивная вентиляция легких и кислородотерапия при острой дыхательной недостаточности (ОДН) и хронической дыхательной недостаточности (ХДН)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неинвазивная вентиляция легких и кислородотерапия при острой дыхательной недостаточности (ОДН) и хронической дыхательной недостаточности (ХДН)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неинвазивная вентиляция легких и кислородотерапия при острой дыхательной недостаточности (ОДН) и хронической дыхательной недостаточности (ХДН)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Неинвазивная
• вентиляция
• легких
• кислородотерапия
• острой
• дыхательной
• недостаточности
• ОДН
• хронической
• ХДН

---

1. ROX-индекс

1) SpO2 / FiO2 / ЧДД;+
2) PaO2 / FiO2 / ЧДД;
3) SaO2 / FiO2 / ЧДД.

2. Абсолютные показания к длительной кислородотерапии

1) SpO2 < 95%, PaO2 <80 мм рт. ст.;
2) SpO2 < 92%, PaO2 <65 мм рт. ст.;
3) SpO2 < 88%, PaO2 <55 мм рт. ст..+

3. Гиперкапническая дыхательная недостаточность - это

1) вентиляционный тип;+
2) паренхиматозный и вентиляционный тип;
3) паренхиматозный тип.

4. Гиперкапническая дыхательная недостаточность возникает на фоне

1) нейромышечного заболевания;
2) ОРДС, отека легкого, тяжелой пневмонии;
3) ХОБЛ, СОГ, СОАС, кифосколиоза.+

5. Гипоксемическая дыхательная недостаточность - это

1) как паренхиматозный, так и вентиляционный типы;
2) паренхиматозный тип;+
3) вентиляционный тип.

6. Гипоксемическая дыхательная недостаточность возникает на фоне

1) ХОБЛ, СОГ, СОАС, кифосколиоза;
2) нейромышечного заболевания;
3) ОРДС, отека легкого, тяжелой пневмонии.+

7. Доставка кислорода осуществляется с помощью (выберите наиболее полный ответ)

1) носовых канюль (FiO2 24-40%), простой лицевой маски (FiO2 35-50%), маски с расходным мешком (FiO2 90%);
2) носовых канюль (FiO2 24-40%), простой лицевой маски (FiO2 35-50%);
3) носовых канюль (FiO2 24-40%), простой лицевой маски (FiO2 35-50%), маски с расходным мешком (FiO2 90%), маски Вентури.+

8. Дыхательная недостаточность – патологический синдром, при котором

1) рaO2 <60 мм рт. ст. и PaCO2 > 45 мм рт. ст.;+
2) рaO2 <50 мм рт. ст. и PaCO2 > 55 мм рт. ст.;
3) рaO2 <70 мм рт. ст. и PaCO2 > 45 мм рт. ст..

9. Задачи НВЛ

1) улучшение газообмена (повышение РаО2 и повышение РаСО2);
2) избежание интубации трахеи и осложнений, повышение комфорта и снижение стоимости пребывания в стационаре;+
3) обеспечение отдыха дыхательной мускулатуры, снижение работы дыхания.+

10. Интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких (ИППВ) (выберите наиболее полный ответ)

1) метод респираторной терапии, осуществляемый посредством высокоскоростного воздушного потока, при котором маленькие объемы воздуха (перкуссии) подаются пациенту с высокой регулируемой частотой и управляемым, относительно низким, уровнем давления через специальный открытый дыхательный контур (фазитрон), реагирующий на изменения легочного импеданса;+
2) метод респираторной терапии, осуществляемый посредством высокоскоростного воздушного потока;
3) метод респираторной терапии, осуществляемый посредством высокоскоростного воздушного потока, при котором маленькие объемы воздуха (перкуссии) подаются пациенту с низкой регулируемой частотой и управляемым, относительно высоким, уровнем давления через специальный открытый дыхательный контур (фазитрон), реагирующий на изменения легочного импеданса.

11. Клинические проявления гипоксемии

1) тахикардия, артериальная гипертензия, апное;
2) улучшение памяти;
3) цианоз;+
4) вторичная полицитемия и легочная гипертензия.+

12. Методы лечения синдрома ожирения-гиповентиляции

1) длительная НВЛ и медикаментозная терапия;+
2) длительная кислородотерапия и медикаментозная терапия;
3) только длительная НВЛ;
4) только медикаментозная терапия.

13. Механизмы развития гиперкапнии - это

1) увеличения объема физиологического мертвого пространства;+
2) уменьшение продукции СО2;
3) альвеолярная гиповентиляция.+

14. Механизмы развития гипоксемии - это

1) вентиляционно–перфузионный дисбаланс, шунтирование крови, снижение парциального напряжения кислорода в смешанной венозной крови;+
2) нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану;+
3) повышение парциального напряжения кислорода во вдыхаемой воздухе.

15. Механизмы улучшения состояния на фоне длительной НВЛ

1) уменьшение гиперинфляции и мертвого пространства;+
2) гиперкапния;
3) отдых дыхательной мускулатуры;+
4) рессетинг дыхательного центра.+

16. О хронической гиперкапнии говорит

1) пониженный уровень бикарбонатов (HCO3 менее 26 ммоль/л);
2) уровень бикарбонатов не меняется;+
3) повышенный уровень бикарбонатов (HCO3 более 26 ммоль/л).

17. Основные причины ХДН, при которых используется длительная НВЛ

1) бронхиальная астма;
2) паралич диафрагмы;+
3) ХОБЛ;+
4) кифосколиоз.+

18. Особые условия для длительной кислородотерапии при отсутствии абсолютных и относительных показаний

1) десатурация во время сна;+
2) десатурация при нагрузке;+
3) полицитемия;
4) легочное сердце.

19. Относительные показания к длительной кислородотерапии

1) SpO2 < 90%, PaO2 < 60 мм рт. ст.;
2) SpO2 = 89%, PaO2 = 55-59 мм рт. ст. при наличии особых условий (легочное сердце, отеки, полицитемия);+
3) SpO2 < 95%, PaO2 <80 мм рт. ст..

20. Пациентам с ИЗЛ, страдающим тяжелой хронической гипоксией

1) рекомендован кислород в амбулаторных условиях;
2) рекомендована длительная кислородотерапия в течение как минимум 15 часов в день;+
3) длительная кислородотерапия не показана.

21. Пациентам с ХОБЛ, страдающим тяжелой хронической гипоксией

1) длительная кислородотерапия не показана;
2) рекомендован кислород в амбулаторных условиях;
3) рекомендована длительная кислородотерапия в течение как минимум 15 часов в день.+

22. Показание к НВЛ

1) тяжелая одышка, ЧДД > 25/ мин, дисфункция дыхательных мышц;+
2) раО2< 45 мм рт. ст. или РаО2/FiO2 < 200 мм рт. ст.;+
3) pH > 7,35 и гиперкапния PaCO2 > 45 мм рт. ст..

23. Показание к ургентной кислородотерапии

1) снижение РаО2< 60 мм рт. ст или SpO2 < 90%;+
2) снижение РаО2< 70 мм рт. ст или SpO2 < 95%;
3) снижение РаО2< 50 мм рт. ст или SpO2 < 80%.

24. Показания для НВЛ в лечении ОДН

1) профилактика ДН после экстубации;+
2) торакальная или абдоминальная травма;
3) респираторный ацидоз при ХОБЛ;+
4) послеоперационная ДН.+

25. Показания для НВЛ при ХДН

1) РаСО2 > 65-70 мм рт. ст.;
2) утренние головные боли;+
3) PaCO2 = 50-54 мм рт. ст. и эпизоды ночных десатураций;+
4) одышка.+

26. Показания для длительной НВЛ при нейромышечных заболеваниях

1) РаСО2 днем > 50 мм рт. ст.;
2) РаСО2 днем > 55 мм рт. ст.;
3) РаСО2 днем > 45 мм рт. ст..+

27. При какой степени ацидоза предпочтительна НВЛ?

1) pH = 7,15-7,25;+
2) pH = 7,00-7,15;
3) pH = 7,25-7,35.+

28. Противопоказания к НВЛ (выберите наиболее полный ответ)

1) гипотония (АД < 70 мм рт.ст), неконтролируемые аритмии, обструкция верхних отделов дыхательных путей, лицевая травма, низкий комплайнс больного;
2) остановка дыхания, глубокое нарушение сознание, гипотония (АД < 70 мм рт. ст.), неконтролируемые аритмии, обструкция верхних отделов дыхательных путей, лицевая травма, невозможность обеспечить адекватный дренаж, низкий комплайнс больного;+
3) остановка дыхания, глубокое нарушение сознание.

29. Режим вентиляции НВЛ S (Spontaneous)

1) в этом режиме есть возможность задать частоту вдоха. Врач выставляет минимальную частоту дыхания, если человек дышит чаще заданной минимальной частоты, аппарат просто поддерживает его вдохи. Если пациент дышит реже заданной частоты, аппарат начинает делать вдохи самостоятельно;
2) аппарат работает только принудительно, по заданной ЧДД и отношению вдох/выдох. Триггер отключен и аппарат не слушается пациента;
3) аппарат поддерживает заданным давлением каждый вдох пациента. Если пациент перестает дышать, аппарат либо ничего не предпринимает, либо осуществляет вентиляцию.+

30. Режим вентиляции НВЛ ST

1) аппарат работает только принудительно, по заданной ЧДД и отношению вдох/выдох. Триггер отключен и аппарат не слушается пациента;
2) в этом режиме есть возможность задать частоту вдоха. Врач выставляет минимальную частоту дыхания, если человек дышит чаще заданной минимальной частоты, аппарат просто поддерживает его вдохи. Если пациент дышит реже заданной частоты, аппарат начинает делать вдохи самостоятельно;+
3) аппарат поддерживает заданным давлением каждый вдох пациента. Если пациент перестает дышать, аппарат либо ничего не предпринимает, либо осуществляет вентиляцию.

31. Режим вентиляции НВЛ T (Timed)

1) в этом режиме есть возможность задать частоту вдоха. Врач выставляет минимальную частоту дыхания, если человек дышит чаще заданной минимальной частоты, аппарат просто поддерживает его вдохи. Если пациент дышит реже заданной частоты, аппарат начинает делать вдохи самостоятельно;
2) аппарат поддерживает заданным давлением каждый вдох пациента. Если пациент перестает дышать, аппарат либо ничего не предпринимает, либо осуществляет вентиляцию;
3) аппарат работает только принудительно, по заданной ЧДД и отношению вдох/выдох. Триггер отключен и аппарат не слушается пациента.+

32. Режимы НВЛ

1) СРАР, BiPAP;
2) СPAP, PSV, BiPAP, ACV, VAPS, PAV, TA;+
3) CPAP.

33. Респираторный алкалоз при гипоксемической ДН

1) pH > 7,40;
2) pH > 7,45;+
3) pH > 7,35.

34. Респираторный ацидоз при гиперкапнической ДН

1) pH < 7,45;
2) pH < 7,40;
3) pH < 7,35.+

35. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - это состояние, характеризующееся

1) наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях;+
2) грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью;+
3) повышением уровня кислорода крови.

36. Хроническая дыхательная недостаточность характеризуется

1) РаО2 < 60 мм рт. ст., РаСO2 > 45 мм рт. ст.;+
2) РаО2 < 80 мм рт. ст., РаСO2 > 35 мм рт. ст.;
3) РаО2 < 45 мм рт. ст., РаСO2 > 60 мм рт. ст..

37. Эффекты НВЛ при ХДН

1) повышение нагрузки на аппарат дыхания;
2) улучшение функции дыхательных мышц;+
3) снижение качества сна.

38. Эффекты НВЛ при ХДН

1) повышение нагрузки на аппарат дыхания;
2) улучшение функции дыхательных мышц;+
3) восстановление чувствительности хеморецепции дыхательного центра;+
4) улучшение качества сна.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---