• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• ответами
• опухоли
• нмо
• Нейроэндокринные
• на
• медицинские
• клиническим
• итоговое
• предварительное
• тестирование
• 2020

---

1. NCCN Guidelines in Оncоlоgy от 2010 года утвердили отдельные классификации TNM для нейроэндокринных опухолей

1) пищевода;
2) средостения;
3) желудка;+
4) лёгких.

2. Алгоритм выбора лечения зависит от

1) показателей Кi 67;
2) локализации опухоли;
3) размера опухоли;
4) типа и распространённости опухоли.+

3. Аналоги соматостатина применяются при

1) высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта;+
2) низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей лёгких и органом средостения;
3) высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы;+
4) умереннодифференцированных нейроэндокринных опухолей.

4. Аутосомно-доминантно наследуемое сочетание медуллярного рака щитовидной железы, феохромоцитомы и опухолей паращитовидных желез сочетает в себя

1) синдром Сиппла;+
2) синдром Золлингера-Эллисона;
3) синдром Кушинга;
4) синдром Вермера.

5. В зависимости от функциональной активности нейроэндокринные опухоли подразделяются на

1) функционирующие и индолентные;
2) функционирующие и не функционирующие;+
3) бессимптомные и функционирующие;
4) не функционирующие и клинически значимые.

6. В качестве дополнительного маркера при нейроэндокринных опухолях возможной чувствительности опухоли к аналогам соматостатина показано определение экспрессии рецепторов

1) Syn и CgА;
2) Syn и СК7;
3) СК18, СК7;
4) SSTR2, SSTR5.+

7. В режиме химиотерапии EP интервал между курсами составляет

1) 4 недели;
2) 3 недели;+
3) 1 неделю;
4) 2 недели.

8. Верификация эпителиальной и нейроэндокринной дифференцировки опухоли проводится с помощью окраски срезов опухоли с антителами к

1) рецепторам прогестерона;
2) рецепторам эстрогена;
3) панцитокератину и CK20;+
4) рецепторам Her2/neu.

9. Гормоны пищеварительной системы классифицируют по

1) выраженности действия;
2) локализации в отделах ЖКТ;
3) схожести их строения;+
4) концентрации в сыворотке.

10. Диагноз нейроэндокринные опухоли ставится на основании

1) инструментальных данных;
2) данных осмотра и инструментальных данных;
3) на основании осмотра и лабораторных показателей;
4) данных осмотра, результатах инструментальных методов обследования и патоморфологическом заключении.+

11. Для оценки структурных изменений органов малого таза всем пациентам с нейроэндокринными опухолями рекомендовано выполнить

1) УЗИ органом в малого таза;
2) ПЭТ/КТ всего тела;
3) КТ органов малого таза;
4) КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.+

12. Для соматостатиномы характерна клиническая картина

1) постоянная или пароксизмальная артериальная гипертензия, аритмия, диспепсия, сахарный диабет, одышка;
2) холелитиаз, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, диспепсия, ахлоргидрия, анемия, диарея/стеаторея;+
3) некролитическая мигрирующая эритема, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, поражения слизистых оболочек, снижение массы тела, анемия;
4) частые приступы гипогликемии натощак и в утренние часы, купируемые приёмом сахара или введением глюкозы.

13. Задачей наблюдения при нейроэндокринных опухолях является

1) контроль эффективности лечения;
2) раннее выявление прогрессирования;
3) своевременное назначение поддерживающей терапии.+

14. Индекс пролиферации Ki-67 при нейроэндокринных опухолях базируется на оценке

1) ≥ 350 клеток;
2) ≥ 500 клеток;+
3) ≥ 250 клеток;
4) ≥ 450 клеток.

15. К высокодифференцированным относятся нейроэндокринные опухоли с индексом пролиферации Ki 67

1) 30% и более;
2) более 20%;
3) 0-2%;+
4) 3-20%.

16. К классическим симптомам нейроэндокринной опухоли относится

1) головная боль и бессонница;
2) диарея и приливы;+
3) депрессия и миалгии;
4) одышка и отеки конечностей.

17. К нейроэндокринным опухолям задней кишки (HINDGUT ) относятся

1) слепая кишка;
2) бронхи, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка;
3) тонкая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток;
4) ободочная кишка, прямая кишка.+

18. К нейроэндокринным опухолям передней кишки (FОREGUT) относятся

1) двенадцатиперстная кишка;
2) бронхи, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка;+
3) ободочная кишка, прямая кишка;
4) тонкая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток.

19. К нейроэндокринным опухолям средней кишки (MIDGUT) относятся

1) бронхи, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка;
2) поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка;
3) тонкая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток;+
4) ободочная кишка, прямая кишка.

20. К общим (универсальным) маркерам нейроэндокринных опухолей относятся

1) хромогранин А и панкреатический полипептид;+
2) гастрин крови;
3) серотонин крови;
4) 5-Гидроксииндолуксусная кислота.

21. К перечню первичного обследования больного при подозрении на нейроэндокринные опухоли относится

1) УЗИ органов брюшной полости и малого таза, периферических лимфоузлов;+
2) ИГХ исследование с определением в опухолевой ткани экспрессии хромогранина А, синаптофизина, Ki67, рецепторов соматостатина 2 и 5 типа — по показаниям;+
3) денситометрия;
4) КТ?/?МРТ органов брюшной полости и малого таза с в?/?в контрастированием.+

22. К препаратам группы аналогов соматостатина относится

1) октреотид;+
2) этопозид;
3) летрозол;
4) тамоксифен.

23. К препаратам группы аналогов соматостатина относится

1) октреотид пролонгированный;+
2) эверолимус;
3) октреотид;+
4) ланреотид.+

24. К редким симптомам нейроэндокринной опухоли относится

1) мигрень;
2) крапивница;
3) приливы;
4) кишечная колика.+

25. К синдрому множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (МЭН-1) относится

1) синдром Кушинга;+
2) нейропатия;
3) пролактинома;+
4) аденома, продуцирующая тиреотропный гормон;+
5) нейропатия;
6) акромегалия;+
7) феохромоцитома;
8) медуллярный рак щитовидной железы.

26. К специфическим маркерам нейроэндокринных опухолей относится

1) хромогранин А;
2) панкреатический полипептид;
3) 5-Гидроксииндолуксусная кислота;+
4) синаптофизин.

27. К специфическому маркеру нейроэндокринных опухолей относится

1) определение уровня метанефрина в суточной моче;+
2) определение уровня метанефрина в крови;
3) определение уровня метанефрина в пунктате;
4) определение уровня метанефрина в плазме крови.

28. Классификация ENETS для нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта выделяет

1) NET G0, NET G1, NET G2;
2) NET G1 и NET G2;
3) NET G1, NET G2, NET G3;+
4) NET G1, NET G2, NET G3, NET 4.

29. Клинические проявления нейроэндокринной опухоли связаны в основном с

1) возрастом больного;
2) локализацией опухоли;
3) для опухолей средостения;+
4) только TNM;
5) соматическим статусом больного;
6) TNM при раке легкого;+
7) NCCN Guidelines in Оncоlоgy, 2010г.;+
8) полом больного.

30. Митотический индекс нейроэндокринных опухолей базируется на оценке митозов в

1) 50 полях зрения при большом увеличении;+
2) 40 полях зрения при малом увеличении;
3) 50 полях зрения при малом увеличении;
4) 40 полях зрения при большом увеличении.

31. Морфологическая оценка нейроэндокринных опухолей производится по

1) митотическому индексу и степенью дифференцировки;
2) степенью дифференцировки;
3) гистологическому строение опухоли;
4) гистологическому строению опухоли, сосудистой и периневральной инвазия, митотическому индексу.+

32. Наиболее частая локализация нейроэндокринных опухолей пищевода является

1) нижняя треть;+
2) верхняя треть;
3) средняя треть.

33. Наиболее частой локализацией нейроэндокринных опухолей является

1) мочеполовая система;
2) желудочно-кишечный тракт;+
3) лёгкие;
4) органы головы и шеи.

34. Нейронспецифическая енолаза является универсальным маркером при нейроэндокринных опухолях

1) желудка;
2) поджелудочной железы;
3) тимуса;
4) лёгких и тимуса.+

35. Нейроэндокринные неоплазии включают в себя

1) только нейроэндокринные опухоли желудка и лёгких;
2) только нейроэндокринные опухоли;
3) только нейроэндокринный рак;
4) нейроэндокринные опухоли и нейроэндокринный рак.+

36. Нейроэндокринные опухоли представляют собой гетерогенную группу новообразований происходящих из

1) нейронов;
2) клеток экзокринного и эндокринного происхождения;
3) нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки, обладающих биологически активными свойствами;+
4) эндокринных клеток.

37. Нейроэндокринные опухоли чаще всего возникают

1) спорадически;+
2) при наличии метаплазии;
3) при наличии наследственных мутаций;
4) при наличии хронического очага воспаления.

38. Описание наличия в опухоли мелкогрануллярного хроматина (зернистой структуры по типу «соль и перец» » - «sаlt аnd pepper») характерно для морфологического заключения при

1) мелкоклеточном раке легкого;
2) высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях;+
3) раке поджелудочной железы;
4) раке желудка.

39. Определение биохимических маркеров, базальные уровни которых были повышены при нейроэндокринных опухолях следует проводить с частотой в каждые

1) 2 месяца;
2) 3 месяца;+
3) 8 месяцев;
4) 4 месяца.

40. Оптимальная панель ИГХ-окрасок для практической диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы включает в себя

1) адренокортикотропный гормон и кортизол;
2) рецепторы соматостатина 2 и 5 типа;
3) хромогранин А, синаптофизин, низкомолекулярные кератины и Ki-67;+
4) NSE (нейронспецифическая енолаза) и кортизол.

41. Основной метод радикального лечения больных нейроэндокринными опухолями

1) хирургический;+
2) гормональный;
3) лучевой;
4) химиотерапевтический.

42. Основным методом лечения при нейроэндокринном раке G3 является

1) лучевая терапия;
2) гормональная терапия;
3) химиотерапия;+
4) иммунотерапия.

43. Основными клиническими признаками инсулиномы являются

1) язвенная болезнь агрессивного течения (характерны высокая кислотность желудочного сока, множественность и низкое расположение язв), диарея, стеаторея;
2) сосудистые реакции, диарея, бронхиальная обструкция, гипертонические кризы;
3) некролитическая мигрирующая эритема, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, поражения слизистых оболочек, снижение массы тела, анемия;
4) частые приступы гипогликемии натощак и в утренние часы, купируемые приёмом сахара или введением глюкозы.+

44. Пациентам с неоперабельными высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы рекомендуется таргетная терапия препаратом

1) трастузумаб;
2) эрлотиниб;
3) сунитиниб;+
4) осимертиниб.

45. По степени тяжести диарея у пациентов с нейроэндокринной опухолью разделяется на

1) 3 степени;
2) умеренную, выраженную и непереносимую;
3) слабую, умеренную и выраженную;
4) 4 степени.+

46. После завершения курса комбинированного лекарственного лечения нейроэндокринных опухолей аналоги соматостатина

1) назначаются в качестве поддерживающей терапии;+
2) отменяются;
3) назначаются повторно до прогрессирования;
4) назначаются в меньшей дозировке до 5 лет.

47. Преобладающее место расположения нейроэндокринных опухолей в желудочно-кишечном тракте является

1) желудок;
2) поперечно-ободочная кишка;
3) слепая кишка;+
4) пищевод.

48. При выявлении непереносимости какого-либо препарата из группы аналогов соматостатина при лечении нейроэндокринных опухолей следует

1) назначить антигистаминный препарат;
2) заменить препарат на препарат из этой же группы;
3) отменить препарат;
4) редуцировать дозу.+

49. При диагностике ВИПомы (Синдрома Вернера-Моррисона) наиболее специфическим маркером является

1) N-концевой мозговой натрийуретический пропептид (NT-prоBNP) в сыворотке крови;
2) соматостатин в плазме крови;
3) вазоинтестинальный пептид в плазме крови;+
4) гистамин в плазме крови.

50. При изолированном поражении печени метастазами нейроэндокринных опухолей показана

1) лучевая терапия;
2) резекция печени;+
3) радиочастотная аблация;
4) химиоэмболизация.

51. При лечении нейроэндокринных опухолей возможно назначение аналогов соматостатина в комбинации с

1) ингибиторами ароматазы;
2) цитостатиками, ИФН-а, таргетными препаратами;+
3) цитостатиками;
4) бисфосфонатами.

52. При нейроэндокринных опухолях лёгких Эверолимус используется в дозе

1) 35 мг/сутки;
2) 15 мг/сутки;
3) 10 мг/сутки;+
4) 20 мг/сутки.

53. При подозрении на метастатическое поражение феохромоцитомы рекомендуется выполнить

1) КТ всего тела с внутривенным контрастированием;
2) ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой [18F] (F-ФДГ);+
3) сцинтиграфию с Tc-Тектротидом;
4) сцинтиграфию с I-MIBG.

54. При проведении патолого-анатомического исследования для хирургических образцов крайне обязательно указание

1) размера первичного очага и его распространённости на прилежащие ткани, наличия поражённых лимфатических узлов;+
2) структуры опухоли;
3) клеточных и ядерных характеристик;
4) дифференцировки клеток.

55. При прогрессировании нейроэндокринных опухолях дозу аналогов соматостатина необходимо

1) увеличить и сократить интервалы между введениями и заменить второй компонент комбинированной терапии;+
2) увеличить и сократить интервалы между введениями;
3) уменьшить и сократить интервалы между введениями;
4) увеличить.

56. Размер опухоли диагностически важен при стадировании нейроэндокринных опухолей согласно

1) нейроэндокринной морфологии;
2) системе Grаde (G1 , G2 , G3);
3) системе TNM;+
4) системе предложенной WHО (Всемирной организацией здравоохранения).

57. Режим введения ланреотида при нейроэндокринных опухолях

1) 120 мг подкожно каждую неделю;
2) 120 мг подкожно каждые 2 месяца;
3) 150 мг подкожно 1 раз в неделю;
4) 120 мг подкожно каждые 4 недели.+

58. Рекомендуемая доза аналогов соматостатина пролонгированного действия при лечении нейроэндокринных опухолей составляет

1) 35 мг в/м;
2) 30 мг в/м;+
3) 45 мг в/м;
4) 25 мг в/м.

59. Секретирование опухолью гастрина определяет наличие

1) синдрома Кушинга;
2) синдрома Каудена;
3) синдрома Вермера;
4) синдрома Золлингера-Эллисона.+

60. Семейно-детерминированное заболевание (с частотой наследственной передачи 50 %), при котором имеется генетический дефект, расположенный в области длинного плеча хромосомы 11(11q13) – это

1) синдром Вермера;+
2) синдром Золлингера–Эллисона;
3) синдром Кушинга;
4) синдром Сиппла.

61. Согласно классификации нейроэндокринных опухолей (E.D. Williаms и M. Sаnders) по отделу первичной кишки (эмбриогенез) в которой возникла неоплазия, к производным передней кишки (Fоregut) относятся

1) тимус, бронхи, лёгкие;+
2) тонкая кишка;
3) поджелудочная железа;+
4) пищевод, желудок, поджелудочная железа.+

62. Специфическими биомаркерами феохромоцитомы являются

1) соматостатин, панкреатический полипептид в плазме крови кислотность желудочного сока, объем стула электролиты сыворотки крови и кала;
2) хромогранин А, метанефрин, норметанефрин;+
3) инсулин, С-пептид, кортизол, глюкоза в условия суточного голодания;
4) хромогранин А, соматостатин, панкреатический полипептид в плазме крови, кислотности желудочного сока.

63. Стандартом диагностики нейроэндокринных опухолей является выполнение морфологического исследования

1) гистологического и +/- цитологического + иммуногистохимического;+
2) гистологического и +/- цитологического;
3) иммуногистохимического;
4) цитологического + иммуногистохимического.

64. Степень G3 при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы характеризуется уровнем Ki-67

1) > 20 митозов в 10 полях зрения;+
2) > 25 митозов в 10 полях зрения;
3) > 10 митозов в 10 полях зрения;
4) > 15 митозов в 10 полях зрения.

65. Термин «карциноид» предложен Всемирной организацией здравоохранения (Wоrld Heаlth Оrgаnizаtiоn, WHО) в

1) 1980 г.;
2) 1947 г.;
3) 1971 г.;+
4) 1968 г..

66. Термин «нейроэндокринный рак» обозначает

1) высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли;
2) умереннодифференцированные нейроэндокринные опухоли;
3) низкодифференцированные нейроэндокринные опухоли;+
4) недифференцированные нейроэндокринные опухоли.

67. Уровень NT-prоBNP выше порогового при нейроэндокринных опухолях является основанием для назначения

1) ЭКГ;
2) эхокардиографического исследования;+
3) рентгенографии лёгких;
4) КТ головного мозга с внутривенным контрастированием.

68. Эверолимус относится к группе препаратов

1) гормональных препаратов;
2) аналогов соматостатина;
3) таргетных препаратов;+
4) цитостатиков.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---