• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ответами
• медицинские
• на
• нмо
• по
• с
• Тест
• 2025
• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• путей
• мочевыводящих
• нижних
• дисфункция
• нейрогенная
• теме
• Нейрогенная
• дисфункция
• нижних
• путей
• мочевыводящих
• утвержденным
• рекомендациям
• клиническим
• 2020

---

1. Адекватная компенсация нейрогенных нарушений мочеиспускания предполагает обеспечение пациента с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей следующими техническими средствами реабилитации и абилитации

1) катетер уретральный дилатационный, выделяющий лекарственное средство;
2) устройство для фиксации мочеприемника, носимое;+
3) набор для однократной катетеризации уретры для самостоятельного применения, многоразового использования;+
4) катетер уретральный для однократного дренирования/промывания.+

2. Альфа-адреноблокаторы следует с осторожностью применять у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, которые

1) имеют избыточный вес;
2) страдают одышкой;
3) страдают гипотонией;+
4) используют антигипертензивные средства.+

3. В зависимости от течения инфекции нижних мочевыводящих путей, курс лечения антибактериальными препаратами может продлеваться до

1) 20 дней;
2) 18 дней;
3) 14 дней;+
4) 16 дней.

4. В случае необходимости длительного дренирования постоянным уретральным или надлобковым катетером, предпочтение следует отдать дренажам медицинским

1) силиконовым;+
2) пластиковым;
3) резиновым;
4) металлическим.

5. Внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина при лечении нейрогенной гиперактивности детрузора, рефрактерной к терапии М-холиноблокаторами являются

1) малоэффективными;
2) высокоэффективными;
3) эффективными;+
4) неэффективными.

6. Всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для диагностики в условиях стационара, а также с целью подготовки к хирургическому лечению рекомендуется выполнять лабораторные тесты, включающие

1) анализ крови биохимический общетерапевтический;+
2) общий (клинический) анализ мочи;+
3) общий (клинический) анализ крови;+
4) исследование эякулята.

7. Всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется

1) электромиография;
2) электроэнцефалография;
3) консультация врача-невролога и /или нейрохирурга;+
4) изучение проводимости нервов.

8. Выбор антибактериальных препаратов при лечении инфекции нижних мочевыводящих путей определяется по результатам

1) цвета мочи;
2) общего анализа крови;
3) общего состояния пациента;
4) бактериального исследования мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.+

9. Выполнение цистоскопии пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей показано при наличии

1) длительного нарушения мочеиспускания;+
2) внешних изменений наружных половых органов;
3) зуда и жжения в области ануса;
4) гематурии.+

10. Длительная антибактериальная терапия низкими дозами инфекции нижних мочевыводящих путей

1) не снижает частоту инфекции нижних мочевыводящих путей;+
2) снижает частоту инфекции нижних мочевыводящих путей;
3) повышает риск развития бактериальной резистентности;+
4) не повышает риск развития бактериальной резистентности.

11. Для восстановления функции мочевого пузыря у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, при наличии детрузорной гиперактивности рекомендуется применение периферической электростимуляции

1) подкрыльцового нерва;
2) лучевого нерва;
3) тибиального нерва;+
4) афферентных волокон срамного нерва.+

12. Для лечения детрузорной гиперактивности мочевого пузыря рекомендуется назначение следующих препаратов группы М-холиноблокаторов

1) солифенацин;+
2) оксибутинин;+
3) троспия хлорид;+
4) пирензепин.

13. Для профилактики повреждения верхних мочевыводящих путей и улучшения отдаленных результатов, особенно у пациентов с повреждением спинного мозга выше крестцового отдела или рассеянным склерозом рекомендуется использовать

1) монолечение;
2) поведенческую терапию;
3) комбинацию различных методов лечения;+
4) солитарную терапию.

14. Для снижения выраженности симптомов нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей у пациентов с травмой спинного мозга, рассеянным склерозом возможно применение

1) агонистов бета-3-адренорецепторов;+
2) агонистов альфа-1-адренорецепторов;
3) агонистов альфа-2-адренорецепторов;
4) агонистов бета-2-адренорецепторов.

15. Для терапии инфекции нижних мочевыводящих путей рекомендуется курс антибактериальных препаратов в течение

1) 2 - 4 дней;
2) 1 - 2 дней;
3) 3 - 4 дней;
4) 5 - 7 дней.+

16. Для уменьшения инфравезикального сопротивления пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с детрузорно-сфинктерной диссинергией рекомендуется инъекция в сфинктер ботулинического токсина типа

1) А;+
2) В;
3) С1;
4) Е.

17. Для уменьшения инфравезикального сопротивления, объема остаточной мочи и снижения риска автономной дисрефлексии мужчинам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей назначают следующие альфа-адреноблокаторы

1) силодозин;+
2) доксазазин;
3) тамсулозин;+
4) алфузозин.

18. Дневники мочеиспусканий пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей позволяют получить объективную информацию

1) об объеме порций мочи;+
2) о напоре струи мочи;
3) о наличии эпизодов недержания мочи;+
4) о количестве использованных абсорбирующих прокладок.+

19. Достигаемый терапевтический эффект при введении в сфинктер ботулинического токсина типа А пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с детрузорно-сфинктерной диссинергией

1) достаточно низкий;+
2) высокий;
3) неопределенный;
4) средний.

20. К клиническим проявлениям автономной дисрефлексии относятся

1) заложенность носа;+
2) нечеткое зрение;+
3) головная боль;+
4) головокружение.

21. К консервативному лечению пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей относят

1) диетотерапию;
2) методы отведения мочи для компенсации эвакуаторной функции мочевого пузыря;+
3) медикаментозную коррекцию функции накопления мочи;+
4) медикаментозную терапию обострений инфекций мочеполовых путей.+

22. Какие виды операций выполняются пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с детрузорной гиперактивностью, с целью увеличения емкости мочевого пузыря?

1) радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара;+
2) радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара;+
3) радикальная цистэктомия с векторной реконструкцией мочевого резервуара;
4) операция Брикера (уретероилеокутанеостомия).+

23. Какие послеоперационные осложнения могут наблюдаться при реконструкции (аугментации) мочевого пузыря?

1) фимоз;
2) формирование свищей резервуара на коже;+
3) перфорация резервуара;+
4) аденома простаты.

24. Критерии установления диагноза нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей для нейрогенного стрессового недержания мочи

1) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с физической нагрузкой;+
2) при инструментальном обследовании - наличие остаточной мочи при УЗИ мочевого пузыря;
3) наличие в анамнезе неврологического заболевания;+
4) при физикальном обследовании - наличие положительной кашлевой пробы.+

25. Критерии установления диагноза нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей для нейрогенного ургентного недержания мочи

1) наличие в анамнезе неврологического заболевания;+
2) при инструментальном обследовании - отсутствие остаточной мочи при УЗИ мочевого пузыря;+
3) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию;+
4) при физикальном обследовании - наличие положительной кашлевой пробы.

26. Курс назначения антибактериальных препаратов при инфекции нижних мочевыводящих путей зависит от

1) возраста пациента;
2) вовлечения в процесс предстательной железы;+
3) тяжести инфекции нижних мочевыводящих путей;+
4) вовлечения в процесс почек.+

27. Лицам с недержанием мочи, при неэффективности или невозможности лечения, рекомендуется использовать следующие устройства по сбору мочи

1) уретральные катетеры;+
2) внешние устройства для сбора мочи (уропрезервативы латексные);+
3) мочеприемник мужской полимерный типа «утка»;
4) пакет для сбора мочи.

28. Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева рекомендуется при наличии у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей таких симптомов как

1) боль;+
2) гематурия;+
3) олигоспермия;
4) гипертермия.+

29. Мужчинам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при назначении тамсулозина необходим контроль уровня

1) печеночных ферментов;
2) артериального давления на периферических артериях;+
3) глюкозы крови;
4) креатинина.

30. Мужчинам с нейрогенным стрессовым недержанием мочи рекомендуется

1) рассечение внутреннего сфинктера мочевого пузыря;
2) лапароскопическая кольпосуспензия по Burch;
3) сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера мочевого пузыря;+
4) сакральная нейромодуляция.

31. Назначение альфа-адреноблокаторов мужчинам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется для

1) уменьшения инфравезикального сопротивления;+
2) снижения риска автономной дисрефлексии;+
3) уменьшения объема остаточной мочи;+
4) улучшения эректильной функции.

32. Обратимая химическая денервация детрузора при внутридетрузорной инъекции препарата ботулинического токсина сохраняется около

1) 2 - 3 мес;
2) 4 - 5 мес;
3) 9 - 11 мес;+
4) 6 - 7 мес.

33. Объем лабораторных исследований пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей в плане профилактических мероприятий включает

1) общий анализ мочи;+
2) определение уровня гликированного гемоглобина;
3) определение уровня креатинина крови;+
4) определение уровня мочевины крови.+

34. Объем мочевого пузыря при катетеризации пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей не должен превышать

1) 400-500 мл;+
2) 700 мл;
3) 800 мл;
4) 600 мл.

35. Оптимальная частота катетеризаций мочевого пузыря пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей должна составлять в сутки

1) 5 - 7 раз;
2) 4 - 6 раз;+
3) 2 - 3 раза;
4) 8 - 10 раз.

36. Оптимальным объемом потребления жидкости в сутки для пациента с травмой спинного мозга, практикующего метод периодической катетеризации мочевого пузыря, является

1) 1,8 литра;
2) 1,5 литра;+
3) 2 литра;
4) 1,2 литра.

37. Основным критерием бессимптомной бактериурии следует считать отсутствие клинических проявлений инфекции нижних мочевыводящих путей при наличии бактериурии

1) на основании бактериологического исследования мочи;+
2) по общему анализу крови;
3) по общему анализу мочи;+
4) на основании удовлетворительного самочувствия пациента.

38. Пациентам мужского пола с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при наличии тетраплегии, в случае невозможности регулярного выполнения метода периодической катетеризации мочевого пузыря, при возможности использования уропрезерватива рекомендуется выполнять

1) слинговые операции;
2) сакральную нейромодуляцию;
3) сфинктеропластику с имплантацией искусственного сфинктера мочевого пузыря;
4) сфинктеротомию или стентирование уретры.+

39. Пациентам с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря рекомендуется выполнение цистостомии

1) для уменьшения количества осложнений;+
2) с целью улучшения качества жизни;+
3) при невозможности использования периодической катетеризации;+
4) для ликвидации симптомов декомпенсации.

40. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при бессимптомной бактериурии рекомендуется

1) проводить антибактериальную терапию тетрациклинами;
2) проводить антибактериальную терапию фторохинолонами;
3) не проводить антибактериальную терапию;+
4) проводить антибактериальную терапию цефалоспоринами.

41. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется

1) ежегодный осмотр у врача-уролога;+
2) проведение инструментальных исследований;+
3) проведение специальных исследований;
4) проведение лабораторных исследований.+

42. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей цистостомия может использоваться при

1) аномальном расположении мочевого пузыря;
2) нарушении свертываемости крови;
3) патологии мочеиспускательного канала;+
4) нарушении функции рук.+

43. Пациенткам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей и нейрогенным стрессовым недержанием мочи, которые могут осуществлять самокатетеризацию, при недержании мочи рекомендуется выполнять

1) сакральную нейромодуляцию;
2) слинговые операции;+
3) рассечение внутреннего сфинктера мочевого пузыря;
4) сфинктеропластику с имплантацией искусственного сфинктера мочевого пузыря.

44. Перечислите препараты группы М-холиноблокаторов, используемые для лечения детрузорной гиперактивности мочевого пузыря у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей

1) фезотеродин;+
2) тровентол;
3) оксибутинин;+
4) толтеродин.+

45. Поведенческая терапия пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей заключается в изменении

1) режима опорожнения мочевого пузыря методом периодической катетеризации;+
2) режима физической нагрузки;
3) питьевого режима;+
4) режима сна и бодрствования.

46. Повторное внутридетрузорное введение препарата ботулинического токсина при лечении нейрогенной гиперактивности детрузора, рефрактерной к терапии М-холиноблокаторами, возможно не ранее, чем через

1) полтора месяца;
2) три месяца;+
3) один месяц;
4) два месяца.

47. Показания для госпитализации пациента с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей в медицинскую организацию в плановом порядке

1) длительное повышение СОЭ;
2) для проведения цистоскопии и цистометрии (в том числе с анестезиологическим пособием) пациентам с тетраплегией и параплегией, и других групп неврологических пациентов с ограничением подвижности;+
3) хроническое течение заболевания, не поддающееся амбулаторному лечению;
4) для хирургического лечения нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.+

48. Показания к выписке пациента с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей из стационара

1) нормализация гемограммы;
2) обеспечение безопасности и должной функции верхних мочевыводящих путей;+
3) обеспечение опорожнения мочевого пузыря, самостоятельное или ассистированное, у пациента с нарушением опорожнения мочевого пузыря;+
4) восстановление полного или частичного удержания мочи у пациента с недержанием мочи.+

49. Показания к проведению немедленного антибактериального лечения пациентам с клинически значимой инфекцией нижних мочевыводящих путей

1) нарушение сна;
2) фебрильная температура;+
3) снижение аппетита;
4) септицемия.+

50. Послеоперационные осложнения при реконструкции (аугментации) мочевого пузыря включают

1) гидронефроз;
2) уретероцеле;
3) камни мочевого пузыря;+
4) стеноз стомы.+

51. При асептической периодической катетеризации пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря рекомендуемый диаметр катетера

1) 22 - 24 Сh;
2) 8 - 10 Сh;
3) 12 - 16 Сh;+
4) 18 - 20 Сh.

52. При ежегодном осмотре пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей не рекомендуется выполнение следующих инструментальных исследований

1) цистоскопия;+
2) урофлоуметрия;
3) цистометрия;
4) ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

53. При каких условиях необходима немедленная антибактериальная терапия пациентам с клинически значимой инфекцией нижних мочевыводящих путей?

1) тошнота;
2) непереносимые клинические симптомы;+
3) тяжелая автономная дисрефлексия;+
4) боль в грудной клетке.

54. При нарушениях сократительной способности мочевого пузыря пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей НЕ рекомендуется назначать

1) спазмолитики;
2) альфа-адреноблокаторы;
3) М-холиноблокаторы;
4) препараты группы ингибиторов холинэстеразы.+

55. При физикальном исследовании пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей описываются следующие рефлексы

1) анальный;+
2) локтевой;
3) бульбокавернозный;+
4) коленный.+

56. Приоритетными задачами при лечении пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей являются

1) защита функции почек и верхних мочевыводящих путей;+
2) стимуляция репаративных процессов;
3) обеспечение безопасного внутрипузырного давления;+
4) восстановление функций нижних мочевыводящих путей.+

57. Проведение антибактериальной терапии пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при бессимптомной бактериурии

1) не приводит к формированию значительно более резистентных штаммов;
2) улучшает результаты лечения;
3) не улучшает результаты лечения;+
4) приводит к формированию значительно более резистентных штаммов.+

58. Редкими, но серьезными нежелательными явлениями при внутридетрузорных инъекциях препарата ботулинического токсина могут быть

1) аритмии;
2) развитие генерализованной мышечной слабости;+
3) автономная дисрефлексия;+
4) респираторные расстройства.+

59. Реконструкция (аугментация) мочевого пузыря пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей проводится

1) с целью сохранения репродуктивной функции;
2) с целью уменьшения гиперактивности детрузора;+
3) для улучшения накопительной способности мочевого пузыря;+
4) при неэффективности всех менее инвазивных методов лечения.+

60. С целью снижения частоты клинически значимой инфекции мочеполовых путей у пациентов с нарушением сократительной способности мочевого пузыря, а также у пациентов с нерасслабляющимся наружным сфинктером уретры рекомендуется

1) урофлоуметрия;
2) применение методики периодической катетеризации мочевого пузыря;+
3) тренировка мышц тазового дна;
4) электростимуляция мышц тазового дна.

61. Самые частые осложнения при внутридетрузорных инъекциях препарата ботулинического токсина включают

1) разбрызгивание струи мочи;
2) увеличение объема остаточной мочи;+
3) инфекции мочевыводящих путей;+
4) прерывание струи.

62. Специализированными медицинскими изделиями реабилитации и абилитации пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочеиспускательных путей являются

1) катетер уретральный баллонный постоянный для дренажа, не антибактериальный;+
2) катетер уродинамический манометрический, электронный одноразового использования;
3) прокладки, впитывающие универсальные;+
4) мочеприемник переносной, многоразового использования.+

63. Стимулом для развития автономной дисрефлексии может быть

1) значительное растяжение мочевого пузыря или кишечника;+
2) любой болевой стимул;+
3) катаракта;
4) сексуальная стимуляция.+

64. У пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора, увеличения вместимости мочевого пузыря и уменьшения эпизодов недержания мочи, в качестве первой линии терапии рекомендуется применять монотерапию

1) алъфа-адреноблокаторами;
2) М-холиноблокаторами;+
3) антихолинэстеразными средствами;
4) Н-холиноблокаторами.

65. Укажите клинические проявления автономной дисрефлексии

1) бледность и холодная кожа выше уровня поражения;
2) гиперемия лица;+
3) повышенное потоотделение выше уровня поражения;+
4) пилоэрекция.+

66. Укажите рекомендуемые типы катетеров для самокатетеризации

1) лубрицированный с незафиксированным гидрофильным покрытием;+
2) лубрицированный с зафиксированным гидрофильным покрытием;+
3) лубрицированный с двусторонним покрытием;
4) лубрицированный с односторонним покрытием.

67. Укажите устройства по сбору мочи, рекомендуемые лицам с недержанием мочи, при неэффективности или невозможности лечения

1) абсорбирующие прокладки;+
2) сумка для сбора мочи;
3) интравагинальные устройства для женщин (пессарий для поддержания мочевого пузыря);+
4) компрессионные устройства для мужчин (зажим для пениса при недержании мочи, многоразового использования).+

68. Химическая денервация детрузора может потребовать

1) проведения сфинктеропластики;
2) выполнения сфинктеротомии;
3) периодической катетеризации мочевого пузыря;+
4) слинговой операции.

69. Хирургическое лечение пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей включает

1) хирургическую коррекцию функции внутреннего сфинктера уретры;
2) хирургическую коррекцию функции наружного сфинктера уретры;+
3) малоинвазивные методики ботулинической терапии нижних мочевыводящих путей;+
4) оперативные вмешательства по аугментации мочевого пузыря.+

70. Цистометрию наполнения и опорожнения мочевого пузыря рекомендуется выполнять всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для

1) оценки функции верхних мочевыводящих путей;
2) подтверждения или исключения новообразований слизистой оболочки мочевого пузыря;
3) оценки функции нижних мочевыводящих путей;+
4) оценки эректильной дисфункции.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Урология, Физическая и реабилитационная медицина.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---