• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Неонатальная желтуха (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Неонатальная желтуха (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неонатальная желтуха (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неонатальная желтуха (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• неонатальная
• желтуха
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. LED (light emitting diode therapy) фототерапия кожи

1) использование светодиодов, обеспечивает меньшие потери жидкости организмом;+
2) осуществляется с помощью двух и более источников света (две и более единицы или сочетание ламп для фотодинамической терапии/фототерапии кожи);
3) использование одной системы фототерапии фиброоптической неонатальной, через которую световой луч проходит на гибкую светящуюся поверхность, на которую помещается ребенок;
4) использование одного источника света (чаще всего используются люминесцентные лампы голубого света).

2. В группу высокого риска по развитию неонатальной желтухи, обусловленной патологическим приростом непрямого билирубина в сыворотке крови, должны быть выделены следующие новорожденные

1) дети с интенсивным нарастанием желтухи;+
2) дети мужского пола;
3) недоношенные;
4) дети с повышенной концентрацией гемоглобина или увеличенным гематокритным числом периферической или венозной крови.+

3. В группу высокого риска по развитию неонатальной желтухи, обусловленной патологическим приростом непрямого билирубина в сыворотке крови, должны быть выделены следующие новорожденные

1) дети мужского пола;
2) дети с подозрением на синдром заглоченной крови;+
3) недоношенные;
4) дети, у которых неонатальная желтуха развилась на фоне кровоподтеков (экхимозов), кефалогематомы, кровотечений.+

4. В зависимости от типа источника света выделяют следующие виды фототерапии кожи

1) комбинированная;+
2) LED (light emitting diode therapy);+
3) традиционная;+
4) низкоинтенсивная.

5. В условиях отделения новорожденных акушерского стационара контроль уровня билирубина в крови проводится однократно

1) через сутки после завершения сеанса фототерапии кожи;
2) через 30 минут после завершения сеанса фототерапии кожи;
3) через 12 часов после завершения сеанса фототерапии кожи;+
4) через 48 часов после завершения сеанса фототерапии кожи.

6. Вскармливание детей с неонатальной желтухой проводится

1) сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения и со строгим ограничением грудного вскармливания (по согласованию с врачом);
2) либо грудным молоком, либо сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения;+
3) исключительно сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения;
4) исключительно сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения и водой.

7. Гипербилирубинемия новорожденного (доношенных и поздних недоношенных детей, родившихся на сроке беременности 35 и более недель) – повышение концентрации общего билирубина в сыворотке крови более

1) 100 мкмоль/л;
2) 256 мкмоль/л;+
3) 200 мкмоль/л;
4) 87 мкмоль/л.

8. Диагноз неонатальная желтуха у новорожденных устанавливается на основании

1) клинико-анамнестического скрининга;+
2) определения уровня гемоглобина в крови;
3) определения транскутанного билирубинового индекса;+
4) генетического исследования.

9. Диагноз неонатальная желтуха у новорожденных устанавливается на основании

1) клинико-анамнестического скрининга;+
2) определения уровня гемоглобина в крови;
3) визуального наблюдения за временем появления и интенсивностью нарастания желтухи;+
4) генетического исследования.

10. Диспансерное наблюдение ребенка, перенесшего неонатальную желтуху вследствие чрезмерного гемолиза, заключается в

1) проведении УЗИ органов брюшной полости каждый месяц до 1 года;
2) исследовании уровня общего и прямого билирубина в крови в динамике через 24-48 часов;+
3) диспансерном приеме врача-педиатра участкового;+
4) проведении исследования уровня общего гемоглобина в крови 1 раз в 2-4 недели (по показаниям – чаще) в течение первых 3-х месяцев жизни.+

11. Исследование уровня общего билирубина в крови, исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови в динамике новорожденному ребенку с неонатальной желтухой рекомендуется не позже чем

1) через 48 часов после начала фототерапии кожи;
2) через 96 часов после начала фототерапии кожи;
3) через 72 часа после начала фототерапии кожи;
4) через 24 часа после начала фототерапии кожи.+

12. Клинические симптомы острой билирубиновой энцефалопатии

1) гипотонус;
2) «мозговой» крик;+
3) лихорадка;+
4) мышечный гипертонус.+

13. Ключевыми особенностями обмена билирубина у детей периода новорожденности являются

1) скорость образования свободного билирубина в 2 раза выше, чем у взрослых людей;+
2) более высокое содержание альбумина в плазме крови, чем у взрослых;
3) более низкое содержание альбумина в плазме крови, чем у взрослых;+
4) скорость образования свободного билирубина в 2 раза ниже, чем у взрослых людей.

14. Ключевыми особенностями обмена билирубина у детей периода новорожденности являются

1) высокая активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы печени после рождения;
2) видимое прокрашивание кожи и склер при гипербилирубинемии у новорожденных детей происходит только при максимальной концентрации билирубина;
3) видимое прокрашивание кожи и склер при гипербилирубинемии у новорожденных детей происходит при минимальной концентрации билирубина;+
4) крайне низкая активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы печени после рождения.+

15. Комбинированная фототерапия кожи

1) использование одного источника света (чаще всего используются люминесцентные лампы голубого света);
2) использование одной системы фототерапии фиброоптической неонатальной, через которую световой луч проходит на гибкую светящуюся поверхность, на которую помещается ребенок;
3) осуществляется с помощью двух и более источников света (две и более единицы или сочетание ламп для фотодинамической терапии/фототерапии кожи);+
4) использование светодиодов, обеспечивает меньшие потери жидкости организмом.

16. Непрямой («свободный») билирубин

1) плохо растворим в воде;+
2) плохо растворим в липидах;
3) связывается с альбумином, в комплексе с которым транспортируется кровью в печень;+
4) хорошо растворим в воде.

17. Новорожденному ребенку с неонатальной желтухой при подозрении на внутричерепное кровоизлияние для исключения кровоизлияний рекомендуется

1) проведение нейросонографии;+
2) проведение рентгенографии черепа;
3) выполнить биохимический анализ крови;
4) проведение МРТ total body.

18. Основным источником образования свободного билирубина в организме новорожденного ребенка является

1) макрофаг;
2) гемоглобин эритроцитов;+
3) тромбоцит;
4) лимфоцит.

19. Показания для госпитализации в медицинскую организацию

1) при наличии желтухи, требующей фототерапии кожи;+
2) при сочетании появления/нарастания желтухи с изменением неврологического статуса (вялость ребенка, отказ от кормления и др.);+
3) при наличии желтухи;
4) при появлении желтухи на 2-3 сутки жизни.

20. Показания к стандартному лабораторному исследованию уровня общего билирубина в крови и исследованию уровня свободного и связанного билирубина в крови

1) всем новорожденным при желтухе в первые 24 часа;+
2) всем новорожденным при желтухе на 3-5 сутки жизни;
3) всем недоношенным детям;
4) новорожденным с признаками гемолиза или другими известными факторами риска развития патологической желтухи.+

21. При появлении клинических признаков острой билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) операция заменного переливания крови

1) проводится независимо от результатов лабораторного исследования уровня общего билирубина в крови;+
2) проводится только недоношенным детям;
3) проводится только на основании результатов лабораторного исследования уровня общего билирубина в крови;
4) не проводится.

22. При сборе анамнеза пациента с подозрением на неонатальную желтуху следует обратить внимание на

1) возможное применение во время беременности и родов лекарственных средств или воздействие на плод и новорожденного ребенка токсинов;+
2) вероятность врожденных и перинатальных инфекций;+
3) пол пациента;
4) вероятность полицитемии.+

23. Прокрашивание ладоней и стоп происходит при увеличении концентрации билирубина более

1) 50-100 мкмоль/л;
2) 25-55 мкмоль/л;
3) 100-150 мкмоль/л;
4) 255-306 мкмоль/л.+

24. Рекомендуется начать операцию заменного переливания крови для выведения токсических концентраций билирубина новорожденному ребенку при

1) неэффективности фототерапии кожи;+
2) появлении клинических симптомов острой билирубиновой энцефалопатии;+
3) появлении желтухи в первые 24 часа жизни ребенка;
4) желании родителей.

25. С высокой вероятностью свидетельствуют о наличии чрезмерного гемолиза следующие признаки

1) появление желтухи на 3-5 сутки жизни;
2) быстрое нарастание или усиление желтухи после 4 суток на фоне развития анемии или полицитемии;+
3) медленное нарастание или усиление желтухи на фоне нормального уровня гемоглобина;
4) раннее появление желтухи (до 24 часов жизни).+

26. Техника фототерапии (ФТ) при использовании облучателя фототерапевтического неонатального или системы фототерапии фиброоптической неонатальной включает следующие пункты

1) каждые 1-2 часа ФТ необходимо менять положение ребенка по отношению к источнику света;+
2) каждые 6 часов ФТ необходимо менять положение ребенка по отношению к источнику света;
3) источник ФТ располагается над ребенком на высоте 50-55 см;+
4) глаза ребенка и половые органы мальчиков должны быть защищены очками защитными для фототерапии и подгузником детским.+

27. Техника фототерапии (ФТ) при использовании облучателя фототерапевтического неонатального или системы фототерапии фиброоптической неонатальной включает следующие пункты

1) перед проведением ФТ необходимо однократно произвести измерение температуры тела ребенка;
2) каждые 2 часа необходимо измерять температуру тела ребенка;+
3) в процессе ФТ необходимо ориентироваться на цвет кожных покровов и показатели приборов для чрескожного измерения билирубина;
4) в процессе ФТ нельзя ориентироваться на цвет кожных покровов и показатели приборов для чрескожного измерения билирубина.+

28. Техника фототерапии (ФТ) при использовании облучателя фототерапевтического неонатального или системы фототерапии фиброоптической неонатальной включает следующие пункты

1) в процессе ФТ нельзя ориентироваться на цвет кожных покровов и показатели приборов для чрескожного измерения билирубина;+
2) у некоторых детей в ответ на ФТ может появиться аллергическая сыпь, участиться и измениться цвет стула и появиться бронзовый оттенок кожи, что бесследно исчезает после прекращения фототерапии кожи;+
3) при изменении цвета стула необходимо прекратить ФТ;
4) при появлении бронзового оттенка кожи необходимо прекратить ФТ.

29. Традиционная фототерапия кожи

1) использование одной системы фототерапии фиброоптической неонатальной, через которую световой луч проходит на гибкую светящуюся поверхность, на которую помещается ребенок;
2) осуществляется с помощью двух и более источников света (две и более единицы или сочетание ламп для фотодинамической терапии/фототерапии кожи);
3) использование светодиодов, обеспечивает меньшие потери жидкости организмом;
4) использование одного источника света (чаще всего используются люминесцентные лампы голубого света).+

30. Фиброоптическая фототерапия кожи

1) осуществляется с помощью двух и более источников света (две и более единицы или сочетание ламп для фотодинамической терапии/фототерапии кожи);
2) использование одной системы фототерапии фиброоптической неонатальной, через которую световой луч проходит на гибкую светящуюся поверхность, на которую помещается ребенок;+
3) использование светодиодов, обеспечивает меньшие потери жидкости организмом;
4) использование одного источника света (чаще всего используются люминесцентные лампы голубого света).

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Пульмонология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---