• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции»

Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• терапевтической
• теме
• судороги
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• Неонатальные
• медицинские
• коррекции
• и
• диагностики
• возможности
• тестирование

---

1. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет

1) определять этиологию неонатальных судорог;
2) определять этиологию церебрального поражения у новорожденного;
3) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
4) диагностировать неонатальный эпилептический статус, в том числе, субклинический.+

2. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет

1) определять этиологию неонатальных судорог;
2) определять этиологию церебрального поражения у новорожденного;
3) оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы;+
4) определять характер структурного поражения центральной нервной системы.

3. В этиологии неонатальных судорог ведущую роль играют

1) эпилептические синдромы с дебютом в неонатальном периоде;
2) родовые травмы;
3) гипоксически-ишемические поражения ЦНС;+
4) врожденные пороки развития головного мозга.

4. Время возникновения первого приступа неонатальных судорог

1) имеет значение для определении их вероятной этиологии только для доношенных детей;
2) имеет значения для определении их вероятной этиологии с учетом гестационного возраста ребенка;+
3) не имеет значения для определении их вероятной этиологии;
4) имеет значения для определении их вероятной этиологии только у глубоко недоношенных детей.

5. Для доброкачественных неонатальных судорог характерен дебют приступов

1) на 3-й неделе жизни;
2) на 4-6 день жизни;+
3) в первые 24 часа жизни;
4) на 2-й неделе жизни.

6. Для доброкачественных неонатальных судорог характерным типом приступов является

1) фокальные и/или билатеральные клонические приступы;+
2) спазмы;
3) генерализованные тонические приступы;
4) миоклонический тип приступов.

7. Для доброкачественных семейных неонатальных судорог характерным типом наследования является

1) аутосомно-доминантный;+
2) Y-сцепленный;
3) Х-сцепленный;
4) аутосомно-рецессивный.

8. Для клонического приступа неонатальных судорог характерно

1) невозможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности;+
2) наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
3) спонтанность возникновения;
4) наличие вегетативных изменений.

9. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) не исчезают при пробуждении;
2) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;
3) всегда спонтанны;
4) могут индуцироваться стимуляцией, ассоциированной с сосанием или потягиванием.+

10. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) исчезают при пробуждении;+
2) всегда спонтанны;
3) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;
4) характеризуются четкой фокальностью.

11. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) не исчезают при пробуждении;
2) не сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;+
3) всегда спонтанны;
4) характеризуются четкой фокальностью.

12. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) не характеризуются четкой фокальностью, исчезают при пробуждении;+
2) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;
3) всегда спонтанны;
4) прекращаются при осторожном сдерживании.

13. Какой клинический тип приступов никогда не встречается у недоношенных детей?

1) фокальные клонические приступы;
2) миоклонические приступы;
3) генерализованные клонико-тонические приступы;+
4) атипичные приступы.

14. Какой тип клинических приступов никогда не встречается у новорожденных детей?

1) миоклонические приступы;
2) спазмы;
3) фокальные клонические приступы;
4) генерализованные клонические приступы.+

15. Клинический сценарий неонатальных судорог

1) учитывает только возраст дебюта приступов неонатальных судорог;
2) учитывает только этиологию приступов неонатальных судорог;
3) учитывает возраст дебюта приступа, его этиологию, ответ на терапию;+
4) зависит от гестационного возраста ребенка.

16. Клонические приступы характеры для

1) врожденных нарушений метаболизма;
2) ранней инфантильной эпилептической энцефалопатии;
3) генетических неонатальных эпилепсий;
4) неонатальных инсультов и внутричерепных кровоизлияний.+

17. Миоклонический тип приступов характерен для

1) пороков развития;
2) неонатальных инсультов;
3) врожденных нарушений метаболизма;+
4) внутричерепных кровоизлияний.

18. На судорожную природу апноэ у новорожденного ребенка может указывать

1) длительность апноэ;
2) отсутствие брадикардии;+
3) гестационный возраст (недоношенность);
4) отсутствие специфических изменений на ЭЭГ.

19. Неконтролируемые/нелеченные судороги

1) влияют на исход заболевания в зависимости от гестационного возраста ребенка;
2) влияют на исход заболевания только при исходно тяжелых церебральных повреждениях;
3) могут ухудшить отдаленный неврологический исход независимо от тяжести исходного церебрального повреждения;+
4) не влияют на исход заболевания.

20. Неонатальные судороги развиваются

1) в первые 28 дней жизни у доношенных новорожденных и до 40-й недели постменструального возраста (ПМВ) у детей, рожденных раньше срока;
2) в первые 7 суток жизни;
3) в первые 28 дней жизни у доношенных новорожденных и до 44-й недели постменструального возраста (ПМВ) у детей, рожденных раньше срока;+
4) в первые 28 суток жизни, независимо от гестационного возраста ребенка при рождении.

21. Неонатальный тремор является

1) симптомом эпилептической энцефалопатии;
2) неэпилептическим пароксизмальным состоянием у новорожденных;+
3) атипичным проявлением неонатальных судорог;
4) проявлением «судорожной готовности».

22. Неэпилептические апноэ

1) характерны для недоношенных новорожденных;+
2) сопровождаются специфическими изменениями на ЭЭГ;
3) характерны для доношенных новорожденных;
4) не сопровождаются брадикардией.

23. Неэпилептические офтальмические феномены

1) не сопровождаются нарушением ритма дыхания;+
2) сопровождаются брадикардией и апноэ;
3) могут сопровождаться приступами апноэ;
4) спонтанны;
5) могут сопровождаться специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.).

24. Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является

1) возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
2) возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
3) нечувствительность к коротким, низкоамплитудным приступам неонатальных судорог;+
4) возможность маркировки событий при длительной регистрации.

25. Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является

1) спонтанность возникновение;
2) уменьшение или усиление мышечного напряжения при изменении положения ребенка;+
3) отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребенка;
4) отсутствие приступных изменений на ЭЭГ.

26. Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является

1) причинно-обусловленное (индуцированное внешними раздражителями) возникновение мышечного напряжения;+
2) отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребенка;
3) спонтанность возникновения;
4) отсутствие приступных изменений на ЭЭГ.

27. Одним из клинических признаков, позволяющим дифференцировать тремор от клонических судорог, является

1) наличие вегетативных изменений;
2) возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности;+
3) спонтанность возникновения;
4) наличие сопутствующих офтальмических феноменов.

28. Одним из показаний к назначению противосудорожных препаратов второй линии является

1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) серийный характер приступов, статусное течение;+
3) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 14 дней от начала терапии.

29. Одним из противопоказаний к ранней отмене противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах без контроля ЭЭГ является

1) регистрация субклинических ЭЭГ-паттернов приступов при клинической ремиссии судорог в условиях ОРИТ;+
2) недоношенность менее 28 недель гестации;
3) экстремально низкая масса тела при рождении;
4) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации.

30. Одним из противопоказаний к ранней отмене противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах без контроля ЭЭГ является

1) экстремально низкая масса тела при рождении;
2) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
3) неустановленная этиология неонатальных судорог;+
4) недоношенность менее 28 недель гестации.

31. Одним из противопоказаний к ранней отмене противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах без контроля ЭЭГ является

1) экстремально низкая масса тела при рождении;
2) наличие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;+
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) недоношенность менее 28 недель гестации.

32. Одним из факторов, определяющих длительность применения противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах, является

1) дозировка противосудорожного препарата, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
2) наличие стойкой очаговой неврологической симптоматики;+
3) гестационный возраст ребенка;
4) постнатальный возраст ребенка.

33. Одним из факторов, определяющих длительность применения противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах, является

1) дозировка противосудорожного препарата, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
2) гестационный возраст ребенка;
3) постнатальный возраст ребенка;
4) динамика ЭЭГ (при эпилептическом характере приступов).+

34. Одним из факторов, определяющих длительность применения противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах, является

1) постнатальный возраст ребенка;
2) этиология судорог, т.е. риск возобновления приступов за пределами неонатального периода;+
3) дозировка противосудорожного препарата, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4) гестационный возраст ребенка.

35. Одной из клинических особенностей судорог в неонатальном периоде является

1) быстрая генерализация;
2) статусное течение;
3) легко отличимы от нормальной двигательной активности;
4) необычные паттерны распространения, когда разные конечности вовлекаются одновременно, но асинхронно.+

36. Одной из клинических особенностей судорог в неонатальном периоде является

1) быстрая генерализация;
2) стертый, атипичный и неорганизованный характер;+
3) статусное течение;
4) легко отличимы от нормальной двигательной активности.

37. Одной из методических особенностей ЭЭГ-обследования новорожденных различного гестационного возраста, включая детей с ОНМТ/ЭНМТ при рождении является

1) длительность исследования 5-10 минут;
2) отсутствие необходимости использования полиграфических каналов регистрации (ЭКГ, окулограммы);
3) учет и маркировка условий регистрации (ОРИТН, кувез, респираторная поддержка, медицинские манипуляции, применение медикаментов, модифицирующих биоэлектрическую активность);+
4) необходимость отмены проводимой терапии на время обследования.

38. Одной из методических особенностей ЭЭГ-обследования новорожденных различного гестационного возраста, включая детей с ОНМТ/ЭНМТ при рождении является

1) возможность интерпретации результатов обследования врачом функциональной диагностики без подготовки в области неонатальной ЭЭГ;
2) необходимость отмены проводимой терапии на время обследования;
3) длительность исследования 5-10 минут;
4) положение электродов, методы их фиксации и монтажи, отличающиеся от обследования в других возрастных группах.+

39. Одной из методических особенностей ЭЭГ-обследования новорожденных различного гестационного возраста, включая детей с ОНМТ/ЭНМТ при рождении является

1) возможность интерпретации результатов обследования врачом функциональной диагностики без подготовки в области неонатальной ЭЭГ;
2) длительность исследования 10-20 минут;
3) необходимость отмены проводимой терапии на время обследования;
4) длительность исследования 2-24 часа, но не менее 60 минут.+

40. Одной из методических особенностей ЭЭГ-обследования новорожденных различного гестационного возраста, включая детей с ОНМТ/ЭНМТ при рождении является

1) длительность исследования 10-20 минут;
2) обязательная видеозапись исследования или присутствие врача, интерпретирующего запись, на протяжении всего исследования;+
3) возможность интерпретации результатов обследования врачом функциональной диагностики без подготовки в области неонатальной ЭЭГ;
4) длительность исследования 5-10 минут.

41. Основным методом объективной диагностики неонатальных судорог является

1) компьютерная томография;
2) мониторинг церебральных функций методом амплитудно-интегрированной ЭЭГ;
3) магнитно-резонансная томография;
4) многоканальный видео-ЭЭГ мониторинг.+

42. Офтальмические судороги

1) не сопровождаются специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.);
2) могут сопровождаться приступами апноэ;+
3) не сопровождаются нарушением ритма дыхания;
4) индуцированы внешними раздражителями.

43. При назначении противосудорожных препаратов при неонатальных судорогах стартовой тактикой является

1) назначение комбинации противосудорожных препаратов первой линии;
2) назначение комбинации противосудорожных препаратов первой и второй линии, с постепенной отменой препарата первой линии;
3) назначение комбинации противосудорожных препаратов первой и второй линии;
4) назначение препарата первой линии в дозах, достаточных для достижения верхней границы терапевтического диапазона концентрации в сыворотке крови или до максимально переносимой дозы.+

44. При наличии метаболических нарушений как установленной причины неонатальных судорог

1) противосудорожные препараты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере;
2) назначение противосудорожных препаратов не показано;
3) противосудорожные препараты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере при условии коррекции метаболических расстройств;+
4) назначение противосудорожных препаратов является обязательным.

45. При неонатальной гиперэксплексии пароксизмальные двигательные нарушения

1) сопровождаются изменениями на электроэнцефалограмме;
2) возникают только на провокацию слуховым, тактильным или световым раздражителем;+
3) могут возникать спонтанно;
4) сопровождаются нарушением психомоторного развития ребенка.

46. При неонатальных судорогах на фоне течения нейроинфекции этиотропной терапией являются

1) антибактериальные и/или противовирусные препараты;+
2) гормональные препараты;
3) противосудорожные препараты второй линии;
4) противосудорожные препараты первой линии.

47. Судороги у новорожденных детей

1) всегда являются симптоматическими;
2) всегда свидетельствуют о родовой травме;
3) не могут быть эпилептическими;
4) могут быть самостоятельной нозологической формой эпилепсии.+

48. Судорожная активность на амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии обычно видна как

1) резкое снижение максимальной амплитуды;
2) постепенное увеличение минимальной амплитуды;
3) резкое увеличение минимальной амплитуды с/без увеличения максимальной амплитуды;+
4) резкое увеличение максимальной амплитуды.

49. Суммарная длительность судорожной активности в ЭЭГ у новорожденного ребенка

1) повышает риск неблагоприятного неврологического исхода;+
2) не имеет значения для определения риска неблагоприятного неврологического исхода;
3) повышает риск неблагоприятного неврологического исхода в зависимости от этиологии приступов;
4) повышает риск неблагоприятного неврологического исхода в зависимости от времени дебюта приступов.

50. Тонический тип приступов характерен для

1) ранней инфантильной эпилептической энцефалопатии;+
2) врожденных нарушений метаболизма;
3) транзиторных метаболических нарушений;
4) неонатальных инсультов и внутричерепных кровоизлияний.

51. Цель лабораторного обследования ребенка с подозрением на неонатальные судороги

1) установление судорожной природы феномена, нуждающегося в дифференциальной диагностике с приступом судорог;
2) определение показаний к старту терапии противосудорожными препаратов;
3) исключение наиболее частых метаболических нарушений как причины спровоцированных приступов неонатальных судорог;+
4) подтверждение судорожной природы феномена, нуждающегося в дифференциальной диагностике с приступом судорог.

52. Цель лабораторного обследования ребенка с подозрением на неонатальные судороги

1) определение показаний к старту терапии противосудорожными препаратов;
2) установление судорожной природы феномена, нуждающегося в дифференциальной диагностике с приступом судорог;
3) подтверждение судорожной природы феномена, нуждающегося в дифференциальной диагностике с приступом судорог;
4) поиск наиболее вероятной этиологии приступов неонатальных судорог.+

53. Цель применения методов нейровизуализации (НСГ/КТ/МРТ) при обследовании ребенка с подозрением на неонатальные судороги

1) объективное исключение судорожной природы приступа;
2) объективное подтверждение судорожной природы приступа;
3) выявление и оценка степени тяжести и характера структурных повреждений головного мозга новорожденного ребенка как возможной этиологии приступов неонатальных судорог;+
4) исключение наиболее частых метаболических нарушений как причины спровоцированных приступов неонатальных судорог.

54. Цель электроэнцефалографического обследования ребенка с подозрением на неонатальные судороги

1) определение вероятной этиологии неонатальных судорог;
2) выявление и оценка степени тяжести и характера структурных повреждений головного мозга новорожденного ребенка;
3) объективное подтверждение/исключение судорожной природы приступа;+
4) исключение наиболее частых метаболических нарушений как причины спровоцированных приступов неонатальных судорог.

55. Частота возникновения неонатальных судорог

1) прямо пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей;
2) не имеет связи с гестационным возрастом новорожденных детей;
3) обратно пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей;+
4) прямо пропорциональна возрасту новорожденных детей.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неврология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---