Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет
1) диагностировать неонатальные судороги, в том числе, субклинические;+
2) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
3) определять этиологию неонатальных судорог;
4) определять этиологию церебрального поражения у новорождённого.
2. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет
1) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
2) определять этиологию неонатальных судорог;
3) определять этиологию церебрального поражения у новорождённого;
4) оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы.+
3. В этиологии неонатальных судорог ведущую роль играют
1) врожденные пороки развития головного мозга;
2) гипоксически-ишемические поражения ЦНС;+
3) родовые травмы;
4) эпилептические синдромы с дебютом в неонатальном периоде.
4. Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерен дебют приступов
1) в первые 24 часа жизни;
2) на 2-й неделе жизни;
3) на 3-й неделе жизни;
4) на 4-6 день жизни.+
5. Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерным типом приступов являются
1) генерализованные тонические приступы;
2) миоклонический тип приступов;
3) спазмы;
4) фокальные клонические приступы.+
6. Для доброкачественных семейных неонатальных судорог характерным типом наследования является
1) Х-сцепленный тип наследования;
2) аутосомно-доминантный тип наследования;
3) аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью;+
4) аутосомно-рецессивный тип наследования.
7. Для клонического приступа неонатальных судорог НЕ характерно
1) возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности;+
2) наличие вегетативных изменений;
3) наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
4) спонтанность возникновения.
8. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1) всегда спонтанны;
2) исчезают при пробуждении;+
3) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;
4) характеризуются чёткой фокальностью.
9. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1) всегда спонтанны;
2) могут индуцироваться стимуляцией, ассоциированной с сосанием или потягиванием;+
3) не исчезают при пробуждении;
4) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.
10. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1) всегда спонтанны;
2) не исчезают при пробуждении;
3) не сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;+
4) характеризуются чёткой фокальностью.
11. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1) всегда спонтанны;
2) не характеризуются чёткой фокальностью, исчезают при пробуждении;+
3) прекращаются при осторожном сдерживании;
4) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.
12. Какой вид клонических приступов практически никогда не встречается у новорожденных?
1) гемиконвульсивные;
2) генерализованные;+
3) мультифокальные;
4) фокальные.
13. Какой клинический тип приступов наиболее прогностически неблагоприятен в отношении дальнейшего психомоторного развития ребёнка?
1) атипичные;
2) миоклонические;+
3) фокальные клонические;
4) фокальные тонические.
14. Какой клинический тип приступов наиболее часто встречается у недоношенных детей?
1) атипичные приступы;+
2) генерализованные клонико-тонические приступы;
3) генерализованные клонические приступы;
4) фокальные клонические приступы.
15. Какой тип клинических приступов никогда не встречается у недоношенных новорожденных?
1) генерализованные клонические приступы;+
2) миоклонические приступы;
3) спазмы;
4) фокальные клонические приступы.
16. Неконтролируемые/нелеченые судороги
1) влияют на исход заболевания в зависимости от гестационного возраста ребёнка;
2) влияют на исход заболевания только при исходно тяжёлых церебральных повреждениях;
3) могут ухудшить отдалённый неврологический исход независимо от тяжести исходного церебрального повреждения;+
4) не влияют на исход заболевания.
17. Неонатальные эпилептические энцефалопатии характеризуются
1) изменениями на электроэнцефалограмме как в приступном, так и в межприступном периоде, во сне и бодрствовании;+
2) наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии бодрствования;
3) наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии сна;
4) отсутствием изменений на электроэнцефалограмме в межприступный период.
18. Неонатальный тремор является
1) атипичным проявлением неонатальных судорог;
2) неэпилептическим пароксизмальным состоянием у новорожденных;+
3) проявлением «судорожной готовности»;
4) симптомом эпилептической энцефалопатии.
19. Неонатальными называют судороги, возникшие
1) в первые 28 дней жизни;
2) в первые 28 дней жизни у доношенных новорожденных, до 44-й недели постменструального возраста у недоношенных детей;+
3) в первые 3 суток после рождения;
4) в первые 7 дней после рождения.
20. Неэпилептические апноэ
1) не сопровождаются брадикардией;
2) сопровождаются специфическими изменениями на ЭЭГ;
3) характерны для доношенных новорожденных;
4) характерны для недоношенных новорожденных.+
21. Неэпилептические офтальмические феномены
1) могут сопровождаться приступами апноэ;
2) могут сопровождаться специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.);
3) не сопровождаются нарушением ритма дыхания;+
4) спонтанны.
22. Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является
1) возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2) возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3) возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
4) нечувствительность к коротким, низкоамплитудным приступам неонатальных судорог.+
23. Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является
1) возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2) возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3) возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
4) малое количество каналов регистрации снижает точность диагностики фокальных приступов.+
24. Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является
1) отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка;
2) отсутствие приступных изменений на ЭЭГ;
3) спонтанность возникновение;
4) уменьшение или усиление мышечного напряжения при изменении положения ребёнка.+
25. Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является
1) отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка;
2) отсутствие приступных изменений на ЭЭГ;
3) причинно-обусловленное (индуцированное внешними раздражителями) возникновение мышечного напряжения;+
4) спонтанность возникновения.
26. Одним из клинических признаков, позволяющим дифференцировать тремор от клонических судорог, является
1) возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности;+
2) наличие вегетативных изменений;
3) наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
4) спонтанность возникновения.
27. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 7 дней от начала терапии;+
4) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга.
28. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 14 дней от начала терапии;
3) серийный характер приступов, статусное течение;+
4) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга.
29. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4) эпилептический характер приступов у новорождённого (полиморфизм, парциальность, миоклонические судороги, спазмы).+
30. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4) судороги при ранних тяжёлых структурных изменениях головного мозга.+
31. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1) наличие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;+
2) недоношенность менее 28 недель гестации;
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) экстремально низкая масса тела при рождении.
32. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1) недоношенность менее 28 недель гестации;
2) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
3) регистрация субклинических ЭЭГ-паттернов приступов при клинической ремиссии судорог в условиях ОРИТ;+
4) экстремально низкая масса тела при рождении.
33. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1) недоношенность менее 28 недель гестации;
2) неустановленная этиология неонатальных судорог;+
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) экстремально низкая масса тела при рождении.
34. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1) недоношенность менее 28 недель гестации;
2) отрицательная динамика фоновых характеристик биоэлектрической активности головного мозга на ЭЭГ в сочетании с начальными симптомами задержки/нарушения ПМР или без таковых;+
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) экстремально низкая масса тела при рождении.
35. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1) гестационный возраст ребёнка;
2) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3) ожидаемый прогноз развития ребёнка;+
4) постнатальный возраст ребёнка.
36. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1) гестационный возраст ребёнка;
2) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3) постнатальный возраст ребёнка;
4) этиология судорог, т.е. риск возобновления приступов за пределами неонатального периода.+
37. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1) гестационный возраст ребёнка;
2) динамика ЭЭГ (при эпилептическом характере приступов);+
3) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4) постнатальный возраст ребёнка.
38. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1) гестационный возраст ребёнка;
2) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3) наличие стойкой очаговой неврологической симптоматики;+
4) постнатальный возраст ребёнка.
39. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1) гестационный возраст ребёнка;
2) динамика неврологического статуса;+
3) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4) постнатальный возраст ребёнка.
40. Основным методом объективной диагностики неонатальных судорог является
1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) многоканальный видео-ЭЭГ мониторинг;+
4) мониторинг церебральных функций методом амплитудно-интегрированной ЭЭГ.
41. Офтальмические судороги
1) индуцированы внешними раздражителями;
2) могут сопровождаться приступами апноэ;+
3) не сопровождаются нарушением ритма дыхания;
4) не сопровождаются специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.).
42. При назначении антиконвульсантов при неонатальных судорогах стартовой тактикой является
1) назначение комбинации препаратов первой и второй линии;
2) назначение комбинации препаратов первой и второй линии, с постепенной отменой препарата первой линии;
3) назначение комбинации препаратов первой линии;
4) назначение препарата первой линии в дозах, достаточных для достижения верхней границы терапевтического диапазона концентрации в сыворотке крови или до максимально переносимой дозы.+
43. При наличии метаболических нарушений как установленной причины неонатальных судорог
1) антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере;
2) антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере при условии коррекции метаболических расстройств;+
3) назначение антиконвульсантов не показано;
4) назначение антиконвульсантов является обязательным.
44. При неонатальной гиперэксплексии пароксизмальные двигательные нарушения
1) возникают только на провокацию слуховым, тактильным или световым раздражителем;+
2) могут возникать спонтанно;
3) сопровождаются изменениями на электроэнцефалограмме;
4) сопровождаются нарушением психомоторного развития ребёнка.
45. При неонатальных судорогах на фоне течения нейроинфекции этиотропной терапией являются
1) антибактериальные и/или противовирусные препараты;+
2) антиконвульсанты второй линии;
3) антиконвульсанты первой линии;
4) гормональные препараты.
46. Судороги у новорожденных детей
1) всегда свидетельствуют о родовой травме;
2) всегда являются симптоматическими;
3) могут быть самостоятельной нозологической формой эпилепсии;+
4) не могут быть эпилептическими.
47. Судорожная активность в аЭЭГ обычно видна как
1) постепенное увеличение минимальной амплитуды;
2) резкое снижение максимальной амплитуды;
3) резкое увеличение максимальной амплитуды;
4) резкое увеличение минимальной амплитуды с/без увеличения максимальной амплитуды.+
48. Частота возникновения неонатальных судорог
1) не имеет связи с гестационным возрастом новорожденных детей;
2) обратно пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей;+
3) прямо пропорциональна возрасту новорожденных детей;
4) прямо пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неврология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Функциональная диагностика.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!