• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Неонатальный холестаз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Неонатальный холестаз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неонатальный холестаз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неонатальный холестаз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• холестаз
• неонатальный
• рекомендациям
• 2025

---

1. I тип билиарной атрезии

1) атрезия левого и правого печёночных протоков, жёлчный пузырь, пузырный и общий жёлчный протоки проходимы;
2) атрезия только желчного протока;
3) атрезия всей внепечёночной системы;
4) киста в воротах печени, соединенная с внутрипеченочными желчными протоками.

2. II тип билиарной атрезии

1) киста в воротах печени, соединенная с внутрипеченочными желчными протоками;
2) атрезия только желчного протока;
3) атрезия всей внепечёночной системы;
4) атрезия левого и правого печёночных протоков, жёлчный пузырь, пузырный и общий жёлчный протоки проходимы.

3. III тип билиарной атрезии

1) атрезия всей внепечёночной системы;
2) атрезия левого и правого печёночных протоков, жёлчный пузырь, пузырный и общий жёлчный протоки проходимы;
3) атрезия только желчного протока;
4) киста в воротах печени, соединенная с внутрипеченочными желчными протоками.

4. IV тип билиарной атрезии

1) киста в воротах печени, соединенная с внутрипеченочными желчными протоками;
2) атрезия только желчного протока;
3) атрезия всей внепечёночной системы;
4) атрезия левого и правого печёночных протоков, жёлчный пузырь, пузырный и общий жёлчный протоки проходимы.

5. Атипичные желчные кислоты

1) не изменяют холекинетическую активность;
2) снижают холеретическую активность;
3) снижают холекинетическую активность;
4) повышают холекинетическую активность.

6. Атипичные желчные кислоты у новорожденных – это

1) кислоты с дополнительными карбоксильными группами;
2) кислоты с дополнительными гидроксильными группами;
3) конъюгант с глюкуроновой кислотой;
4) конъюгант с тауриновой кислотой.

7. Без специального питания гипотрофия при билиарной атрезии развивается к

1) 3-4 мес;
2) 1-2 мес;
3) 7-8 мес;
4) 5-6 мес.

8. Без хирургического лечения портальная гипертензия при билиарной атрезии появляется

1) 5-6 мес;
2) 7-8 мес;
3) 1-2 мес;
4) 3-4 мес.

9. Витамин Е при холестазе ребенку с массой <1кг назначается в дозе

1) 50 мг/сут;
2) 25 мг/сут;
3) 1 мг/кг 1 раз в неделю;
4) 2,5 мг 3 раза в неделю.

10. Витамин Е при холестазе ребенку с массой >1кг назначается в дозе

1) 10 мг 1 раз в 2 недели;
2) 50 мг/сут;
3) 5 мг 1 раз в неделю;
4) 25 мг/сут.

11. Витамин К участвует в синтезе факторов крови

1) X;
2) VIII;
3) V;
4) II.

12. Внепеченочные причины формирования неонатального холестаза

1) метаболический ацидоз;
2) гипоксия гепатобилиарной системы;
3) метаболический алкалоз;
4) гипергликемия.

13. Всем пациентам с синдромом холестаза рекомендовано проведение биохимического анализа крови с определением

1) креатинкиназы;
2) цистатина С;
3) гликированного гемоглобина;
4) ОЖСС.

14. Всем пациентам с холестазом проводится исследование гемостаза, включающее

1) МНО;
2) определение времени кровотечения;
3) АЧТВ;
4) времени ретракции кровяного сгустка.

15. Вторичная киста общего желчного протока обусловлена

1) истончением мышечной стенки желчного протока;
2) замещением мышечной стенки соединительной тканью;
3) образованием клапана конечного отдела общего желчного протока;
4) формированием перегиба общего желчного протока.

16. Геморрагический синдром характерен для

1) билиарного холестаза;
2) синдрома Алажилля;
3) TORCH-инфекции;
4) транзиторного холестаза.

17. Дефицит витамина А вызывает

1) изъязвление роговицы;
2) дегенерацию задних столбовых нейронов;
3) гемералопию;
4) дегенерацию периферических аксонов.

18. Дефицит витамина Е вызывает

1) периферическую нейропатию;
2) дегенерацию периферических аксонов;
3) гемералопию;
4) мозжечковую атаксию.

19. Диарея характерна для

1) cиндрома Байлера;
2) прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза (ПСВХ) V типа;
3) прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза (ПСВХ) III типа;
4) болезни Байлера.

20. Для билиарной атрезии характерно

1) проходит к 6-8 месяцам;
2) желтуха появляется на 2-3 сутки жизни;
3) цвет стула обычный;
4) имеет волнообразное течение.

21. Для болезни Байлера характерно

1) риск гепатоцеллюлярной карциномы;
2) низкорослость;
3) респираторные нарушения;
4) нейросенсорная глухота.

22. Для недоношенных детей грудное молоко

1) не противопоказано;
2) полностью обеспечивает потребности ребенка;
3) требует комбинации с лечебным питанием;
4) противопоказано.

23. Для транзиторного синдрома холестаза характерно

1) желтуха с зеленоватым оттенком;
2) эпизоды ахолии стула;
3) желтуха с оранжевым оттенком;
4) обычный цвет кожи.

24. Доплерографические маркеры билиарной атрезии

1) соотношение правой печеночной артерии и воротной вены более 0,45;
2) диаметр правой печеночной артерии менее 1,5 мм;
3) диаметр правой печеночной артерии более 1,5 мм;
4) соотношение правой печеночной артерии и воротной вены менее 0,45.

25. К заболеваниям с преимущественным поражением внепеченочных желчных протоков относятся

1) полное парентеральное питание;
2) синдром Алажилля;
3) перинатальный склерозирующий холангит;
4) сдавление общего желчного протока.

26. К заболеваниям с преимущественным поражением внутрипеченочных желчных протоков относятся

1) синдром Алажилля;
2) киста общего желчного протока;
3) билиарная атрезия;
4) перинатальный склерозирующий холангит.

27. К морфофункциональным особенностям печени новорожденных относятся

1) повышенный уровень синтеза желчных кислот;
2) ограниченная способность выведения желчных кислот из организма;
3) повышенная способность выведения желчных кислот из организма;
4) сниженный уровень синтеза желчных кислот.

28. Метаболические заболевания, сопровождающиеся синдромом неонатального холестаза

1) болезнь Вильсона-Коновалова;
2) болезнь Вольмана;
3) синдром Цельвейгера;
4) болезнь Гоше.

29. Механизмы образования желчи достигают уровня взрослых к

1) 3–6 мес.;
2) 1–2 мес.;
3) 7–8 мес.;
4) 12 мес..

30. Мицеллы поглощают

1) жирорастворимые витамины;
2) липиды;
3) белки;
4) водорастворимые витамины.

31. Наиболее ранним клиническим симптомом при билиарной атрезии является

1) желтуха;
2) ахолия стула;
3) телеангиоэктазии;
4) темная моча.

32. Наличие «светлого промежутка» в течение желтухи новорожденного характерно для

1) реактивного неонатального гепатита;
2) транзиторного холестаза;
3) физиологического холестаза новорожденных;
4) билиарной атрезии.

33. Неонатальный холестаз характеризуется

1) повышением компонентов желчи в крови;
2) понижением компонентов желчи в крови;
3) дефицитом компонентов желчи в кишечнике;
4) избытком компонентов желчи в кишечнике.

34. Новорожденным с синдромом холестаза с целью выявления возбудителей неонатального гепатита рекомендовано определение

1) Chlamydia trachomatis;
2) Mycoplasma hominis;
3) Toxoplasma gondii;
4) Epstein-Barr virus.

35. Новорожденным с холестазом рекомендованы специализированные продукты питания с повышенным содержанием

1) не имеет значения;
2) короткоцепочечных триглицеридов;
3) среднецепочечных триглицеридов;
4) длинноцепочечных триглицеридов.

36. Оптимальная доля среднецепочечных триглицеридов к общим липидам в питании составляет

1) 10–20%;
2) 60–70%;
3) >80%;
4) 30–50%.

37. Первичная киста общего желчного протока обусловлена

1) истончением мышечной стенки желчного протока;
2) замещением мышечной стенки соединительной тканью;
3) формированием перегиба общего желчного протока;
4) формированием стеноза общего желчного протока.

38. Повышенное содержание желчных кислот в крови новорожденных связано с

1) низкой экскреторной активностью по желчевыводящей системе;
2) сниженной реабсорбцией компонентов желчи в кишечнике;
3) высокой экскреторной активностью по желчевыводящей системе;
4) быстрым выведением желчи в кишечник.

39. Показанием для обследования новорожденных до 2х недель жизни для исключения билиарной атрезии является

1) уровень прямого билирубина >17 мкмоль/л при уровне общего билирубина менее 85 мкмоль/л;
2) уровень прямого билирубина выше 17 мкмоль/л не зависимо от уровня общего билирубина;
3) уровень прямого билирубина более 20% от уровня общего билирубина при уровне общего билирубина более 85 мкмоль/л;
4) уровень прямого билирубина более 20% от уровня общего билирубина не зависимо от уровня общего билирубина.

40. Показанием для обследования новорожденных старше 2х недель жизни для исключения билиарной атрезии является

1) уровень прямого билирубина выше 17 мкмоль/л не зависимо от уровня общего билирубина;
2) уровень прямого билирубина >17 мкмоль/л при уровне общего билирубина менее 85 мкмоль/л;
3) уровень прямого билирубина более 20% от уровня общего билирубина при уровне общего билирубина более 85 мкмоль/л;
4) уровень прямого билирубина более 20% от уровня общего билирубина не зависимо от уровня общего билирубина.

41. При билиарной атрезии в возрасте 2-3 недель жизни

1) маркеры холестаза в норме, синтетическая функция печени повышена, АЛТ АСТ в норме;
2) маркеры холестаза в норме, синтетическая функция печени в норме, АЛТ АСТ повышены;
3) маркеры холестаза повышены минимально, синтетическая функция печени в норме, АЛТ АСТ в норме;
4) маркеры холестаза повышены значительно, синтетическая функция печени в норме, АЛТ АСТ в норме.

42. При билиарной атрезии проводится хирургическое лечение

1) операция по Гартману;
2) операция по Ру;
3) операция по Бельрот;
4) операция по Касаи.

43. При болезни Байлера

1) нарушается экскреция желчных кислот из гепатоцитов в желчные протоки;
2) нарушается поддержание амминофосфолипидов мембран клеток ответственных за экскрецию желчных кислот и других компонентов желчи;
3) нарушается транспорт фосфотидилхолина через канальцевую мембрану гепатоцита;
4) нарушается соединение трансмембранных белков плотных контактов с актиновым цитоскелетом, необходимым для экскреции желчных кислот.

44. При витамин-К-зависимой коагулопатии

1) МНО снижено;
2) ПТИ повышен;
3) МНО повышено;
4) ПТИ снижен.

45. При кисте общего желчного протока проводится хирургическое лечение

1) операция по Касаи;
2) операция по Ру;
3) операция по Гартману;
4) операция по Бельрот.

46. При нарушении синтеза желчных кислот отмечается

1) повышение МНО;
2) повышение альбуминов;
3) снижение МНО;
4) снижение альбуминов.

47. При неонатальном гепатите отмечается

1) отношение АЛТ/АСТ менее 1;
2) повышение ферментов цитолиза менее чем в 6-8 раз;
3) отношение АЛТ/АСТ более 1;
4) повышение ферментов цитолиза более чем в 8-10раз.

***

70. Фиброз печени – это

1) структурная перестройка ткани печени с образованием узлов-регенератов и нарушением кровообращения в них;
2) уменьшение количества междольковых желчных протоков.;
3) уменьшение размера междольковых желчных протоков.;
4) избыточное разрастание соединительной ткани в портальных трактах с формированием септ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---