Тест с ответами по теме «Неонатальный сепсис различной этиологии: особенности течения, диагностика и лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неонатальный сепсис различной этиологии: особенности течения, диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неонатальный сепсис различной этиологии: особенности течения, диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В патогенезе пневмоний новорождённых важную роль играют
1) нарушение вентиляционно-перфузионных отношений и снижение газообмена;+
2) недостаточность сурфактанта;+
3) незрелость лёгочной ткани;+
4) несовершенство центральной регуляции дыхания;+
5) развитие легочной гипертензии;+
6) развитие фиброза миокарда.
2. Госпитальные инфекции наиболее часто включают в себя
1) инфекции кожи и подкожной клетчатки;
2) катетер-ассоциированные инфекции;+
3) неонатальную пневмонию;+
4) поздний неонатальный сепсис.+
3. Для неонатального диссеминированного листериоза характерны следующие изменения в гемограмме
1) анемия;
2) лимфопения;
3) лимфоцитоз;
4) моноцитоз;+
5) тромбоцитопения.
4. Заболеваемость ранним неонатальным сепсисом составляет среди новорожденных с ЭНМТ
1) 15%;
2) 18%;
3) 20,8%;+
4) 22,5%;
5) 40%.
5. Какие изменения в клиническом анализе крови могут указывать на течение неонатальной пневмонии?
1) лейкопения;+
2) лейкоцитоз;+
3) нейтрофилез;+
4) тромбоцитопения;+
5) эозинофилия.
6. Катетер-ассоциированные инфекции составляют от числа всех госпитальных инфекций
1) 25%;
2) 44%;
3) 50%;
4) 70%.+
7. Комбинированная антибактериальная терапия назначается
1) при выявлении полирезистентного штамма возбудителя;+
2) при генерализованной инфекции при неустановленном возбудителе;+
3) при проведении целенаправленной терапии смешанных инфекций;+
4) у детей с экстремально низкой массой тела при рождении;
5) у недоношенных детей.
8. Консультации каких специалистов могут быть необходимы пациентам с течением позднего неонатального сепсиса
1) детский хирург;+
2) клинический фармаколог;+
3) нейрохирург;
4) пульмонолог;+
5) стоматолог.
9. Лейкопенией у новорожденных считается количество лейкоцитов в клиническом анализе крови менее
1) 10*10⁹/л;
2) 20*10⁹/л;
3) 3*10⁹/л;
4) 5*10⁹/л;+
5) 7*10⁹/л.
10. Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса
1) лейкоцитоз;+
2) низкое содержание ретикулоцитов в крови;
3) повышенный уровень ПКТ;+
4) повышенный уровень С-реактивного белка в крови;+
5) повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке крови.
11. Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для раннего неонатального сепсиса
1) высокое содержание ретикулоцитов в крови;
2) лейкопения;+
3) нейтропения;+
4) повышенный уровень С-реактивного белка в крови;+
5) повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке крови.
12. Методы идентификации возбудителя
1) масс-спектрометрия;+
2) микробиологическое исследование крови;+
3) микроскопия мазка;+
4) определение авидности антител;
5) полимеразная цепная реакция.+
13. Минимальная длительность антибактериальной терапии раннего неонатального сепсиса при положительной гемокультуре составляет
1) 10 суток;
2) 14 суток;
3) 21 день;
4) 3 дня;
5) 7 суток.+
14. Минимальный объем крови, необходимый для проведения исследования гемокультуры составляет
1) 0,5 мл;
2) 1,0 мл;+
3) 1,8 мл;
4) 2,0мл;
5) 3,0 мл.
15. Назначение антибактериальных препаратов резерва новорожденным согласуется с
1) клиническим фармакологом учреждения;+
2) коллегами;
3) комиссией по антибактериальным препаратам учреждения;+
4) решение принимается самостоятельно лечащим врачом;
5) старшей сестрой отделения.
16. Наиболее частыми клиническими симптомами позднего неонатального сепсиса являются
1) апноэ;+
2) артериальная гипотензия;+
3) втяжение уступчивых мест грудной клетки;+
4) кашель;
5) тахи/брадикардия;+
6) тахипноэ.+
17. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 1000 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
1) 1000кл/мкл;
2) 1100кл/мкл;+
3) 1500кл/мкл;
4) 2000кл/мкл;
5) 2500кл/мкл.
18. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 845 г в возрасте 2 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
1) 1000кл/мкл;
2) 1100кл/мкл;
3) 1500кл/мкл;
4) 1800кл/мкл;
5) 2500кл/мкл;
6) 500кл/мкл.+
19. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г в первые 4 часа жизни следует считать количество нейтрофилов менее
1) 1000 кл/мкл;
2) 1500 кл/мкл;
3) 2000 кл/мкл;+
4) 2500 кл/мкл;
5) 3000 кл/мкл;
6) 4000 кл/мкл.
20. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
1) 1000кл/мкл;
2) 1500кл/мкл;+
3) 2000кл/мкл;
4) 2500кл/мкл;
5) 3000кл/мкл;
6) 4000кл/мкл.
21. Неонатальная пневмония развивается в период
1) в раннем неонатальном периоде;
2) до 3-х суток жизни;
3) от 72 часов до 28 суток жизни.+
22. Неспецифические симптомы, которые могут отмечаться при неонатальной пневмонии
1) нарушение терморегуляции;+
2) симптом «заходящего солнца»;
3) слабое сосание во время кормления, отказ от кормления, срыгивание;+
4) угнетение функций центральной нервной системы или, наоборот, возбудимость.+
23. Нормативные показатели уровня прокальцитонина у новорожденных старше 72 часов жизни составляют
1) ≤0,5 нг/мл;+
2) ≤0,8 нг/мл;
3) ≤1,0 нг/мл;
4) ≤2,8 нг/мл;
5) ≤5,0 нг/мл.
24. Осложнениями неонатальной пневмонии могут являться
1) отит;+
2) плеврит;+
3) пневмоторакс;+
4) ринит;
5) флегмона.
25. Основные принципы терапии раннего и позднего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных детей
1) лечение сопутствующей патологии;+
2) проведение антибактериальной терапии;+
3) проведение инфузионной терапии;+
4) проведение энтерального питания;
5) создание оптимальных условий выхаживания.+
26. Основными возбудителями раннего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных новорожденных являются
1) Escherichia coli;+
2) Mycoplasma species;+
3) Neisseria meningitidis;
4) Ureaplasma species;+
5) микробно-грибковые ассоциации.+
27. Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры следует осуществлять
1) из интактной вены;+
2) из функционирующего периферического венозного катетера;
3) из функционирующего центрального венозного катетера.
28. Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится
1) не позднее 24 часов;
2) не ранее 48-72 часов;+
3) через 12 часов;
4) через 7 суток;
5) через 96 часов.
29. Под тромбоцитопенией при раннем и позднем неонатальном сепсисе понимают снижение тромбоцитов менее
1) 120х10⁹/л;
2) 150х10⁹/л;+
3) 180х10⁹/л;
4) 200х10⁹/л.
30. Поздний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде
1) гнойного омфалита;
2) менингита;+
3) некротизирующего энтероколита;
4) позднего неонатального сепсиса.
31. Поздний неонатальный сепсис манифестирует
1) в первые 12 часов после рождения ребенка;
2) в первые 72 часа после рождения ребенка;
3) позднее 72 часов после рождения ребенка;+
4) позднее 96 часов после рождения ребенка.
32. Препаратами для лечения раннего неонатального сепсиса, вызванного стрептококком группы B, является следующая комбинация
1) ампициллин+гентамицин;+
2) ванкомицин+цефоперазон/сульбактам;
3) линезолид+меропенем.
33. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций включает в себя
1) использование мягких антисептиков;
2) использование стандартных операционных процедур по уходу за центральными и периферическими катетерами;+
3) регулярная смена инфузионных систем у пациентов;+
4) соблюдение асептической бесконтактной техники при манипуляциях с катетерами;+
5) соблюдение техники мытья рук персоналом.+
34. Профилактика неонатальной пневмонии
1) быстрая экстубация ребенка и перевод на неинвазивную респираторную терапию;+
2) грудное вскармливание;
3) предупреждение ОРВИ у новорожденных и персонала;+
4) профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;+
5) частая санация носоглотки.
35. Путь передачи инфекции при неонатальном листериозе
1) восходящий;
2) контактный;
3) трансплацентарный.+
36. Развитию неонатальной пневмонии способствуют
1) длительная искусственная вентиляция легких;+
2) искусственное вскармливание;
3) нарушения санитарно-эпидемиологического режима при работе с пациентами;+
4) недоношенность и малый вес к сроку гестации;+
5) позднее введение прикорма.
37. Ранний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде
1) инфекции, специфичной для перинатального периода;
2) кишечной инфекции;
3) раннего неонатального сепсиса.+
38. Ранний неонатальный сепсис развивается
1) в первые 12 часов после рождения ребенка;
2) в первые 24 часа после рождения ребенка;
3) в первые 72 часа после рождения ребенка;+
4) в первые 96 часов после рождения ребенка.
39. С-реактивный белок
1) не повышается при инфекции;
2) повышается спустя 2-4 часа от момента начала инфекции;
3) повышается спустя 24 часа от момента начала инфекции;
4) повышается спустя 6-8 часов от момента начала инфекции.+
40. Специфические рентгенологические признаки инфекционно-воспалительных заболеваний легких у новорожденных
1) воздушная бронхограмма;
2) локальное понижение прозрачности легочной ткани;
3) общая гипопневматизация легочной ткани;
4) очаговая инфильтрация легочной ткани;+
5) усиление бронхо-сосудистого рисунка.
41. Тромбоцитопения у новорожденных
1) всегда встречается при инфекции;
2) может быть выявлена у новорожденных от матерей с преэклампсией;+
3) является неспецифическим признаком;+
4) является сравнительно поздним признаком инфекции.+
42. Уровень прокальцитонина
1) быстро нормализуется на фоне адекватной антибактериальной терапии;+
2) коррелирует с тяжестью заболевания;+
3) может использоваться в качестве объективного критерия отмены антибактериальной пневмонии;+
4) не зависит от этиологии заболевания;
5) является предиктором развития осложнений и неблагоприятного исхода.+
43. Факторами риска развития неонатальной пневмонии являются
1) длительная ИВЛ;+
2) инвазивные методы лечения в ОРИТН;+
3) наличие желудочного зонда у пациента;
4) развитие желудочно-пищеводного рефлюкса;+
5) срыгивания.+
44. Целенаправленная антибактериальная терапия
1) возможна только после выделения и идентификации возбудителя, ответственного за возникновение и развитие болезни;+
2) ориентирована на эрадикацию (уничтожение) конкретного микробного агента;+
3) проводится наиболее эффективными и безопасными средствами;+
4) проводится препаратами с наиболее широким спектром антимикробного действия;
5) проводится препаратами с узким спектром антимикробного действия.+
45. Частота развития раннего неонатального сепсиса среди недоношенных новорожденных, массой при рождении менее 750 г, составляет
1) 15%;
2) 20,3%;
3) 30,9%;
4) 34,8%;+
5) 40,5%.
46. Что из перечисленного относится к дыхательным нарушениям?
1) апноэ;+
2) брадикардия;
3) затрудненный выдох;+
4) раздувание крыльев носа;+
5) тахипноэ.+
47. Эмпирическая антибактериальная терапия назначается с учетом
1) пола ребёнка;
2) потенциального спектра возможных возбудителей инфекции;+
3) результатов микробиологического мониторинга в стационаре;+
4) сроков возникновения инфекции (врожденная, госпитальная);+
5) эпидемиологической ситуации.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
