• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нерешенные вопросы ведения больных хроническим миелолейкозом с неудачей двух линий терапии»

Тест с ответами по теме «Нерешенные вопросы ведения больных хроническим миелолейкозом с неудачей двух линий терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нерешенные вопросы ведения больных хроническим миелолейкозом с неудачей двух линий терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нерешенные вопросы ведения больных хроническим миелолейкозом с неудачей двух линий терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Нерешенные
• вопросы
• ведения
• больных
• хроническим
• миелолейкозом
• неудачей
• двух
• линий
• терапии

---

1. В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при диагностике ХМЛ?

1) Всем больным;
2) Никому;
3) Больным в фазе акселерации и бластного криза;+
4) Больным в хронической фазе при уровне транскрипта более 1 %.

2. В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при терапии ИТК?

1) Перед сменой ИТК при уровне BCR::ABL1 транскрипта более 1 %;+
2) При увеличении уровня транскрипта с 0,01% до 0,1 %;
3) При неудаче терапии.+

3. В соответствии с рекомендациями по терапии больных ХМЛ ингибиторами тирозинкиназа полный цитогенетический ответ (Ph+ 0%) должен быть достигнут

1) Через 3 мес терапии;
2) Через 24 мес терапии;
3) Через 6 мес терапии;+
4) Через 12 мес терапии.

4. Выявление, какой мутации отмечается резистентность к ИТК 1 и 2 поколения?

1) V299L;
2) E255K/V;
3) F317L;
4) T315I.+

5. Единственный препарат ИТК, взаимодействующий с миристоиловым «карманом» молекулы BCR::ABL1

1) Понатиниб;
2) Бозутиниб;
3) Асциминиб.+

6. Если у больного с подозрением на хронический миелолейкоз при стандартном цитогенетическом исследовании не выявлена транслокация t(9;22) (q34;q11), какое дополнительное исследование надо провести?

1) Иммунофенотипирование;
2) FISH и ПЦР исследование;+
3) ПЦР исследование для выявления транскрипта BCR-ABL;
4) Трепанобиопсию;
5) FISH.

7. Значимые характеристики препарата асциминиб

1) Низкая вероятность сердечно-сосудистых осложнений;+
2) Показан к назначению в 1 линию терапии;
3) Эффективен при большинстве мутаций, в том числе T315I;+
4) Благоприятный профиль безопасности.+

8. Какая минимальная доза иматиниба рекомендована к применению?

1) 25 мг;
2) 100 мг;
3) 400 мг;
4) 200 мг.+

9. Какая транслокация характерна для ХМЛ?

1) t(8;14);
2) t(15;17) (q22;q12-21);
3) t(11;14);
4) t(9;22) (q34;q11).+

10. Какие заболевания являются ограничением к назначению препарата нилотиниб и понатиниб?

1) Гастрит;
2) Атеросклероз;+
3) Хронические заболевания легких.

11. Какие препараты эффективны при мутации Т315I?

1) Дазатиниб;
2) Бозутиниб;
3) Асциминиб;+
4) Понатиниб.+

12. Какие факторы необходимо учитывать при выборе ИТК второго и третьего поколения?

1) Предыдущую токсичность;+
2) Мутации;+
3) Сопутствующие заболевания;+
4) Возраст;
5) Сопутствующая терапия;+
6) Прием препаратов, удлиняющих интервал QT.+

13. Какие факторы необходимо учитывать при выборе терапии 2 и последующих линий терапии?

1) Предшествующие нежелательные явления;+
2) Сопутствующие заболеваний пациента;+
3) Возраст;
4) Мутации.+

14. Какое нежелательное явление терапии характерно для всех препаратов ИТК?

1) Плевральный выпот;+
2) Нефротоксичность;+
3) Гипернатриемия;
4) Гипербилирубинемия;+
5) Тромбоцитопения.+

15. Какой препарат из группы ингибиторов тирозинкиназ относится к 1 поколению и чаще всего назначается при вновь установленном диагнозе ХМЛ?

1) Иматиниб;+
2) Понатиниб;
3) Бозутиниб;
4) Венетоклакс.

16. Какой процент больных с неудачей терапии иматинибом может достигнуть глубокого молекулярного ответа через 5 лет после переключения на ИТК 2-й линии?

1) 50-60 %;+
2) 20-30 %;
3) 31-40 %.

17. Какой уровень BCR-ABL через 3 месяца терапии позволяет прогнозировать благоприятное течение ХМЛ?

1) Менее 50%;
2) Менее 35%;
3) Менее 20%;
4) Менее 10%.+

18. Клинические признаки, характерные для хронического миелолейкоза

1) Лейкоцитоз с миелоцитарным сдвигом;+
2) Cпленомегалия;+
3) Лейкоцитоз и моноцитоз;
4) Увеличение лимфоузлов;
5) Анемия.

19. Критерии бластного криза

1) Появление экстрамедулярных очагов кроветворения;+
2) Тромбоцитопения;
3) Базофилы >20 %;
4) Бластные клетки в крови >30%;+
5) Бластные клетки 10 -15 %.

20. Критерии неудачи терапии 1 линии ИТК на 6 мес.

1) Уровень BCR-AB > 1 %;
2) Новые мутации;+
3) Уровень BCR-ABL > 10%;+
4) Ph+ кл >65 %.+

21. Начальная доза понатиниба (в сутки) для лечения больных в ХФ ХМЛ при мутации Т315 I

1) 30 мг;
2) 15 мг;
3) 45 мг.+

22. Показания к выполнению аллогенной ТГСК

1) Мутация Т315I в любое время;+
2) Неудача и/или непереносимость двух ИТК;+
3) Неудача терапии 1 линии к 3 месяцам лечения;
4) Развитие бластного криза.+

23. При контрольном цитогенетическом обследовании после 12 мес. лечения Иматинибом в дозе 400мг выявлен уровень BCR/ABL 10%. Ph клетки + 43%, Мутаций гена BCR/ABL не выявлено. Пациент страдает ишемической болезнью сердца. Какие Ваши действия?

1) Увеличить дозу иматиниба до 600мг/сут;
2) Назначить нилотиниб;
3) Оставить иматиниб в прежней дозе, повторить СЦИ, молекулярное исследование через месяц;
4) Назначить дазатиниб или бозутиниб;+
5) Назначить любой ИТК2 поколения.

24. При терапии каким ИТК наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?

1) Нилотинибом;+
2) Иматинибом;
3) Дазатинибом;
4) Понатинибом;+
5) Бозутинибом.

25. При терапии какими ИТК может развиться плевральный выпот?

1) Нилотинибом;
2) Дазатинибом;+
3) Бозутинибом;+
4) Иматинибом.

26. Сколько поколений ингибиторов тирозинкиназ существует в настоящее время?

1) 2;
2) 1;
3) 3;+
4) 5.

27. Специфический молекулярный маркер опухолевых клеток при ХМЛ

1) BCL2;
2) BCR::ABL1;+
3) PDGFRA.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---