• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• нервно
• мышечный
• сколиоз
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. 3 стадии оссификации эпифизов гребней подвздошных костей (Risser-3) соответствует

1) оссификация в пределах 50% гребня подвздошной кости;
2) оссификация в пределах 75% гребня подвздошной кости;
3) полная оссификация гребня подвздошной кости;
4) оссификация в пределах 25% гребня подвздошной кости;
5) отсутствие тени эпифиза.

2. 4 стадии оссификации эпифизов гребней подвздошных костей (Risser-4) соответствует

1) полная оссификация гребня подвздошной кости;
2) оссификация в пределах 50% гребня подвздошной кости;
3) оссификация в пределах 75% гребня подвздошной кости;
4) отсутствие тени эпифиза;
5) оссификация в пределах 25% гребня подвздошной кости.

3. Аутосомное рецессивное наследование; начало заболевания до полугода с момента рождения; тяжелая генерализованная слабость мышц; ведущая к неспособности питания и дыхания, а также хождения. Данное описание характерно для спинальной мышечной атрофии

1) первого типа;
2) в виде полиомиелита;
3) второго типа;
4) третьего типа.

4. В случаях, если перекос таза равен более 15°, у детей рекомендовано выполнять

1) коррекцию и переднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника;
2) коррекцию и заднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника с захватом таза;
3) коррекцию и переднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника с захватом таза;
4) коррекцию и заднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника.

5. Всем пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию по поводу нервно-мышечного сколиоза, рекомендуется в раннем, позднем и отдаленном послеоперационном периодах в срок до 9 месяцев на всех этапах медицинской реабилитации избегать

1) наклоны туловища;
2) скручивание туловища;
3) сгибание бедра более чем на 70°;
4) сгибание бедра более чем на 90°.

6. Гиперкифозом грудного отдела позвоночника является превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника

1) в сагиттальной плоскости (>40°);
2) в сагиттальной плоскости (>30°);
3) во фронтальной плоскости (>30°);
4) во фронтальной плоскости (>40°).

7. Деформации позвоночника в зависимости от уровня поражения подразделяются

1) нейропатические;
2) артропатические;
3) статические;
4) миопатические.

8. Деформации позвоночника с поражениями нижнего мотонейрона могут являться следствием

1) спинальных мышечных атрофий;
2) миелитов вирусной этиологии;
3) сирингомиелии;
4) полиомиелита.

9. Для контроля над прогрессированием дыхательных нарушений всем пациентам со СМА I и СМА II старше 5 лет со снижением форсированного выдоха на 45% и более рекомендуется кардиореспираторный мониторинг с периодичностью 1 раз в

1) 18 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 12 месяцев;
4) 6 месяцев.

10. Для пациентов с неотягощенным аллергоанамнезом и без значимых факторов риска носительства метициллин-резистентных стафилококков для профилактики ХАП используются цефалоспорины

1) второго поколения;
2) первого поколения;
3) третьего поколения;
4) четвёртого поколения.

11. Для пациентов, перенесших хирургическое лечение, лучевыми признаками эффективности являются

1) наличие признаков формирования блока костных структур – позвонков, в зоне фиксации;
2) отсутствие признаков прогрессирования деформации позвоночника;
3) периимплантная резорбция кости;
4) отсутствие признаков нестабильности металлоконструкции;
5) сохранение коррекции деформации.

12. Дополнительная оценка парциального напряжения углекислого газа необходима при SpO2 менее

1) 98% на атмосферном воздухе;
2) 96% на атмосферном воздухе;
3) 95% на атмосферном воздухе;
4) 97% на атмосферном воздухе.

13. Завершению роста позвоночного столба соответствует стадия оссификации эпифизов гребней подвздошных костей

1) Risser-4;
2) Risser-5;
3) Risser-2;
4) Risser-3;
5) Risser-1.

14. К заболевание-ориентированным факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на исход заболевания, относятся

1) остеопороз;
2) развитие вторичных деформаций грудной клетки;
3) неблагоприятное течение основного заболевания с прогрессированием поражения мышц;
4) иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные предшествовавшей терапией.

15. К лучевым проявлениям контроля деформации при консервативном лечении относятся

1) отсутствие нарастания перекоса таза;
2) отсутствие прогрессирования деформации в пределах 20° по Cobb;
3) незначительное снижение костной плотности по данным рентгеновской денситометрии;
4) отсутствие прогрессирования деформации в пределах 30° по Cobb.

16. К наследственной моторно-сенсорной нейропатии относится

1) болезнь Шарко-Мари;
2) болезнь Кугельберга-Веландер;
3) полиомиелит;
4) артрогриппоз.

17. К нейропатическим деформациям с поражением первого мотонейрона относят

1) сирингомиелию;
2) детский церебральный паралич;
3) опухоли центральной нервной системы;
4) полиомиелит.

18. К пациент-ориентированным факторам, оказывающим негативное влияние на результаты лечения, относятся

1) сопутствующие хронические воспалительные заболевания;
2) развитие вторичных деформаций грудной клетки;
3) остеопороз;
4) иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные предшествовавшей терапией;
5) соматическое состояние больного.

19. К спинальным мышечным атрофиям относятся

1) болезнь Кугельберга–Веландер;
2) детский церебральный паралич;
3) полиомиелит;
4) хроническая болезнь Верднига-Гоффмана.

20. К спиноцеребеллярной дисфункции относится

1) наследственная атаксия Фридрейха;
2) дистрофия Беккера;
3) нейропатия Шарко-Мари;
4) дистрофия Дюшенна.

21. Какое значение Z-критерия определяет «выраженный остеопороз», который ограничивает возможность хирургического лечения?

1) менее -2.5 SD;
2) менее -2.0 SD;
3) менее -1.5 SD;
4) менее -1.0 SD.

22. Клинические проявления деформации позвоночника при НМБ характеризуются формированием

1) плоской спины;
2) кифоза;
3) сколиоза;
4) торсионной деформации грудной клетки;
5) поясничного гиперлордоза;
6) крыловидных лопаток.

23. Корсетное лечение пациентам с нервно-мышечными болезнями рекомендуется с целью

1) замены хирургического лечения при сколиозе >40° у взрослых пациентов;
2) поддержки ослабленного мышечного тонуса позвоночника и лечения сколиоза >20° у детей в период быстрого роста;
3) поддержки ослабленного мышечного тонуса позвоночника и лечения сколиоза >10° у детей в период быстрого роста;
4) полного исправления сколиоза любой степени у пациентов с НМБ.

24. Методами профилактики развития нервно-мышечного сколиоза являются

1) информирование контингентов групп риска (больные с НМБ) о мерах профилактики вторичных ортопедических осложнений;
2) использование ортезов или корсетов;
3) использование технических средств реабилитации;
4) проведение превентивных оперативных вмешательств.

25. Миопатические деформации позвоночника могут наблюдаться при

1) миелитах вирусной этиологии;
2) опухолях центральной нервной системы;
3) спинальной мышечной атрофии;
4) миодистрофии Дюшенна.

26. На амбулаторном этапе пациентам с НМБ для прогноза течения заболевания рекомендуются консультации

1) ортопеда, нейрохирурга и врача ЛФК;
2) педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых), невролога и генетика (при отсутствии верификации диагноза);
3) невролога, кардиолога и пульмонолога;
4) педиатра, эндокринолога и офтальмолога.

27. Не рекомендуется хирургическая коррекция сколиоза у пациентов с нейромышечным сколиозом при

1) ИМТ меньше 12 кг/м2;
2) ИМТ больше 12 кг/м2;
3) нестабильных витальных параметрах;
4) остеопении (Z-критерий меньше -2.5 SD).

28. Неотъемлемой и важнейшей частью клинического обследования пациента, кроме осмотра травматолога-ортопеда, является осмотр пациента

1) хирургом;
2) неврологом;
3) эндокринологом;
4) педиатром.

29. Нервно-мышечный сколиоз — это

1) двухплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний исключительно «с нарушением нейромышечной передачи»;
2) трехплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний исключительно «с нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну»;
3) двухплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний «с нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, либо связанных с нарушением нейромышечной передачи»;
4) трехплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний «с нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, либо связанных с нарушением нейромышечной передачи».

30. Ортезирование (консервативное лечение) в качестве ведущего компонента лечения нервно-мышечного сколиоза рекомендуется

1) при ИМТ меньше 12 кг/м2;
2) при остеопении (Z-критерий меньше -2.5 SD);
3) для остановки прогрессирования деформации позвоночника;
4) при отсутствии показаний к оперативному лечению.

31. Основной причиной, по которой выраженный остеопороз ограничивает хирургическую коррекцию сколиоза, является

1) невозможность проведения адекватного наркоза;
2) высокий риск развития осложнений, связанных с нестабильностью металлоконструкций (имплантов);
3) высокий риск интраоперационных кровотечений;
4) повышенный риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

32. Основными методами контроля при диспансерном наблюдении являются

1) лучевые исследования;
2) сбор жалоб;
3) лабораторные исследования;
4) клинический осмотр.

33. Оценка «3» согласно шкале балльной оценки силы мышцы соответствует

1) умеренному парезу;
2) лёгкому парезу;
3) норме;
4) плегии;
5) глубокому парезу.

34. Пациентам после оперативной коррекции деформации позвоночника в ранний период (1 и 2 этапы) реабилитации рекомендуется выполнить

1) МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника и грудной клетки;
2) рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника и грудной клетки;
3) МСКТ грудного и поясничного отделов позвоночника и грудной клетки.

35. Пациентам с НМБ рентгеновскую денситометрию поясничного отдела позвоночника и по протоколу «всё тело» рекомендовано выполнять

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;
4) при подготовке к ортопедическому хирургическому вмешательству.

36. Пациентам с атипичным вариантом СМА, если диагноз СМА 5q не подтвержден генетически, с целью дифференциального диагноза СМА 5q и других нервно-мышечных заболеваний необходимо выполнить

1) рентгенографию всех отделов позвоночника;
2) МРТ позвоночника;
3) биопсию мышц;
4) МСКТ позвоночника.

37. Пациентам с проксимальной мышечной гипотонией и мышечной слабостью, не имеющим генетического подтверждения диагноза, с целью дифференциальной диагностики СМА 5q рекомендуется выполнять

1) МСКТ позвоночника;
2) МРТ позвоночника;
3) рентгенографию позвоночника;
4) МРТ мышечной системы конечностей.

38. Пациентам со СМА 5q I и II типа при минимальных подозрениях для выявления ночной гиповентиляции и обструктивного апноэ сна рекомендуется проводить

1) определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) во время ночного сна;
2) полисомнографию с видеомониторингом в условиях стационара;
3) спирометрию в условиях дневного стационара;
4) исследование газового состава артериальной крови, взятой в дневное время.

39. Пациенты со СМА подвержены нарушению дыхания во сне из-за

1) снижения функции межреберных и вспомогательных мышц;
2) гиповентиляции вследствие уменьшения дыхательного объема;
3) гипертонуса мышц гортани и глотки;
4) нарушения работы диафрагмы.

40. Период диспансерного наблюдения пациентов с ортопедическими осложнениями НМЗ

1) составляет 15 лет;
2) является бессрочным;
3) составляет 20 лет;
4) составляет 25 лет.

41. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются

1) функционирующий в течение 4 недель свищ;
2) развитие нестабильности металлоконструкции позвоночника с риском повреждения мягких тканей;
3) не купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром;
4) развитие неврологических осложнений НМС.

42. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются

1) наличие показаний для хирургического лечения НМС;
2) развитие нестабильности металлоконструкции позвоночника с риском повреждения мягких тканей;
3) купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром;
4) развитие неврологических осложнений НМС.

43. Показаниями к выписке пациента из медицинского стационара являются

1) отсутствие признаков инфекционно-воспалительных изменений в зоне хирургического вмешательства;
2) отсутствие признаков нестабильности металлофиксаторов;
3) оценка болевого синдрома по ВАШ в 4 балла;
4) рентгенологическая картина сохранения коррекции НМС.

44. При МДД задняя стабилизация позвоночника оправдана при соблюдении следующих условий

1) достигнуто состояние зрелости позвоночника;
2) пациент неспособен к самостоятельному передвижению;
3) искривление позвоночника более 20°;
4) пациент получает глюкокортикоиды.

45. При морфологическом исследовании биоптата мышц у больных со спинальной мышечной атрофией выявляются

1) гипертрофия мышечных волокон;
2) разволокненность мышечных волокон;
3) нормальные иммуногистохимические маркеры;
4) неспецифические признаки пучковой атрофии;
5) группировки мышечных волокон.

46. При непереносимости бета-лактамных антибактериальных препаратов (пенициллинов) следует применять

1) линезолид;
2) гентамицин;
3) клиндамицин;
4) ванкомицин.

47. При отсутствии верификации диагноза пациентам с НМБ рекомендуется консультация

1) эндокринолога;
2) врача-генетика;
3) терапевта;
4) травматолога-ортопеда.

***

70. Частота носительства проксимальной мышечной атрофии в популяции в целом составляет

1) 1/40–1/50;
2) 1/20–1/25;
3) 1/50–1/60;
4) 1/60–1/100.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---