• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• сколиоз
• мышечный
• нервно
• рекомендациям
• 2025

---

1. 3 стадии оссификации эпифизов гребней подвздошных костей (Risser-3) соответствует

1) оссификация в пределах 50% гребня подвздошной кости;
2) оссификация в пределах 75% гребня подвздошной кости;+
3) полная оссификация гребня подвздошной кости;
4) оссификация в пределах 25% гребня подвздошной кости;
5) отсутствие тени эпифиза.

2. 4 стадии оссификации эпифизов гребней подвздошных костей (Risser-4) соответствует

1) полная оссификация гребня подвздошной кости;+
2) оссификация в пределах 50% гребня подвздошной кости;
3) оссификация в пределах 75% гребня подвздошной кости;
4) отсутствие тени эпифиза;
5) оссификация в пределах 25% гребня подвздошной кости.

3. Аутосомное рецессивное наследование; начало заболевания до полугода с момента рождения; тяжелая генерализованная слабость мышц; ведущая к неспособности питания и дыхания, а также хождения. Данное описание характерно для спинальной мышечной атрофии

1) первого типа;+
2) в виде полиомиелита;
3) второго типа;
4) третьего типа.

4. В случаях, если перекос таза равен более 15°, у детей рекомендовано выполнять

1) коррекцию и переднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника;
2) коррекцию и заднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника с захватом таза;+
3) коррекцию и переднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника с захватом таза;
4) коррекцию и заднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника.

5. Всем пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию по поводу нервно-мышечного сколиоза, рекомендуется в раннем, позднем и отдаленном послеоперационном периодах в срок до 9 месяцев на всех этапах медицинской реабилитации избегать

1) наклоны туловища;+
2) скручивание туловища;+
3) сгибание бедра более чем на 70°;
4) сгибание бедра более чем на 90°.+

6. Гиперкифозом грудного отдела позвоночника является превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника

1) в сагиттальной плоскости (>40°);+
2) в сагиттальной плоскости (>30°);
3) во фронтальной плоскости (>30°);
4) во фронтальной плоскости (>40°).

7. Деформации позвоночника в зависимости от уровня поражения подразделяются

1) нейропатические;+
2) артропатические;
3) статические;
4) миопатические.+

8. Деформации позвоночника с поражениями нижнего мотонейрона могут являться следствием

1) спинальных мышечных атрофий;+
2) миелитов вирусной этиологии;+
3) сирингомиелии;
4) полиомиелита.+

9. Для контроля над прогрессированием дыхательных нарушений всем пациентам со СМА I и СМА II старше 5 лет со снижением форсированного выдоха на 45% и более рекомендуется кардиореспираторный мониторинг с периодичностью 1 раз в

1) 18 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 12 месяцев;
4) 6 месяцев.+

10. Для пациентов с неотягощенным аллергоанамнезом и без значимых факторов риска носительства метициллин-резистентных стафилококков для профилактики ХАП используются цефалоспорины

1) второго поколения;+
2) первого поколения;+
3) третьего поколения;
4) четвёртого поколения.

11. Для пациентов, перенесших хирургическое лечение, лучевыми признаками эффективности являются

1) наличие признаков формирования блока костных структур – позвонков, в зоне фиксации;+
2) отсутствие признаков прогрессирования деформации позвоночника;+
3) периимплантная резорбция кости;
4) отсутствие признаков нестабильности металлоконструкции;+
5) сохранение коррекции деформации.+

12. Дополнительная оценка парциального напряжения углекислого газа необходима при SpO2 менее

1) 98% на атмосферном воздухе;
2) 96% на атмосферном воздухе;
3) 95% на атмосферном воздухе;+
4) 97% на атмосферном воздухе.

13. Завершению роста позвоночного столба соответствует стадия оссификации эпифизов гребней подвздошных костей

1) Risser-4;+
2) Risser-5;
3) Risser-2;
4) Risser-3;
5) Risser-1.

14. К заболевание-ориентированным факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на исход заболевания, относятся

1) остеопороз;
2) развитие вторичных деформаций грудной клетки;+
3) неблагоприятное течение основного заболевания с прогрессированием поражения мышц;+
4) иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные предшествовавшей терапией.

15. К лучевым проявлениям контроля деформации при консервативном лечении относятся

1) отсутствие нарастания перекоса таза;+
2) отсутствие прогрессирования деформации в пределах 20° по Cobb;+
3) незначительное снижение костной плотности по данным рентгеновской денситометрии;
4) отсутствие прогрессирования деформации в пределах 30° по Cobb.

16. К наследственной моторно-сенсорной нейропатии относится

1) болезнь Шарко-Мари;+
2) болезнь Кугельберга-Веландер;
3) полиомиелит;
4) артрогриппоз.

17. К нейропатическим деформациям с поражением первого мотонейрона относят

1) сирингомиелию;+
2) детский церебральный паралич;+
3) опухоли центральной нервной системы;+
4) полиомиелит.

18. К пациент-ориентированным факторам, оказывающим негативное влияние на результаты лечения, относятся

1) сопутствующие хронические воспалительные заболевания;+
2) развитие вторичных деформаций грудной клетки;
3) остеопороз;+
4) иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные предшествовавшей терапией;+
5) соматическое состояние больного.+

19. К спинальным мышечным атрофиям относятся

1) болезнь Кугельберга–Веландер;+
2) детский церебральный паралич;
3) полиомиелит;+
4) хроническая болезнь Верднига-Гоффмана.+

20. К спиноцеребеллярной дисфункции относится

1) наследственная атаксия Фридрейха;+
2) дистрофия Беккера;
3) нейропатия Шарко-Мари;
4) дистрофия Дюшенна.

21. Какое значение Z-критерия определяет «выраженный остеопороз», который ограничивает возможность хирургического лечения?

1) менее -2.5 SD;+
2) менее -2.0 SD;
3) менее -1.5 SD;
4) менее -1.0 SD.

22. Клинические проявления деформации позвоночника при НМБ характеризуются формированием

1) плоской спины;
2) кифоза;+
3) сколиоза;+
4) торсионной деформации грудной клетки;+
5) поясничного гиперлордоза;+
6) крыловидных лопаток.

23. Корсетное лечение пациентам с нервно-мышечными болезнями рекомендуется с целью

1) замены хирургического лечения при сколиозе >40° у взрослых пациентов;
2) поддержки ослабленного мышечного тонуса позвоночника и лечения сколиоза >20° у детей в период быстрого роста;+
3) поддержки ослабленного мышечного тонуса позвоночника и лечения сколиоза >10° у детей в период быстрого роста;
4) полного исправления сколиоза любой степени у пациентов с НМБ.

24. Методами профилактики развития нервно-мышечного сколиоза являются

1) информирование контингентов групп риска (больные с НМБ) о мерах профилактики вторичных ортопедических осложнений;+
2) использование ортезов или корсетов;+
3) использование технических средств реабилитации;+
4) проведение превентивных оперативных вмешательств.

25. Миопатические деформации позвоночника могут наблюдаться при

1) миелитах вирусной этиологии;
2) опухолях центральной нервной системы;
3) спинальной мышечной атрофии;
4) миодистрофии Дюшенна.+

26. На амбулаторном этапе пациентам с НМБ для прогноза течения заболевания рекомендуются консультации

1) ортопеда, нейрохирурга и врача ЛФК;
2) педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых), невролога и генетика (при отсутствии верификации диагноза);+
3) невролога, кардиолога и пульмонолога;
4) педиатра, эндокринолога и офтальмолога.

27. Не рекомендуется хирургическая коррекция сколиоза у пациентов с нейромышечным сколиозом при

1) ИМТ меньше 12 кг/м2;+
2) ИМТ больше 12 кг/м2;
3) нестабильных витальных параметрах;+
4) остеопении (Z-критерий меньше -2.5 SD).+

28. Неотъемлемой и важнейшей частью клинического обследования пациента, кроме осмотра травматолога-ортопеда, является осмотр пациента

1) хирургом;
2) неврологом;+
3) эндокринологом;
4) педиатром.

29. Нервно-мышечный сколиоз — это

1) двухплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний исключительно «с нарушением нейромышечной передачи»;
2) трехплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний исключительно «с нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну»;
3) двухплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний «с нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, либо связанных с нарушением нейромышечной передачи»;
4) трехплоскостная деформация позвоночника, является ортопедическим осложнением группы нервно-мышечных заболеваний «с нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, либо связанных с нарушением нейромышечной передачи».+

30. Ортезирование (консервативное лечение) в качестве ведущего компонента лечения нервно-мышечного сколиоза рекомендуется

1) при ИМТ меньше 12 кг/м2;+
2) при остеопении (Z-критерий меньше -2.5 SD);+
3) для остановки прогрессирования деформации позвоночника;
4) при отсутствии показаний к оперативному лечению.+

31. Основной причиной, по которой выраженный остеопороз ограничивает хирургическую коррекцию сколиоза, является

1) невозможность проведения адекватного наркоза;
2) высокий риск развития осложнений, связанных с нестабильностью металлоконструкций (имплантов);+
3) высокий риск интраоперационных кровотечений;
4) повышенный риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

32. Основными методами контроля при диспансерном наблюдении являются

1) лучевые исследования;+
2) сбор жалоб;
3) лабораторные исследования;+
4) клинический осмотр.+

33. Оценка «3» согласно шкале балльной оценки силы мышцы соответствует

1) умеренному парезу;+
2) лёгкому парезу;
3) норме;
4) плегии;
5) глубокому парезу.

34. Пациентам после оперативной коррекции деформации позвоночника в ранний период (1 и 2 этапы) реабилитации рекомендуется выполнить

1) МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника и грудной клетки;
2) рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника и грудной клетки;
3) МСКТ грудного и поясничного отделов позвоночника и грудной клетки.+

35. Пациентам с НМБ рентгеновскую денситометрию поясничного отдела позвоночника и по протоколу «всё тело» рекомендовано выполнять

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в год;+
3) 2 раза в год;
4) при подготовке к ортопедическому хирургическому вмешательству.+

36. Пациентам с атипичным вариантом СМА, если диагноз СМА 5q не подтвержден генетически, с целью дифференциального диагноза СМА 5q и других нервно-мышечных заболеваний необходимо выполнить

1) рентгенографию всех отделов позвоночника;
2) МРТ позвоночника;
3) биопсию мышц;+
4) МСКТ позвоночника.

37. Пациентам с проксимальной мышечной гипотонией и мышечной слабостью, не имеющим генетического подтверждения диагноза, с целью дифференциальной диагностики СМА 5q рекомендуется выполнять

1) МСКТ позвоночника;
2) МРТ позвоночника;
3) рентгенографию позвоночника;
4) МРТ мышечной системы конечностей.+

38. Пациентам со СМА 5q I и II типа при минимальных подозрениях для выявления ночной гиповентиляции и обструктивного апноэ сна рекомендуется проводить

1) определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) во время ночного сна;+
2) полисомнографию с видеомониторингом в условиях стационара;
3) спирометрию в условиях дневного стационара;
4) исследование газового состава артериальной крови, взятой в дневное время.

39. Пациенты со СМА подвержены нарушению дыхания во сне из-за

1) снижения функции межреберных и вспомогательных мышц;+
2) гиповентиляции вследствие уменьшения дыхательного объема;+
3) гипертонуса мышц гортани и глотки;
4) нарушения работы диафрагмы.+

40. Период диспансерного наблюдения пациентов с ортопедическими осложнениями НМЗ

1) составляет 15 лет;
2) является бессрочным;+
3) составляет 20 лет;
4) составляет 25 лет.

41. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются

1) функционирующий в течение 4 недель свищ;
2) развитие нестабильности металлоконструкции позвоночника с риском повреждения мягких тканей;+
3) не купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром;+
4) развитие неврологических осложнений НМС.+

42. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются

1) наличие показаний для хирургического лечения НМС;+
2) развитие нестабильности металлоконструкции позвоночника с риском повреждения мягких тканей;+
3) купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром;
4) развитие неврологических осложнений НМС.+

43. Показаниями к выписке пациента из медицинского стационара являются

1) отсутствие признаков инфекционно-воспалительных изменений в зоне хирургического вмешательства;+
2) отсутствие признаков нестабильности металлофиксаторов;+
3) оценка болевого синдрома по ВАШ в 4 балла;
4) рентгенологическая картина сохранения коррекции НМС.+

44. При МДД задняя стабилизация позвоночника оправдана при соблюдении следующих условий

1) достигнуто состояние зрелости позвоночника;+
2) пациент неспособен к самостоятельному передвижению;+
3) искривление позвоночника более 20°;+
4) пациент получает глюкокортикоиды.

45. При морфологическом исследовании биоптата мышц у больных со спинальной мышечной атрофией выявляются

1) гипертрофия мышечных волокон;
2) разволокненность мышечных волокон;
3) нормальные иммуногистохимические маркеры;+
4) неспецифические признаки пучковой атрофии;+
5) группировки мышечных волокон.+

46. При непереносимости бета-лактамных антибактериальных препаратов (пенициллинов) следует применять

1) линезолид;
2) гентамицин;
3) клиндамицин;+
4) ванкомицин.+

47. При отсутствии верификации диагноза пациентам с НМБ рекомендуется консультация

1) эндокринолога;
2) врача-генетика;+
3) терапевта;
4) травматолога-ортопеда.

48. При подготовке и проведении хирургического лечения нервно-мышечного сколиоза с диагностической целью рекомендуется выполнять

1) определение антител к бледной трепонеме;+
2) общие (клинические) анализы крови и мочи;+
3) исследование КЩС;
4) определение основных групп по системе АВО.+

49. При предоперационной подготовке пациентов с НМБ оценка сердечной деятельности должна быть проведена не менее чем за

1) 3 месяца до операции;
2) 2 недели до операции;
3) 2 месяца до операции;+
4) 1 месяц до операции.

50. При принятии решения о хирургическом вмешательстве у пациентов с нервно-мышечным сколиозом рекомендуется учитывать

1) снижение функции дыхания;+
2) наклон таза и дисбаланс туловища;+
3) влияние деформации на мобильность и функционирование пациента;+
4) деформацию ребер;+
5) гиперлордоз.

51. Проксимальная мышечная слабость; нижние конечности слабее, чем верхние; разгибатели слабее, чем сгибатели, мышцы сердца и респираторной системы. Данное описание характерно для

1) полиомиелита;
2) мышечной дистрофии Лейдена;
3) артрогрипоза;
4) мышечной дистрофии Дюшенна.+

52. Рассмотреть возможность использования «метода двойных растущих стержней» для стабилизации позвоночника с или без фиксации таза в зависимости от вовлечения таза в сколиотическую дугу рекомендуется

1) у детей до 14 лет;
2) у детей до 16 лет;
3) у детей старше 16 лет;
4) у детей до 12 лет.+

53. Рекомендуется хирургическая коррекция у пациентов с нейромышечным сколиозом при

1) глобальном дисбалансе туловища во фронтальной и (или) сагиттальной плоскости;+
2) сколиозе более 40° по Cobb (для СМА более 50°);+
3) сколиозе более 30° по Cobb (для СМА более 40°);
4) гиперкифозе или гиперлордозе более 50° по Cobb.+

54. Рекомендуется хирургическая коррекция у пациентов с нейромышечным сколиозом при

1) гиперкифозе или гиперлордозе менее 50° по Cobb;
2) сколиозе менее 40° по Cobb;
3) потребности в вертикализации пациента и улучшении качества жизни;+
4) небольшом дисбалансе туловища во фронтальной и (или) сагиттальной плоскости.

55. Рекомендуется хирургическая коррекция у пациентов с нейромышечным сколиозом при

1) сколиозе более 30° по Cobb (для СМА более 40°);
2) быстром прогрессировании сколиотической деформации (более 5° в год, для СМА ≥10° ежегодно);+
3) сколиозе более 40° по Cobb (для СМА более 50°);+
4) потребности в вертикализации и улучшении качества жизни.+

56. С целью определения тактики консервативного и оперативного лечения всем пациентам с наличием деформации позвоночника рекомендуется проведение

1) рентгенографии шейного отдела позвоночника, рентгенографии грудного и поясничного отделов в прямой и боковой проекциях (с учетом функциональных возможностей пациента) и рентгенографии таза;+
2) компьютерной томографии всего позвоночника и магнитно-резонансной томографии головного мозга;
3) магнитно-резонансной томографии всего позвоночника и денситометрии для оценки минеральной плотности костей;
4) рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой и боковой проекциях стоя и УЗИ тазобедренных суставов.

57. С целью определения тактики оперативного лечения всем пациентам с наличием деформаций позвоночника рекомендовано выполнять

1) МРТ позвоночника;+
2) МСКТ позвоночника;+
3) рентгенографию шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника;
4) сцинтиграфию позвоночника.

58. Самым ранним этапом диагностики, на котором уже можно заподозрить наличие наследственно-генетического синдрома, является

1) физикальное обследование;
2) инструментальное исследование;
3) сбор анамнеза;+
4) лабораторное исследование.

59. Сильная слабость, пассивный ребенок, требует вентиляцию и добавку питания в младенчестве, умеренная умственная ретардация, начало заболевания отмечается с рождения, характерен аутосомный рецессивный тип наследования. Данное описание характерно для

1) врождённой миотонической мышечной дистрофии;+
2) мышечной дистрофии Лейдена;
3) миотонической мышечной дистрофии;
4) артрогприппоза.

60. Суммарная распространенность НМБ в различных популяциях мира составляет

1) 1 на 10–11,5 млн населения;
2) 1 на 3–3,5 млн населения;
3) 1 на 10–11,5 тыс. населения;
4) 1 на 3–3,5 тыс. населения.+

61. У детей оперативные вмешательства по устранению нервно-мышечного сколиоза рекомендуется отложить до

1) 4 лет;+
2) 10 лет;
3) 5 лет;
4) 12 лет.

62. У детей при искривлении позвоночника более 20° снимки рекомендуется выполнять

1) каждые полгода;
2) ежегодно;
3) каждые 6 месяцев;+
4) раз в 2 года.

63. У детей при искривлении позвоночника менее 15–20° снимки в прямой проекции необходимо выполнять

1) каждые 6 месяцев;
2) ежегодно;+
3) каждые полгода;
4) раз в 2 года.

64. У пациентов с МДД, которые не получают глюкокортикоиды, вероятность развития выраженного прогрессирующего сколиоза составляет приблизительно

1) 30%;
2) 10%;
3) 90%;+
4) 70%.

65. У пациентов со СМА при выполнении реконструктивных операций на позвоночнике рекомендуется оставить свободными один или два уровня в среднепоясничном отделе по средней линии для

1) проведения таргетной терапии;+
2) облегчения последующего удаления металлофиксаторов;
3) выполнения спинномозговых пункций;+
4) снижения периоперационных рисков развития инфекционных осложнений.

66. Частота возникновения деформации позвоночника при атаксии Фридрейха составляет

1) 90%;
2) 80%;+
3) 60%;
4) 25%.

67. Частота возникновения деформации позвоночника при миелодисплазии составляет

1) 60%;+
2) 25%;
3) 80%;
4) 90%.

68. Частота возникновения деформации позвоночника при мышечной атрофии Дюшенна составляет

1) 90%;+
2) 25%;
3) 80%;
4) 60%.

69. Частота возникновения деформации позвоночника при церебральном параличе составляет

1) 80%;
2) 60%;
3) 25%;+
4) 90%.

70. Частота носительства проксимальной мышечной атрофии в популяции в целом составляет

1) 1/40–1/50;+
2) 1/20–1/25;
3) 1/50–1/60;
4) 1/60–1/100.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---