• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей»

Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• у
• Тест
• теме
• с
• ответами
• по
• нмо
• Неходжкинские
• на
• медицинские
• лимфомы
• детей

---

1. В случае диагностики редкого или «взрослого» варианта НХЛ у в детском возрасте следует дополнительно обследовать ребенка на наличие

1) гемофилии;
2) муковисцидоза;
3) первичного иммунодефицита;
4) прогерии;
5) тромбофилии.

2. Для чего проводится иммуногистохимическое исследование ткани опухоли?

1) Выявление специфических диагностических маркёров;
2) Детализация линейной дифференцировки (Т- или В-линия);
3) Определение степени зрелости клеточных элементов;
4) Определение цитогенетических особенностей в опухолевом субстрате;
5) Определение чувствительности к цитостатическим препаратам;
6) Поиск мишеней таргетной терапии.

3. Исследование FISH позволяет выявить

1) Митотический индекс;
2) Наличие определенной хромосомной аберрации в опухолевой клетке;
3) Степень зрелости клетки;
4) Степень ответа на терапию.

4. К зрелоклеточным В-клеточным лимфомам относятся:

1) Анапластические лимфомы;
2) Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома;
3) Лимфобластные лимфомы из В-предшественников;
4) Лимфома Беркитта;
5) Лимфома Ходжкина;
6) Первичная медиастинальная лимфома.

5. К побочным эффектам ритуксимаба относят

1) Задержку роста;
2) Остеонекрозы;
3) Отсроченную нейтропению;
4) Транзиторную гипогаммаглобулинемию.

6. Как меняется степень экспрессии CD20 в процессе созревания В-клеток?

1) Не меняется;
2) Увеличивается;
3) Уменьшается.

7. Какая система стадирования используется при диагностике лимфом

1) Ann-Arbor;
2) S Jude.

8. Какая транслокация характерна для лимфомы Беркитта?

1) t(12;21);
2) t(14;18);
3) t(2;5);
4) t(8;14);
5) t(9;22).

9. Какие критерии являются диагностическими для лимфомы Беркитта?

1) CD19+;
2) CD20+;
3) Ki-67 100%;
4) Ki-67 50%;
5) L2 морфология клеток;
6) L3 морфология клеток;
7) TdT+;
8) наличие c-myc.

10. Какие маркеры на ткани опухоли подтверждают ее происхождение из клеток В-линии?

1) Bcl6;
2) CD10;
3) CD19;
4) CD20;
5) CD5;
6) CD7;
7) CD79a.

11. Какие препараты НЕ используются в терапии АЛК-лимфом у детей?

1) Винбластин;
2) Кризотиниб;
3) Ритуксимаб;
4) Роаккутан.

12. Какие признаки в дебюте лимфобластной лимфомы не являются факторами риска (не влияют на прогноз)?

1) Наличие В-симптомов (потливость, лихорадка, потеря веса);
2) Пол;
3) Поражение ЦНС;
4) Стадия.

13. Какие различают типы лимфомы Беркитта?

1) Иммунодефицит-ассоциированный;
2) Спорадический;
3) Эндемический.

14. Какие факторы влияют на возникновение рецидивов НХЛ у детей?

1) Вакцинация живыми вакцинами;
2) Инфекция v. Zoster;
3) Неадекватно проведённая терапия первичного заболевания;
4) Применение физиотерапии;
5) Пубертатный возраст;
6) Травмы, стрессы, смена климата.

15. Какие факторы риска известны для анапластической крупноклеточной АЛК-позитивной лимфомы?

1) Гистологический вариант non-common;
2) Наличие NPM-ALK транскрипта в крови и/или к/м;
3) Наличие анти-ALK антител;
4) Стадия.

16. Каково обязательное условие для выполнение стандартного цитогенетического исследования клеток опухоли или костного мозга?

1) Жизнеспособность клеток;
2) Правильная фиксация в формалине или спирте;
3) Предварительная окраска гематоксилин-эозином;
4) Центрифугирование клеток.

17. Каковы особенности гистологической картины при лимфоме Беркитта?

1) Биоптат состоит преимущественно из клеток микроокружения, а опухолевые клетки составляют 5-10%;
2) Биоптат состоит преимущественно из опухолевых клеток;
3) Могут встречаться клетки Березовского-Штернберга-Рид;
4) Пролиферативная активность клеток - 20- 30%;
5) Пролиферативная активность клеток – до 100%.

18. Какое диагностическое мероприятие не рекомендуется при НХЛ у детей

1) Биопсия лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием;
2) Исследование асцитической или плевральной жидкости;
3) Миелограмма/трепанобиопсия;
4) Тонкоигольная пункционная биопсия л/у.

19. Какой вариант НХЛ крайне редко встречается в детском возрасте

1) Диффузные крупноклеточные лимфомы из зрелых В-клеток;
2) Крупноклеточная анапластическая лимфома;
3) Лимфобластные лимфомы из клеток- предшественников Т- и В- ряда;
4) Лимфома Беркитта/В-ОЛЛ;
5) Фолликулярная лимфома.

20. Какой тип лимфобластной лимфомы встречается чаще?

1) В-клеточная;
2) Т-клеточная.

21. Лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома IV стадии с поражением костного мозга отличаются между собой

1) Ничем не отличаются, эти термины - синонимы;
2) Степенью зрелости неопластической клетки;
3) Степенью поражения костного мозга (разный процент бластных клеток).

22. Лучевая терапия абсолютно неэффективна и не применяется при

1) Лимфобластной лимфоме из В-предшественников;
2) Лимфоме Беркитта;
3) Первичной медиастинальной лимфоме.

23. На консультацию по планированию беременности обращается пара, в которой 22-летний супруг в возрасте 4 лет перенёс терапию по поводу лимфомы Беркитта. Каковы рекомендации?

1) беременность от данного партнера не наступит, т.к. он на 100% бесплоден;
2) беременность от данного партнера не рекомендована в связи с высоким риском уродств у плода;
3) исследование спермограммы партнера;
4) разрешена беременность от данного партнера;
5) рекомендовано ЭКО от партнера с анализом эмбрионов на предрасположенность к лимфоме Беркитта.

24. Наиболее частые клинические признаки лимфобластной лимфомы

1) боли в животе;
2) геморрагический синдром;
3) интоксикация;
4) кашель;
5) лихорадка;
6) поражение кожи;
7) синдром ВПВ.

25. Основная мишень препарата ритуксимаб?

1) CD20;
2) Каппа/лямбда цепи;
3) Химерный транскрипт NPM/ALK.

26. Основные принципы лечения детских НХЛ

1) Всегда используется системная ПХТ;
2) Лучевая терапия;
3) Обязательная профилактика нейролейкемии;
4) При возможности применяется таргетная терапия.

27. Основные проблемы при лечении лимфобластных лимфом

1) вторые опухоли;
2) нарушения фертильности;
3) остеонекроз;
4) токсические смерти;
5) частые рецидивы.

28. ПЭТ/КТ с ФДГ

1) Выявляет рецидив до симптомов;
2) Определяет наличие метастазов в головном мозге;
3) Оценивает динамику по SUV при агрессивных лимфомах;
4) Помогает отличить живую опухоль от фиброза/некроза.

29. При лимфоме Беркитта наиболее часто поражаются

1) вальдейерово кольцо;
2) илеоцекальный угол;
3) кожа и подкожная клетчатка;
4) подмышечные л/у;
5) яички у мальчиков.

30. Принципы терапии В-клеточных зрелоклеточных лимфом в первой линии

1) В некоторых случаях - краниальное облучение;
2) Длительная низкодозная терапия;
3) Необходима поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом;
4) Применение ритуксимаба;
5) Терапия высокодозными блоками химиотерапии.

31. Принципы терапии лимфобластных лимфом в первой линии

1) В некоторых случаях - краниальное облучение;
2) Длительная низкодозная терапия;
3) Необходима поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом;
4) Применение ритуксимаба;
5) Терапия высокодозными блоками химиотерапии.

32. Средний возраст диагностики НХЛ у детей

1) 14-16 лет;
2) 2-3 лет;
3) 8-10 лет.

33. Терапия первичной лимфомы Беркитта предусматривает

1) длительную поддерживающую терапию низкими дозами химиопрепаратов;
2) интенсивную высокодозную химиотерапию;
3) краниальное облучение для профилактики нейропоражения;
4) лучевую терапию на пораженные л/у в случае медленного ответа на химиотерапию;
5) тотальную хирургическую резекцию опухоли.

34. У пациента по результатам обследования выявлена инфильтрация шейного лимфатического узла лимфобластами, в костном мозге 15% лимфобластов, TII иммуновариант. Как формулируется диагноз?

1) Лимфобластная лимфома IV стадии, с поражением костного мозга;
2) Острый лимфобластный лейкоз, TII иммуновариант;
3) У пациента сосуществуют две опухоли: острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома из Т-предшественников.

35. Уровень ЛДГ в дебюте НХЛ может влиять на группу риска. Если от первого измерения до измерения в день начала терапии уровень ЛДГ менялся, какой показатель следует учитывать?

1) Максимальный;
2) Минимальный;
3) Самый поздний по срокам измерения.

36. Чем опасны инфекционные заболевания в период программной терапии при НХЛ у детей?

1) могут быть вызваны условно патогенными и атипичными микроорганизмами;
2) могут приводить к незапланированным перерывам в терапии;
3) могут протекать тяжелее в связи с иммуносупрессией;
4) повышают риск рефрактерного течения заболевания и возникновения рецидивов.

37. Что верно в отношении анапластической крупноклеточной лимфомы?

1) В лечении предусмотрены высокодозные блоки ХТ;
2) В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия винбластином;
3) В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом;
4) Необходимо облучение зон первичного поражения;
5) Она происходит из Т или null клеток;
6) Разработаны способы контроля минимальной остаточной болезни (MRD);
7) Это самая частая лимфома детского возраста.

38. Что верно в отношении лимфомы Беркитта у детей?

1) Для постановки диагноза можно использовать клетки из патологического выпота в брюшную или плевральную полость;
2) Предусмотрена длительная низкодозная химиотерапия;
3) Предусмотрена терапия комбинацией высоких доз химиопрепаратов (блоки химиотерапии) с перерывами;
4) Рецидивирует только в ранние сроки (до 12 мес. от окончания терапии);
5) Это лимфома из зрелых Т-клеток;
6) Это самый частый вариант НХЛ у детей.

39. Что верно в отношении терапии НХЛ у детей?

1) Медленный ответ на терапию обычно ухудшает прогноз;
2) Медленный ответ на терапию означает более длительную и надежную ремиссию;
3) Перед выбором протокола лечения необходим тест на чувствительность опухоли к различным химиопрепаратам;
4) Терапия по протоколам не рекомендована, т.к. протоколы не учитывают индивидуальных особенностей организма;
5) Терапия по протоколам обеспечивает максимально возможные шансы излечения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---