Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В случае диагностики редкого или «взрослого» варианта НХЛ у в детском возрасте следует дополнительно обследовать ребенка на наличие
1) гемофилии;
2) муковисцидоза;
3) первичного иммунодефицита;+
4) прогерии;
5) тромбофилии.
2. Для чего проводится иммуногистохимическое исследование ткани опухоли?
1) Выявление специфических диагностических маркёров;+
2) Детализация линейной дифференцировки (Т- или В-линия);+
3) Определение степени зрелости клеточных элементов;+
4) Определение цитогенетических особенностей в опухолевом субстрате;
5) Определение чувствительности к цитостатическим препаратам;
6) Поиск мишеней таргетной терапии.+
3. Исследование FISH позволяет выявить
1) Митотический индекс;
2) Наличие определенной хромосомной аберрации в опухолевой клетке;+
3) Степень зрелости клетки;
4) Степень ответа на терапию.
4. К зрелоклеточным В-клеточным лимфомам относятся:
1) Анапластические лимфомы;
2) Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома;+
3) Лимфобластные лимфомы из В-предшественников;
4) Лимфома Беркитта;+
5) Лимфома Ходжкина;
6) Первичная медиастинальная лимфома.+
5. К побочным эффектам ритуксимаба относят
1) Задержку роста;
2) Остеонекрозы;
3) Отсроченную нейтропению;+
4) Транзиторную гипогаммаглобулинемию.+
6. Как меняется степень экспрессии CD20 в процессе созревания В-клеток?
1) Не меняется;
2) Увеличивается;+
3) Уменьшается.
7. Какая система стадирования используется при диагностике лимфом
1) Ann-Arbor;+
2) S Jude.+
8. Какая транслокация характерна для лимфомы Беркитта?
1) t(12;21);
2) t(14;18);
3) t(2;5);
4) t(8;14);+
5) t(9;22).
9. Какие критерии являются диагностическими для лимфомы Беркитта?
1) CD19+;+
2) CD20+;+
3) Ki-67 100%;+
4) Ki-67 50%;
5) L2 морфология клеток;
6) L3 морфология клеток;+
7) TdT+;
8) наличие c-myc.+
10. Какие маркеры на ткани опухоли подтверждают ее происхождение из клеток В-линии?
1) Bcl6;+
2) CD10;
3) CD19;+
4) CD20;+
5) CD5;
6) CD7;
7) CD79a.+
11. Какие препараты НЕ используются в терапии АЛК-лимфом у детей?
1) Винбластин;
2) Кризотиниб;
3) Ритуксимаб;+
4) Роаккутан.+
12. Какие признаки в дебюте лимфобластной лимфомы не являются факторами риска (не влияют на прогноз)?
1) Наличие В-симптомов (потливость, лихорадка, потеря веса);+
2) Пол;+
3) Поражение ЦНС;
4) Стадия.
13. Какие различают типы лимфомы Беркитта?
1) Иммунодефицит-ассоциированный;+
2) Спорадический;+
3) Эндемический.+
14. Какие факторы влияют на возникновение рецидивов НХЛ у детей?
1) Вакцинация живыми вакцинами;
2) Инфекция v. Zoster;
3) Неадекватно проведённая терапия первичного заболевания;+
4) Применение физиотерапии;
5) Пубертатный возраст;
6) Травмы, стрессы, смена климата.
15. Какие факторы риска известны для анапластической крупноклеточной АЛК-позитивной лимфомы?
1) Гистологический вариант non-common;+
2) Наличие NPM-ALK транскрипта в крови и/или к/м;+
3) Наличие анти-ALK антител;+
4) Стадия.+
16. Каково обязательное условие для выполнение стандартного цитогенетического исследования клеток опухоли или костного мозга?
1) Жизнеспособность клеток;+
2) Правильная фиксация в формалине или спирте;
3) Предварительная окраска гематоксилин-эозином;
4) Центрифугирование клеток.
17. Каковы особенности гистологической картины при лимфоме Беркитта?
1) Биоптат состоит преимущественно из клеток микроокружения, а опухолевые клетки составляют 5-10%;
2) Биоптат состоит преимущественно из опухолевых клеток;+
3) Могут встречаться клетки Березовского-Штернберга-Рид;
4) Пролиферативная активность клеток - 20- 30%;
5) Пролиферативная активность клеток – до 100%.+
18. Какое диагностическое мероприятие не рекомендуется при НХЛ у детей
1) Биопсия лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием;
2) Исследование асцитической или плевральной жидкости;
3) Миелограмма/трепанобиопсия;
4) Тонкоигольная пункционная биопсия л/у.+
19. Какой вариант НХЛ крайне редко встречается в детском возрасте
1) Диффузные крупноклеточные лимфомы из зрелых В-клеток;
2) Крупноклеточная анапластическая лимфома;
3) Лимфобластные лимфомы из клеток- предшественников Т- и В- ряда;
4) Лимфома Беркитта/В-ОЛЛ;
5) Фолликулярная лимфома.+
20. Какой тип лимфобластной лимфомы встречается чаще?
1) В-клеточная;
2) Т-клеточная.+
21. Лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома IV стадии с поражением костного мозга отличаются между собой
1) Ничем не отличаются, эти термины - синонимы;
2) Степенью зрелости неопластической клетки;
3) Степенью поражения костного мозга (разный процент бластных клеток).+
22. Лучевая терапия абсолютно неэффективна и не применяется при
1) Лимфобластной лимфоме из В-предшественников;
2) Лимфоме Беркитта;+
3) Первичной медиастинальной лимфоме.
23. На консультацию по планированию беременности обращается пара, в которой 22-летний супруг в возрасте 4 лет перенёс терапию по поводу лимфомы Беркитта. Каковы рекомендации?
1) беременность от данного партнера не наступит, т.к. он на 100% бесплоден;
2) беременность от данного партнера не рекомендована в связи с высоким риском уродств у плода;
3) исследование спермограммы партнера;+
4) разрешена беременность от данного партнера;+
5) рекомендовано ЭКО от партнера с анализом эмбрионов на предрасположенность к лимфоме Беркитта.
24. Наиболее частые клинические признаки лимфобластной лимфомы
1) боли в животе;
2) геморрагический синдром;
3) интоксикация;+
4) кашель;+
5) лихорадка;+
6) поражение кожи;+
7) синдром ВПВ.+
25. Основная мишень препарата ритуксимаб?
1) CD20;+
2) Каппа/лямбда цепи;
3) Химерный транскрипт NPM/ALK.
26. Основные принципы лечения детских НХЛ
1) Всегда используется системная ПХТ;
2) Лучевая терапия;+
3) Обязательная профилактика нейролейкемии;
4) При возможности применяется таргетная терапия.
27. Основные проблемы при лечении лимфобластных лимфом
1) вторые опухоли;+
2) нарушения фертильности;
3) остеонекроз;+
4) токсические смерти;+
5) частые рецидивы.
28. ПЭТ/КТ с ФДГ
1) Выявляет рецидив до симптомов;+
2) Определяет наличие метастазов в головном мозге;
3) Оценивает динамику по SUV при агрессивных лимфомах;+
4) Помогает отличить живую опухоль от фиброза/некроза.+
29. При лимфоме Беркитта наиболее часто поражаются
1) вальдейерово кольцо;+
2) илеоцекальный угол;+
3) кожа и подкожная клетчатка;
4) подмышечные л/у;
5) яички у мальчиков.
30. Принципы терапии В-клеточных зрелоклеточных лимфом в первой линии
1) В некоторых случаях - краниальное облучение;
2) Длительная низкодозная терапия;
3) Необходима поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом;
4) Применение ритуксимаба;+
5) Терапия высокодозными блоками химиотерапии.+
31. Принципы терапии лимфобластных лимфом в первой линии
1) В некоторых случаях - краниальное облучение;+
2) Длительная низкодозная терапия;+
3) Необходима поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом;+
4) Применение ритуксимаба;
5) Терапия высокодозными блоками химиотерапии.
32. Средний возраст диагностики НХЛ у детей
1) 14-16 лет;
2) 2-3 лет;
3) 8-10 лет.+
33. Терапия первичной лимфомы Беркитта предусматривает
1) длительную поддерживающую терапию низкими дозами химиопрепаратов;
2) интенсивную высокодозную химиотерапию;+
3) краниальное облучение для профилактики нейропоражения;
4) лучевую терапию на пораженные л/у в случае медленного ответа на химиотерапию;
5) тотальную хирургическую резекцию опухоли.
34. У пациента по результатам обследования выявлена инфильтрация шейного лимфатического узла лимфобластами, в костном мозге 15% лимфобластов, TII иммуновариант. Как формулируется диагноз?
1) Лимфобластная лимфома IV стадии, с поражением костного мозга;+
2) Острый лимфобластный лейкоз, TII иммуновариант;
3) У пациента сосуществуют две опухоли: острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома из Т-предшественников.
35. Уровень ЛДГ в дебюте НХЛ может влиять на группу риска. Если от первого измерения до измерения в день начала терапии уровень ЛДГ менялся, какой показатель следует учитывать?
1) Максимальный;+
2) Минимальный;
3) Самый поздний по срокам измерения.
36. Чем опасны инфекционные заболевания в период программной терапии при НХЛ у детей?
1) могут быть вызваны условно патогенными и атипичными микроорганизмами;+
2) могут приводить к незапланированным перерывам в терапии;+
3) могут протекать тяжелее в связи с иммуносупрессией;+
4) повышают риск рефрактерного течения заболевания и возникновения рецидивов.
37. Что верно в отношении анапластической крупноклеточной лимфомы?
1) В лечении предусмотрены высокодозные блоки ХТ;+
2) В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия винбластином;+
3) В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом;
4) Необходимо облучение зон первичного поражения;
5) Она происходит из Т или null клеток;+
6) Разработаны способы контроля минимальной остаточной болезни (MRD);+
7) Это самая частая лимфома детского возраста.
38. Что верно в отношении лимфомы Беркитта у детей?
1) Для постановки диагноза можно использовать клетки из патологического выпота в брюшную или плевральную полость;+
2) Предусмотрена длительная низкодозная химиотерапия;
3) Предусмотрена терапия комбинацией высоких доз химиопрепаратов (блоки химиотерапии) с перерывами;+
4) Рецидивирует только в ранние сроки (до 12 мес. от окончания терапии);+
5) Это лимфома из зрелых Т-клеток;
6) Это самый частый вариант НХЛ у детей.+
39. Что верно в отношении терапии НХЛ у детей?
1) Медленный ответ на терапию обычно ухудшает прогноз;+
2) Медленный ответ на терапию означает более длительную и надежную ремиссию;
3) Перед выбором протокола лечения необходим тест на чувствительность опухоли к различным химиопрепаратам;
4) Терапия по протоколам не рекомендована, т.к. протоколы не учитывают индивидуальных особенностей организма;
5) Терапия по протоколам обеспечивает максимально возможные шансы излечения.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк