• Главная
• Тесты НМО
• с ответами по теме «Нодальные Т-клеточные лимфомы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

с ответами по теме «Нодальные Т-клеточные лимфомы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется с ответами по теме «Нодальные Т-клеточные лимфомы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). с ответами по теме «Нодальные Т-клеточные лимфомы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Т-клеточные
• Нодальные
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• лимфомы
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. В подавляющем большинстве случаев, неспецифицированная периферическая Т-клеточная лимфома имеет иммунофенотип

1) CD4+/CD8-;+
2) CD4-/CD8+;
3) CD4+/CD8+;
4) CD4-/CD8-.

2. Взрослым пациентам, завершившим лечение по поводу периферической Т-клеточной лимфомы с достижением ПР, рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-онколога или врача-гематолога

1) спустя 5 лет после завершения лечения каждые 2 года;+
2) в течение первого года после завершения терапии каждые 3 месяца;+
3) в течение третьего года после завершения терапии каждые 6 месяцев;
4) в течение второго года после завершения терапии каждые 6 месяцев.+

3. Взрослым пациентам, завершившим лечение по поводу периферической Т-клеточной лимфомы с достижением ПР, рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-онколога или врача-гематолога в течение 3-5 лет после завершения терапии

1) ежегодно;+
2) каждые 2 года;
3) каждые 3 месяца;
4) каждые 6 месяцев.

4. Взрослым пациентам, завершившим лечение по поводу периферической Т-клеточной лимфомы с достижением ПР, рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-онколога или врача-гематолога в течение второго года после завершения терапии

1) каждые 2 года;
2) ежегодно;
3) каждые 6 месяцев;+
4) каждые 3 месяца.

5. Взрослым пациентам, завершившим лечение по поводу периферической Т-клеточной лимфомы с достижением ПР, рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-онколога или врача-гематолога в течение первого года после завершения терапии

1) каждые 2 года;
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 3 месяца;+
4) ежегодно.

6. Взрослым пациентам, завершившим лечение по поводу периферической Т-клеточной лимфомы с достижением ПР, рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-онколога или врача-гематолога спустя 5 и более лет после завершения терапии

1) ежегодно;
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 3 месяца;
4) каждые 2 года.+

7. Всем пациентам c периферическими Т-клеточными лимфомами с исходно массивным поражением, получающим противоопухолевую терапию, рекомендовано

1) проведение лучевой терапии;
2) включение в терапию винбластина;
3) включение в терапию L-аспарагиназы;
4) проведение профилактики синдрома лизиса опухолей.+

8. Детям до 18 лет с ранними рецидивами анапластической крупноклеточной лимфомы после достижения ремиссии рекомендуется только

1) химиотерапия;
2) лучевая терапия;
3) хирургическое лечение;
4) аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.+

9. Диагноз периферической Т-клеточной лимфомы устанавливается на основании

1) результатов МРТ;
2) клинической картины заболевания;
3) патологоанатомического исследования биопсийного материала с применением иммуногистохимических методов;+
4) результатов КТ.

10. Диспансерное наблюдение после завершения лечения по поводу периферической Т-клеточной лимфомы должно включать

1) МРТ головного мозга;
2) прицельную рентгенографию органов грудной̆клетки в двух проекциях или КТ органов грудной полости;+
3) УЗИ брюшной полости и периферических лимфатических коллекторов;+
4) тщательный̆сбор жалоб и физикальное обследование.+

11. Для I стадии нодальных периферических Т-клеточных лимфом может быть характерно

1) вовлечение одного лимфоузла или одной группы лимфоузлов;+
2) локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения лимфоузлов;+
3) вовлечение ≥ 2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
4) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.

12. Для II стадии нодальных периферических Т-клеточных лимфом может быть характерно

1) локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;+
2) вовлечение ≥ 2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;+
3) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы;
4) поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов.

13. Для III стадии нодальных периферических Т-клеточных лимфом может быть характерно

1) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов;
2) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы;+
3) вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;+
4) поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов.

14. Для III стадии нодальных периферических Т-клеточных лимфом характерно

1) локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения лимфоузлов;
2) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы без поражения селезенки;
3) вовлечение лимфоузлов по одну сторону диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки.+

15. Для IV стадии нодальных периферических Т-клеточных лимфом может быть характерно

1) только вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы;
2) только локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения лимфоузлов;
3) поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов;+
4) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов.+

16. Для IV стадии нодальных периферических Т-клеточных лимфом характерно

1) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов, либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов;+
2) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;
3) локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов, либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение регионарных лимфоузлов;
4) локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов, либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов.

17. Для анализа индивидуального риска раннего прогрессирования неспецифицированных периферических Т-клеточных лимфом, чаще всего используется прогностический индекс

1) mPIT;
2) IPI;
3) aaIPI;
4) PIT.+

18. Для анализа индивидуального риска раннего прогрессирования периферических Т-клеточных лимфом используются

1) шкала Глисона;
2) международный прогностический индекс IPI;+
3) индекс ROMA;
4) скорректированный по возрасту индекс aаIPI.+

19. Для пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами, получавших антрациклины и блеомицин в сочетании с облучением средостения, диспансерное наблюдение должно включать

1) МРТ головного мозга;
2) КТ органов брюшной полости;
3) ЭКГ, ЭХО-КГ;+
4) УЗИ органов малого таза.

20. Для пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами, получавших антрациклины и блеомицин в сочетании с облучением средостения, диспансерное наблюдение обязательно должно включать

1) исследование функции сердца (ЭКГ и ЭхоКГ);+
2) исследование функции легких (исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков);+
3) определение уровня иммуноглобулина Е;
4) МРТ головного мозга.

21. Для пациенток с периферическими Т-клеточными лимфомами – девочек и молодых женщин, у которых планируется лучевая терапия на подвздошную область, овариопексия особенно показана, если ожидаемая доза облучения на яичники составит более

1) 1 Гр;
2) 5 Гр;+
3) 15 Гр;
4) 10 Гр.

22. Для пациенток с периферическими Т-клеточными лимфомами – девочек и молодых женщин, у которых планируется лучевая терапия на подвздошную область, рекомендуется

1) проведение профилактики синдрома лизиса опухолей;
2) проведение химиотерапии с включением L-аспарагиназы;
3) контроль уровня IgG каждые 6 месяцев;
4) рассмотрение вопроса о необходимости гомолатеральной овариопексии.+

23. К факторам риска раннего прогрессирования периферических Т-клеточных лимфом прогностического индекса aаIPI относятся

1) стадия III-IV;+
2) повышение ЛДГ;+
3) ECOG ≥2;+
4) возраст >60 лет.

24. Каждый цикл терапии у пациентов с периферической Т-клеточной лимфомой начинается, если состояние пациента удовлетворяет следующим критериям

1) гранулоциты >1 x 109/л;+
2) тромбоциты >100 x 109/л;+
3) тромбоциты >10 x 109/л;
4) гранулоциты >5 x 109/л.

25. Каждый цикл терапии у пациентов с периферической Т-клеточной лимфомой начинается, если уровень гранулоцитов

1) > 5 x 1012/л;
2) > 5 x 109/л;
3) > 1 x 1012/л;
4) > 1 x 109/л.+

26. Каждый цикл терапии у пациентов с периферической Т-клеточной лимфомой начинается, если уровень тромбоцитов

1) > 10 x 109/л;
2) > 50 x 109/л;
3) > 100 x 109/л;+
4) < 100 x 109/л.

27. Критериями полной ремиссии лимфомы являются размеры лимфатических узлов

1) ≤ 1,0 см по наибольшему диаметру, если до начала лечения размеры лимфатических узлов были 1,5 – 1,1см;+
2) ≤ 0,5см по наибольшему диаметру, если до начала лечения размеры лимфатических узлов были больше 1,5 см;
3) ≤ 0,5 см по наибольшему диаметру, если до начала лечения размеры лимфатических узлов были 1,5 – 1,1см;
4) ≤ 1,5 см по наибольшему диаметру, если до начала лечения размеры лимфатических узлов были больше 1,5 см.+

28. На сколько нозологических вариантов, согласно пересмотренной классификации опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей ВОЗ 2017 г., подразделяются нодальные периферические Т-клеточные лимфомы?

1) 16;
2) 8;+
3) 4;
4) 2.

29. Неуверенная полная ремиссия констатируется только у пациентов с лимфомами, которым

1) выполнялась ПЭТ-КТ для оценки эффекта;
2) не выполнялась ПЭТ-КТ для оценки эффекта;+
3) для оценки эффекта выполнялось только УЗИ;
4) для оценки эффекта выполнялась МРТ головного мозга.

30. Нодальные периферические Т-клеточные лимфомы — это

1) редкая группа лимфопролиферативных заболеваний, субстратом которых является B-лимфоцит;
2) редкая группа лимфопролиферативных заболеваний, субстратом которых является зрелый (посттимический) активированный Т-лимфоцит;+
3) злокачественная пролиферация меланоцитов, происходящих из нервного гребня и возникающая в утробе матери;
4) редкая группа лимфопролиферативных заболеваний, субстратом которых является наивный Т-лимфоцит.

31. Основным методом оценки ответа на лечение пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами является

1) МРТ;
2) КТ;
3) УЗИ;
4) ПЭТ/КТ.+

32. Оценка ответа на лечение лимфом проводится в соответствии с обновленными критериями, предложенными

1) Международной рабочей группой по лимфомам в 2007 году;+
2) Всемирной Организацией Здравоохранения в 2019 году;
3) Ассоциацией онкологов России в 2015 году;
4) Международной рабочей группой по лимфомам в 2018 году.

33. Оценка ответа на терапию в соответствии со стандартными критериями ответа на лечение лимфом пациентам с периферическими Т-клеточными лимфомами рекомендуется

1) после 3 циклов химиотерапии;+
2) после каждого цикла химиотерапии;
3) после 6 циклов химиотерапии;
4) после завершения всей̆программы лечения.+

34. Пациентам 18-60 лет без тяжелых сопутствующих заболеванийс неспецифицированной периферической Т-клеточной лимфомой, ранее не получавшим лечение, рекомендовано

1) лучевая терапия;
2) проведение полихимиотерапии по схеме CHOP;
3) хирургическое лечение;
4) проведение полихимиотерапии с включением этопозида.+

35. Пациентам до 18 лет с поздним (продолжительность ремиссии более 1 года) рецидивом анапластической крупноклеточной лимфомы рекомендовано проведение

1) химиотерапии с включением L-аспарагиназы;
2) терапии винбластином;+
3) полихимиотерапии по схеме CHOP;
4) терапии брентуксимабом ведотином.

36. Пациентам с анапластической Т-клеточной лимфомой, ассоциированной с грудными имплантами, в случае очагового поражения паренхимы молочной железы и/или вовлечения региональных лимфоузлов рекомендовано

1) проведение полихимиотерапии по схеме CHOP;+
2) проведение полихимиотерапии с включением этопозида;
3) проведение химиотерапии с включением L-аспарагиназы;
4) хирургическое удаление импланта без удаления окружающей имплант фиброзной капсулы + лучевая терапия.

37. Пациентам с анапластической Т-клеточной лимфомой, ассоциированной с грудными имплантами, рекомендовано

1) хирургическое удаление импланта без удаления окружающей имплант фиброзной капсулы + лучевая терапия;
2) хирургическое удаление импланта без удаления окружающей имплант фиброзной капсулы;
3) хирургическое удаление импланта вместе с окружающей имплант фиброзной капсулой и любым образованием, прилежащим к капсуле;+
4) проведение химиотерапии с включением L-аспарагиназы.

38. Пациентам с неспецифицированной периферической Т-клеточной лимфомой старше 60 лет или с тяжелой коморбидностью, ранее не получавшим лечение, рекомендовано

1) проведение полихимиотерапии по схеме CHOP;+
2) лучевая терапия;
3) проведение полихимиотерапии с включением этопозида;
4) хирургическое лечение.

39. Пациентам с периферическими Т-клеточными лимфомами с выявленной симптоматической гипогаммаглобулинемией (IgG < 4 г/л) рекомендовано

1) включение в терапию винбластина;
2) проведение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;
3) проведение заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным;+
4) проведение профилактики синдрома лизиса опухолей.

40. Пациентам с периферическими Т-клеточными лимфомами с выявленной симптоматической гипогаммаглобулинемией, проведение заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным рекомендовано в режиме

1) 0,2 - 0,4 г/кг в/в каждые 2 недели в течение 12 месяцев;
2) 0,2 - 0,4 г/кг в/в каждые 3 - 4 недели в течение 6 месяцев;
3) 0,5 г/кг в/в каждые 3 - 4 недели в течение 12 месяцев;
4) 0,2 - 0,4 г/кг в/в каждые 3 - 4 недели в течение 12 месяцев.+

41. Пациентам с противопоказаниями к КТ, либо при невозможности выполнения КТ, при установлении диагноза периферической Т-клеточной лимфомы рекомендуется выполнить следующие диагностические исследования

1) МРТ головного мозга;
2) УЗИ периферических лимфатических узлов;+
3) УЗИ органов брюшной полости;+
4) прицельную рентгенографию органов грудной̆клетки в двух проекциях.+

42. Пациентам с рецидивами или рефрактерными формами анапластической крупноклеточной лимфомой с экспрессией CD30 рекомендовано проведение

1) терапии брентуксимабом ведотином в монорежиме;+
2) полихимиотерапии по схеме CHOP;
3) полихимиотерапии с включением этопозида;
4) химиотерапии с включением L-аспарагиназы.

43. Периферические Т-клеточные лимфомы от всех неходжкинских лимфом составляют примерно

1) менее 1%;
2) 20%;
3) 10%;+
4) 50%.

44. После завершения заместительной терапии у пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами с выявленной симптоматической гипогаммаглобулинемией, мониторирование уровня IgG проводится

1) пожизненно 1 раз в год;+
2) в течение 5 лет 1 раз в 6 месяцев;
3) в течение 5 лет 1 раз в год;
4) пожизненно 1 раз в 6 месяцев.

45. При анапластической крупноклеточной лимфоме, ассоциированной с грудным имплантом, клиническую картину заболевания определяет

1) вовлечение локо-регионарных лимфатических узлов;+
2) гепатоспленомегалия;
3) вовлечение отдаленных лимфатических узлов;
4) инфильтрация костного мозга.

46. При анапластической крупноклеточной лимфоме, ассоциированной с грудным имплантом, опухолевые клетки могут локализоваться

1) в послеоперационной сероме;+
2) в костном мозге;
3) в фиброзной перикапсулярной ткани;+
4) в локо-регионарных лимфатических узлах.

47. При лечении пациентов старше 60 лет с неспецифицированными периферическими Т-клеточными лимфомами применяется полихимиотерапия по схеме CHOP, которая включает следующие препараты

1) адриамицин;+
2) циклофосфамид;+
3) ритуксимаб;
4) винкристин.+

48. При неспецифицированной периферической Т-клеточной лимфоме, заболевание чаще всего манифестирует с

1) увеличением лимфатических узлов любой локализации;+
2) В-симптомами;
3) гепатоспленомегалией;
4) поражением костного мозга.

49. При осмотре пациентов с подозрением на лимфому пальпация должна включать в себя пальпацию

1) селезенки;+
2) кишечника;
3) печени;+
4) всех доступных групп периферических лимфатических узлов.+

50. Протокол морфологического и иммуногистохимического исследования биопсийного материала пациентов с лимфомами должен содержать

1) макроскопическое описание материала, присланного для исследования;+
2) данные цитологического исследования пунктата костного мозга;
3) патоморфологическое заключение, сформулированное в соответствии с действующей редакцией классификации опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей (ВОЗ, 2017 г.);+
4) результаты иммуногистохимического исследования.+

51. Ранее не получавшим лечение пациентам с I-II стадиями экстранодальной NK/T-клеточной лимфомы, назальный тип, при наличии противопоказаний к ХТ рекомендовано

1) проведение ЛТ СОД 40-45 Гр;
2) проведение ЛТ СОД 65-70 Гр;
3) хирургическое лечение;
4) проведение ЛТ СОД 50-55 Гр.+

52. Ранее не получавшим лечение пациентам с распространенными стадиями экстранодальной NK/T-клеточной лимфомы, назальный тип, а также с неназальными формами экстранодальной NK/T-клеточной лимфомы рекомендовано проведение

1) полихимиотерапии по схеме CHOP;
2) полихимиотерапии с включением этопозида;
3) ЛТ СОД 50-55 Гр;
4) химиотерапии с включением L-аспарагиназы.+

53. Рецидив лимфомы после полной ремиссии отмечается при

1) увеличении как минимум одного уже известного очага более чем на 25% от минимального;+
2) появлении новых очагов менее 1,5 см в наибольшем измерении после завершения лечения;
3) появлении новых очагов более 1,5 см в наибольшем измерении после завершения лечения;+
4) увеличении как минимум одного уже известного очага более чем на 10% от минимального.

54. С учетом особенностей гистоархитектоники, клеточного состава и иммунофенотипа опухолевых клеток выделяют следующие варианты неспецифицированных периферических Т-клеточных лимфом

1) фолликулярная лимфома;
2) первичная EBV+ нодальная Т- или NK-клеточная лимфома;+
3) ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома;
4) лимфоэпителиоидная лимфома.+

55. Симптоматическая гипогаммаглобулинемия у пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами выявляется при

1) уровне IgG <8 г/л;
2) уровне IgG <4 г/л;+
3) развитии тошноты и рвоты;
4) перенесенной тяжелой инфекции.+

56. Симптоматическая гипогаммаглобулинемия у пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами диагностируется при уровне IgG

1) < 1 г/л;
2) < 8 г/л;
3) < 4 г/л;+
4) <10 г/л.

57. Стадирование нодальных ПТКЛ осуществляется по результатам обследования в соответствии с критериями классификации

1) TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра;
2) Ann Arbor;+
3) TNM AJCC/UICC 7-го пересмотра;
4) NYHA.

58. У большинства пациентов с ALK-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомой, заболевание дебютирует

1) с I стадии;
2) независимо от стадии с вовлечением кишечника и ЦНС;
3) с III-IV стадии;+
4) со II стадии.

59. У всех пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами младше 18 лет, определение иммунного статуса до начала противоопухолевой терапии включает определение уровня иммуноглобулина

1) G;+
2) Е;
3) A;+
4) M.+

60. У каждого пациента с нодальной периферической Т-клеточной лимфомой должны быть определены

1) группа риска согласно одной из прогностических моделей для периферических Т-клеточных лимфом;+
2) нозологический вариант;+
3) стадия заболевания согласно классификации Ann Arbor;+
4) стадия заболевания согласно классификации TNM.

61. У пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами с выявленной симптоматической гипогаммаглобулинемией, заместительная терапия иммуноглобулином человека нормальным проводится

1) под контролем уровня IgG каждые 12 месяцев;
2) без контроля уровня IgG;
3) под контролем уровня IgG каждые 6 месяцев;+
4) под контролем уровня IgG каждые 3 месяца.

62. У пациенток с периферическими Т-клеточными лимфомами – девочек и молодых женщин, у которых планируется лучевая терапия на подвздошную область, дисфункции яичника можно избежать, если

1) ожидаемая доза облучения на яичники составит менее 5 Гр;+
2) лучевая терапия проводится с противоположных полей в СОД 30 Гр и яичник находится, как минимум, на расстоянии 1 см от границы лучевой области;
3) выполнена гомолатеральная овариопексия;+
4) лучевая терапия проводится с противоположных полей̆в СОД 20 Гр и яичник находится, как минимум, на расстоянии 2 см от границы лучевой области.+

63. Цитологическое исследование пунктатов или мазков- отпечатков лимфатических узлов или других опухолевых очагов у пациентов с периферическими Т-клеточными лимфомами

1) является достаточным основанием для установления диагноза лимфомы и ее нозологической верификации;
2) является основным методом исследования для установления диагноза лимфомы и ее нозологической̆верификации;
3) является дополнительным методом исследования и не может служить достаточным основанием для установления диагноза лимфомы и ее нозологической верификации;+
4) не применяется в диагностике лимфом.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология, Радиология, Радиотерапия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---