• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка хирургических больных»

Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка хирургических больных»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка хирургических больных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка хирургических больных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• больных
• хирургических
• поддержка
• Нутритивная
• нмо
• медицинские
• теме
• ответами
• на
• по
• тестирование
• с
• Тест

---

1. Белково-энергетическая недостаточность приводит к:

1) положительному азотистому баллансу;
2) снижению иммунитета;+
3) увеличению количества инфекционных осложнений;+
4) увеличению расходов на лечение.+

2. В онкохирургии послеоперационное парентеральное питание показано:

1) при дыхательном и метаболическом ацидозе;
2) при невозможности или плохой переносимости проведения энтерального питания;+
3) при развитии осложнений с нарушением функции жкт и неспособностью питаться энтерально или через рот более 3 суток;+
4) при стенозе просвета кишечной трубки до 50%.

3. В первичную оценку при скрининге питательного статуса (шкала NRS 2002) входят:

1) гипоальбуминемия менее 30 г/л;
2) индекс массы тела менее 20,5;+
3) потеря массы тела больным за последние 3 месяца;+
4) состояние больного средней степени тяжести.

4. Выберите тактику ведения пациента при скрининге питательного статуса – более 3 баллов по шкале NRS 2002:

1) высокая степень риска развития истощения: повторный скрининг 1 раз в неделю в стационаре или 1 раз в месяц амбулаторно, составление программы нутритивной поддержки, контроль за белковым и энергетическим балансом;
2) повторный скрининг каждую неделю;
3) требуется разработка программы нутритивной поддержки.+

5. Дефицит массы тела менее 10% это :

1) легкая степень нутритивной недостаточности;
2) норма;+
3) средняя степень нутритивной недостаточности;
4) тяжелая степень нутритивной недостаточности.

6. Наличие каких критериев сопровождается высоким риском развития белково-энергетической недостаточности?

1) альбумин сыворотки крови менее 30 г/л (при отсутствии печеночной и почечной дисфункции);+
2) индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5 кг/м2, (для лиц пожилого и старческого возраста менее 21 кг/м2);+
3) оценка по шкале ESMO менее 2 баллов;
4) оценка по шкале NRS2002 более 3 баллов;+
5) потеря массы тела более 10-15% за последние 6 месяцев.+

7. Нутритивная поддержка это:

1) метод нутритивной поддержки, при котором все необходимые для обеспечения должного трофического гомеостаза питательные вещества вводятся в организм, минуя желудочно-кишечный тракт;
2) процесс субстратного обеспечения больных с использованием специальных методов, отличающихся от обычного питания, и искусственно созданных питательных смесей различной направленности;+
3) процесс субстратного обеспечения организма через желудочно-кишечный тракт необходимыми питательными веществами путем перорального потребления или введения через зонд специальных искусственно созданных питательных смесей;
4) совокупность клинических, антропометрических и лабораторных показателей, отражающих морфо-функциональное состояние организма, связанное с питанием пациента.

8. Общими противопоказаниями к проведению нутритивной поддержки являются:

1) гиперкапния;+
2) непереносимость сред для нутритивной поддержки;+
3) тяжелая не купируемая гипоксемия;+
4) тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
5) шок.+

9. Парентеральное питание в послеоперационный период проводится в следующих случаях:

1) дыхательный и метаболический ацидоз;
2) когда пациент не может обеспечить с помощью энтерального приема более 60% от потребности в энергии в течение первых 72 часов;+
3) при операциях на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
4) при противопоказнаиях к энтеральному питанию в течение 3 и более суток послеоперационного периода при высоком риске развития питательной недостаточности.;+
5) с 1-2 суток вместе с энтеральным питанием у пациентов с исходной выраженной питательной недостаточностью.+

10. Показания к назначению энтеральной диеты для пациентов с печеночной недостаточностью – тип Гепа:

1) злокачественное новообразование печени;
2) энтеральное питание пациенто после трансплантации печени;+
3) энтеральное питание пациентов с острой и хронической печеноной недостаточностью при наличии печеночной энцефалопатии.+

11. Показания к назначению энтеральной диеты для пациентов с сахарным дибетом:

1) выраженные явления мальабсорбции;
2) сахарный диабет 1 типа;+
3) сахарный диабет 2 типа;+
4) синдром «короткой кишки»;
5) стрессовая гипергликемия более 10 ммоль/л у пациентов с острой церебральной недостаточностью.+

12. Показания к установке назоинтестинального зонда:

1) выраженный дуоденостаз;+
2) высокие проксимальные свищи;+
3) дисфагия;
4) острый деструктивный панкреатит в ферментативную фазу;+
5) эрозивно-геморрагический гастрит.+

13. Показаниями для наложения энтеростомы являются:

1) высокий риск регургитации и аспирации желудочного содержимого;+
2) длительность энтерального зондового питания более 4 недель;
3) отсутствие возможности выполнить гастростомию;+
4) рак пищевода.

14. Показаниями для установки назоинтестинального зонда являются:

1) выраженный анастомозит;+
2) несостоятельность анастомоза;
3) нефункционирующий в течение 48 часов желудок;+
4) проксимальная резекция желудка;+
5) резекция тонкой кишки.

15. Показаниями к назначению полуэлементных (олигомерных) диет – тип Пептид являются:

1) выраженные явления мальабсорбции;+
2) длительная антибактериальная терапия;
3) непереносимость полисубстратных энтеральных смесей;+
4) сахарный диабет 1 и 2 типа;
5) синдром «короткой кишки».+

16. Показаниями к назначению энтеральной диеты, обогащенной пищевыми волокнами – тип Файбер являются:

1) диарея или запор на фоне зондового питания;+
2) длительная антибактериальная терапия;+
3) длительное (более 7 дней) энтеральное питание;+
4) сахарный диабет 1 и 2 типа.

17. Показаниями к назначению энтеральной диеты, обогащенной фармаконутриентами – тип Иммун:

1) непереносимость полисубстратных энтеральных смесей;
2) сахарный диабет 1 типа;
3) тяжелая политравма, сочетанная травма;+
4) тяжелая термическая травма (с индексом франка более 30);+
5) цирроз печени.

18. Показаниями к послеоперационной нутритивной поддержке в онкохирургии являются:

1) высокий риск развития несостоятельности анастомоза;+
2) гипопротеинемия менее 60 г/л или гипоальбуминемия менее 30 г/л;+
3) любые хирургические вмешательства;
4) стойкая анорексия.+

19. При длительном энтеральном питании более 4 недель у пациента с политравмой и отсутствии перспективы удаления зонда в ближайшие 7 суток следует:

1) выполнить гастростомию;+
2) выполнить энтеростомию;
3) перейти на парентеральное питание;
4) продолжить введение питания в зонд.

20. При невозможности проведения энтерального питания при белково-энергетической недостаточности любой степени надо проводить:

1) инфузионная терапия и начало энтерального питания с 3-4 суток послеоперационного периода;
2) парентеральное питание;+
3) энтеральное зондовое питание.

21. При проведении скрининга нутритивного статуса по шкале NRS 2002 показатель более 3 баллов. Какие показатели нуждаются в оценке:

1) альбумин;+
2) гемоглобин;+
3) индекс массы тела;+
4) общий белок крови;+
5) электролиты крови;
6) эритроциты крови.

22. Проведение предоперационной нутритивной поддержки в онкохирургии показано:

1) когда энергетические потребности могут быть восполнены с помощью энтерального питания;
2) пациентам с высоким риском развития питательной недостаточности;+
3) при гипопротеинемии менее 60 г/л;+
4) при индексе массы тела более 20 кг/м2;
5) при потере массы тела более 10% за предшествующие 6 месяцев.+

23. Противопоказания к парентеральному питанию в онкохирургии:

1) дыхательный и метаболический ацидоз (ран менее 7,2 и расо2 более 70 мм рт. ст.);+
2) невозможность проведения энтерального питания;
3) отсутствие адекватного сосудистого доступа;+
4) отсутствие адекватного центрального венозного доступа.

24. Противопоказания к проведению энтерального питания:

1) высокий свищ тонкой кишки;+
2) наличие колостомы;
3) несостоятельность анастомоза;+
4) перфорация кишки;+
5) резекция желудка.

25. Противопоказания к проведению энтерального питания:

1) бульбарный синдром;
2) мезентериальная ишемия;+
3) механическая кишечная непроходимость;+
4) наличие илео- или колостомы;
5) продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение.+

26. Противопоказания к энтеральному питанию в онкохирургии:

1) выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией;+
2) гипоксия — рао2 менее 60 мм рт. ст.;+
3) механическая кишечная непроходимость;+
4) отсутствие белково-энергетической недостаточности;
5) отсутствие энтеральной недостаточности.

27. Противопоказаниями к проведению парентерального питания являются:

1) декомпенсированная сердечная недостаточность;+
2) кома неясной этиологии;+
3) мезентериальная ишемия;
4) отек легких;+
5) тромбоэмболия легочной артерии.

28. Противопоказаниями к проведению парентерального питания являются:

1) гипергидратация;+
2) коагулопатия потребления;+
3) механическая кишечная непроходимость;
4) функционирующий желудочно-кишечный тракт.+

29. С целью мониторинга эффективности нутритивной поддержки в онкохирургии необходимо определять следующие показатели:

1) гемоглобин 1 раз в 3–5 дней;+
2) общий анализ мочи на белок ежедневно;
3) общий белок сыворотки крови 1 раз в 3–5 дней;+
4) эритроциты крови 1 раз в 3-5 дней.

30. С целью мониторинга эффективности нутритивной поддержки в онкохирургии необходимо определять следующие показатели:

1) альбумин сыворотки крови 1 раз в 3–5 дней;+
2) лимфоциты периферической крови 1 раз в 3–5 дней;+
3) масса тела и индекс массы тела 1 раз в 7-10 дней;+
4) тромбоциты 1 раз в 3-5 дней.

31. Уровень общего белка в крови менее 50 г/л соответствует следующей степени нутритивной недостаточности:

1) легкой;
2) средней;
3) тяжелой.+

32. Формула Брока для расчета идеальной массы тела:

1) идеальная масса тела (кг) = Рост (см) – 100;+
2) квадрат роста (м2) / масса тела (кг);
3) масса тела (кг) / квадрат роста (м2);
4) потеря массы тела более 5% за месяц в расчете от исходной или идеальной массы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Онкология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---