Тест с ответами по теме «Обезболивание пациентов после миниинвазивных кардиохирургических вмешательств»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Обезболивание пациентов после миниинвазивных кардиохирургических вмешательств» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Обезболивание пациентов после миниинвазивных кардиохирургических вмешательств» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Блокада PEC I включает инъекцию местного анестетика между
1) в нейрофасциоальное пространство над передней зубчатой мышцей;
2) малой и передней зубчатой мышцей;
3) большой и малой грудными мышцами.
2. Блокада нервов нейрофасциального пространства передней зубчатой мышцы представляет собой
1) введение местного анестетика в пространство между внутренней фасцией мышцы разгибателя позвоночника и межпоперечной связкой, соединяющей поперечные отростки двух соседних позвонков;
2) введение местного анестетика выше передней зубчатой мышцы и глубоко до широчайшей мышцы спины;
3) введение местного анестетика между малой грудной мышцей и передней зубчатой мышцей;
4) введение местного анестетика в область около спиномозгового нерва, когда он выходит из межпозвоночного отверстия.
3. Блокада плоскости разгибателя позвоночника представляет собой
1) введение местного анестетика в пространство между внутренней фасцией мышцы разгибателя позвоночника и межпоперечной связкой, соединяющей поперечные отростки двух соседних позвонков;
2) введение местного анестетика выше передней зубчатой мышцы и глубоко до широчайшей мышцы спины;
3) введение местного анестетика между малой грудной мышцей и передней зубчатой мышцей;
4) введение местного анестетика в область около спиномозгового нерва, когда он выходит из межпозвоночного отверстия.
4. Блокада плоскости разгибателя позвоночника проводится на уровне
1) Th4-Th5;
2) Th1-Th2;
3) L1-L2;
4) Th11-Th12.
5. Блокаду плоскости разгибателя позвоночника необходимо выполнять
1) после операции;
2) во время операции;
3) до операции.
6. В случае травматической установки эпидурального катетера операцию следует отложить на
1) 2 часа;
2) 12 часов;
3) 10 часов;
4) 24 часа.
7. Верхняя гемистернотомия выполняется при операциях на
1) аортальном клапане;
2) трикуспидальном клапане;
3) при деффекте межжелудочкой перегородки;
4) митральном клапане.
8. Главный недостаток минимально инвазивного доступа
1) длительное заживление раны;
2) увеличение время пребывания в реанимации;
3) большое количество гнойно-септических осложнений;
4) выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.
9. Грудная паравертебральная блокада представляет собой
1) введение местного анестетика выше передней зубчатой мышцы и глубоко до широчайшей мышцы спины;
2) введение местного анестетика в область около спиномозгового нерва, когда он выходит из межпозвоночного отверстия;
3) введение местного анестетика между малой грудной мышцей и передней зубчатой мышцей;
4) введение местного анестетика в пространство между внутренней фасцией мышцы разгибателя позвоночника и межпоперечной связкой, соединяющей поперечные отростки двух соседних позвонков.
10. Грудная фасциальная блокада (PEC II) представляет собой
1) введение местного анестетика выше передней зубчатой мышцы и глубоко до широчайшей мышцы спины;
2) введение местного анестетика между малой грудной мышцей и передней зубчатой мышцей;
3) введение местного анестетика в область около спиномозгового нерва, когда он выходит из межпозвоночного отверстия;
4) введение местного анестетика в пространство между внутренней фасцией мышцы разгибателя позвоночника и межпоперечной связкой, соединяющей поперечные отростки двух соседних позвонков.
11. Как быстро происходит регенерация межреберного нерва после криоаблация межреберных нервов?
1) 10 мм в сутки;
2) 1-2 мм в месяц;
3) 5 мм в сутки;
4) 1-2 мм в сутки.
12. Как долго будет сохраняться онемение в области доступа после криоаблации межреберных нервов?
1) всегда;
2) не будет онемения;
3) 6 месяцев;
4) 1 год.
13. Какие осложнения наиболее характерны после операции на грудной клетке?
1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) аритмии;
3) застой в малом кругу кровообращения;
4) острый коронарный синдром;
5) респираторные (ателектазы, гиповентиляция, пневмония).
14. Какие препараты не оказывают влияние на стресс-ответ организма?
1) ингаляционные агенты;
2) опиоиды;
3) бензодиазепины;
4) кетамин.
15. Какое основное преимущество криоаблации межреберных нервов перед другими блокадами?
1) продолжитедльность действия;
2) можно применять у пациентов, принимающих антикоагулянты;
3) отсутствия риска возникновения хронического постторакотомического синдрома;
4) отсутствие кардиотоксичного эффекта местных анестетиков.
16. Какой адъювант применяется для профилактики гипералгезии?
1) кетамин;
2) габапентин;
3) дексаметазон;
4) прегабалин.
17. Какой из доступов не является минимально инвазивным подходом?
1) правосторонняя миниторакотомия;
2) гемистернотомия;
3) левый передний боковой миниторакотомический доступ;
4) правосторонняя передняя миниторакотомия.
18. Какой местный анестетик обладает наименьшей кардиотоксичностью?
1) лидокаин;
2) бупивакаин;
3) ропивакаин;
4) прокаин.
19. Какой подход является «золотым стандартом» послеоперационного обезболивания?
1) монотерапия опиоидами;
2) только регионарные методы;
3) исключение НПВС;
4) мультимодальная аналгезия.
20. Какую блокаду безопасно выполнять пациентам, получающим антикоагулянты?
1) паравертебральная блокада;
2) блокада плоскости разгибателя позвоночника;
3) эпидуральная анестезия;
4) спинальная анестезия.
21. Криоаблация межреберных нервов проводится с помощью аппарата AtriCure при температуре
1) 0 градусов;
2) - 40 - 50 градусов;
3) -100 градусов;
4) - 50 - 70 градусов.
22. Левый передний боковой миниторакотомический доступ выполняется при операциях
1) аортальном клапане и корне аорты;
2) митральном и трикуспидальном клапанах;
3) при деффекте межжелудочковой перегородки;
4) при выполнении коронарного шунтирования.
23. Максимальный стресс-модулирующий эффект можно достичь при применении следующего компонента анестезии
1) ТВА;
2) комбинированния анестезия (эпидуральная+ингаляционная+ИВЛ);
3) эпидуральная блокада;
4) ингаляционная анестезия с ИВЛ.
24. На сколько процентов у зонда для криоаблации CryoSPHERE MAX больше контакт с тканью, чем у зонда CryoSPHERE?
1) 60%;
2) 10%;
3) 80%;
4) 30%.
25. Наиболее частые побочные эффекты грудной паравертебральной блокады
1) артериальная гипотензия;
2) артериальная гипертензия;
3) сосудистая пункция;
4) пневмоторакс;
5) эпидуральная гематома.
26. Неадекватная терапия боли вызывает следующие эффекты: А. Тахикардия, Б. Артериальная гипотония, В. Брадикардия, Г. Гиповентиляция, формирование ателектазов в легких, Д. Артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов
1) А, Г, Д;
2) Б, В, Д;
3) А, Д.
27. Нижняя гемистернотомия выполняется при операциях на
1) при деффекте межпредсердной перегородки;
2) аортальном клапане;
3) митральном клапане;
4) трикуспидальном клапане.
28. От установки эпидурального катетера до системной гепаринизации должно пройти
1) 2 часа;
2) более 1 часа;
3) 6 часов;
4) 30 минут.
29. По данным литературы риск эпидуральной гематомы при проведении грудной эпидуральной анестезии в кардиохирургии
1) 5%;
2) 5-10%;
3) менее 0,1%;
4) 1-2%.
30. По механизму действия местные анестетики являются блокаторами
1) калиевых каналов;
2) натриевых каналов;
3) кальциевых каналов;
4) магниевых каналов.
31. Побочные эффекты опиоидов при длительном применении
1) центральное торможение, делирий;
2) задержка мочи;
3) нарушение моторики ЖКТ, тошнота, рвота;
4) дисфагия;
5) параплегия.
32. Постторакотомический болевой синдром- это боль, которая рецидивирует или сохраняется вдоль торакотомичсекого рубца по крайней мере в течение скольких месяцев после операции?
1) 6 месяцев;
2) 2 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 4 месяцев.
33. Правостороння миниторакотомия используется при операциях на
1) аортальном клапана;
2) митральном клапане;
3) клапане легочной артерии;
4) трикуспидальном клапане.
34. Правосторонняя передняя миниторакотомия выполняется при операциях на
1) аортальном клапане и корне аорты;
2) при выполнении коронарного шунтирования;
3) митральном и трикуспидальном клапанах;
4) при деффекте межжелудочковой перегородки.
35. Применение межреберный блокады позволяет: А. Уменьшить общее потребление опиоидынх анальгетиков, Б. Обеспечить более раннюю экстубацию, В. Снизить уровень болевого синдрома. Выберите правильную комбинацию ответов
1) А, Б, В;
2) ничего из перечисленного;
3) А, Б;
4) Б, В.
36. Причины болевого синдрома после минимально инвазивной хирургии митрального клапана
1) сдавление легкого во время основного этапа;
2) травма ребер;
3) использование ретрактора мягких тканей;
4) сдавление межреберного нерва металическим ретрактором.
37. Регионарная анестезия - это
1) результат блокады проведения болевых импульсов непосредственно в зоне хирургического вмешательства;
2) измененное физиологическое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, полной анальгезией, амнезией и некоторой степенью миорелаксацией;
3) результат блокады болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва или нервного сплетения;
4) комбинация методов местной и общей анестезии.
38. У скольких процентов пациентов выраженный постторакотомичсекий болевой синдром сохраняется в течение 4-5 лет?
1) 15;
2) 45;
3) 30;
4) 50.
39. Через какое межреберье выполняется правосторонняя миниторакотомия?
1) 4;
2) 2;
3) 5;
4) 3.
40. Через какое отверствие паравертебральное пространство соединяется с эпидуральным?
1) отверствие поперечного отростка;
2) межпозвоночное отверстие;
3) через межреберное пространство.
41. Что такое мультимодальная анальгезия?
1) сочетания фармакалогических и неформакологических методов послеоперационного обезболивания;
2) комбинированная анестезия;
3) ТВА с ИВЛ;
4) эпидуральная анестезия.
42. Эпидуральная анестезия - это
1) введение местного анестетика в эпидуральное пространство;
2) введение местного анестетика в субарахноидальное пространство;
3) введение раствора местного анестетика в непосредственно нервную ткань.
43. Эффективность грудной паравертебральной блокады эквивалентна (с точки зрения лечения послеоперационной боли)
1) блокаде нервов нейрофасциального пространства передней зубчатой мышцы;
2) грудной эпидуральной анестезии;
3) блокаде плоскости разгибателя позвоночника;
4) блокаде межреберных нервов.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
