• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Обсессивно-компульсивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Обсессивно-компульсивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Обсессивно-компульсивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Обсессивно-компульсивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• обсессивно
• компульсивное
• расстройство
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. «Золотым стандартом» для психометрической оценки тяжести ОКР является

1) многомерная шкала обсессивно-компульсивных расстройств (DOCS);
2) шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йела - Брауна;+
3) опросник Модсли (MOCI).

2. Амисульприд при лечении ОКР СИОЗС

1) рассматривается в качестве адъювантного средства первой линии;
2) рассматривается в качестве адъювантного средства только в случае неэффективности/непереносимости других антипсихотиков;+
3) не рекомендуется к использованию.

3. В качестве препарата второй линии при ОКР следует рассматривать

1) циталопрам;
2) сертралин;
3) пароксетин.+

4. В качестве препаратов первой линии при ОКР следует рассматривать

1) циталопрам;
2) эсциталопрам;+
3) венлафаксин;
4) флуоксетин;+
5) флувоксамин.+

5. В международной классификации болезней 10-го пересмотра, адаптированной для практики в Российской Федерации (1995, 1999) ОКР выделены в рубрику

1) F42;+
2) F41;
3) F44;
4) F43.

6. В случае использование кломипрамина для усиления терапевтического эффекта допустимо внутривенное введение в течение

1) 5 - 7 дней;
2) всего курса лечения;
3) 10 - 14 дней.+

7. В терапевтически резистентных случаях пациентам с ОКР, которые по разным причинам не могут или не желают принимать антипсихотики, в дополнение к СИОЗС для повышения их эффективности рекомендуются

1) метоклопрамид;
2) ондансетрон;+
3) гранисетрон;+
4) трописетрон.

8. Всем пациентам с ОКР качестве лекарственных средств первого выбора рекомендуются

1) атипичные нейролептики;
2) антидепрессанты группы СИОЗС;+
3) транквилизаторы.

9. Выполнение ритуалов при ОКР

1) в ряде случаев облегчают тревогу и дискомфорт;+
2) не приносит удовольствие;+
3) всегда облегчают тревогу и дискомфорт;
4) приносят удовольствие.

10. Для лечения ОКР в терапевтически резистентных случаях рекомендуется присоединение в первую очередь

1) рисперидона;+
2) кветиапина;
3) оланзапина.

11. Для лечения ОКР в терапевтически резистентных случаях рекомендуется присоединение в первую очередь

1) палиперидона;
2) галоперидола;+
3) амисульприда.

12. Для оценки тяжести суицида и суицидального риска у пациентов с ОКР целесообразно использование

1) шкалы суицидальных мыслей (Suicide Scale for Ideators, A. T. Beck);
2) шкалы суицидальных интенций Пирса;
3) шкалы оценки риска суицида (ШОРС, The Sad Persons Scale);
4) Колумбийской шкалы серьёзности суицидальных намерений.+

13. Для установления диагноза ОКР необходимо, чтобы как обсессии, так и компульсии (или оба вместе) представлены

1) хотя бы в одном дне в течение двухнедельного периода;
2) ежедневно в течение недели;
3) в большинстве дней как минимум в течение двухнедельного периода;+
4) хотя бы в 1 раз в неделю в течение двухнедельного периода.

14. Для установления диагноза ОКР необходимо, чтобы обсессии (мысли, идеи или образы) и компульсии (действия) включали следующие признаки, все из которых должны присутствовать

1) они воспринимаются больным, как возникшее в его собственном разуме и не навязаны окружающими влияниями или лицами;+
2) как минимум должна быть одна обсессия или компульсия, сопротивление которой оказалось безуспешным;+
3) обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают социальной или индивидуальной деятельности больного, обычно за счет пустой траты времени;+
4) осуществление компульсивных актов сами по себе не вызывают облегчения тревоги и напряжения;
5) они повторяются и неприятны; но не воспринимаются больным как чрезмерные или бессмысленные.

15. Из противосудорожных препаратов для преодоления резистентности рекомендуется использовать

1) топирамат;+
2) ламотриджин;+
3) прегабалин;
4) вальпроевую кислоту.

16. Исследования показывают, что в клинической картине ОКР встречае(ю)тся чаще

1) преобладание обсессий;
2) сочетание обсессий и компульсий;+
3) преобладание компульсий.

17. К терапии 2 линии при ОКР относится назначение

1) амитриптилина;
2) добавление к стартовой терапии кветиапина;
3) кломипрамина;+
4) добавление к стартовой терапии оланзапина;
5) миртазапина.+

18. Как препарат выбора у пациентов ОКР с дисморфофобией и патологическим гэмблингом может рассматриваться

1) пароксетин;
2) дулоксетин;
3) флувоксамин;+
4) флуоксетин.

19. Клозапин при лечении ОКР СИОЗС

1) рассматривается в качестве адъювантного средства первой линии;
2) рассматривается в качестве адъювантного средства только в случае неэффективности других антипсихотиков;
3) не рекомендуется к использованию.+

20. Максимальная суточная доза галоперидола при ОКР составляет

1) 15 мг;
2) 10 мг;+
3) 20 мг;
4) 5мг.

21. Максимальная суточная доза для венлафаксина при ОКР

1) 225 мг;
2) 275 мг;
3) 375 мг;+
4) 150 мг.

22. Максимальная суточная доза для дулоксетина при ОКР

1) 120 мг;+
2) 240 мг;
3) 60 мг.

23. Максимальная суточная доза для пароксетина при ОКР

1) 60 мг;
2) 40 мг;
3) 100 мг;+
4) 50 мг.

24. Максимальная суточная доза для сертралина при ОКР

1) 400 мг;+
2) 200 мг;
3) 100 мг.

25. Максимальная суточная доза рисперидона при лечении ОКР

1) 12 мг;
2) 8 мг;
3) 16 мг;
4) 6 мг.+

26. Методами выбора психотерапевтического воздействия при ОКР являются

1) методика EMDR;
2) экспозиционная терапия;+
3) методика биообратной связи;
4) психоанализ;
5) когнитивно-поведенческая терапия.+

27. Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотр, консультация) врачом-психиатром и врачом-психотерапевтом в случае госпитализации в течение 2 лет

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раза в 4 месяца;+
3) 1 раза в 2 месяца;
4) 1 раза в 6 месяцев.

28. Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотр, консультация) врачом-психиатром и врачом-психотерапевтом при течении заболевания, не потребовавшем госпитализации пациента в течение 3 лет

1) 1 раза в 2 месяца;
2) 1 раза в 6 месяцев;
3) 1 раза в 4 месяца;
4) 1 раз в 3 месяца.+

29. Миртазапин при лечении ОКР рекомендуется назначать

1) однократно перед сном;+
2) два раза в сутки: на утренний и вечерний прием, большая доза назначается на ночь;
3) однократно утром.

30. Наиболее часто ОКР встречается у людей в анамнезе с

1) аффективными расстройствами;
2) расстройствами тревожного спектра;+
3) эпилепсией;
4) шизофренией.

31. Начальная доза флувоксамина при ОКР составляет

1) 100 мг/сут;
2) 25 мг/сут;
3) 75 мг/сут;
4) 50 мг/сут.+

32. Начальная доза эсциталопрама при ОКР составляет

1) 5 мг/сут;
2) 10 мг/сут;+
3) 20 мг/сут;
4) 15 мг/сут.

33. ОКР согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра включено в кластер

1) нарушений психологического развития;
2) органических психических расстройств (включая симптоматические);
3) невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств;+
4) поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

34. ОКР характеризуется

1) псевдогаллюцинациями;
2) галлюцинациями;
3) компульсиями;+
4) обсессиями;+
5) дистрессом.+

35. Особенностями мышления при ОКР являются

1) больной считает «болезненные» мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны;+
2) повторяющиеся навязчивые мысли могут быть в равной степени позитивными, но пациент ввиду их навязчивости безуспешно пытается сопротивляться им;
3) повторяющиеся навязчивые мысли, почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им;+
4) больной считает «болезненные» мысли, как правило, не своими собственными пришедшими «из вне».

36. Пациентам с рефрактерным ОКР присоединение габапентина рекомендуется для ускорения достижения эффекта

1) венлафаксина;
2) флуоксетина;+
3) дулоксетина;
4) кломипрамина.

37. Первые проявления ОКР возникают уже к возрасту 10 лет

1) у 5% мужчин;
2) у 50% мужчин;
3) у 25% мужчин;+
4) у 75% мужчин.

38. Первый этап психофармакотерапии ОКР с возможным переходом к второму этапу при недостаточной эффективности длится

1) 12 - 16 недель;
2) 8 - 12 недель;+
3) 4 - 6 недель.

39. Повторяющиеся навязчивые мысли, образы, импульсы или идеи при ОКР обычно вызывают у пациента

1) психотическую симптоматику;
2) беспокойство;+
3) эйфорию.

40. Под компульсиями понимают

1) повторяющееся поведение или идеаторные акты, которые человек совершает из чувства необходимости;+
2) повторяющиеся или неотвязные мысли, представления или побуждения, которые не приносят удовольствия и не воспринимаются как произвольные;
3) составление композиции восприятия без соответствующих внешних стимулов.

41. Под обсессиями понимают

1) повторяющееся поведение или идеаторные акты, которые человек совершает из чувства необходимости;
2) составление композиции восприятия без соответствующих внешних стимулов;
3) повторяющиеся или неотвязные мысли, представления или побуждения, которые не приносят удовольствия и не воспринимаются как произвольные.+

42. Под отсутствием реакции понимается недостаточный ответ на терапию, т.е. редукция симптоматики по шкале шкале FLY-BOCS менее

1) 45 - 55%;
2) 1 - 5%;
3) 25 - 35%;+
4) 10 - 15%.

43. После адекватных по продолжительности и интенсивности (дозированию) курсов психофармакотерапии резидуальные (остаточные) симптомы сохраняются у

1) 80 - 90% пациентов;
2) 15 - 25% пациентов;
3) 5 - 10% пациентов;
4) 40 - 60% пациентов.+

44. Предикторами хорошего реагирования на СИОЗС могут служить

1) наличие отягощенного семейного анамнеза по ОКР;+
2) значительное снижение уровня трудового и социального функционирования;
3) сопутствующая депрессия;
4) наличие обсессий агрессивного, сексуального и религиозного содержания.+

45. Предиктором плохого реагирования на СИОЗС может служить

1) усиление метаболизма глюкозы в хвостатом теле стриатума справа;
2) ослабление метаболизма глюкозы в орбитофронтальной коре;
3) наличие симптомов патологического собирательства.+

46. При ОКР максимальная суточная доза флувоксамина составляет

1) 300 мг/сут;
2) 600 мг/сут;
3) 450 мг/сут;+
4) 150 мг/сут.

47. При ОКР максимальная суточная доза флуоксетина составляет

1) 20 мг;
2) 120 мг;+
3) 60 мг;
4) 80 мг.

48. При ОКР максимальная суточная доза эсциталопрама составляет

1) 60 мг/сут;+
2) 10 мг/сут;
3) 30 мг/сут;
4) 20 мг/сут.

49. При использовании кломипрамина возможно развитие следующих побочных эффектов

1) затруднение мочеиспускания;+
2) гиперсальвация;
3) брадиаритмии;
4) судорожные припадки;+
5) нарушение аккомодации.+

50. При назначении флуоксетина эффект от терапии следует ожидать

1) не ранее чем через 1 - 2 недель терапии;
2) не ранее чем через 6 - 8 недель терапии;+
3) не ранее чем через 4 - 6 недель терапии.

51. При отсутствии критического отношения навязчивые мысли могут трансформироваться в бредовые

1) в 45 - 50% случаев;
2) в менее 4% случаев;+
3) в 10 - 15% случаев;
4) в 65 - 75% случаев.

52. При отсутствии надлежащей терапии частота наступления ремиссии при ОКР у взрослых

1) около 5%;
2) около 20%;+
3) около 50%;
4) около 10%.

53. При психотерапии надлежащей продолжительностью курса является

1) 8 или 16 недель с сеансами продолжительностью 45 - 50 минут;
2) 8 или 16 недель с сеансами продолжительностью 90 - 120 минут;+
3) 4 или 6 недель с сеансами продолжительностью 45 - 50 минут;
4) 4 или 6 недель с сеансами продолжительностью 90 - 120 минут.

54. При тяжелой выраженности симптомов при отмене антидепрессанта или значительном снижении его дозы можно воспользоваться следующими опциями

1) при отмене антидепрессанта из группы СИОЗС или СИОЗСН можно перейти на флуоксетин с прекращением приема исходного АД после нескольких недель лечения флуоксетином и постепенной отменой последнего в последующем;+
2) при отмене антидепрессанта из группы СИОЗС или СИОЗСН следует назначить антипсихотический препарат второго поколения с прекращением приема исходного после нескольких недель комбинированного лечения и постепенной отменой последнего в последующем;
3) возобновить прием антидепрессанат в минимально эффективной дозе или в той дозе, при которой не было симптомов отмены, после чего отменить его более дробным и медленным титрованием;+
4) при отмене антидепрессанта из группы СИОЗС или СИОЗСН следует заменить его на флуоксетин на 14 дней с последующей постепенной отменой флуоксетина.

55. При тяжелой коморбидной депрессии и высоком суицидальном риске у пациентов с ОКР возможно использование

1) электросудорожной терапии;+
2) конформной дистанционной лучевой терапии;
3) лазерной капсулотомии.

56. Приемлемым уровнем выраженности симптоматики для ремиссии при ОКР по шкале FLY- BOCS является общий балл менее

1) 16;
2) 14;+
3) 12;
4) 10.

57. Проведение биохимического анализа крови общетерапевтического, общего (клинического) анализа мочи, общего (клинического) анализа крови развернутого рекомендуется

1) каждые 6 месяцев;
2) 1 раз в 2 года;
3) каждые 12 месяцев.+

58. Развитие ОКР приводит к ухудшению качества жизни, а также значительно нарушает социальную и трудовую адаптацию в связи с

1) избегающим поведением по отношению к ситуациям, провоцирующим усиление симптомов ОКР;+
2) временем, затраченным на «прокручивание» навязчивых мыслей и выполнение ритуалов;+
3) ранним началом деменции;
4) исходным низким уровнем когнитивных функций;
5) специфичным ограничением, связанным с фабулой (содержанием) симптомов.+

59. Распространенность ОКР по различным оценкам составляет около

1) 1-3% популяции;+
2) 27-31% популяции;
3) 0,1-0,3% популяции;
4) 10-13% популяции.

60. Резистентным к терапии СИОЗС пациентам с ОКР для повышения эффективности лечения в качестве аугментирующей терапии рекомендуется

1) мемантин;+
2) амантадин;
3) холина альфасцерат;
4) рилузол.

61. Резистентным к терапии пациентам с ОКР в качестве аугментирующей терапии СИОЗС для повышения их эффективности рекомендуется

1) адеметионин;
2) амбраксол;
3) ацетилцистеин.+

62. Синдром отмены приема антидепрессантов наименее характерен для

1) пароксетина;
2) флуоксетина;+
3) венлафаксина.

63. Сочетание ОКР и различных тиков более характерно для лиц

1) женского пола, у которых ОКР возникло во взрослом возрасте;
2) мужского пола, у которых ОКР возникло в детском возрасте;+
3) женского пола, у которых ОКР возникло в детском возрасте;
4) мужского пола, у которых ОКР возникло во взрослом возрасте.

64. Средний возраст начала ОКР

1) 25-35 лет;
2) 13-14 лет;
3) 19-20 лет;+
4) 45-55 лет.

65. Удлинение интервала QT более часто встречается при применении

1) эсциталопрама;+
2) флуоксетин;
3) пароксетина;
4) сертралина;
5) циталопрама.+

66. Флувоксамин при лечении ОКР рекомендуется назначать

1) однократно перед сном;
2) два раза в сутки: на утренний и вечерний прием, большая доза назначается на ночь;+
3) однократно утром.

67. Хординг - это

1) агрессивные, сексуальные, богохульные обсессии и связанные с ними компульсии;
2) страхи, связанные с загрязнением/заражением и ритуалы очищения;
3) обсессии по поводу симметрии и ритуалы повторного, «правильного» выполнения действий, раскладывания предметов в определенном порядке и счет;
4) обсессии и компульсии по поводу собирания и накопления различных предметов.+

68. Частота возникновения суицидальных мыслей у больных ОКР на протяжении жизни

1) 15 - 25%;
2) 78,5%;
3) 1 - 5%;
4) 63,5%.+

69. Частота возникновения суицидальных попыток у больных ОКР на протяжении жизни

1) 63,5%;
2) 46%;+
3) 15 - 25%;
4) 1 - 5%.

70. Этап профилактического лечения после первичного назначения СИОЗС должен продолжаться

1) 6 - 12 месяцев в максимальной эффективной дозе;
2) 3 - 6 месяцев в максимальной эффективной дозе;
3) не менее 12 месяцев в максимальной эффективной дозе.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психотерапия, Психиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---