• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Общая врачебная практика (высшие), СПб МИАЦ»

Тест с ответами по теме «Общая врачебная практика (высшие), СПб МИАЦ»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Общая врачебная практика (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Общая врачебная практика (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• общая
• врачебная
• практика
• высшие
• спб
• миац

---

1. #22. Отогенные внутричерепные осложнения чаще наблюдаются при:

1) Хроническом эпитимпаните и остром среднем отите;
2) Отосклерозе;
3) Адгезивном среднем отите;
4) Экссудативном среднем отите;
5) Хроническом мезотимпаните.

2. #15. Нормативно одобряемый образец поведения, ожидаемый окружающими от каждого, кто занимает данную социальную позицию (по должности, возрастным и половым характеристикам и т.д.)

1) Психологический контакт;
2) Авторитарная установка;
3) Социальная роль;
4) Ролевые ожидания;
5) Трансакция.

3. #401. Пациенту 80 лет. Острота зрения обоих глаз 0,8. Наиболее вероятно, что у него:

1) Катаракта;
2) Эмметропия;
3) Гиперметропия;
4) Глаукома;
5) Миопия.

4. #2. Коморбидное состояние, чаще всего сопровождающее головные боли напряжения:

1) Черепно-мозговая травма;
2) Злоупотребление лекарственными препаратами;
3) Артериальная гипотензия;
4) Артериальная гипертензия;
5) Депрессия.

5. #15. Для массового обследования женщин в возрасте 50 лет для раннего выявления рака молочной железы наиболее обосновано:

1) УЗИ;
2) Определение онкомаркеров;
3) Пальпация;
4) Низкодозовая КТ;
5) Маммография.

6. #3. В общей врачебной практике оказывается помощь:

1) При острых и хронических заболеваниях;
2) В рамках программ реабилитации;
3) При острых заболеваниях;
4) При хронических заболеваниях;
5) Исключительно профилактического характера.

7. #4. Суммарный сердечно-сосудистый риск определяется при наличии сведений о:

1) Статусе курения, поле, уровне холестерина, сист. АД;
2) Сведений об употреблении алкоголя, уровне АД, уровне глюкозы в крови;
3) Данных анамнеза, сведений о наличии ССЗ у ближайших родственников;
4) Перенесенных инфаркте миокарда и инсульте;
5) Данных от ИМТ, уровня физической активности, уровне сист. АД.

8. #14. Укажите подходящий критерий качества для оценки исследований эффективности лечения.

1) Распределение на группы вмешательства и контроля осуществлялось двойным слепым методом;
2) В группу сравнения были включены здоровые лица;
3) Срок наблюдения составил 5 лет;
4) Распределение на группы вмешательства и контроля проводили с помощью рандомизации;
5) Было выполнено сравнение результатов «нового» лечения с эффектом от лечения, признанного «золотым стандартом».

9. #61. Выберите правильное утверждение в отношении коронароангиографии:

1) Коронароангиография не может считаться золотым стандартом, так как имеет низкую специфичность;
2) Коронароангиография — золотой стандарт инвазивной диагностики стеноза коронарных артерий;
3) Коронароангиография более дешевый метод для здравоохранения, чем пробы с фармакологической нагрузкой;
4) Коронароангиография не может считаться золотым стандартом, так как она очень опасна;
5) Коронароангиография не может считаться золотым стандартом, так как она имеет низкую чувствительность.

10. #7. Для кого из описанных пациентов коронаропластика будет методом выбора по сравнению с медикаментозной терапией.

1) Пациент с ОКС без подъема сегмента ST, осложненного развитием левожелудочковой недостаточности.;
2) Пациент с ОКС без подъема сегмента ST, без признаков высокого риска развития проникающего ОИМ.;
3) Пациент моложе 75 лет, с острым коронарным синдромом, и признаками выраженной дисфункции левого желудочка, кардиогенным шоком (от начала заболевания прошло 16 часов).;
4) Пациент с выявленной депрессией сегмента ST, отмечен хороший эффект от медикаментозной терапии.;
5) Пациент с признаками нижнего ИМ с подъемом сегмента ST, без признаков шока и дисфункции левого желудочка, без противопоказаний к тромболитической терапии, от начала заболевания прошло 2 часа.

11. #16. Симптом «вишнёвой косточки» наблюдается при:

1) Неврите;
2) Тромбозе вен сетчатки;
3) Дистрофиях сетчатки;
4) Глаукоме;
5) Острой артериальной непроходимости сетчатки.

12. #85. Врач должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:

1) Гельминтах;
2) Спайках брюшной полости;
3) Инородных телах кишечника;
4) Узлообразовании;
5) Обтурации кишечника желчным камнем.

13. #16. После выздоровления взрослый пациент, перенесший гепатит А, должен находиться на диспансерном наблюдении:

1) В течение 1 года;
2) В течение всей жизни;
3) В течение 3 месяцев;
4) В течение 1 месяца;
5) В течение 6 месяцев.

14. #4. Какой цвет кожи у пациентов с гипотиреозом и почему?

1) Желтый цвет кожи обусловлен избыточным содержанием каротина в сыворотке крови, с последующим его отложением в коже. Избыток каротина вызван нарушением выработки витамина А из каротина в печени;
2) «Загорелый» цвет кожи из-за повышенной выработки меланина меланоцитами;
3) Розовый цвет кожи, так как при гипотиреозе цвет кожи не меняется, а изменяются только качественные характеристики кожи (появляется сухость, шелушение и утолщение кожи);
4) Дисхромичный цвет кожи обусловлен нарушением работы меланоцитов;
5) Цианотичный цвет кожи из-за нарушения микроциркуляции в поверхностном дермальном сплетении кожи.

15. #9. Клинические проявления гепатита А у детей характеризуются:

1) Тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами;
2) Выраженной интоксикацией;
3) Высокой лихорадкой;
4) Желтухой;
5) Выраженным кожным зудом.

16. #2. Признаками дакриоцистита у новорожденных являются все перечисленные, кроме:

1) Гиперемии;
2) Слизистого гнойного отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка;
3) Светобоязни;
4) Слезотечения;
5) Слезостояния.

17. #10. Для того чтобы успокоить напористого взволнованного пациента, надо:

1) Рассказать, что другим больным еще труднее;
2) Дать ему выговориться;
3) Посоветовать "взять себя в руки";
4) Приказать ему успокоиться;
5) Рассказать, что Вам еще труднее.

18. #7. Нижняя граница нормы внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова:

1) 18 мм рт. ст;
2) 12 мм рт. ст;
3) 14 мм рт. ст;
4) 16 мм рт. ст;
5) 20 мм рт. Ст.

19. #9. По классификации длительности боли в нижней части спины подострая боль в спине продолжается:

1) От 8 до 14 недель;
2) От 4 до 6 недель;
3) От 2 до 4 недель;
4) От 10 до 16 недель;
5) От 6 до 12 недель.

20. #104. Какой вид рака молочной железы можно отнести к понятию «ранний рак»?

1) Опухоль любых размеров, если имеется не более одного метастаза в подмышечных лимфоузлах;
2) Опухоль любых размеров, без увеличенных подмышечных лимфоузлов. {;
3) Любая опухоль, если нет отдаленных метастазов;
4) Опухоль любых размеров без отека кожи;
5) Инвазивный рак диаметром до 1 см без метастазов в регионарных лимфоузлах.

21. #6. Характерные признаки рака легкого типа «Пенкоста»:

1) Увеличение печени.;
2) Плечевой плексит.;
3) Наличие в зоне опухолевого инфильтрата зоны распада.;
4) Кровохарканье.;
5) Прорастание диафрагмы.

22. #9. Дефицит каких микронутриентов наиболее распространен у подростков в России:

1) Иода;
2) Железа.;
3) Селена;
4) Кальция;
5) Натрия.

23. #18. При остром приступе глаукомы:

1) Пилокарпин закапывают через 15 минут;
2) Применяется электрофорез с пилокарпином;
3) Пилокарпин закапывают через каждый час;
4) Пилокарпин закапывают 3-4 раза в день;
5) Пилокарпин не назначается.

24. #4. Укажите верный перечень терапевтических мероприятий при лечении 60-летнего мужчины с подъемом сегмента ST на фоне ОИМ, болевой синдром развился 30 мин назад.

1) Профилактическое назначение лидокаина, болюсное введение жидкости, капельное введение адреналина.;
2) Гепарин, аспирин, ингибиторы IIb/IIIa рецепторов гликопротеина, в/в -адреноблокаторы и нитраты.;
3) Реперфузионная терапия (тромболитики или коронаропластика).;
4) ЭКГ для контроля изменений сегмента ST в динамике, оценка уровня биомаркеров некроза миокарда в плазме крови (тропонин), радиоизотопная сцинтиграфия миокарда, стресс-ЭхоКГ, аспирин.;
5) Аорто-коронарное шунтирование.

25. #195. Какие факты послужили поводом для появления НДМ?

1) Преобладание острых неинфекционных заболеваний в структуре заболеваемости;
2) Развитие высокотехнологичных методов лечения;
3) Преобладание хронических длительно текущих патологических состояний в структуре заболеваемости;
4) Преобладание инфекционных болезней в структуре заболеваемости;
5) Рост продолжительности жизни.

26. #15. Для второй стадии диабетической ретинопатии характерны:

1) Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке в макулярной области;
2) Кровоизлияния в стекловидное тело;
3) Задние синехии;
4) Неоваскуляризация радужки;
5) Осложнённая диабетическая катаракта.

27. #7. Научно-доказательная медицина это:

1) Аргументированное и беспристрастное использование наилучших научных данных в клинической практике в сочетании с индивидуальным подходом к лечению конкретного пациента и учетом его предпочтений;
2) Беспристрастное использование современных научных данных в клинической практике;
3) Беспристрастное и аргументированное использование современных научных данных в клинической практике;
4) Привлечение к участию в лечебном процессе лиц, занимающихся научной деятельностью, в качестве консультантов;
5) Привлечение лиц, занимающихся научной деятельностью, к управлению в сфере организации здравоохранения.

28. #1. При повышении температуры тела до 37.5 градусов у ребенка 3 лет с ОРВИ необходимо:

1) Использовать физические методы охлаждения;
2) Использовать ибупрофен в возрастной дозировке;
3) Напоить горячим чаем с медом;
4) Укутать ребенка в теплую одежду и положить грелку к ногам;
5) Использовать аспирин в возрастной дозировке.

29. #3. Женщина 33 лет, 2-ая беременность, 2-ые роды, родила девочку 2460 г на 38 неделе беременности. У новорожденной гепатоспленомегалия, открытый артериальный проток и катаракта. На 8-й неделе беременности у матери наблюдались макулопапулезная сыпь, увеличение шейных лимфоузлов, боль в горле и артралгии, которые спонтанно прекратились через 1 неделю. Последующий пренатальный период был неосложнен. Какой из перечисленных анализов во время беременности наиболее вероятно предсказал бы такие нарушения у плода?

1) Тест на сифилис;
2) Серийные титры антител к вирусу краснухи;
3) Анализ мочи на цитомегаловирус;
4) Амниоцентез для определения кариотипа;
5) Культуральное исследование на вирус HerpesSimplex.

30. #13. Какое диагностическое исследование наиболее информативно для выявления рецидива опухоли ободочной кишки и прогноза заболевания:

1) Сигмоидоскопия;
2) Цитологическое исследование кала;
3) Колоноскопия.;
4) Определение уровня карциноэмбрионального антигена;
5) Исследование кала на скрытую кровь.

31. #10. При любом неблагоприятном воздействии хрусталик:

1) В него врастают сосуды;
2) Набухает;
3) Сморщивается;
4) Мутнеет;
5) Воспаляется.

32. #72. Шоковый индекс Альговера позволяет определить:

1) Степень кровопотери;
2) Показанию к назначению анальгетиков;
3) Показания к применению вазопрессоров;
4) Показания к применению глюкокортикоидных гормонов;
5) Уровень угнетения сознания.

33. #29. Вы обследуете 38-летнюю женщину, которая предъявляет жалобы на двустороннюю слабость в нижних конечностях, которая началась со стоп около 3-х дней назад, и сейчас всё больше мешает ей передвигаться. Она сообщает о симптомах простуды, которые были около 2-х недель назад. Травмы и падения пациентка отрицает и сообщает, что в остальном совершенно здорова и никаких лекарств не принимает. Она ощущает некоторое онемение в стопах, и Вы не можете вызвать ахилловы и коленные рефлексы. Атрофии мышц нет. На момент осмотра у женщины значительно снижена пиковая скорость выдоха. Диагноз, наиболее соответствующий перечисленным признакам, это:

1) Синдром Гийена-Барре;
2) Диабетическая полиневропатия;
3) Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе;
4) Компрессионно-ишемическая невропатия наружного кожного нерва бедра;
5) Ишемический инсульт спинного мозга.

34. #28. Очки для близи пациенту с эмметропической рефракцией на обоих глазах в 46 лет:

1) Требуются, сфера +1,0 D;
2) Не требуются;
3) Требуются, сфера +1,5 D;
4) Требуются, сфера +2,5 D;
5) Требуются, сфера +2,0 D.

35. #2. Препятствия в общении, которые проявляются у партнеров в непонимании высказываний, требований, предъявляемых друг другу – это ... барьеры.

1) Эмоциональные;
2) Секвестрационные;
3) Этнические;
4) Смысловые;
5) Физические.

36. #9. Укажите верный перечень лечебных мероприятий при ведении пациентов с ОКС при выявленной депрессии сегмента ST, признаков сердечной недостаточности не выявлено, ОИМ в анамнезе не было.

1) Коронароангиография, аорто-коронарное шунтирование.;
2) Профилактическое назначение лидокаина, болюсное введение жидкости, капельное введение адреналина.;
3) Реперфузионная терапия, аспирин, гепарин, бета-адреноблокаторы.;
4) ЭКГ в динамике с контролем сегмента ST, биомаркеры некроза миокарда, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда, стресс-ЭхоКГ, аспирин.;
5) Гепарин, аспирин, ингибиторы IIb/IIIa рецепторов гликопротеина, в/в бета-адреноблокаторы и нитраты.

37. #11. Передача возбудителя при ОРВИ и гриппе осуществляется:

1) Путем вертикальной передачи от матери плоду;
2) Воздушно-капельным и контактно-бытовым путями;
3) Контактно-бытовым путем;
4) Исключительно воздушно-капельным путем;
5) Гематогенным путем.

38. #34. Признаки, характерные для поражения периферического мотонейрона:

1) Разгибание стопы в ответ на раздражение;
2) Мышечная слабость и повышение глубоких рефлексов на стороне поражения;
3) Мышечная слабость и снижение глубоких рефлексов на стороне поражения;
4) Спастичностьвовлечённой мышечной группы;
5) Гипертрофия вовлечённой мышечной группы.

39. #4. У женщины 30 лет при осмотре выявлено небольшое образование в молочной железе, при надавливании на сосок - кровянистые выделения из него. Предположительный диагноз:

1) Рак Педжета;
2) Мастодинию;
3) Фиброзно-кистозную мастопатию;
4) Внутрипротоковую папиллому;
5) Галактоцеле.

40. #237. При каком из видов страхования гарантируется бесплатное оказание медицинской помощи?

1) Добровольное медицинское;
2) Возвратное;
3) Обязательное медицинское;
4) Индивидуальное;
5) Социальное.

41. #83. Первичным источником образования лейкозных клеток является:

1) Периферические лимфатические узлы;
2) Костный мозг;
3) Селезёнка;
4) Лимфоидные органы;
5) ЦНС.

42. #12. Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры до 37,5,болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного:

1) Ревматическая атака;
2) Синдром Рейтера;
3) Гонококковый полиартрит;
4) Ревматоидный артрит;
5) Реактивный артрит.

43. #36. Какие околоносовые пазухи открываются в средний носовой ход:

1) Клиновидные, основная, носослезный канал;
2) Лобные, верхнечелюстные, этмоидальные;
3) Этмоидальные, основная, носослезный канал;
4) Клиновидные, лобные, носослезный канал;
5) Верхнечелюстные, основная, лобные.

44. #6. Укажите наиболее частый (24%) источник метастазов в кожу у мужчин:

1) Рак легких;
2) Рак толстой кишки;
3) Злокачественная меланома;
4) Плоскоклеточный рак слизистой рта;
5) Рак почек.

45. #1. Что такое основной обмен?

1) Метаболизм, обеспечивающий жизнедеятельность организма в покое;
2) Обмен, в котором участвуют только макронутриенты;
3) Обмен веществ здорового человека;
4) Метаболизм жиров, без белков;
5) Метаболизм, обеспечивающий основную физическую активность.

46. #42. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на жидкий стул, снижение массы тела, спастические боли в животе. При исследовании выявлены воспалительные изменения в толстой кишке. Между участками поражения имеются неизмененные зоны. Прямая кишка интактна. Наиболее вероятный диагноз:

1) Амебная дизентерия;
2) Ишемический колит;
3) Болезнь Крона;
4) Болезнь Гиршпрунга;
5) Язвенный колит.

47. #33. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:

1) качестве примочек;
2) Дренировании гнойных полостей и ран;
3) Первичной хирургической обработке раны;
4) Стерилизации режущих инструментов;
5) Наложении рассасывающего компресса.

48. #5. Какой вид рака молочной железы можно отнести к понятию «ранний рак»?

1) Инвазивный рак диаметром до 1 см без метастазов в регионарных лимфоузлах;
2) Любая опухоль, если нет отдаленных метастазов;
3) Опухоль любых размеров без отека кожи;
4) Опухоль любых размеров, без увеличенных подмышечных лимфоузлов.;
5) Опухоль любых размеров, если имеется не более одного метастаза в подмышечных лимфоузлах.

49. #12. Наиболее важно в питании пожилых людей:

1) Исключить из диеты острые блюда, питание не менее 4 раз в день;
2) Достаточное количество овощей и фруктов, жидкости, ограничение жиров до 30 % общего количества калорий.;
3) Каждый день есть первое блюдо: суп, бульон., пить достаточно жидкости;
4) Ежедневное употребление мяса, бобовых продуктов, молока и творога;
5) Добавлять препараты витаминов, особенно группы В;.

50. #72. Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет

1) Больше 10 лейкоцитов в поле зрения;
2) 2-5 лейкоцитов в поле зрения;
3) Больше 20 лейкоцитов в поле зрения;
4) Больше 6 лейкоцитов в поле зрения;
5) Лейкоциты покрывают все поля зрения.

51. #12. Какие из перечисленных симптомов характерны для фарингита?

1) Затруднение проглатывания слюны;
2) Аутофония, головокружение;
3) Ощущение першения и дискомфорт в горле;
4) Нормальная температура тела и заложенность носа;
5) Резкая боль в горле, страх.

52. #130. Отметьте наиболее частую личную причину профессионального эмоционального выгорания.

1) Тёмное время года, сложный график работы;
2) Низкая стимуляция позитивных эмоций;
3) Склонность к интенсивному переживанию негативных обстоятельств профессиональной деятельности;
4) Неурядицы в семье, с родственниками;
5) Наличие хронического заболевания.

53. #11. Что такое рандомизация?

1) Случайное распределение участников исследования (наблюдаемых лиц) на группы вмешательства и контроля;
2) Сбалансированное распределение наблюдаемых лиц на группу вмешательства и контроля в зависимости от возраста;
3) Слепое распределение участников исследования на сравниваемые группы;
4) Распределение участников исследования на группы сравнения в зависимости от наличия у них изучаемого заболевания;
5) Распределение участников исследования на группы сравнения в зависимости от воздействия на них факторов риска.

54. #15. При наличии воспалительного процесса со стороны органов уха, горла или носа присоединение высокой общей интоксикации, экзофтальма, двустороннего хемоза, отека век дает возможность заподозрить: _____.

1) Флегмону орбиты;
2) Тромбоз верхнего продольного синуса;
3) Абсцесс мозга;
4) Тромбоз сигмовидного синуса;
5) Тромбоз кавернозного синуса.

55. #5. Укажите верный перечень мероприятий для начальной терапии, при ведении пациента с жалобами на боль в грудной клетке без явных признаков ишемии миокарда на ЭКГ.

1) Коронароангиография.;
2) ЭКГ для контроля динамики изменений сегмента ST, оценка уровня биомаркеров некроза миокарда (тропонин) в плазме крови, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда или стресс – Эхо-КГ, аспирин.;
3) Профилактическое назначение лидокаина, болюсное введение жидкости, капельное введение вазопрессоров.;
4) Гепарин, аспирин, ингибиторы IIb/IIIa рецепторов гликопротеина, в/в -блокаторы и нитраты.;
5) Реперфузионная терапия, аспирин, гепарин, бета-адреноблокаторы, нитраты.

56. #8. Вы торопитесь, но Вам надо закончить беседу с пациентом, наиболее правильный сценарий:

1) Закончить разговор, не вступая в долгие объяснения;
2) Объяснить пациенту, что есть лимит времени, выделяемый на каждую беседу, согласно нормативам.;
3) Подытожить то, что уже было обсуждено и назначить следующую встречу;
4) Сказать пациенту, что у Вас масса неотложных дел;
5) Сказать пациенту, что «Ваше время истекло» и у вас есть другие пациенты.

57. #12. Клиническая рефракция - это:

1) Радиус кривизны роговицы;
2) Соотношение между оптической силой и длиной оси глаза;
3) Преломляющая сила хрусталика;
4) Преломляющая сила оптической системы, выраженная в диоптриях;
5) Главные плоскости оптической системы глаза.

58. #194. Вы ведете пациента с гепатитом А в амбулаторных условиях. У него нет признаков интоксикации, желтуха выражена умеренно. Вы ему назначите:

1) Диету, исключающую жирную и жареную пищу;
2) Назначите поливитамины;
3) Порекомендуете прием спазмолитиков;
4) Назначите гепатопротекторы;
5) Организуете стационар на дому для проведения инфузионной терапии.

59. #2. Укажите кожные проявления анафилактического шока:

1) Отеки голеней, узлы болезненные при пальпации на конечностях;
2) Везикулярная сыпь с мокнутием, обильное серозное отделяемое со дня эрозий;
3) Желтизна кожи, пузыри, корки, болезненность при пальпации;
4) Фолликулярные папулы, зуд и сухость кожи;
5) Покалывание и зуд кожи, гиперемия, сменяющаяся бледностью и цианозом, крапивница, потливость, отеки лица.

60. #62. Что такое «маскированная гипертензия»?

1) при измерении АД в медицинской организации цифры ниже, чем при домашнем измерении;
2) при измерении АД в медицинской организации цифры выше, чем при домашнем измерении;
3) гипертензия, которая проявляется только при изменении метеоклиматических показателей;
4) гипертензия, которая проявляется только ночью;
5) гипертензия, которая проявляется только при психоэмоциональном воздействии.

61. #25. Кровотечение из уха является следствием:

1) Шумовой травмы;
2) Отогематомы;
3) Травмы наружного слухового прохода или продольного перелома пирамиды височной кости;
4) Перелома свода черепа;
5) Поперечного перелома пирамиды височной кости.

62. #23. Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые расрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований:

1) Ревматоидные узелки;
2) Узелки Бушара;
3) Ксантомы;
4) Узелки Гебердена;
5) Тофусы.

63. #25. Очки для близи пациенту с эмметропической рефракцией на обоих глазах в 70 лет:

1) Требуются, сфера +3,0 D;
2) Требуются, сфера +4,0 D;
3) Требуются, сфера +1,5 D;
4) Требуются, сфера +2,5 D;
5) Не требуются.

64. #3. Пациент 54 лет перенес операцию по поводу рака прямой кишки один год назад. Поводом для его обращения явилось появление боли в поясничной области. Какое обследование поможет Вам в выборе болеутоляющей терапии?

1) Измерение АД и ЧСС;
2) Оценка боли с помощью визуально-аналоговой шкалы;
3) Консультация невролога;
4) Определение уровня глюкозы крови;
5) Рентгенография позвоночника.

65. #17. Парез лицевого нерва может привести к:

1) Иридоциклиту;
2) Кератопатии и кератиту;
3) Повышению внутриглазного давления;
4) Глаукоме;
5) Осложнённой катаракте.

66. #15. Какова должна быть периодичность проверок на глаукому в общей врачебной практике?

1) У всех пациентов старше 40 лет желательно измерять внутриглазное давление ежегодно или раз в два года;
2) Внутриглазное давление нужно измерять только тем, у кого наследственность по глаукоме неблагополучна;
3) Экономически выгоден и оправдан скрининг на глаукому в местностях, которые эндемичны по этому заболеванию;
4) Внутриглазное давление измеряется только при наличии жалоб;
5) Скрининг по глаукоме бесполезен, потому что не существует эффективных способов лечения.

67. #12. Что такое двойное слепое плацебо - контролируемое исследование?

1) О том, кто из больных, принимает плацебо, а кто – действующий лекарственный препарат, знает помощник организатора исследования;
2) О том, кто из больных, принимает плацебо, а кто – действующий лекарственный препарат, знают только лица, проводящие исследование; пациент и врач, наблюдающий за ним, не имеют этой информации
3) О том, кто из больных, принимает плацебо, а кто – действующий лекарственный препарат, знает только организатор исследования;
4) О том, кто из больных, принимает плацебо, а кто – действующий лекарственный препарат, знают пациент и персонал, проводящий исследование; врач не знает
5) О том, кто из больных, принимает плацебо, а кто – действующий лекарственный препарат, знает только врач; пациент и исследовательский персонал не владеют этой информацией.

68. #5. Что является главным отличием коллектива, работа которого построена по принципу команды?

1) Умение правильно распределять ресурсы;
2) Хорошие отношения с начальством;
3) Наличие хорошо подготовленного руководителя;
4) Единая цель у членов команды;
5) Наличие опытных врачей и медицинских сестер.

69. #11. Наиболее частая локализация рака молочной железы:

1) Верхневнутренний квадрант.;
2) Нижневнутренний квадрант.;
3) Верхне-наружный квадрант.;
4) Периареолярная зона.;
5) Нижненаружный квадрант.

70. #12. Какая локализация злокачественной опухоли у мужчин характеризуется наименьшей долей летальности относительно заболеваемости (инцидентности):

1) Колоректальный рак;
2) Рак предстательной железы;
3) Рак желудка;
4) Рак мочевого пузыря;
5) Рак легких.

71. #13. Личностные качества, предопределенные, главным образом, социальными факторами – это:

1) Темперамент;
2) Ценностные ориентации;
3) механическая память;
4) Музыкальный слух;
5) Инстинкты.

72. #27. Наиболее частым осложнением назофарингоскопии является:

1) Потеря сознания во время процедуры;
2) Перфорация носовой перегородки;
3) Аллергическая реакция на анестезирующий препарат;
4) Носовое кровотечение;
5) Судорожный припадок.

73. #11. Жировая эмболия может быть осложнением:

1) Ранения вен;
2) Полостных операций;
3) Внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии;
4) Переливания крови;
5) Перелома костей.

74. #184. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на жидкий стул, снижение массы тела, спастические боли в животе. При исследовании выявлены воспалительные изменения в толстой кишке. Между участками поражения имеются неизмененные зоны. Прямая кишка интактна. Наиболее вероятный диагноз:

1) Язвенный колит;
2) Болезнь Крона;
3) Амебная дизентерия;
4) Ишемический колит;
5) Болезнь Гиршпрунга.

75. #175. Укажите симптомы, типичные для мезотимпанита:

1) Костная деструкция на R-граммах;
2) Центральная перфорация барабанной перепонки;
3) Перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;
4) Холестеатомные массы;
5) Слизисто-гнойное отделяемое с неприятным запахом.

76. #8. Что можно отнести к «сигналам опасности» рака прямой кишки:

1) Анальный зуд.;
2) Рвота «вчерашней» пищей.;
3) Изменение формы кала.;
4) Появление «нейтрального» жира в копрограмме.;
5) Частое мочеиспускание и боли над лоном.

77. #4. В какой период заболевания больной гепатитом А представляет наибольшую эпидемиологическую опасность с учетом фекально-орального механизма заражения?

1) На протяжении всего заболевания.;
2) В конце инкубационного периода и в период предвестников заболевания.;
3) В инкубационный период.;
4) В период разгара заболевания при развитии желтухи.;
5) В период предвестников заболевания.

78. #1. Вы прибыли на дом к пациенту 50 лет. Он жалуется на сжимающие боли за грудиной, профузный пот, одышку. Объективно: температура тела – 37 градусов С, пульс 100 ударов в 1 мин, АД 170/110 мм рт. ст., ЧДД 32 в мин, сатурация гемоглобина 90%. Какая тактика предпочтительнее?

1) Нитроглицерин сублингвально, наркотические анальгетики, аспирин, стрептокиназа.;
2) Кислород, нитраты сублингвально, наркотические анальгетики; исключить аспирин, пока сохраняется подъем сегмента ST более чем на 3 мм.
3) Кислород, наркотические анальгетики, аспирин, с последующим сублингвальным приемом нитратов, если боли не купированы.;
4) Кислород, нитроглицерин сублингвально, наркотические анальгетики не показаны по причине артериальной гипертензии, аспирин не показан на догоспитальном этапе.;
5) Кислород, аспирин, нитроглицерин сублингвально.

79. #2. Укажите, в какой носовой ход открывается слезно-носовой канал:

1) Общий;
2) Преддверие носа;
3) Нижний;
4) Средний;
5) Верхний.

80. #14. Для вирусного гепатита С характерно течение

1) Хроническое;
2) Фульминантное;
3) Рецидивирующее;
4) Затяжное;
5) Острое.

81. #6. Данный клинический признак не является «красным флажком» - признаком серьезной патологии при болях в нижней части спины:

1) Деформация позвоночника, сформировавшаяся за короткий срок;
2) Увеличение боли в спине при пробе Ласега и наклоне туловища вперед;
3) Длительный прием глюкокортикостероидов;
4) Отсутствие уменьшения боли в спине после пребывания в положении лежа;
5) Наличие онкологического заболевания в анамнезе.

82. #5. Укажите наиболее частый (70%) источник метастазов в кожу у женщин:

1) Рак толстой кишки;
2) Злокачественная меланома;
3) Рак легких;
4) Рак молочной железы;
5) Рак яичников.

83. #36. К первичной головной боли, по классификации Международного общества головной боли (1998, 2004., относится:

1) Невралгия тройничного нерва;
2) Пучковая головная боль;
3) Цервикогенная головная боль;
4) Абузусная головная боль;
5) Посттравматическая головная боль.

84. #287. При оценке экспираторной кривой показатель пиковой объемной скорости выдоха находится:

1) Не привязан к определенной точке кривой;
2) Соответствует основанию кривой;
3) В конце кривой выдоха;
4) На вершине кривой выдоха;
5) На середине кривой выдоха.

85. #487. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое:

1) Протеем.;
2) Стафилококком.;
3) Кишечной палочкой.;
4) Стрептококком.;
5) Пневмококком.

86. #9. Во время беседы Вы убеждаете пациента соблюдать диету, пациент слушает, активно кивает, поддакивает, но в момент, когда Вы начинаете говорить о необходимости подсчитывать и планировать калорийность продуктов и готовых блюд, вдруг скрещивает руки на груди и замолкает. Это скорее всего свидетельствует, о том, что:

1) Пациенту безразлична тема беседы, он потерял к ней интерес;
2) Пациент уже всё для себя решил и дальнейший разговор бесполезен;
3) Пациент согласен с вами, он считает тему исчерпанной;
4) пациента есть какие-то возражения по этому пункту разговора;
5) Пациент старается замаскировать своё несогласие.

87. #21. Миотики назначаются при:

1) Вирусном кератите;
2) Аллергическом конъюнктивите;
3) Глаукоме;
4) Иридоциклите;
5) Конъюнктивите с выраженной светобоязнью.

88. #7. В клинику поступил больной 20 лет с предварительным диагнозом: розовый лишай. Высыпания напоминают таковые при розовом лишае, однако отмечается лихорадка, миалгия, увеличение лимфатических узлов. Несколько месяцев назад, по словам больного, у него была язва на половом члене. Ваша тактика и диагноз?

1) Соскоб на грибы с последующей микроскопией и посевом. Дерматофития;
2) Соскоб на грибы с последующей микроскопией и посевом. Микроспория;
3) Клинический анализ крови. Розовый лишай;
4) Серологическое обследование на сифилис. Вторичный сифилис;
5) Клинический и биохимический анализ крови. Розовый лишай.

89. #24. При тромбозе центральной вены сетчаткиострота зрения снижается:

1) В течение нескольких суток;
2) В течение нескольких часов;
3) В течение месяца;
4) В течение нескольких недель;
5) Резко.

90. #318. Вы обследуете пациента с ЧСС 45 ударов в 1 мин, жалобами на головокружения. При осмотре кисти и стопы холодные, влажные; замедление наполнения капилляров. Укажите препарат первого выбора.

1) Адреналин 1 мг в/в болюсом.;
2) Дофамин 2–10 мкг/кг/мин.;
3) Аденозин 6 мг в/в струйно.;
4) Изопротеренол инфузионно в/в капельно 1–10 мкг/кг в минуту.;
5) Атропин 0,5–1 мг в/в.

91. #58. Для лечения внебольничной пневмонии на территории России не используются:

1) Тетрациклины;
2) Респираторные фторхинолоны;
3) Макролиды;
4) Аминопенициллины;
5) Цефалоспорины.

92. #14. Компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва возникает при длительном тоническом напряжении и фиброзе следующей мышцы:

1) Большая ягодичная мышца;
2) Внутренняя запирательная мышца;
3) Близнечная мышца;
4) Квадратная мышца поясницы;
5) Грушевидная мышца.

93. #31. В современных таблицах для определения остроты зрения самые мелкие буквы и картинки видны под углом зрения в:

1) 4 минуты;
2) 3 минуты;
3) 2 минуты;
4) 5 минут;
5) 1 минуту.

94. #97. Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с:

1) Вирусами;
2) Тромбоцитопатией;
3) Дефицитом факторов свертывания;
4) Тромбоцитопенией;
5) Патологией сосудистой стенки.

95. #53. К какой группе препаратов для лечения депрессии относится циталопрам?

1) Селективные стимуляторы обратного захвата серотонина;
2) Селективные блокаторы обратного захвата норадреналина;
3) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
4) Ингибиторы моноаминооксидазы;
5) Трициклические антидепрессанты.

96. #4. Укажите жалобы, характерные для гипертрофического ринита:

1) Отрицательный результат пробы с анемизацией слизистой оболочки носа и наличие корок в носу;
2) Наличие корок в носу и слизисто-гнойные выделения из носа;
3) Боль в носу и затруднение носового дыхания;
4) Затруднение носового дыхания и слизисто-гнойные выделения из носа;
5) Боль в носу и положительный результат пробы с анемизацией слизистой оболочки носа.

97. #97. Мужчина 41 года, недавно перенес резекцию желудка и ваготомию в одной из городских больниц, жалуется на сердцебиения, внезапные покраснения лица, рвоту, понос и судороги, возникающие через короткое время после приема пищи. Вероятнее всего, указанные состояния развиваются по причине:

1) Демпинг-синдром;
2) Обструкции приводящей петли;
3) Рецидива язвы;
4) Обструкции отводящей петли;
5) Неполной ваготомии.

98. #13. Мужчина 37 лет, страдающий алкоголизмом, проснулся с ощущением неловкости в правой руке. Врач выявил слабость тыльного разгибания кисти. Вероятно, больной повредил:

1) Подключичный нерв;
2) Лучевой нерв;
3) Срединный нерв;
4) Мышечно-кожный нерв;
5) Локтевой нерв.

99. #112. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь при лечении персистирующей фибрилляции желудочков после третьей дефибрилляции.

1) Новокаинамид 30 мг/мин до общей дозы 17 мг/кг.;
2) Амиодарон 300 мг в/в струйно.;
3) Адреналин в дозе 1 мг в/в струйно.;
4) Адреналин в дозе 5 мг в/в струйно.;
5) Лидокаин 1–1,5 мг/кг в/в струйно.

100. #30. У 75-летнего мужчины развилась остановка кровообращения на фоне ЖТ с частотой ритма 220 в минуту. После проведения СЛР, 3 разрядов дефибриллятора, введения 1 мг адреналина и еще одного разряда дефибриллятора у пациента сохранялась полиморфная (двунаправленная веретенообразная) ЖТ без пульса. Объективно: признаки недостаточного питания, по информации соседей – хронический алкоголизм в анамнезе. Какой препарат Вы назначите?

1) Дилтиазем.;
2) Амиодарон.;
3) Верапамил.;
4) Новокаинамид.;
5) Магния сульфат.

101. #24. Уровень какого давления является более сильным предиктором риска сердечно- сосудистых осложнений для лиц старше 50 лет ?

1) Систолического;
2) Пульсового;
3) Уровень давления не является предиктором риска сам по себе;
4) Диастолического;
5) Систолического и диастолического.

102. #1. В Ваше отделение с целью трудоустройства обратился хирург, работавший до этого в районной поликлинике другого города и вынужденный поменять место работы из-за аллергии на антисептические средства. Он склоняется в выборе профессии в пользу общей практики. Какой вид подготовки он должен пройти, чтобы получить сертификат специалиста общей практики.

1) Интернатуру по терапии с последующим усовершенствованием в течение 1 мес по ОВП;
2) 1 мес. сертификационный цикл по ОВП;
3) Тематическое усовершенствование по ОВП;
4) 2 летнюю ординатуру по ОВП;
5) 6 месячный цикл профессиональной переподготовки.

103. #110. Для острого простатита характерно

1) Появление ограниченных уплотнений предстательной железы;
2) Равномерное увеличение предстательной железы;
3) Уменьшение размеров предстательной железы;
4) Каменистая консистенция предстательной железы;
5) «Тестовидная» консистенция предстательной железы.

104. #13. Что такое «слепая диагностика» при проведении исследований, подтверждающих валидность (действенность) диагностической методики?

1) Группу здоровых пациентов и группу больных лиц обследуют разные врачи;
2) Обследование с помощью новой методики осуществляли независимо от обследования с помощью методики «золотого стандарта»;
3) Распределение на группы сравнения осуществляют случайным образом;
4) Никто из пациентов не знает результатов своего обследования;
5) Пациенты, обследованные по новой методике, не знают о результатах своего обследования.

105. #348. Женщина 40 лет обратилась по поводу недавно развившегося изъязвления бородавки на подошве. Бородавка существовала с детства, в остальном женщина здорова. Наиболее подходящим будет:

1) Ничего из вышеперечисленного;
2) Биопсия;
3) Направление на лучевую терапию;
4) Мазь 5-фторурацила местно;
5) Наблюдение.

106. #31. Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:

1) Нижняя;
2) Боковая;
3) Передневерхняя;
4) Интратонзиллярная;
5) Задняя.

107. #15. Вы наблюдаете подростка 14 лет, у которого в школе объявлен карантин по гепатиту А. В семье есть еще один ребенок - мальчик 4 лет и мать обеспокоена тем, что в случае болезни старшего сына заболеет и младший. В какой период развития заболевания особенно опасен контактно-бытовой путь заражения?

1) Спустя 2 недели после появления темной мочи;
2) Контактно-бытовым путем вирус гепатита А не передается;
3) В период уменьшения желтухи;
4) На протяжении всего периода заболевания;
5) В первые дни желтушного периода.

108. #3. Укажите вспомогательную терапию для лечения неосложненных форм ОИМ с подъемом сегмента ST.

1) Нитроглицерин.;
2) Кордарон.;
3) Адреналин.;
4) Лидокаин.;
5) Аспирин.

109. #11. Внимание – это направленность сознания на определенный предмет, который представляется при этом ясно и отчетливо. Эта направленность:

1) Избирательная;
2) Неосознаваемая;
3) Рассеянная;
4) Абстрактная;
5) Распределенная.

110. #252. Мужчина 37 лет, страдающий алкоголизмом, проснулся с ощущением неловкости в правой руке. Врач выявил слабость тыльного разгибания кисти. Вероятно, больной повредил:

1) Срединный нерв;
2) Мышечно-кожный нерв;
3) Лучевой нерв;
4) Подключичный нерв;
5) Локтевой нерв.

111. #2. Пациент предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, длящиеся в течение 30 мин. В анамнезе длительное курение, диабет, контролируемый диетой. АД 110/70 мм рт ст. пульс 90 ударов в минуту, ЭКГ в 12 отведениях: ритм синусовый, 90 в мин. Назначен аспирин, подача кислорода в режиме 2 л/мин через назальную канюлю; нитроглицерин оказался неэффективен, боли сохраняются. Какой препарат следует назначить?

1) Атропин 0,5 мг в/в.;
2) Фуросемид 20-40 мг в/в.;
3) Пропранолол в дозе 10 мг в/в.;
4) Морфина сульфат 2-4 мг в/в.;
5) Лидокаин 1-1,5 мг/кг.

112. #13. Для профилактики катаракты применяются:

1) Тобрекс, ципромед, витабакт;
2) Макситрл, максидекс;
3) Тимолол, фотил, трусопт;
4) Квинакс, витайодурол, витафакол;
5) Наклоф.

113. #4. Синдром головной боли, являющийся самым распространенным в популяции:

1) Невралгия тройничного нерва;
2) Мигрень;
3) Головные боли при опухолях головного мозга;
4) Посттравматические головные боли;
5) Головные боли напряжения.

114. #18. Скрининг онкологических заболеваний проводится:

1) У лиц, ранее переболевших онкозаболеванием;
2) У практически здоровых людей;
3) Среди работающего контингента, на «вредных» производствах;
4) Среди населения старше 60 лет;
5) У больных с выявленной опухолью.

115. #35. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе:

1) Голосового;
2) Вестибулярного;
3) Всех отделов;
4) Подголосового;
5) В области валекул.

116. #5. Укажите оптимальную модель общения врач-пациент для амбулаторной практики.

1) Информационная модель;
2) «Пациент-ориентированная» модель;
3) «Врач-ориентированная» модель;
4) Модель «пациент всегда прав»;
5) Патерналистская модель.

117. #23. Назовите пробу для диагностики вестибулярных расстройств, при которой пациент с закрытыми глазами несколько раз делает пять шагов вперед и пять шагов назад в течение 30 секунд:

1) Указательная Проба Барани;
2) Проба Нери;
3) Проба Ромберга;
4) Проба Унтерберга;
5) Проба Бабинского-Вейля.

118. #496. Особенности фибрилляции предсердий у больных с синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта.

1) Частота ритма желудочков 180–200 импульсов в минуту; ширина комплексов QRS варьирует.
2) Частота ритма желудочков 180–360 импульсов в минуту; имеется три вида желудочковых комплексов: сливные, проведенные по добавочным проводящим путям, проведенные через АВ-соединение.
3) Частота ритма желудочков 100–360 импульсов в минуту; ширина комплексов QRS варьирует.
4) Частота ритма желудочков 180–220 импульсов в минуту; желудочковые комплексы меняются по форме: сливные, проведенные по добавочным проводящим путям, проведенные через АВ соединение.
5) Частота ритма желудочков 180–360 импульсов в минуту; форма желудочковых комплексов меняется – происходит смена их полярности.

119. #14. Укажите симптомы, характерные для болезни Меньера:

1) Приступ головной боли, фотопсии, головокружение;
2) Приступ головной боли, высокая температура, гноетечение из уха;
3) Приступ головокружения, тошнота, горизонтальный нистагм;
4) Приступы системного головокружения, шум в ухе, прогрессирующее снижение слуха;
5) Приступ головокружения, снижение слуха, общая слабость.

120. #15. Укажите наиболее важный критерий, которому должен соответствовать диагностический тест высокого качества.

1) Срок наблюдения составил несколько лет;
2) Данные, полученные в результате использования нового метода диагностики, сравнивали с данными, полученными в ходе использования стандартных диагностических методик, используемых в клинической практике;
3) Распределение на группы вмешательства и сравнения осуществляли с помощью рандомизации.;
4) Диагностика с помощью нового метода осуществляли специалисты, которые не знали о результатах полученных в ходе использования методики «золотого стандарта»;
5) «Слепое» распределение на группы, подлежащие сравнению.

121. #154. Стадия атаки при формировании команды является:

1) Признаком плохого подбора кадров;
2) Признаком неграмотного руководства коллективом;
3) Признаком низкого профессионального уровня сотрудников;
4) Симптомом упадка организации в целом;
5) Естественным этапом формирования команды.

122. #101. Какое заболевание из перечисленных протекает с задержкой стула?

1) Мегаколон;
2) Целиакия;
3) Глютеноваяэнтеропатия;
4) Синдром Мэллори — Вейсса;
5) Синдром Золлингера — Эллисона.

123. #5. Наиболее характерной жалобой у больных закрытоугольной глаукомой является:

1) Светобоязнь;
2) Боли при движении глаз;
3) Метаморфопсия;
4) Фотопсия;
5) Преходящее затуманивание зрения.

124. #18. Законным представителем малолетнего ребенка или гражданина, призванного недееспособным, является:

1) Попечитель;
2) Любой из родственников;
3) Лечащий врач;
4) Заведующий отделением ЛПУ;
5) Родители ребенка или опекун.

125. #183. Внебольничная пневмония – это инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, возникшее во внебольничных условиях или:

1) Диагностированное в первые 72 часа от момента госпитализации;
2) Позднее 8 недель после выписки из него;
3) Позднее 4 недель после выписки из него;
4) Развившееся у пациента находящегося в отделении сестринского ухода;
5) Развившееся у пациента находящегося в доме престарелых.

126. #6. При лечении каких пациентов с ангинозным приступом эффективность терапии бета-адреноблокаторами наиболее высока?

1) II -III степень АВ блокады.;
2) Пациент с подъемом сегмента ST и АД 180/104 мм рт. ст.;
3) Пациент с АД 90/60 мм рт. ст., синусовым ритмом 55 ударов в минуту.;
4) Пациент с тахисистолической формой фибрилляции предсердий на фоне синдрома ВПУ.;
5) Выраженная недостаточность левого желудочка.

127. #10. Ожирение ассоциируется с целым рядом заболеваний. С новообразованиями какой из нижеперечисленных локализаций доказана связь ожирения?

1) Предстательной железы;
2) Молочной железы у женщин;
3) Кишечника;
4) Эндометрия;
5) Носоглотки.

128. #30. Пациенту 65 лет. У него миопия 3.0 диоптрии. Данному пациенту требуются очки:

1) Только для близи;
2) Для близи и дали;
3) Только для дали;
4) Цилиндрические;
5) Никакие.

129. #29. Уровень какого давления является более сильным предиктором риска сердечно- сосудистых осложнений у лиц младше 50 лет ?

1) Пульсового;
2) Диастолического;
3) Систолического;
4) Систолического и диастолического;
5) Уровень давления не является предиктором риска сам по себе.

130. #21. Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти может быть все перечисленное, за исключением

1) Флегмоны предплечья;
2) Сухожильного панариция;
3) Флегмоны кисти;
4) Суставного панариция;
5) Костного панариция.

131. #21. Основные мероприятия при лечении деменции сосудистого происхождения у пожилых:

1) Лечение сопутствующих заболеваний — артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии;
2) Занятия с психологом или психотерапевтом;
3) Назначение ноотропных и вазоактивных препаратов (винпоцетин, пирацетам и т.п.);
4) Назначение антиоксидантов (витамины А, Е, С, янтарная кислота);
5) Назначение антидепрессантов.

132. #214. Выберите верное утверждение, касающееся синдрома поражения толстого кишечника

1) Характеризуется частым стулом, олигофекалией, наличие слизи и лейкоцитов в копрограмме;
2) Характеризуется полифекалией, частым водянистым стулом;
3) Характерным является быстрое нарастание обезвоживания;
4) Копрологическое исследование выявляет непереваренные жир, крахмал;
5) Быстрое присоединение синдрома мальабсорбции.

133. #87. При осмотре пациента вы определили среднюю вероятность ТЭЛА по Женевской шкале. Выберите первоочередные диагностические действия?

1) Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей вен;
2) Мультидетекторная компьютерная томография;
3) Рентгенография органов грудной клетки;
4) Исследование газов артериальной крови;
5) Исследование уровня D-димера плазмы крови.

134. #27. Напряжение аккомодации не только для близи, но и вдаль требуется при:

1) Пресбиопии;
2) Гиперметропии;
3) Анизометропии;
4) Эмметропии;
5) Миопии.

135. #5. Активная противовирусная терапия должна проводиться больному

1) Острой формой вирусного гепатита В.;
2) При латентной форме хронического вирусного гепатита В.;
3) При репликативной форме хронического вирусного гепатита В.;
4) Носителям поверхностного антигена.;
5) При всех перечисленных формах заболевания.

136. #16. Общение, направленное на извлечение выгоды от собеседника с использованием разных приемов (лесть, запугивание, «пускание пыли в глаза», обман, демонстрация доброты) – это ... общение.

1) Деловое;
2) Патерналисткое;
3) Формально-ролевое;
4) Светское;
5) Манипулятивное.

137. #9. Какие признаки пигментного образования кожи подозрительны на наличие меланомы:

1) Локализация невуса на голове.;
2) Размеры пигментного образования более 1,5 см.;
3) Рост волос на «родимом пятне».;
4) Множественное поражение кожи невусами.;
5) Изъязвление поверхности пигментного образования.

138. #526. Диастолическая дисфункция миокарда

1) Развивается чаще всего у больных гипертензией, ИБС, сахарным диабетом;
2) Встречается редко;
3) Не увеличивает риск жизнеопасных осложнений и госпитализаций;
4) Не требует лечения;
5) Не диагностируется с помощью обычной эхокардиографии.

139. #23. Если пациент различает десятую строчку таблицы для определения остроты зрения с расстояния 4 метра. То он имеет остроту зрения:

1) 0,2;
2) 0,6;
3) 0,8;
4) 0,4;
5) 1,0.

140. #58. Наиболее частая причина панкреатита у женщин:

1) Алкоголизм;
2) Прием кортикостероидов;
3) Беременность;
4) Хронический холецистит;
5) Травма.

141. #1. Оценка личностью себя, своих возможностей, личностных качеств и места в системе межличностных отношений называется:

1) Самооценкой;
2) Самовосприятием;
3) Самомнением;
4) Самоощущением;
5) Самопрезентацией.

142. #3. Укажите три составляющие части профилактического консультирования.

1) Информирование о способах лечения артериальной гипертензии, назначение гипотензивной терапии, объяснение механизма действия лекарственных средств;
2) Информирование, мотивирование, обучение;
3) Беседа о вреде курения, вреде алкоголя и низкой физической активности;
4) Сбор анамнеза, определение ИМТ, определение статуса курильщика;
5) Информирование, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, назначение статинов.

143. #11. Какая проблема питания детей раннего возраста в России наиболее актуальна?

1) Несвоевременное введение прикорма;
2) Недостаточная распространенность грудного вскармливания;
3) Избыточная масса тела детей до года;
4) Неправильный режим кормления детей;
5) Недостаточный ассортимент молочных смесей;.

144. #17. Гепатит В чаще протекает:

1) С высокой лихорадкой в начале заболевания;
2) В желтушной форме;
3) В безжелтушной форме;
4) С тяжелыми желудочно-кишечными проявлениями;
5) С выраженной интоксикацией.

145. #112. Больной 30 лет. Поступил в клинику с жалобами на постоянные боли в позвоночнике, преимущественно в поясничном отделе, ограничение движения. Впервые боли появились 5 лет назад, сопровождались субфебрилитетом, а в последствие температура не повышалась. Лечился тепловыми процедурами. Через год усилилась скованность в позвоночнике. При осмотре: бледен, питание снижено. Движения в позвоночнике резко ограничены, выраженная атрофия мышц спины, бедер. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в минуту. ЧСС 66 в минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. Печень, селезенка не увеличены. Ваш предполагаемый диагноз:

1) Бруцеллез;
2) Туберкулезный спондилоартрит;
3) Остеохондроз позвоночника;
4) Ревматоидный артрит;
5) Болезнь Бехтерева.

146. #21. Мастоидит это осложнение:

1) Адгезивного отита;
2) Экссудативного среднего отита;
3) Наружного отита;
4) Острого среднего отита;
5) Тубоотита.

147. #39. Временный гемостаз осуществляется:

1) Давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием.;
2) Лигированием сосуда в ране.;
3) Наложением сосудистого шва.;
4) Протезированием сосуда.;
5) Диатермокоагуляцией.

148. #27. Дифференциально-диагностическим критерием ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки является:

1) Преобладание общемозговой неврологической симптоматики над очаговой;
2) Начало заболевания;
3) Преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой;
4) Длительность сохранения неврологической симптоматики;
5) Тяжесть состояния больного.

149. #10. Какой препарат необходимо назначить пациенту с продолжающейся фибрилляцией желудочков, после проведения третьей дефибрилляции и введения адреналина.

1) Дозировать с увеличением дозы каждые 3 минуты: 1 мг, через 3 минуты – 3 мг, затем 5 мг.;
2) Ввести однократно в большой дозе 0,1–0,2 мг/кг.;
3) Назначить 1 мг адреналина в/в, затем через 10 минут дополнительно 3 мг в/в струйно.;
4) Амиодарон 300 мг в/в струйно.;
5) Ввести 5 мг адреналина однократно.

150. #71. Какова наиболее частая причина декомпенсации сахарного диабета 1-го типа.

1) Острые коронарные синдромы;
2) Неадекватная терапия;
3) Травмы;
4) Инфекции;
5) Нарушение диеты.

151. #19. Укажите наиболее часто встречающее осложнение при лечении диффузного токсического зоба радиоактивным йодом:

1) Аутоиммунный тиреоидит;
2) Рак щитовидной железы;
3) Лейкемия;
4) Тиреотоксический криз;
5) Гипотиреоз.

152. #32. Поле зрения в развитой стадии глаукомы сужено с носовой стороны:

1) Не сужено;
2) От 50 до 15 градусов;
3) От 40 до 10 градусов;
4) От 30 до 5 градусов;
5) От 60 до 20 градусов.

153. #19. В какой стране состоялась конференция ВОЗ, на которой была впервые подчеркнута важная роль первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения:

1) Дания;
2) Советский Союз;
3) Финляндия;
4) Канада;
5) Россия.

154. #11. Основным симптомом начальной старческой катаракты является:

1) Тупая боль в глазу;
2) Постепенное прогрессирующее снижение остроты зрения;
3) Фотопсии;
4) Радужные круги вокруг источника света;
5) Чувство инородного тела в глазу.

155. #423. Для массового обследования женщин в возрасте 50 лет для раннего выявления рака молочной железы наиболее обосновано:

1) Пальпация;
2) Низкодозовая КТ;
3) УЗИ;
4) Маммография;
5) Определение онкомаркеров.

156. #11. Метод диагностики, позволяющий уточнить степень и характер поражения периферических нервов при полиневропатии:

1) Денситометрия;
2) Рентгенография;
3) Магнитно-резонансная томография;
4) Электронейромиография;
5) Дуплексное сканирование.

157. #49. Какой из перечисленных признаков характерен для пациентов с механическим запором?

1) Больной жалуется на непереносимость сырых овощей и фруктов;
2) Периоды запоров чередуются с периодическими послаблениями стула;
3) Болевой анамнез продолжителен, при ректальном исследовании ампула заполнена;
4) При ректальном исследовании ампула прямой кишки заполнена плотными массами, болей при дефекации нет;
5) Болевой анамнез короткий, при ректальном исследовании ампула пуста.

158. #18. Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана вызывается симбиозом следующих возбудителей:

1) Стрептококка и стафилококка;
2) Вульгарного протея и веретенообразной палочки;
3) Веретенообразной палочки и спирохеты полости рта;
4) Стафилококка и веретенообразной палочки;
5) Спирохеты полости рта и вульгарного протея.

159. #70. Первым признаком пенетрации язвы является:

1) Повышение амилазы сыворотки крови;
2) Изменение характера болей (они становятся постоянными и не снимаются привычными средствами);
3) Потеря веса;
4) Появившаяся тошнота;
5) Усиление изжоги.

160. #5. Укажите симптомы, характерные для острого фронтита:

1) Затруднение носового дыхания, признаки менингизма;
2) Полоска гноя в верхнем носовом ходе, выраженная головная боль;
3) Гнойные выделения из носа, полоска гноя в верхнем носовом ходе;
4) Выраженная головная боль, признаки менингизма;
5) Боль в области лба, полоска гноя в среднем носовом ходе.

161. #155. Что можно отнести к «сигналам опасности» рака прямой кишки:

1) Появление «нейтрального» жира в копрограмме.;
2) Рвота «вчерашней» пищей.;
3) Изменение формы кала.;
4) Частое мочеиспускание и боли над лоном.;
5) Анальный зуд.

162. #446. Самая частая причина слоновости:

1) Травма.;
2) Варикозное расширение вен.;
3) Рожистое воспаление.;
4) Злокачественные новообразования.;
5) Пиодермия.

163. #19. Основной целью оказания паллиативной помощи является:

1) Достижение наилучшего возможного качества жизни пациентов и членов их семей;
2) Психологическая поддержка родственников пациента в терминальной стадии заболевания;
3) Излечение заболевания;
4) Удлинение продолжительности жизни пациента в терминальной стадии заболевания;
5) Устранение болевого синдрома.

164. #81. На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл «средней» порции мочи

1) От 1000 до 2000;
2) Менее 1000;
3) Больше 5000;
4) Больше 4000;
5) От 2000 до 4000.

165. #1. Рефракцией оптической системы называется:

1) Преломляющая сила оптической системы, выраженная в диоптриях;
2) Состояние, тесно связанное с конвергенцией;
3) Отражение оптической системой падающих на нее лучей;
4) Способность оптической системы нейтрализовать проходящий через нее свет;
5) Система линз, расположенных на определенном расстоянии друг от друга.

166. #1. Какой из перечисленных дерматозов у ВИЧ-инфицированных пациентов встречается с большей частотой?

1) Вульгарные угри;
2) Кожный криптококкоз;
3) Бациллярный ангиоматоз;
4) Себорейный дерматит;
5) Псориаз.

167. #8.Основой здорового рациона каждого человека являются:

1) Продукты, содержащие жиры;
2) Продукты, содержащие белок;
3) Фрукты и овощи;
4) Молочные продукты.;
5) Продукты, содержащие углеводы.

168. #38. У молодого человека 16 лет субфебрильная температура тела и боли в правой подвздошной области, провоцируемые пальпацией левой подвздошной области. Наиболее вероятный диагноз:

1) Острый панкреатит;
2) Болезнь Крона;
3) Острый аппендицит;
4) Язвенный колит;
5) Энтерит.

169. #39. Какой препарат необходимо назначить пациенту с продолжающейся фибрилляцией желудочков, после проведения третьей дефибрилляции и введения адреналина.

1) Ввести 5 мг адреналина однократно.;
2) Амиодарон 300 мг в/в струйно.;
3) Назначить 1 мг адреналина в/в, затем через 10 минут дополнительно 3 мг в/в струйно.;
4) Дозировать с увеличением дозы каждые 3 минуты: 1 мг, через 3 минуты – 3 мг, затем 5 мг.;
5) Ввести однократно в большой дозе 0,1–0,2 мг/кг.

170. #4. Что такое контекст общения?

1) Это физическое, социальное, историческое, психологическое и культурное окружение, в котором проходит процесс общения;
2) Это те, кто принимает участие в процессе общения и исполняет роли получателей и отправителей сообщений (информации);
3) Сочетание заложенного смысла, символов, кодирования – декодирования и формы или способа организации общения;
4) Это и маршрут сообщения, и средства его передачи;
5) Это процесс получения, создания и передачи значимых сообщений в беседе, личном и групповом общении или публичном выступлении.

171. #105. У пациента на догоспитальном этапе произошла внезапная остановка сердца, с помощью автоматизированного дефибриллятора выявлена фибрилляция желудочков, произведен разряд, какие действия необходимо предпринять далее?

1) Проводить базисную СЛР (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) в течение 1 мин и затем повторно оценить ритм.;
2) Ввести 1 мг адреналина, как только будет налажен венозный доступ.;
3) Наладить в/в доступ для введения лекарственных средств.;
4) Выполнить оценку ритма сердца, при сохраняющейся фибрилляции желудочков провести повторную дефибрилляцию.;
5) Проводить СЛР в течение 2 мин, затем проанализировать сердечный ритм и при наличии ФЖ произвести повторный разряд.

172. #45. Какое из следующих утверждений о применении орофарингеального воздуховода является правильным?

1) Не может использоваться в амбулаторных условиях;
2) Исключает возможность обструкции верхних дыхательных путей;
3) Не нужен, если произведена интубация;
4) Исключает необходимость контролировать положение головы у пациентов без сознания;
5) Может вызвать рвоту или ларингоспазм, если устанавливается пациентам, находящимся в сознании.

173. #82. Самая частая причина слоновости:

1) Злокачественные новообразования.;
2) Пиодермия.;
3) Варикозное расширение вен.;
4) Травма.;
5) Рожистое воспаление.

174. #17. Чтобы правильно выбрать способы коррекции питания для пациента врачу общей практики лучше всего подходит:

1) Пищевой дневник;
2) Биохимическое исследование крови на содержание нутриентов;
3) Все методы в комплексе.;
4) Опросник оценки частоты употребления пищи;
5) Опросник 24-часового воспроизведения по памяти;.

175. #20. Вы сообщили пациенту, что результаты его анализов свидетельствуют о необходимости консультации онколога в связи с подозрением на злокачественное новообразование. Ваши коллеги Вас обвиняют в излишней жестокости. Как Вы обоснуете свое решение сообщить о таком диагнозе?

1) Эмоциональное состояние пациента для Вас не так важно. Главное – это своевременное оказание помощи;
2) У Вас не было другого выхода, так как Вы опасаетесь, что опухоль будет быстро развиваться;
3) Человек имеет право на информацию о своем здоровье;
4) Вы не считаете нужным что-либо скрывать от своих пациентов;
5) Это вынужденная необходимость.

176. #32. Патологический рефлекс, для которого характерно следующее: при проведении с нажимом подушечкой 1 пальца обследующего по передней поверхности голени пациента сверху вниз происходит медленное тоническое разгибание 1 пальца стопы, часто сопровождаясь веерообразным расхождением остальных 4-х пальцев:

1) Бабинского;
2) Шеффера;
3) Чеддока;
4) Оппенгейма;
5) Гордона.

177. #10. Основные симптомы хронического воспаления среднего уха — это :

1) Перфорация барабанной перепонки, прогрессирующее снижение слуха, периодически повторяющееся гноетечение из уха;
2) Кашель, интоксикация, заложенность носа, умеренное снижение слуха;
3) Несистемное головокружение, острая стреляющая боль в ухе, субфебрилитет;
4) Гноетечение из уха и носа, тошнота, рвота, несистемное головокружение;
5) Головная боль, острая потеря слуха, тошнота, рвота.

178. #106. Диагностические критерии дисфункции сфинктера Одди 1 типа при наличии болевого синдрома по билиарному типу включают:

1) Подъем АСТ и/или ЩФ в 2 и более раз при 2-кратном исследовании;
2) Замедленное выведение контрастного вещества при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) более 45 мин;
3) Расширение общего желчного протока более 12 мм;
4) Все три признака (А+Б+В);
5) Один или два признака (А, Б, В).

179. #12. Самосознание можно определить как:

1) Самовлюблённость;
2) Направленность личности;
3) Уровень притязаний;
4) Образ себя;
5) Повышенное внимание к себе.

180. #6. Отметьте наиболее частую личную причину профессионального эмоционального выгорания.

1) Наличие хронического заболевания;
2) Склонность к интенсивному переживанию негативных обстоятельств профессиональной деятельности;
3) Неурядицы в семье, с родственниками;
4) Тёмное время года, сложный график работы;
5) Низкая стимуляция позитивных эмоций.

181. #146. Нижняя граница нормы внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова:

1) 14 мм рт. ст;
2) 16 мм рт. ст;
3) 12 мм рт. ст;
4) 20 мм рт. Ст;
5) 18 мм рт. ст.

182. #335. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему:

1) С согласия родственников;
2) В любом случае;
3) С разрешения администрации ЛПУ;
4) На усмотрение врача;
5) Только по его желанию.

183. #63. Какая причина чаще всего приводит к развитию симптоматической почечной гипертензии у молодых людей?

1) Врожденные пороки развития;
2) Опущение почки из-за ослабления связочного аппарата и увеличения мышечной массы;
3) Повышенное содержание ренина в крови;
4) Стеноз почечной артерии из-за атеросклероза;
5) Фибромускулярная гиперплазия.

184. #8. Наиболее тяжелое осложнение при гриппе H1N1:

1) Судорожный синдром;
2) Острая печеночная недостаточность;
3) Острая почечная недостаточность;
4) Острая дыхательная недостаточность на фоне респираторно-дистресс синдрома;
5) Острая сердечная недостаточность.

185. #1. Какая локализация злокачественных новообразований у женщин по показателям выявляемости новых случаев (инцидентности) стоит на втором месте после рака молочной железы:

1) Рак желудка;
2) Рак тела матки;
3) Колоректальный рак;
4) Рак яичников;
5) Рак шейки матки железы.

186. #31. Циркулярной называется повязка, последующие туры которой:

1) Закрывают предыдущие на 1/2;
2) Закрывают предыдущие полностью;
3) Закрывают предыдущие на 2/3;
4) Накладываются друг на друга по сходящемуся типу;
5) Отстоят от предыдущих на ширину бинта.

187. #35. Альтернирующая гемиплегия (поражение черепного нерва, например лицевого, на стороне очага и гемиплегия на противоположной стороне) характерна для поражения:

1) Внутренней капсулы;
2) Коры головного мозга;
3) Спинного мозга;
4) Таламуса;
5) Ствола головного мозга.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---