• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Оценка состоятельности и дисфункции протезов сердечных клапанов»

Тест с ответами по теме «Оценка состоятельности и дисфункции протезов сердечных клапанов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Оценка состоятельности и дисфункции протезов сердечных клапанов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Оценка состоятельности и дисфункции протезов сердечных клапанов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• состоятельности
• сердечных
• с
• протезов
• по
• оценка
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• клапанов
• и
• дисфункции
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Баллонная аортальная вальвулотомия (БАВ) чаще всего применяется в качестве временного, «мостового» этапа к окончательному лечению

1) как плановый первичный метод лечения для всех пациентов с тяжелым стенозом;
2) у пациентов с легкой бессимптомной формой аортального стеноза;
3) в качестве полноценной альтернативы хирургическому протезированию клапана у пожилых людей;
4) у пациентов с нестабильной гемодинамикой или нуждающихся в срочных операциях на других органах.+

2. В клиническую практику биологические протезы клапанов были впервые введены

1) в 1998 году;
2) в 60-70 годах XX века;+
3) в 80-90 годах XIX века;
4) на рубеже 90-х годов XX столетия.

3. В случае выявления механической поломки протеза

1) необходимо повторное протезирование;+
2) повторное протезирование не показано;
3) тактика лечения определяется состоянием пациента;
4) тактика лечения определяется типом протеза.

4. Возможными причинами первичной трикуспидальной недостаточности являются

1) миксоматозная дегенерация клапанов;+
2) ревматические заболевания сердца;+
3) инфекционный эндокардит;+
4) перегрузка давлением при наличии структурно нормальных створок.

5. Для биологических клапанов патогномонично

1) отложение кальция в створках;+
2) снижение амплитуды и скорости диастолического закрытия;
3) запаздывания открытия запирательного элемента;
4) ограничение подвижности створок и их утолщение.+

6. Для значительного стеноза протеза аортального клапана характерен средний градиент при допплеровском исследовании

1) <20 мм рт.ст.;
2) <10 мм рт.ст.;
3) >35 мм рт.ст.;+
4) >15 мм рт.ст..

7. Для значительного стеноза протеза митрального клапана характерна максимальная скорость при допплеровском исследовании

1) ≈1,0 м/с;
2) =1,5-2,0 м/с;
3) <1,0 м/с;
4) ≥2,5 м/с.+

8. Для механических клапанов патогномонично

1) снижение амплитуды и скорости диастолического закрытия;+
2) ограничение подвижности створок и их утолщение;
3) запаздывания открытия запирательного элемента;+
4) отложение кальция в створках.

9. К основным параметрам клапанного протеза, оцениваемым при проведении эхокардиографии, относятся

1) рентгеновская плотность протеза;
2) средний градиент давления;+
3) интегральная скорость потока;+
4) пиковая скорость и градиент.+

10. К показаниям для транскатетерной имплантации клапана при симптомном аортальном стенозе относятся

1) низкий хирургический риск и отсутствие в анамнезе облучения грудной клетки;+
2) возраст ≥75 лет;+
3) отсутствие факторов риска;
4) низкий хирургический риск с отсутствием дряхлости.+

11. Кальциноз биопротезов особенно характерен для

1) женщин, перенесших беременность до имплантации биологических клапанов сердца;
2) пациентов старшего возраста;
3) пациентов молодого возраста;+
4) женщин, перенесших беременность после имплантации биологических клапанов сердца.+

12. Наиболее распространенной причиной развития недостаточности аортального клапана является

1) перенесенные операции на сердце;
2) эндокардит;
3) ревматизм;
4) дегенеративные изменения.+

13. Наиболее часто встречающейся причиной стеноза митрального клапана является

1) дегенеративные изменения;
2) саркоидоз;
3) ревматизм;+
4) врожденный порок сердца.

14. Наиболее часто встречающимся приобретенным пороком клапанов сердца является

1) аортальная недостаточность;
2) аортальный стеноз;+
3) митральный стеноз;
4) митральная недостаточность.

15. Наиболее частой причиной развития пороков клапанов сердца являются

1) дегенеративные изменения;+
2) хламидиоз;
3) ревматизм;
4) ишемическая болезнь сердца.

16. Неструктурная дисфункция (клапанно-независимая) механического протеза связана с

1) разрастанием паннуса;+
2) заклиниванием створки протеза;
3) разрывом шовной линии;
4) попадание хорды под створку диска при его закрытии.+

17. Основной причиной развития стеноза аортального клапана являются

1) дегенеративные изменения;+
2) ишемия;
3) другие причины;
4) ревматизм.

18. Основным эхокардиографическим показателем функции биологического протеза после его имплантации является

1) конечно-диастолический объем левого желудочка;
2) фракция выброса левого желудочка;
3) транспротезный градиент;+
4) транспротезная скорость.

19. Паннус, как причина развития обструкции протеза, чаще всего локализуется в позиции

1) митрального клапана;
2) илеоцекального клапана;
3) аортального клапана;+
4) трикуспидального клапана.

20. Первые удачные процедуры с использованием биопротезов Tiara и Fortis были выполнены

1) в 2013-2014 годах;+
2) в 2000-2012 годах;
3) в 2000 году;
4) в 2015-2016 годах.

21. Показанием к хирургическому лечению при асимптомном течении аортальной недостаточности тяжелой степени

1) конечно-диастолический размер левого желудочка >70 мм;
2) фракция выброса левого желудочка ≤50% в покое;+
3) конечно-систолический размер левого желудочка >50 мм;
4) фракция выброса левого желудочка >50%.

22. Показаниями к чрескожной комиссуротомии створок митрального клапана у пациентов с клинически значимым стенозом являются

1) низкий риск осложнений при хирургическом лечении;
2) высокий риск осложнений при хирургическом лечении;+
3) площадь отверстия митрального клапана >1,5 см2;
4) площадь отверстия митрального клапана ≤1,5 см2.+

23. После успешной имплантации биологического аортального клапана (хирургическим или транскатетерным методом) плановую трансторакальную эхокардиографию с измерением транспротезных градиентов необходимо проводить

1) только при появлении клинических симптомов или подозрении на дисфункцию протеза;
2) через 1 месяц после выписки, затем каждые 5 лет;
3) не реже 1 раза в год;
4) в течение первых 30 дней после операции, далее не реже 1 раза в год.+

24. Появление параклапанной фистулы является

1) нормальным функционированием клапана;
2) клапанно-независимой дисфункцией;+
3) клапанно-зависимой дисфункцией.

25. При параклапанной регургитации легкой или умеренной степени тяжести

1) обязательно повторное протезирование в экстренном порядке;
2) обязательно повторное протезирование в ургентном порядке;
3) тактика определяется клинической переносимостью пациентом;+
4) обязательно повторное протезирование в плановом порядке.

26. При появлении любых новых симптомов или подозрения на осложнения у пациента после протезирования клапана сердца необходима

1) нагрузочный стресс-тест на беговой дорожке;
2) рентгенография органов грудной клетки;
3) суточное мониторирование ЭКГ (холтер);
4) трансторакальная эхокардиография.+

27. При тромбозе протеза клапана промежуток времени до появления симптомов

1) более продолжительный, чем при паннусе;
2) такой же как при паннусе;
3) более короткий, чем при паннусе.+

28. При тяжелой недостаточности аортального клапана показанием к хирургическому лечению является

1) фракция выброса левого желудочка >50%;
2) наличие симптомов аортальной недостаточности;+
3) наличие артралгии.

29. Причинами появления параклапанной фистулы могут служить

1) рыхлая параклапанная ткань;+
2) некачественно наложенные швы во время операции;+
3) плотная параклапанная ткань;
4) инфекция.+

30. Причиной неинфекционной парапротезной фистулы биопротеза чаще всего является

1) технический дефект операции;+
2) дисметаболическое расстройство;
3) генетический дефект стенки;
4) биомеханический дефект протеза.

31. Причиной протезного эндокардита в позднем послеоперационном периоде чаще всего становится

1) инфицирование бактериальными агентами во время операции;
2) транзиторная бактериемия вследствие стоматологических, гинекологических, урологических или гастроэнтерологических вмешательств;+
3) инфицирование бактериальными агентами через центральные катетеры.

32. Причины раннего протезного эндокардита

1) инфицирование бактериальными агентами через центральные катетеры;+
2) инфицирование бактериальными агентами во время операции;+
3) транзиторная бактериемия вследствие стоматологических, гинекологических, урологических или гастроэнтерологических вмешательств.

33. Протезный эндокардит в позднем послеоперационном периоде чаще всего вызывается

1) c. albicans;
2) s. viridans;+
3) s. epidermidis;
4) s. aureus.

34. Протезный эндокардит в раннем послеоперационном периоде чаще всего вызывается возбудителями

1) c. albicans;
2) s. epidermidis;+
3) s. aureus;+
4) s. viridans.

35. Разрастание фиброзной ткани вокруг, а иногда внутри самого клапанного протеза – это

1) паннус;+
2) тромбоз;
3) интраклапанная фистула;
4) параклапанная фистула.

36. Структурная дисфункция (клапанно-зависимая) может быть связана с

1) попаданием хорды под створку диска при его закрытии;
2) разрастанием паннуса;
3) износом протеза;+
4) заклиниванием створки клапана.+

37. Тромбоз, как причина развития обструкции протеза, чаще всего локализуется в позиции

1) аортального клапана;
2) илеоцекального клапана;
3) трикуспидального клапана;
4) митрального клапана.+

38. У наркозависимых первичная трикуспидальная недостаточность чаще всего развивается в результате

1) миксоматозной дегенерации клапанов;
2) инфекционного эндокардита;+
3) перегрузки давлением при наличии структурно нормальных створок;
4) ревматического заболевания сердца.

39. Фиксация биологических протезов II поколения осуществляется

1) на полужестком каркасе;
2) на гибком опорном каркасе;+
3) на жестком каркасе;
4) на композитном каркасе.

40. Чаще всего недостаточность митрального клапана вызывается

1) ишемией;
2) эндокардитом;
3) дегенеративными изменениями;+
4) врожденным пороком сердца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Медицинская биофизика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить тут: dostup.24forcare.com (при регистрации вводим логин и пароль от 6ти символов и жмем регистрация; также можно бесплатно привязать уже действующие ваши доступы в личном кабинете ЛК из бота в Telegram или купить любой доступ без привязки к боту) или t.me/nmomed_bot

---