• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Очаговая травма головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Очаговая травма головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Очаговая травма головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Очаговая травма головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Очаговая
• травма
• головного
• мозга
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям

---

1. Апоптоз клеток головного мозга возникает вследствие

1) прямого воздействия травмирующего агента;+
2) нарушений гемостаза;
3) увеличения амплитуды бета-ритма головного мозга;
4) опосредованного воздействия медиаторов воспаления;+
5) снижения скорости передачи импульса по нервному волокну.

2. В зависимости от клинической формы острый период ЧМТ может занимать диапазон времени

1) 1-3 месяцев;
2) 2-3 дня;
3) 2-10 дней;
4) 2-10 недель;+
5) до 6 месяцев.

3. В зоне пенумбры находятся клетки

1) мертвые клетки;
2) полностью сохранившие свою функцию;
3) чувствительные к гипоксии;+
4) в нормальном состоянии;
5) сохранившие жизнеспособность.+

4. В каких случаях может быть обосновано превентивное выполнение декомпрессионной трепанации черепа у пациентов с острыми эпидуральными гематомами?

1) при объёме гематомы более 70 см3;
2) при объёме гематомы более 150 см3;+
3) при дислокации срединных структур головного мозга более 12 мм;+
4) при отсутствии признаков масс-эффекта гематомы;
5) при дислокации срединных структур головного мозга от 5 до 10 мм.

5. В каком случае может быть обосновано превентивное выполнение декомпрессионной трепанации черепа у пациентов с острыми субдуральными гематомами?

1) при толщине гематомы более 33 мм;+
2) при интраоперационном пролабировании мозга в костный дефект;+
3) при дислокации срединных структур головного мозга более 13 мм;+
4) при объёме гематомы более 140 см3;+
5) при дислокации срединных структур головного мозга от 5 до 10 мм.

6. Внутричерепной гипертензией называют состояние, при котором ВЧД повышается более __ мм рт.ст. длительностью более __ минут

1) 5; 5;
2) 5; 15;
3) 30; 15;
4) 10; 20;
5) 20; 10.+

7. Внутричерепные гематомы по своему объёму подразделяются на

1) средние (51-100 см3);
2) большие (более 101 см3);+
3) обычные (51-100 см3);+
4) малые (менее 50 см3);+
5) гигантские (более 200 см3).

8. Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении рекомендовано провести

1) УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости;+
2) анализ крови биохимический общетерапевтический;+
3) коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза);+
4) ЭХО-кардиографию;
5) электроэнцефалографию.

9. Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении с целью исключения сочетанных патологий рекомендуется проводить следующие инструментальные исследования

1) рентгенографию или компьютерную томографию легких;+
2) УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости;+
3) регистрацию ЭКГ;+
4) электроэнцефалографию;
5) ЭХО-кардиографию.

10. Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении с целью исключения сочетанных патологий рекомендуется проводить следующие инструментальные исследования

1) общий (клинический) анализ крови;+
2) рентгенографию или компьютерную томографию легких;+
3) биохимический анализ спинномозговой жидкости;
4) общий (клинический) анализ мочи;+
5) регистрацию ЭКГ.

11. Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении с целью оценки функции жизненно важных органов и систем рекомендовано провести

1) общий (клинический) анализ крови;+
2) общий (клинический) анализ мочи;+
3) анализ крови биохимический общетерапевтический;+
4) биохимический анализ спинномозговой жидкости;
5) коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза).+

12. Всем пострадавшим с подозрением на очаговую травму мозга при поступлении необходимо выполнить

1) МРТ головного мозга;
2) компьютерную томографию головного мозга;+
3) электроэнцефалографию;
4) общий (клинический) анализ мочи;
5) ПЭТ.

13. Вторичному повреждению вследствие травмы наиболее подвержены клетки

1) находящиеся в зоне пенумбры;+
2) располагающиеся наиболее удаленно от очага повреждения;
3) располагающиеся в очаге первичного повреждения;
4) эндотелиоциты;
5) эритроциты.

14. Вторичные интракраниальные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие

1) венозной гиперемии;+
2) эпидуральных гематом;
3) артериальной гиперемии;+
4) внутричерепной инфекции;+
5) диффузных аксональных повреждений.

15. Вторичные интракраниальные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие

1) нарушения функции гематоэнцефалического барьера;+
2) дислокации головного мозга;+
3) возникновения первичных травматических внутричерепных гематом;
4) очаговых ушибов мозга;
5) повышения внутричерепного давления.+

16. Вторичные интракраниальные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие

1) нарушения церебральной микроциркуляции;+
2) нарушения ликвороциркуляции;+
3) отека головного мозга;+
4) размозжения мозга;
5) диффузных аксональных повреждений.

17. Вторичные повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме возникают вследствие

1) свободного перекисного окисления;+
2) непосредственного воздействия механической энергии;
3) водно-электролитных нарушений клеток головного мозга;+
4) окклюзии средней мозговой артерии;
5) ишемических нарушений.+

18. Вторичные повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме возникают вследствие

1) апоптоза;+
2) водно-электролитных нарушений клеток головного мозга;+
3) разрыва интракраниальной артериальной аневризмы;
4) тромбоза C1-сегмента внутренней сонной артерии;
5) эксайтотоксичности.+

19. Вторичные факторы повреждения головного мозга при ЧМТ классифицируют на

1) экстракраниальные;+
2) экстрадуральные;
3) смешанные;
4) интрамедуллярные;
5) интракраниальные.+

20. Вторичные экстракраниальные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие

1) нарушения церебральной микроциркуляции;
2) дислокации головного мозга;
3) артериальной гиперкапнии;+
4) системной гипотензии;+
5) артериальной гипоксемии.+

21. Выполнение декомпрессивной трепанации черепа у пациентов с диффузным аксональным повреждением выполняется при

1) ВЧД менее 15 мм рт.ст.;
2) установленной смерти мозга пациента;
3) наличии сопутствующей внутримозговой гематомы объёмом до 15 см3;
4) наличии у пациента рефрактерной внутричерепной гипертензии;+
5) проводимой пациенту ИВЛ.

22. Выполнение декомпрессионной трепанации черепа у пациентов с травматическими внутримозговыми гематомами рекомендуется при

1) объеме гематомы более 40 см3 для лобной доли (15-20 см3 – для височной);+
2) снижении уровня сознания до поверхностного оглушения;
3) латеральной дислокации более 5 мм;+
4) компрессии базальных цистерн головного мозга;+
5) толщине гематомы более 5 мм.

23. Выполнение церебральной ангиографии рекомендовано у пострадавших с краниоорбитальными повреждениями при наличии следующих критериев

1) при наличии «синдрома верхней глазничной щели»;+
2) при наличии инородного предмета в полости черепа в непосредственной близости к крупным интрацеребральным сосудам;+
3) при прохождении линии перелома через рваное отверстие по данным КТ;+
4) при наличии перелома верхней челюсти;
5) при наличии клинической картины каротидно-кавернозного соустья (экзофтальм, хемоз, пульсирующий шум в проекции глазницы и т.д.).+

24. Для диагностики ангиоспазма при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии рекомендовано выполнять

1) КТ-ангиографию сосудов головного мозга;
2) допплерографию интракраниальных артерий;+
3) триплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4) МР-ангиографию сосудов головного мозга;
5) церебральную ангиографию.

25. Для диффузного аксонального повреждения характерно

1) выраженная симптоматика поражения ствола головного мозга;+
2) нарушение функции дыхания;+
3) нестабильность гемодинамики;+
4) отсутствие угнетения уровня сознания;
5) длительное коматозное состояние.+

26. Для клиники внутричерепных гематом наиболее характерно

1) угнетение уровня сознания;+
2) наличие светлого промежутка;+
3) трёхфазное течение;+
4) амавроз;
5) двухфазное течение.

27. Для коррекции рефрактерной внутричерепной гипертензии принято использовать

1) барбитуратовую кому;+
2) гипотермию;+
3) декомпрессионную трепанацию черепа;+
4) длительную инфузию пропофола;
5) длительную гипервентиляцию.

28. Для коррекции рефрактерной внутричерепной гипертензии принято использовать

1) краниопластическую трепанацию черепа;
2) артериальную гипероксию и гипокапнию;
3) декомпрессионную трепанацию черепа;+
4) длительную инфузию пропофола;
5) гипотермию.+

29. Для оценки состояния пациента в остром периоде ЧМТ используется шкала

1) комы Глазго;+
2) Graeb;
3) Hunt-Hess;
4) ВАШ;
5) Engel.

30. Для оценки состояния пациентов с исходами ЧМТ используется шкала

1) HADS;
2) Исходов Глазго;+
3) NIHSS;
4) RASS;
5) Хауса-Бракмана.

31. Для установления диагноза ЧМТ необходимо

1) выполнить физикальное обследование пациента;+
2) установить травматический анамнез у пациента;+
3) выполнить биохимический анализ крови пациента;
4) установить клинические проявления ЧМТ;+
5) провести инструментальные исследования (КТ головного мозга, рентгенография черепа.+

32. Использование профилактической гипертермии не рекомендуется при

1) эпидуральных гематомах;
2) травматических паренхиматозных гематомах;
3) диффузных поражениях головного мозга;+
4) очаговых ушибах головного мозга тяжелой степени;
5) субдуральных гематомах.

33. К абсолютным противопоказаниям к реабилитации пациентов в условиях отделения интенсивной терапии при тяжелой ЧМТ относят

1) острый инфаркт миокарда;+
2) анемия средней степени тяжести;
3) нестабильный клинический статус пациента (отклонение от диапазона допустимых значений неврологического или соматического статуса за период менее 6 часов до начала мобилизации);+
4) наличие неосложненной стабильной позвоночно-спинальной травмы;
5) нестабилизированный перелом позвоночника, таза, нижних конечностей.+

34. К абсолютным противопоказаниям к реабилитации пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях отделения интенсивной терапии относят

1) гипертоническая болезнь третьей степени тяжести;
2) ТЭЛА, нарастающий тромбоз по данным УЗИ или наличие флотирующего тромба при отсутствии кава-фильтра;+
3) агональное состояние или смерть мозга;+
4) отказ пациента;+
5) шок.+

35. К критериям тяжелой черепно-мозговой травмы относятся

1) состояние пациента крайне тяжелой или тяжелой степени тяжести;+
2) выраженное повреждение головного мозга;+
3) наличие неосложненного линейного перелома черепа;
4) наличие сотрясения головного мозга легкой степени тяжести;
5) уровень сознания по ШКГ от 8 до 3 баллов.+

36. К черепно-мозговой травме при наличии травматического анамнеза можно отнести повреждение следующих структур

1) черепно-мозговых нервов;+
2) височной доли;+
3) ствола головного мозга;+
4) лобной пазухи;+
5) остистого отростка L1 позвонка.

37. К черепно-мозговой травме при наличии травматического анамнеза можно отнести повреждение следующих структур

1) нижней челюсти;
2) спинного мозга;
3) черепа;+
4) оболочек головного мозга;+
5) сосудов головного мозга.+

38. Какая шкала применяется для объективной оценки динамики симптомов и функциональных нарушений, а также эффективность реабилитационных мероприятии

1) Апгар;
2) NIHSS;
3) модифицированная шкала Рэнкина;+
4) шкала исходов Глазго;
5) Engel.

39. Какие задачи стоят перед реабилитацией пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях отделения интенсивной терапии?

1) приоритетное лечение сопутствующих заболеваний;
2) ранняя мобилизация;+
3) диагностика и коррекция дисфагии;+
4) мультисенсорная перцептивная стимуляция и поддержание когнитивного функционирования;+
5) коррекция аффективных состояний и депрессии.+

40. Какие задачи стоят перед реабилитацией пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях отделения интенсивной терапии?

1) нутритивная поддержка;+
2) ранняя бытовая адаптация;+
3) приоритетное лечение сопутствующих заболеваний;
4) создание условий для восстановления самостоятельного дыхания;+
5) формирование циркадных ритмов.+

41. Клиническая картина ЧМТ может быть представлена

1) анизокорией;+
2) очаговой неврологической симптоматикой;+
3) общемозговой симптоматикой;+
4) менингеальной симптоматикой;+
5) симптоматикой раздражения брюшины.

42. Контроль сатурации венозной крови в ярёмной вене в диапазоне ___ снижает показатель летальности и улучшает клинический исход заболевания

1) не более 45%;
2) 30-40%;
3) не менее 50%;+
4) 20-30%;
5) более 40%.

43. Критерии эффективности реабилитации пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях отделения интенсивной терапии

1) минимизация проявлений ПИТ-синдрома;+
2) уменьшение степени выраженности и частоты встречаемости когнитивных и эмоциональных нарушений;+
3) наличие тета-ритма по данным ЭЭГ;
4) сокращение времени пребывания пациента в ОРИТ и нейрохирургическом стационаре;+
5) минимизация степени бытовой зависимости.+

44. Максимальная временная протяженность отдаленного периода ЧМТ при клиническом выздоровлении может продолжаться

1) до 1 недели;
2) до 2 лет;+
3) 24 часа;
4) до 1 года;
5) до 2 месяцев.

45. Максимальная временная протяженность отдаленного периода ЧМТ при проградиентном течении заболевания может длиться

1) до 3 месяцев;
2) до 2 лет;
3) бессрочно;+
4) до 5 лет;
5) 5-7 месяцев.

46. Минимальные целевые показатели системного систолического артериального давления у пациентов с тяжелой ЧМТ равны

1) 100-110 мм рт.ст.;+
2) 60-70 мм рт.ст.;
3) 80-90 мм рт.ст.;
4) 90-100 мм рт.ст.;
5) 140-150 мм рт.ст..

47. Мониторинг ВЧД рекомендовано проводить пациентам с угнетением уровня сознания до комы при наличии следующих признаков

1) снижение систолического ад менее 90 мм рт.ст.;+
2) возраст старше 30 лет;
3) возраст старше 40 лет;+
4) стойкой артериальной гипертензии;
5) наличие односторонней или двусторонней децеребрации.+

48. Наиболее предпочтительным методом установки датчика ВЧД, позволяющего осуществлять дренирование спинномозговой жидкости, является

1) субдуральное расположение;
2) расположение в базальных цистернах;
3) интрапаренхиматозное расположение;
4) эпидуральное расположение;
5) вентрикулярное расположение.+

49. Оперированным пациентам с целью профилактики нагноения послеоперационной раны рекомендовано

1) профилактика и лечение пареза кишечника;
2) тщательное послойное ушивание раны без натяжения;+
3) контроль коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза);
4) системное введение антибактериальных препаратов системного действия за 30 мин. до начала хирургического вмешательства и дополнительное введение антибактериальных препаратов системного действия каждые 6 часов операции или на каждый 1 литр кровопотери;+
5) гастропротекторная терапия на срок до 3-х недель.

50. Основные возбуждающие нейромедиаторы ЦНС, массивный выброс которых приводит к вторичному повреждению клеток головного мозга

1) ГАМК;
2) серотонин;
3) дофамин;
4) аспартат;+
5) глутамат.+

51. Основные компоненты реабилитации пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях отделения интенсивной терапии

1) экономическая реабилитация (выплата пособий по нетрудоспособности на момент госпитализации и реабилитации);
2) эмоционально-когнитивная реабилитация (анальгоседация, профилактика нарушений и восстановление циркадного ритма, преодоление когнитивно-афферентного диссонанса);+
3) социально-бытовая реабилитация (включение эрготерапии в реабилитационный комплекс позволяет сократить длительность пребывания в ОРИТ);+
4) физическая реабилитация – мобилизация (вертикализация, кинезотерапия, постуральная коррекция, отлучение от ИВЛ);+
5) метаболическая профилактика ПИТ-синдрома (в том числе профилактика и коррекция дисфагии).+

52. Основные цели реабилитации пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях отделения интенсивной терапии

1) профилактика инфекционных и тромботических осложнений;+
2) профилактика развития последствий воздействий интенсивной терапии (ПИТ -синдром);+
3) профилактика развития синдрома трепанированного черепа;
4) поддержание и раннее восстановление когнитивного и эмоционального статуса;+
5) стимуляция саногенетических реакций.+

53. Пациентам с тяжелым двигательным дефицитом для профилактики ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног рекомендовано

1) тщательное послойное ушивание раны без натяжения;
2) использование в сочетании с препаратами группы гепарина функциональных кроватей, применение пневмоносков/пневмочулков или электростимуляции мышц ног;+
3) ранняя активизация больного;+
4) контроль иммунологического статуса у больных из группы повышенного риска (с верифицированными антителами к гепатитам, ВИЧ инфекции и сифилису, у ослабленных лиц и у пациентов с сочетанной травмой);
5) профилактика уроинфекции, пневмонии, пролежней, нагноений раны.

54. Пациентам с тяжелым двигательным дефицитом для профилактики ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног рекомендовано

1) формирование циркадных ритмов;
2) ЛФК и массаж конечностей с первых суток после госпитализации;+
3) контроль питания пациента;
4) пневмокомпрессорный массаж конечностей каждые 4-6 часов;+
5) системное введение антибактериальных препаратов системного действия за 30 мин. до начала хирургического вмешательства и дополнительное введение антибактериальных препаратов системного действия каждые 6 часов операции или на каждый 1 литр кровопотери.

55. Пациентам с тяжелым двигательным дефицитом для профилактики ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног рекомендовано

1) профилактика и лечение пареза кишечника;
2) использование ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей для диагностики тромбоза глубоких вен раз в 5 дней;+
3) для длительно лежащих пациентов – с последующим переводом на антагонисты витамина К со сроком приема до 3 месяцев под контролем коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза);+
4) контроль питания пациента;
5) применение препаратов группы гепарина у больных с тяжелым двигательным дефицитом в первые две недели после операции.+

56. Пациентам с тяжелым двигательным дефицитом для профилактики ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног рекомендовано

1) профилактика и лечение пареза кишечника;
2) решение вопроса о хирургическом методе профилактики ТЭЛА у пациентов, толерантных к антикуагулянтной терапии или у пациентов, имеющих противопоказания для антикуагулянтной терапии;+
3) контроль питания пациента;
4) гастропротекторная терапия на срок до 3-х недель;
5) эластическая компрессия нижних конечностей.+

57. Пациентам с тяжелым двигательным дефицитом для профилактики желудочно-кишечных кровотечений рекомендовано

1) профилактика уроинфекции, пневмонии, пролежней, нагноений раны;
2) гастропротекторная терапия на срок до 3-х недель;+
3) ЛФК и массаж конечностей с первых суток после госпитализации;
4) контроль питания пациента;+
5) контроль коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза).+

58. Пациентам с тяжелым двигательным дефицитом для профилактики сепсиса рекомендовано

1) контроль иммунологического статуса у больных из группы повышенного риска (с верифицированными антителами к гепатитам, ВИЧ инфекции и сифилису, у ослабленных лиц и у пациентов с сочетанной травмой);+
2) профилактика и лечение пареза кишечника;+
3) ЛФК и массаж конечностей с первых суток после госпитализации;
4) профилактика уроинфекции, пневмонии, пролежней, нагноений раны;+
5) гастропротекторная терапия на срок до 3-х недель.

59. Первичные повреждения головного мозга возникают вследствие

1) гипотонии на фоне болевого шока;
2) водно-электролитных нарушений;
3) повышения внутричерепного давления;
4) гипервентиляции;
5) непосредственного воздействия механической энергии.+

60. Первичные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие

1) повышения внутричерепного давления;
2) возникновения первичных травматических внутричерепных гематом;+
3) очаговых ушибов мозга;+
4) нарушения функции гематоэнцефалического барьера;
5) дислокации головного мозга.

61. Первичные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие

1) диффузных аксональных повреждений;+
2) отека головного мозга;
3) нарушения церебральной микроциркуляции;
4) нарушения ликвороциркуляции;
5) размозжения мозга.+

62. По биомеханике ЧМТ классифицируют на

1) смешанную;
2) ротаторную;
3) сочетанную;+
4) ускорения-замедления;+
5) ударно-противоударную.+

63. По клиническим формам ЧМТ классифицируют на

1) сотрясение головного мозга;+
2) сдавление мозга;+
3) смешанные;
4) сдавление головы;+
5) ушибы мозга разных степеней тяжести;+
6) диффузное аксональное повреждение.+

64. По наличию повреждения ТМО выделяют

1) непроникающую ЧМТ;+
2) проникающую ЧМТ;+
3) открытую ЧМТ;
4) закрытую ЧМТ;
5) комбинированную ЧМТ.

65. По наличию повреждения мягких тканей выделяют

1) открытую ЧМТ;+
2) непроникающую ЧМТ;
3) комбинированную ЧМТ;
4) проникающую ЧМТ;
5) закрытую ЧМТ.+

66. По течению болезни ЧМТ подразделяют на следующие периоды

1) промежуточный;+
2) острый;+
3) отдаленный;+
4) поздний;
5) острейший.

67. По характеру ЧМТ классифицируется на

1) изолированную, сочетанную и комбинированную;+
2) ударную и противоударную;
3) проникающую и непроникающую;+
4) закрытую и открытую;+
5) очаговую и диффузную.

68. Показания к хирургическому лечению повреждений задней черепной ямки

1) окклюзионная гидроцефалия;+
2) субдуральная гематома, объёмом 10 см3;
3) объем эпидуральной гематомы, объемом более 25 см3;+
4) повреждения мозжечка латеральной локализации, объёмом более 20 см3;+
5) компрессия и латеральная дислокация IV желудочка.+

69. Показания к хирургическому лечению травматических внутримозговых гематом

1) объём гематомы в височной доле более 15-20 см3;+
2) объём гематомы в лобной доле более 20 см3;
3) дислокация срединных структур головного мозга более 5 мм;+
4) толщина гематомы более 5 мм;
5) объём гематомы в лобной доле более 40 см3.+

70. Показания к хирургическому удалению субдуральной гематомы вне зависимости от степени бодрствования

1) дислокация срединных структур головного мозга более 5 мм;+
2) толщина гематомы более 10 мм;+
3) объём гематомы от 20 до 30 см3;
4) объём гематомы более 35 см3;+
5) толщина гематомы менее 10 мм.

71. Показания к хирургическому удалению ушибов головного мозга тяжелой степени

1) снижение уровня сознания до поверхностного оглушения;
2) отрицательная динамика в неврологическом статусе;+
3) рефрактерная внутричерепная гипертензия;+
4) дислокационный синдром (более 5 мм для поперечной дислокации и сдавлением базальных цистерн/третьего желудочка при аксиальной дислокации, а также при их сочетании);+
5) очаги ушибов большого объема (более 50 см3) с выраженным масс-эффектом.+

72. Показания к хирургическому удалению эпидуральной гематомы вне зависимости от степени бодрствования

1) объём гематомы от 20 до 30 см3;
2) объём гематомы более 35 см3;+
3) толщина гематомы менее 15 мм;
4) толщина гематомы более 15 мм;+
5) дислокация срединных структур головного мозга равная 3 мм.

73. При изолированной ЧМТ (указать правильное утверждение)

1) внечерепные повреждения отсутствуют;+
2) является следствием воздействия различных видов энергии;
3) обязательно наличие ликвореи;
4) присутствует повреждение спинного мозга;
5) внечерепные повреждения вызываются одновременно с внутричерепными повреждениями.

74. При использовании шкалы комы Глазго оценивают

1) двигательную функцию;+
2) функцию дыхания;
3) открывание глаз;+
4) речевую продукцию;+
5) стволовые рефлексы.

75. При комбинированной ЧМТ (указать правильное утверждение)

1) обязательно сочетает повреждение как минимум трех систем органов;
2) внечерепные повреждения вызываются одновременно с внутричерепными повреждениями;
3) обязательно наличие ликвореи;
4) внечерепные повреждения могут отсутствовать;+
5) является следствием воздействия различных видов энергии.+

76. При острой субдуральной толщиной менее 10 мм и дислокацией срединных структур головного мозга менее 5 мм хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам со следующими состояниями

1) повышение ВЧД более 20 мм рт.ст.;+
2) появление патологического ритма дыхания;
3) снижение степени бодрствования по ШКГ на 2 балла и более с момента получения травмы до поступления в клинику;+
4) асимметрия зрачков или отсутствие фотореакции и мидриаз;+
5) появление патологических рефлексов с ипсилатеральной стороны.

77. При острой эпидуральной гематомы объемом менее 35 см3, толщиной менее 15 мм хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам со следующими состояниями

1) появление патологического ритма дыхания;
2) появление патологических рефлексов с ипсилатеральной стороны;
3) асимметрия зрачков или отсутствие фотореакции и мидриаз;+
4) снижение степени бодрствования по ШКГ на 2 балла и более с момента получения травмы до поступления в клинику;+
5) повышение ВЧД более 20 мм рт.ст..+

78. При отсутствии КТ в стационаре рекомендованными методами инструментального исследования являются

1) рентгенография черепа в двух проекциях;
2) ПЭТ;
3) электроэнцефалография;
4) ЭХО-энцефалография;+
5) рентгенография черепа в двух проекциях.+

79. При подозрении на интракраниальные гнойно-воспалительные изменения рекомендуется выполнять

1) общий (клинический) анализ ликвора;+
2) микробиологическое исследование крови;
3) биохимический анализ крови;
4) церебральную ангиографию;
5) электроэнцефалографию.

80. При сочетанной ЧМТ (указать правильные утверждения)

1) внечерепные повреждения вызываются одновременно с внутричерепными повреждениями;+
2) является следствием воздействия различных видов энергии;
3) внечерепные повреждения отсутствуют;
4) обязательно наличие ликвореи;
5) может присутствовать повреждение спинного мозга.+

81. При условии A – наибольший диаметр гематомы (очага ушиба) на аксиальных КТ, B – наибольший диаметр гематомы под углом 90° по отношению к диаметру А на аксиальных срезах, C – количество срезов с гематомой с учетом толщины срезов – формула расчета объёма внутримозговых кровоизлияний соответствует

1) A×B×C/3;
2) A×B×C/2;+
3) A+B×C/4;
4) A+B+C/2;
5) A×B+C/3.

82. Признаки перелома основания черепа

1) ото-, назоликворея;+
2) пульсирующий экзофтальм;
3) симптом «треснувшего горшка»;
4) симптом Бэттла;+
5) «глаза енота».+

83. Промежуточный период может длиться максимально

1) до 6 месяцев;+
2) до 8 месяцев;
3) до 7 месяцев;
4) до 1 года;
5) до 10 месяцев.

84. С какой периодичностью рекомендуется проводить оценку неврологического статуса больного с черепно-мозговой травмой

1) каждые сутки;
2) каждые 2 часа;
3) каждые 5 минут;
4) каждые 4 часа;+
5) каждые 12 часов.

85. Следствием вторичного повреждения мозга являются нарушения

1) доставки питательных веществ к клеткам;+
2) доставки кислорода к клеткам;+
3) церебральной микроциркуляции;
4) утилизации кислорода клетками;+
5) утилизации питательных веществ клетками.+

86. Специфическим ионом, играющим основную роль в развитии вторичного повреждения при черепно-мозговой травме, является

1) калий;
2) кальций;+
3) натрий;
4) литий;
5) магний.

87. У пациента с травматическим анамнезом при обследовании выявлен экзофтальм, хемоз конъюнктивы и определяемый при аускультации пульсирующий шум в проекции глазного яблока, который исчезает при пережатии гомолатеральной сонной артерии на шее. Наиболее вероятной причиной развития данной симптоматики будет

1) абсцесс височной доли;
2) травматическое каротидно-кавернозное соустье;+
3) субдуральная гематома височно-теменной области;
4) перелом передней черепной ямки;
5) разрыв аневризмы коммуникантного сегмента ВСА.

88. Черепно-мозговая травма классифицируется

1) по форме повреждения;+
2) по характеру повреждения;+
3) по периоду течения;+
4) по наличию продуктивной психической симптоматики;
5) объему кровопотери.

89. Черепно-мозговая травма классифицируется

1) по клинической фазе;+
2) по исходам заболевания;+
3) по наличию инородных тел в головном мозге;
4) по субстрату повреждения;+
5) по тяжести течения.+

90. Черепно-мозговая травма классифицируется по

1) наличию хронических заболеваний;
2) степени тяжести сопутствующей травмы;
3) типу повреждения;+
4) биомеханике травмы;+
5) виду повреждения.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---