• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Огнестрельные повреждения сосудов конечностей»

Тест с ответами по теме «Огнестрельные повреждения сосудов конечностей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Огнестрельные повреждения сосудов конечностей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Огнестрельные повреждения сосудов конечностей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Огнестрельные
• повреждения
• сосудов
• конечностей

---

1. В случае задержки эвакуации, возмещение ОЦК на догоспитальном этапе требует регулярного контроля следующих показателей за исключением

1) диуреза;
2) состояния сознания;
3) пульса;
4) сахара крови;+
5) систолического артериального давления.

2. В случаях, когда риск развития негативных последствий вынужденной гиповолемии при проведении «гипотензивной реанимации» начинает превышать риск рецидива кровотечения, используется восполнение ОЦК из следующего расчета

1) 5 мл физиологического раствора/раствора Рингера с лактатом на каждый миллилитр предполагаемой потери крови до достижения систолического АД более 80 мм рт. ст.;
2) 3 мл физиологического раствора/раствора Рингера с лактатом на каждый миллилитр предполагаемой потери крови до достижения систолического АД более 100 мм рт. ст.;+
3) 1 мл физиологического раствора/раствора Рингера с лактатом на каждый миллилитр предполагаемой потери крови до достижения систолического АД более 90 мм рт. ст.;
4) 10 мл физиологического раствора/раствора Рингера с лактатом на каждый литр предполагаемой потери крови до достижения систолического АД более 100 мм рт. ст.;
5) 2 мл физиологического раствора/раствора Рингера с лактатом на каждый миллилитр предполагаемой потери крови до достижения систолического АД более 120 мм рт. ст..

3. Венозное и артериальное кровотечение из артерий малого размера останавливается

1) приданием возвышенного положения конечности;
2) наложением давящей повязки;+
3) наложением кровоостанавливающего жгута;
4) применением «закрутки»;
5) надавливанием выше раны.

4. Дефект стенки сосуда и протяженные изменения всех слоев стенки артерии при поперечном огнестрельном разрыве артерии как правило наблюдаются на следующем расстоянии от места разрыва сосуда

1) 3 см;
2) 5 см;
3) 1 см;
4) 4 см;
5) 2 см.+

5. Для остановки продолжающегося интенсивного кровотечения в приемном отделении, на период доставки пациента в операционную, возможно

1) применение баллонной тампонады раны катетером Фолея;+
2) введение гемостатических препаратов;
3) наложение давящей повязки;
4) применение пальцевого прижатия;
5) применение пневматического кровоостанавливающего жгута.+

6. Доля поражения верхних и нижних конечностей относительно других анатомических областей при боевых огнестрельных ранениях составляет

1) от 5 до 15%;
2) от 25 до 45%;
3) от 75 до 90%;
4) от 50 до 75%;+
5) от 15 до 25%.

7. Зоны повреждения тканей в проекции временной пульсирующей полости расположены в следующей последовательности по направлению от раневого канала

1) раневой канал, зона нормальных тканей, зона гиперемии, зона коммоции;
2) раневой канал, зона отека, зона коммоции, зона нормальных тканей;
3) раневой канал, зона первичного некроза, зона коммоции, зона нормальных тканей;+
4) раневой канал, зона коммоции, зона первичного некроза, зона нормальных тканей;
5) раневой канал, зона нормальных тканей, зона первичного некроза, зона коммоции.

8. К неполному повреждению сосудов при огнестрельных ранения относятся все за исключением

1) ушиба стенки с повреждением интимы;+
2) поперечного разрыва;+
3) рефлекторного вазоспазма;
4) краевого повреждения с дефектом;
5) повреждения с формированием артерио-венозного свища.

9. К основным принципам подготовки пациента с огнестрельным ранением конечности к оперативному вмешательству относятся все кроме

1) гипотермии конечности;+
2) подготовки кожи неповрежденной ноги для возможного забора венозного аутотрансплантата;
3) коррекции гипотермии, ацидоза и коагулопатии;
4) стабилизации гемодинамики, восполнения дефицита ОЦК;
5) отказа от регионарной анестезии в пользу общей.

10. К последовательным этапам оказания помощи раненым с огнестрельными повреждениями сосудов на догоспитальном этапе относится все за исключением

1) подготовки к эвакуации;
2) реконструкции поврежденного сосуда;+
3) стабилизации состояния пациента;
4) временной остановки наружного кровотечения;
5) перемещения раненого в безопасное место (укрытие) из зоны поражения огнестрельным оружием.

11. Концепция «гипотензивной реанимации» после временной остановки интенсивного наружного кровотечения подразумевает

1) внутривенное введение мочегонных препаратов;
2) лекарственное поддержание длительного состояния гипотензии;
3) проведение дозированной инфузионной терапии под контролем АД;+
4) внутривенное введение гипотензивных препаратов;
5) особенности проведения искусственной вентиляции легких.

12. Концепция «гипотензивной реанимации» после временной остановки интенсивного наружного кровотечения подразумевает проведение инфузионную терапию до достижения целевого систолического артериального давления

1) 80-90 мм рт. ст.;+
2) 70-80 мм рт. ст.;
3) 90-100 мм рт. ст.;
4) 110-120 мм рт. ст.;
5) 100-110 мм рт. ст..

13. Кровопотеря легкой степени при огнестрельных повреждениях периферических сосудов составляет

1) до 15% ОЦК;+
2) до 5% ОЦК;
3) до 10% ОЦК;
4) до 25% ОЦК;
5) до 35% ОЦК.

14. Нахождение на конечности кровоостанавливающего жгута более 2 часов требует обязательного выполнения

1) «экономной» первичной хирургической обработки раны;
2) ампутации выше уровня наложения жгута;
3) реконструкции сосуда синтетическим протезом;
4) окончательной остановки кровотечения и фасциотомии;+
5) иммобилизации конечности.

15. Необратимые ишемические изменения, требующие ампутации выше уровня наложения жгута наблюдаются при его нахождении на конечности более

1) 4 часов;
2) 2 часов;
3) 3 часов;
4) 6 часов;+
5) 5 часов.

16. Подготовка к эвакуации пациента перенесшего кровопотерю с догоспитального этапа должна обеспечивать все кроме

1) предотвращения гипотермии пациента;
2) транспортной иммобилизации;
3) установки назогастрального зонда/стабильного бокового положения;
4) адекватного обезболивания;
5) катетеризации подключичной вены.+

17. Препаратами выбора для обезболивания раненых с повреждением сосудов конечностей, а также раненых с наложенным жгутом являются

1) промедол;+
2) кеторол;
3) трамадол;
4) морфин;+
5) анальгин.

18. При огнестрельных ранениях конечностей, по частоте повреждения, лидируют следующие два магистральных сосуда

1) плечевая артерия;+
2) бедренная артерия;+
3) подмышечная артерия;
4) подколенная артерия;
5) лучевая артерия.

19. При реконструкции огнестрельного ранения бедренной артерии для укрывания сосудистого анастомоза используют лоскут

1) тонкой мышцы;+
2) портняжной мышцы бедра;
3) медиальной головки четырехглавой мышцы бедра;
4) латеральной головки четырехглавой мышцы бедра;
5) двуглавой мышцы бедра.

20. При реконструкции огнестрельных ранений крупных сосудов конечностей методом выбора является

1) пластика аутовеной;+
2) использование синтетических протезов;
3) наложение сосудистого шва с минимальным натяжением;
4) применение сосудосшивающих аппаратов;
5) бесшовное соединение сосудов.

21. При реконструкции огнестрельных ранений подмышечной и плечевой артерий для укрывания сосудистого анастомоза используют лоскут

1) зубчатой мышцы;
2) малой грудной мышцы;
3) трапециевидной мышцы;
4) широчайшей мышцы спины;+
5) большой грудной мышцы.

22. При реконструкции поврежденного сосуда его проксимальный и дистальный концы промывают гепаринизированным физиологическим раствором (5-10 МЕ/мл) в объеме

1) для нижней конечности – по 30-50 мл, для верхней конечности – по 15-25 мл;
2) для нижней конечности – по 20-30 мл, для верхней конечности – по 10-20 мл;+
3) для нижней конечности – по 40-60 мл, для верхней конечности – по 20-30 мл;
4) для нижней конечности – по 5-10 мл, для верхней конечности – по 2-5 мл;
5) для нижней конечности – по 10-20 мл, для верхней конечности – по 5-10 мл.

23. Признаками нарушения целостности стенки магистрального сосуда являются все кроме

1) пульсирующей гематомы с шумом или дрожанием;
2) интенсивного кровотечения из раны;
3) цианоза кожи в области ранения;+
4) обширной и увеличивающейся гематомы соответствующего сегмента конечности дистальнее уровня ранения;
5) «машинного» шума при аускультации.

24. Признаками острой дистальной ишемии конечности при огнестрельном повреждении сосудов являются все кроме

1) мраморности кожных покровов дистальнее уровня ранения;+
2) бледности кожи дистальных отделов;
3) снижения температуры дистальных отделов конечности;
4) отсутствия пульсации артерий дистальнее уровня ранения;
5) интенсивной боли.

25. Применение кровоостанавливающего жгута оправдано во всех случаях кроме при

1) оказании самопомощи при ранении в руку;
2) обширных повреждениях тканей конечности при синдроме длительного сдавления;
3) массовых людских потерях и наличии дефицита медицинских работников;
4) оказании первой помощи под прямым огнём противника, особенно ночью;
5) сочетании повреждения сосуда с переломом кости.+

26. Проведение мероприятий «гипотензивной реанимации» после временной остановки интенсивного наружного кровотечения может быть опасным во всех случаях кроме при

1) поражении сонных артерий;
2) сопутствующей ишемической болезни сердца;
3) интенсивном венозном кровотечении;+
4) задержке эвакуации более чем на 6-12 часов;
5) сочетании повреждения сосудов с тяжелой черепно-мозговой травмой.

27. Проявления острой венозной недостаточности (отек, цианоз) при огнестрельном ранении магистральных вен обнаруживаются

1) до 15 часов после ранения;
2) до 10 часов после ранения;
3) до 6 часов после ранения;
4) до 24 часов после ранения;+
5) до 2 часов после ранения.

28. Развитие геморрагического шока у раненых с огнестрельными повреждениями периферических артерий может наблюдаться в

1) 50% случаев;+
2) 10% случаев;
3) 20% случаев;
4) 30% случаев;
5) 40% случаев.

29. Ушиб сосуда вызванный боковым ударом ранящего снаряда и/или образованием временной пульсирующей полости угрожаем развитием

1) фиброза;
2) кровотечения;
3) псевдоаневризмы;
4) артериовенозного свища;
5) внутрисосудистого тромба с обтурацией просвета.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---