• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения»

Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• оказание
• медицинской
• помощи
• пациентам
• остеопорозом
• лицам
• высоким
• риском
• переломов
• первичном
• звене
• здравоохранения

---

1. В анкету FRAX входят следующие параметры

1) предшествующий прием препаратов для лечения остеопороза;
2) значения минеральной плотности по Т-критерию в шейке бедренной кости;
3) возраст;
4) индекс массы тела;
5) сахарный диабет I типа;
6) низкая физическая активность.

2. В группу риска по дефициту витамина D среди взрослого населения входят

1) лица в возрасте 65 лет и старше;
2) женщины старше 50 лет;
3) беременные и кормящие женщины, особенно подростки и молодые женщины;
4) лица с темной кожей, например африканского, афрокарибского или южноазиатского происхождения;
5) люди, получающие недостаточно солнечного облучения или полностью его лишенные.

3. В диагностической классификации минеральной плотности кости уровень Т-критерия от -1 SD до -2.5 SD при денситометрии соответствует

1) тяжелому остеопорозу;
2) нормальной плотности костной ткани;
3) остеопорозу;
4) остеопении.

4. В каких случаях предпочтительно назначение деносумаба с учетом льготного обеспечения?

1) при низкой минеральной плотности в отделах скелета с преимущественно кортикальной костью;
2) при снижении клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин;
3) при остеопении;
4) при непереносимости бисфосфонатов;
5) при неэффективности парентеральных бисфосфонатов.

5. В каких случаях предпочтительно назначение терипаратида с учетом льготного обеспечения?

1) при наличии двух и более переломов позвонков;
2) при остеопении;
3) при снижении клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин;
4) при непереносимости бисфосфонатов;
5) при неэффективности парентеральных бисфосфонатов.

6. В отношении бисфосфонатов при системном остеопорозе верно следующее

1) снижают риск переломов позвонков и периферических переломов у женщин в постменопаузе;
2) являются препаратами второй линии в лечении остеопороза;
3) у женщин в постменопаузе влияют на минеральную плотность в позвоночнике и бедре;
4) побочным эффектом пероральных бисфосфонатов является поражение верхних отделов ЖКТ;
5) курс лечения бисфосфонатами рекомендуется на срок 1-2 года;
6) побочным эффектом парентеральных бисфосфонатов является постдозовая реакция.

7. В понятие остеопороза входит

1) является системным заболеванием скелета, характеризующимся снижением костной массы;
2) вовлекается только поясничный отдел позвоночника, шейка бедренной кости и дистальный отдел предплечья;
3) изменяется микроархитектоника костной ткани;
4) сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани.

8. Действия врача при неэффективности лечения остеопороза

1) направить к специалисту в центр остеопороза;
2) сильный антирезорбтивный препарат заменить на анаболический;
3) заменить неэффективный препарат на препараты кальция и витамина D;
4) пероральный препарат заменить на инъекционный;
5) слабый антирезорбтивный препарат заменить более сильным из того же класса.

9. Исследование маркеров костного метаболизма в динамике позволяет

1) оценить риск переломов;
2) оценить безопасность терапии;
3) провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;
4) оценить эффективность терапии;
5) повысить приверженность пациента к лечению.

10. Исследования маркеров костного метаболизма позволяют

1) диагностировать первичный гиперпаратиреоз;
2) оценить эффективность терапии;
3) провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника;
4) выявить остеопороз на ранней стадии.

11. К антирезорбтивным препаратам относятся

1) деносумаб;
2) активные метаболиты витамина D;
3) тирепаратид;
4) бисфосфонаты;
5) стронция ранелат.

12. К вредным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести

1) езда на велосипеде;
2) метание диска;
3) бег на длинные дистанции;
4) гребля;
5) нагрузки весом тела (ходьба, скандинавская ходьба).

13. К вторичному остеопорозу относятся

1) остеопороз у больных бронхиальной астмой;
2) иммобилизационный остеопороз;
3) глюкокортикоидный остеопороз;
4) идиопатический остеопороз;
5) остеопороз у больных с тиреотоксикозом.

14. К костноанаболическим препаратам относятся

1) деносумаб;
2) ибандроновая кислота;
3) карбонат кальция;
4) алендроновая кислота;
5) тирепаратид;
6) стронция ранелат.

15. К показаниям для начала лечения остеопороза относится

1) высокий 10-летний риск переломов по калькулятору FRAX;
2) перенесенный перелом;
3) низкая минеральная плотность кости (денситометрия);
4) индекс массы тела >20 кг/м2.

16. К полезным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести

1) нагрузки весом тела (ходьба, скандинавская ходьба);
2) езда на велосипеде;
3) занятия на тренажерах;
4) гребля;
5) танцы.

17. К факторам риска остеопороза относятся

1) индекс массы тела <20 кг/м2;
2) курение;
3) болезнь Шойермана-Мау;
4) возраст старше 65 лет;
5) системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев.

18. Какие бисфосфонаты зарегистрированы для лечения остеопороза у мужчин?

1) ризедроновая кислота 75 мг 1 раз в неделю (табл);
2) ибандроновая кислота 150 мг 1 раз в месяц (табл);
3) алендроновая кислота 70 мг 1 раз в неделю (табл);
4) золедроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год;
5) ризедроновая кислота 35 мг 1 раз в неделю (табл);
6) золедроновая кислота 4 мг внутривенно капельно 1 раз в 3 месяца.

19. Какие задачи участкового врача в оказании помощи пациентам с остеопорозом?

1) лечение остеопороза бисфосфонатами;
2) выявление групп высокого риска переломов;
3) немедикаментозное вмешательство;
4) профилактика повторных переломов;
5) диагностика переломов;
6) лечение переломов.

20. Какие из перечисленных препаратов относятся к основным в лечении остеопороза?

1) тирепаратид;
2) деносумаб;
3) альфакальцидол;
4) азотсодержащие бисфосфонаты;
5) препараты кальция;
6) витамин D.

21. Какие симптомы считаются специфическими для остеопороза?

1) низкоэнергетические переломы;
2) снижение роста на 4 см в течение жизни;
3) перемежающая хромота;
4) боль в спине;
5) усиление грудного кифоза.

22. Какое из положений верное? Дозы кальция и витамина D

1) подбираются индивидуально в зависимости от показателей костной плотности;
2) для лечения остеопороза выше, чем для его профилактики;
3) для профилактики остеопороза выше, чем для лечения;
4) одинаковы для лечения и для профилактики остеопороза.

23. Кому показан перерыв в лечении остеопороза?

1) при лечении деносумабом или анаболическими препаратами;
2) пациентам с низким риском переломов;
3) перерыв в терапии возможен только при терапии бисфосфонатами;
4) при развитии нежелательного явления;
5) пациентам с высоким риском переломов.

24. Критерии неэффективности терапии остеопороза

1) отсутствие снижения маркеров костного метаболизма через 6 мес. лечения хотя бы на 25% при терапии антирезорбтивными препаратами или повышения на 30% при анаболической терапии в сочетании со снижением минеральной плотности кости;
2) два и более низкоэнергетических перелома за время лечения;
3) хотя бы один низкоэнергетический перелом за время лечения;
4) один новый низкоэнергетический перелом при снижении МПК на 4% в общем показателе бедра и/или на 5% в поясничном отделе позвоночника в интервале между двумя последовательными измерениями;
5) отсутствие снижения маркеров костного метаболизма через 6 мес. лечения хотя бы на 40% при терапии антирезорбтивными препаратами или повышения на 50% при анаболической терапии в сочетании со снижением минеральной плотности кости.

25. Методом раннего определения снижения минеральной плотности кости является

1) рентгеновская остеоденситометрия;
2) ультразвуковое исследование;
3) рентгенография позвоночника;
4) кальций сыворотки крови;
5) маркеры костного обмена: СТХ, P1NP.

26. Наиболее типичными переломами при остеопорозе являются

1) перелом дистального отдела локтевой кости;
2) перелом проксимального отдела бедренной кости;
3) переломы грудных и поясничных позвонков;
4) перелом дистального отдела лучевой кости.

27. Неспецифические симптомы остеопороза

1) боль в спине;
2) снижение роста более 2 см в течение жизни;
3) снижение роста более 4 см в течение жизни;
4) уменьшение расстояния между ребрами и подвздошной костью;
5) усиление грудного кифоза.

28. Оптимальная суточная доза кальция для женщин в постменопаузе составляет

1) 800 мг;
2) 500 мг;
3) 2000 мг;
4) 1200 мг.

29. Особенности порога вмешательства, рассчитанного на основании FRAX

1) фиксированный;
2) у женщин возраст-зависимый, у мужчин-фиксированный;
3) гибридный;
4) возраст-зависимый;
5) одинаковый у женщин и мужчин.

30. Переломы, какой локализации характерны для остеопороза?

1) лучевой кости;
2) пальцев и черепа;
3) любых костей, полученных при минимальной травме;
4) грудных и поясничных позвонков;
5) проксимального отдела бедра.

31. Показания для начала лечения остеопороза

1) перенесенный перелом при низком уровне травмы;
2) усиление кифоза грудного отдела позвоночника;
3) высокий риск переломов по калькулятору FRAX;
4) низкая минеральная плотность на денситометрии;
5) появление боли в спине.

32. Препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина D

1) колекальциферол;
2) кальцитриол;
3) эргокальциферол;
4) ранелат стронция.

33. Рациональное питание при профилактике и лечении остеопороза должно содержать

1) белок;
2) витамин D;
3) фитиновая кислота;
4) кальций;
5) оксалаты.

34. Рентгенография позвоночника при постановке диагноза остеопороза используется для

1) дифференциальной диагностики;
2) ранней диагностики остеопороза;
3) выявления переломов тел позвонков;
4) выбора лекарственного препарата.

35. С каких антиостеопорозных препаратов рекомендовано начинать терапию при неосложненном остеопорозе в первичном звене?

1) препараты кальция и витамина D;
2) кальцитонин;
3) анаболическая терапия;
4) парентеральные бисфосфонаты;
5) пероральные бисфосфонаты.

36. С какой частотой необходимо выполнять измерение минеральной плотности кости для оценки эффективности терапии при постменопаузальном остеопорозе?

1) через 6 месяцев;
2) через 3 года;
3) через 3 месяца;
4) через 1-2 года.

37. Согласно этиопатогенетической классификации остеопороза, к первичному остеопорозу относят

1) остеопороз без патологического перелома;
2) постменопаузальный остеопороз;
3) идиопатический остеопороз;
4) ювенильный остеопороз.

38. Способы оценки риска переломов

1) на основании денситометрии при Т-критерии ниже -2,5 SD;
2) на основании снижении роста более 4 см в течение жизни;
3) на основании перенесенного перелома при низком уровне травмы;
4) на основании высоких уровней маркеров костного обмена;
5) на основании абсолютного риска переломов (FRAX) выше порога терапевтического вмешательства.

39. Способы повышения чувствительности калькулятора FRAX

1) включение ТКИ;
2) включение данных DXA шейки бедра;
3) включение данных ККТ шейки бедра;
4) включение данных ультразвукового исследования пяточной кости;
5) расчет риска с поправкой на суточную дозу глюкокортикоидов.

40. Уровень кальция сыворотки крови при постменопаузальном остеопорозе обычно

1) сильно снижен;
2) повышен;
3) слегка снижен;
4) остается в пределах нормальных значений.

41. Факторы риска остеопороза и переломов

1) индекс массы тела <20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг;
2) возраст старше 45 лет;
3) индекс массы тела >20 кг/м2 и/или вес более 57 кг;
4) семейный анамнез остеопороза;
5) возраст старше 65 лет.

42. Факторы риска остеопороза и переломов

1) ревматоидный артрит;
2) ишемическая болезнь сердца;
3) женский пол;
4) системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев;
5) мужской пол.

43. Что является критерием для постановки диагноза тяжелого остеопороза по классификации ВОЗ (по Т-критерию)?

1) – 2,5 SD;
2) – 2,5 SD + переломы;
3) – 2,0 SD;
4) + 2,5 SD + переломы;
5) – 3,0 SD.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---