Тест с ответами по теме «Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных родах при наличии живого плода»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных родах при наличии живого плода» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных родах при наличии живого плода» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Акушерские щипцы снимают с головки плода
1) при прохождении головки через плоскость выхода малого таза;
2) после рождения плечиков плода;
3) при прохождении головки через широкую часть полости малого таза;
4) при прохождении головки через узкую часть полости малого таза;
5) после рождения головки.+
2. В I периоде родов обычно головка плода проходит каждую плоскость малого таза
1) не более чем за 20 минут у первородящих;
2) не более чем за 30-40 минут у первородящих;+
3) 30-60 минут у повторнородящих;
4) 20-30 минут у повторнородящих.+
3. Вакуумная экстракция абсолютна противопоказана при сроке беременности
1) 37 недель;
2) 35 недель;
3) 36 недель;
4) 33 недели.+
4. Возможными осложнениями при дистоции плечиков являются
1) асфиксия;+
2) повреждение плечевого сплетения;+
3) эклампсия;
4) разрывы родовых путей.+
5. Дистоция плечиков плода - это
1) рождение плечиков;
2) состояние, при котором головка плода родилась, а живот и ножки плода не могут родиться самопроизвольно или с помощью нескольких нисходящих тракций;
3) состояние, при котором головка плода родилась, а плечевой пояс плода не может родиться самопроизвольно или с помощью нескольких нисходящих тракций;+
4) состояние, при котором верхнее плечико рождается раньше нижнего плечика;
5) состояние, при котором размер плечиков плода меньше нормы.
6. Длительность оперативных родов посредством наложения акушерских щипцов составляет
1) 1,5-2 минуты;
2) 1 минуту;
3) 3-8 минут;+
4) 10-15 минут.
7. Длительность тракций акушерскими щипцами, наложенными на головку плода, составляет
1) 15 секунд;
2) 5 минут;
3) 30-60 секунд;+
4) 3 минуты.
8. Для лечения дистоции плечиков используют следующие приемы
1) давление на дно матки;
2) прием Кристеллера;
3) прием Мака Робертса;+
4) внутренний прием Рубина;+
5) прием рождения задней ручки.+
9. Если головка плода находится в полости таза, когда диаметр большого сегмента головки находится между плоскостью узкой части полости малого таза и плоскостью выхода, то тракции направляют
1) вниз;+
2) вверх;
3) к левому бедру матери;
4) спереди.
10. Интервал между тракциями акушерскими щипцами, наложенными на головку плода, составляет
1) 10-15 минут;
2) 8-12 минут;
3) 15-30 секунд;
4) 1,5-2 минуты.+
11. К оперативному родоразрешению при живом плоде относятся
1) родоразрешение с помощью вакуум-экстрактора;+
2) эпизиотомия;
3) родоразрешение с помощью акушерских щипцов;+
4) кесарево сечение;+
5) симфизиотомия;
6) перинеотомия.
12. Какое количество соскальзываний чашечки вакуум-экстрактора допустимо?
1) не более 1;
2) не более 2;+
3) 3-5;
4) 2-3.
13. Ложки щипцов наложены правильно, если
1) малый родничок находится ближе к замку;
2) стреловидный шов находится перпендикулярно замку щипцов;+
3) стреловидный шов находится параллельно замку щипцов;
4) малый родничок находится на расстоянии толщины одного пальца от поверхности щипцов в области замка;+
5) малый родничок находится на середине между ложками щипцов.+
14. На результат влагалищных оперативных родов отрицательно влияют следующие факторы
1) индекс массы тела роженицы более 30;+
2) предполагаемый вес плода более 4000 грамм;+
3) нахождение головки плода в узкой части полости малого таза;
4) индекс массы тела роженицы более 25;
5) нахождение головки плода в широкой части полости малого таза.+
15. Общая длительность 2-го периода родов
1) у повторнородящих не должна превышать 1 часа;
2) у повторнородящих не должна превышать 2 часа;
3) у первородящих не должна превышать 3 часа;+
4) у первородящих не должна превышать 2 часа.
16. Оперативное влагалищное родоразрешение выполняют
1) с целью укорочения второго периода родов;+
2) с целью укорочения первого периода родов;
3) при наличии медицинских показаний к исключению потуг;+
4) по желанию роженицы;
5) при затрудненном рождении головки при тазовом предлежании.+
17. Основными условиями проведения влагалищных оперативных родов являются
1) наличие условий для проведения влагалищных оперативных родов;+
2) живой плод;+
3) соответствие размеров таза матери и головки плода;+
4) наличие целого плодного пузыря;
5) мертвый плод;
6) полное открытие маточного зева.+
18. Подготовка перед наложением вакуум-экстрактора включает
1) опорожнение прямой кишки;+
2) письменное добровольное согласие;+
3) применение транексамовой кислоты;
4) опорожнение мочевого пузыря;+
5) обязательное проведение антибиотикопрофилактики.
19. Показанием для выбора способа родоразрешения путем операции кесарева сечения для профилактики дистоции плечиков является вес плода
1) от 4500 грамм;+
2) от 3000 грамм;
3) от 3500 грамм;
4) от 4800 грамм.
20. Показаниями к операции наложения акушерских щипцов являются
1) мертвый плод;
2) клинический узкий таз;
3) острая асфиксия плода;+
4) вторичная слабость родовой деятельности, неподдающаяся консервативной терапии окситоцином;+
5) эклампсия.+
21. Правила наложения акушерских щипцов
1) при головке плода, находящейся в широкой части полости таза, тракции направлены сзади, вниз и кпереди; в узкой части – вниз и кпереди, в выходе - кпереди»;+
2) введенные ложки щипцов должны быть направлены вниз, в сторону проводной точки;
3) введенные ложки щипцов должны быть направлены вверх, в сторону проводной точки;+
4) левая ложка щипцов вводится правой рукой в левую сторону таза, правая ложка - левой рукой в правую сторону;
5) левая ложка щипцов вводится левой рукой в левую сторону таза, правая ложка - правой рукой в правую сторону.+
22. Предрасполагающими факторами для дистоции плечиков плода являются
1) ИМТ 25;
2) индукция родов;+
3) патологическая прибавка веса матери во время беременности;+
4) дистоция плечиков в анамнезе;+
5) синдром задержки развития плода.
23. При вакуум-экстракции плода согласно биомеханизму родов для продвижения головки плода достаточно
1) 2 тракции;+
2) 7-10 тракций;
3) 12 тракций;
4) 3-5 тракций.
24. При головке плода, находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза, тракции осуществляются по направлению
1) книзу;
2) кзади;+
3) к правому бедру матери;
4) кпереди.
25. При головке плода, находящейся в широкой части полости таза, тракции направлены (тракции акушерскими щипцами)
1) только кзади;
2) только вниз и кпереди;
3) только кпереди;
4) кзади, вниз и кпереди.+
26. При дистоции плечиков
1) личико плода багровеет;+
2) после появления головки происходит быстрое и лёгкое рождение тела ребёнка;
3) определяется «симптом черепахи»;+
4) головка рождается, но наружный поворот ее не происходит.+
27. При затылочном вставлении головки направление тракций наложенных акушерских щипцов
1) впереди;
2) сзади;+
3) влево;
4) немного кпереди с переходом назад;
5) вправо.
28. При каких ситуациях операцию вакуум-экстракции плода прекращают?
1) при самопроизвольном повороте головки в соответствии с биомеханизмом родов;
2) при возникновении затруднений;+
3) если при двух тракциях нет поступательного движения плода;+
4) если «соскальзывание» чашечки произошло более 2 раз;+
5) при самопроизвольной коррекции асинклитизма;
6) если общее время тракций превышает 20 минут.+
29. При наложении акушерских щипцов
1) выполняют перинеотомию;
2) уточняют акушерскую ситуацию;+
3) вводят ложки;+
4) выполняют эпизиотомию;
5) замыкают замок ножек.+
30. При наложении чашечки на головку плода в системе вакуум-экстрактора создается разряжение
1) 1400 мм рт.ст;
2) 100-200 мм рт.ст;
3) 800-1200 мм рт.ст;
4) 500-600 мм рт.ст.+
31. При нахождении головки в выходе малого таза, когда диаметр большого сегмента головки находится на уровне плоскости прямого размера выхода малого таза - тракции направляют
1) вниз и кпереди;
2) кпереди;+
3) кзади, вниз и кпереди;
4) кзади.
32. При операции вакуум-экстракции плода чашечку можно наложить на
1) лицо;
2) ухо;
3) затылочную область;+
4) теменную область.+
33. При попытке провести вакуум-экстракцию плода допускается
1) 4 соскальзывания;
2) 2 соскальзывания;+
3) 3 соскальзывания;
4) 6 соскальзываний.
34. При стандартной операции вакуум-экстракции плода совершается
1) 8-9 тракций;
2) 7-10 тракций;
3) 3-6 тракций;+
4) 10-15 тракций.
35. Прием Жакмира - это
1) прием перевода заднего плечика в косой размер;
2) прием перевода переднего плечика в косой размер;
3) прием рождения задней ручки.+
36. Признаками успешно проведенной операции вакуум-экстракции плода являются
1) положительный признак Вастена;
2) выраженная конфигурация головки плода;
3) поступательное движение головки плода по родовому каналу;+
4) сгибание головки и самопроизвольная коррекция асинклитизма;+
5) самопроизвольный поворот головки в соответствии с биомеханизмом родов.+
37. Применение вакуум-экстрактора показано при
1) слабости родовой деятельности во 2-ом периоде родов;+
2) острой гипоксии плода при головке плода, находящейся в выходе малого таза;+
3) выявлении признаков внутриутробного страдания плода во втором периоде родов;+
4) антенатальной гибели плода.
38. Причинами осложнений при вакуум-экстракции плода являются
1) неверное направление тракций;+
2) неправильное расположение чашечки на головке плода;+
3) качательные движения во время выполнения операции;+
4) сильные тракции;+
5) равномерное потягивание за ручку прибора во время потуги без качательных движений;
6) небольшое количество тракций (3-6).
39. Продолжительность стандартной операции вакуум-экстракции плода составляет
1) час, не более;
2) более 30 минут;
3) не более 20 минут;+
4) 40 минут.
40. Противопоказаниями к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны матери являются
1) клинически узкий таз;+
2) необходимость исключить потуги по состоянию роженицы (для наложения вакуум-экстрактора плода);+
3) невозможность определить характер вставления головки;+
4) анатомически узкий таз 1 степени сужения.
41. Противопоказаниями к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны плода являются
1) затылочное предлежание;
2) срок беременности более 36 недель;
3) срок гестации менее 34 недель;+
4) высокое стояние головки плода (выше, чем в широкой части полости малого таза для вакуум-экстракции и узкой части для акушерских щипцов);+
5) лобное предлежание.+
42. Расстояние между краем чашечки вакуума экстрактора и задним краем большого родничка должно составлять
1) около 3 см;+
2) 2 см кпереди от малого родничка;+
3) около 2 см;
4) около 5 см;
5) 1 см кпереди от большого родничка.
43. Стандартная операция вакуум-экстракции плода включает
1) качательные движения при потягивании за ручку прибора во время потуги;
2) равномерное потягивание за ручку прибора во время потуги без качательных движений;+
3) появление асинклитизма;
4) обязательное продвижение головки плода при первой или второй тракциях, поворот головки плода согласно биомеханизму родов;+
5) 3-6 тракций.+
44. Тактика при неудавшейся попытке вакуум-экстракции плода и живом плоде
1) выполнение перинеотомии с последующим наложением вакуум-экстрактора;
2) роды возможно закончить путем операции кесарева сечения;+
3) возможно наложение акушерских щипцов (при отсутствии клиническом несоответствия между головкой плода и тазом матери);+
4) роды возможно закончить через естественные родовые пути (когда вакуум-экстрактор был применен в связи со слабостью родовой деятельности);+
5) повторное наложение вакуум-экстрактора.
45. Условия для влагалищных оперативных родов
1) нахождение головки в полости малого таза, не выше широкой части полости малого таза;+
2) владение техникой операции врачом;+
3) мертвый плод;
4) масса плода менее 1800 грамм;
5) адекватное обезболивание.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!