• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей»

Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• или
• медицинские
• ответами
• теме
• Оперативное
• лечение
• пациентов
• гонартрозом
• сопутствующей
• внесуставной
• деформацией
• бедренной
• большеберцовой
• костей

---

1. Ассистирующая внешняя фиксация при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости

1) препятствует точной коррекции деформации костных фрагментов и не должна быть использована;
2) не используется из-за технических ограничений метода;
3) позволяет оценить точность коррекции костных фрагментов большеберцовой кости до введения интрамедуллярного стержня.+

2. Внесуставные деформации бедренной и большеберцовой костей

1) приводят к нерациональной нагрузке на коленный сустав и его преждевременному износу;+
2) приводят к развитию гонартроза, если величина деформации составляет более 25 градусов;
3) не влияют на состояние коленного сустава.

3. Внесуставные деформации кости локализованы

1) в диафизарной или метафизарной части кости;+
2) только на уровне диафиза бедренной или большеберцовой кости;
3) внутри коленного сустава.

4. Внесуставным препротезным деформациям часто сопутствуе(ю)т

1) изолированное поражение хрящевого покрова медиального отдела коленного сустава;
2) ограничение ротационных движений голени;
3) посттравматические нарушения нормальной анатомии коленного сустава, осложняющие выполнение артротомии и мобилизации суставных поверхностей и связочная нестабильность.+

5. Выбор между антеградным или ретроградным введением интрамедуллярного стержня в ходе операции остеосинтеза должен быть сделан на основании

1) выбранной длины интрамедуллярного стержня;
2) того, какой из вариантов обеспечит большую стабильность фиксации костных фрагментов;+
3) предпочтений хирурга.

6. Диапазон, в котором возможно выполнение внутрисуставной коррекции бедренной кости за счет производимых в ходе операции эндопротезирования опилов ограничен

1) местами прикрепления коллатеральных связок;+
2) расстоянием в 10-12 см от уровня суставной линии;
3) метафизарной областью бедренной кости.

7. Для стабильной фиксации в ремоделированной, плохо васкуляризованной кости могут быть использованы

1) интрамедуллярные стержни без блокирования;
2) интрамедуллярные стержни с блокированием винтов только во фронтальной плоскости;
3) интрамедуллярные стержни с покрытием из гидроксиапатита.+

8. Конечная цель оперативного лечения пациентов с препротезными внесуставными деформациями конечностей – это

1) идеальное выравнивание оси конечности после эндопротезирования;+
2) имплантация эндопротеза сустава;
3) нормализация референтных линий диафизарной части кости.

9. Коррекция деформации может быть выполнена симультанно с операцией по замене сустава

1) в большинстве случаев внесуставных препротезных деформаций большеберцовой кости;
2) в случаях дефектах-диастазах диафиза большеберцовой кости;
3) в случаях нормо-и гипертрофических ложных суставов большеберцовой кости.+

10. Наиболее рациональный подход при наличии массивных металлоконструкций в бедренной кости и планируемой операции эндопротезирования коленного сустава

1) в данном случае не имеет значения, когда будут удалены металлоконструкции;
2) первым этапом удаление металлоконструкций, заживление костных дефектов, оставшихся после металлоконструкций и эндопротезирование через 3-6 месяцев;+
3) удаление металлоконструкций и эндопротезирование безопаснее выполнить в один этап.

11. Наиболее частыми причинами внесуставных деформаций бедренной кости являются

1) ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы, последствия выполненных ранее корригирующих остеотомий;+
2) любые переломы бедренной кости в анамнезе;
3) внутрисуставные импрессионные переломы мыщелков бедренной кости.

12. Наличие неустраненной диафизарной деформации кости у пациента со связочной нестабильностью в ходе эндопротезирования

1) не влияет на технический результат операции эндопротезирования;
2) не требует использования интрамедуллярной ножки при имплантации, стабилизированного во фронтальной плоскости эндопротеза;
3) препятствует корректному позиционированию интрамедуллярной ножки тибиального компонента.+

13. Одномоментная коррекция большой величины диафизарной деформации

1) так же безопасна, как и дозированная коррекция деформации во времени;
2) может сопровождаться риском тракционного повреждения нейроваскулярных структур;+
3) сопряжена с меньшим количеством осложнений, чем дозированная коррекция деформации с использованием систем внешней фиксации.

14. Отверстия в кости, оставшиеся после удаления интрамедуллярного стержня перед эндопротезированием

1) могут увеличивать риск перелома бедренной кости;+
2) не увеличивают риск периимплантного перелома;
3) не увеличивают риск периимплантного перелома в том случае, если они запломбированы костным цементом.

15. Посттравматический гонартроз с вальгусной деформацией статистически чаще чем «варусный» гонартроз требует использования

1) имплантов с мобильным полиэтиленовым вкладышем;
2) одномыщелкового эндопротезирования;
3) эндопротеза с сохранением задней крестообразной связки;
4) стабилизированного во фронтальной плоскости эндопротеза.+

16. Пределы величины дистальной резекции бедренной кости

1) 25 мм;+
2) 35 мм;
3) 15 мм;
4) 9 мм.

17. При вальгусной деформации механическая ось проходит

1) по центру коленного сустава;
2) кнаружи от центра коленного сустава;+
3) кнутри от центра коленного сустава.

18. При варусной деформации механическая ось проходит

1) кнаружи от центра коленного сустава;
2) по центру коленного сустава;
3) кнутри от центра коленного сустава.+

19. При варусной и вальгусной деформации происходит нарушение оси конечности

1) в сагиттальной плоскости;
2) в аксиальной плоскости;
3) во фронтальной плоскости.+

20. При выполнении коррекции деформации бедренной кости существуют хирургические опции

1) во всех случаях предпочтительнее использовать интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости;
2) одномоментная коррекция деформации и внутренняя фиксация или внешняя фиксация;+
3) во всех случаях коррекции деформаций предпочтительнее использовать внешнюю фиксацию костных фрагментов после остеотомии.

21. При выполнении эндопротезирования коленного сустава у пациента с ложным суставом большеберцовой кости, оптимальным для оперативного лечения будет его локализация

1) на уровне истмуса большеберцовой кости;
2) ниже истмуса большеберцовой кости;
3) выше истмуса большеберцовой кости.+

22. При двухэтапном оперативном лечении пациентов с препротезными деформациями нейтральная ось конечности

1) не является обязательным условием;
2) должна быть восстановлена в ходе второго этапа оперативного лечения;+
3) должна быть воссоздана уже в ходе первого этапа лечения.

23. При сохранении остаточной деформации метадиафизарных отделов костей, важным техническим условием будет

1) возможность использования коротких интрамедуллярных ножек и систем с большой величиной офсета;+
2) наличие системы для эндопротезирования коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки;
3) наличие набора инструментов для одномыщелкового эндопротезирования.

24. Способом снизить риск рецидива остеомиелита при интрамедуллярном остеосинтезе бедренной и большеберцовой костей является

1) внутрикостное введение антибиотиков;
2) использование стержней без блокирования;
3) использование стержня с цементной мантией с антибиотиком.+

25. У пожилых и полиморбидных пациентов оптимальной является хирургическая методика, позволяющая

1) наиболее прецизионно восстановить референтные углы и линии конечности;
2) максимально быстро активизировать пациента и начать полную осевую нагрузку на конечность;+
3) как можно более длительно использовать дополнительную опору на прооперированную конечность.

26. Угловая деформация бедренной кости во фронтальной плоскости оказывает влияние на технический результат эндопротезирования и пространственное положение компонентов эндопротеза

1) такое же, как и деформация в сагиттальной плоскости;
2) большее, чем деформация в сагиттальной плоскости;+
3) меньшее, чем деформация в сагиттальной плоскости.

27. Фактором выбора эндопротеза с повышенной фронтальной стабилизацией является

1) выраженная фронтальная связочная нестабильность;+
2) несостоятельность разгибательного аппарата коленного сустава;
3) наличие внесуставной препротезной деформации.

28. Функциональные результаты эндопротезирования ухудшают

1) использование систем с замещением задней крестообразной связки;
2) цементную фиксацию компонентов эндопротеза;
3) использование малоинвазивного доступа;
4) наличие тяжелой контрактуры сустава и необходимость выполнения протяженных мягкотканных релизов.+

29. Часто ли используется пассивная компьютерная навигация при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости?

1) зависит от предпочтений хирурга;
2) не используется из-за технических ограничений метода;+
3) используется так же часто, как при накостном остеосинтезе.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---