Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Ассистирующая внешняя фиксация при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости
1) препятствует точной коррекции деформации костных фрагментов и не должна быть использована;
2) не используется из-за технических ограничений метода;
3) позволяет оценить точность коррекции костных фрагментов большеберцовой кости до введения интрамедуллярного стержня.+
2. Внесуставные деформации бедренной и большеберцовой костей
1) приводят к нерациональной нагрузке на коленный сустав и его преждевременному износу;+
2) приводят к развитию гонартроза, если величина деформации составляет более 25 градусов;
3) не влияют на состояние коленного сустава.
3. Внесуставные деформации кости локализованы
1) в диафизарной или метафизарной части кости;+
2) только на уровне диафиза бедренной или большеберцовой кости;
3) внутри коленного сустава.
4. Внесуставным препротезным деформациям часто сопутствуе(ю)т
1) изолированное поражение хрящевого покрова медиального отдела коленного сустава;
2) ограничение ротационных движений голени;
3) посттравматические нарушения нормальной анатомии коленного сустава, осложняющие выполнение артротомии и мобилизации суставных поверхностей и связочная нестабильность.+
5. Выбор между антеградным или ретроградным введением интрамедуллярного стержня в ходе операции остеосинтеза должен быть сделан на основании
1) выбранной длины интрамедуллярного стержня;
2) того, какой из вариантов обеспечит большую стабильность фиксации костных фрагментов;+
3) предпочтений хирурга.
6. Диапазон, в котором возможно выполнение внутрисуставной коррекции бедренной кости за счет производимых в ходе операции эндопротезирования опилов ограничен
1) местами прикрепления коллатеральных связок;+
2) расстоянием в 10-12 см от уровня суставной линии;
3) метафизарной областью бедренной кости.
7. Для стабильной фиксации в ремоделированной, плохо васкуляризованной кости могут быть использованы
1) интрамедуллярные стержни без блокирования;
2) интрамедуллярные стержни с блокированием винтов только во фронтальной плоскости;
3) интрамедуллярные стержни с покрытием из гидроксиапатита.+
8. Конечная цель оперативного лечения пациентов с препротезными внесуставными деформациями конечностей – это
1) идеальное выравнивание оси конечности после эндопротезирования;+
2) имплантация эндопротеза сустава;
3) нормализация референтных линий диафизарной части кости.
9. Коррекция деформации может быть выполнена симультанно с операцией по замене сустава
1) в большинстве случаев внесуставных препротезных деформаций большеберцовой кости;
2) в случаях дефектах-диастазах диафиза большеберцовой кости;
3) в случаях нормо-и гипертрофических ложных суставов большеберцовой кости.+
10. Наиболее рациональный подход при наличии массивных металлоконструкций в бедренной кости и планируемой операции эндопротезирования коленного сустава
1) в данном случае не имеет значения, когда будут удалены металлоконструкции;
2) первым этапом удаление металлоконструкций, заживление костных дефектов, оставшихся после металлоконструкций и эндопротезирование через 3-6 месяцев;+
3) удаление металлоконструкций и эндопротезирование безопаснее выполнить в один этап.
11. Наиболее частыми причинами внесуставных деформаций бедренной кости являются
1) ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы, последствия выполненных ранее корригирующих остеотомий;+
2) любые переломы бедренной кости в анамнезе;
3) внутрисуставные импрессионные переломы мыщелков бедренной кости.
12. Наличие неустраненной диафизарной деформации кости у пациента со связочной нестабильностью в ходе эндопротезирования
1) не влияет на технический результат операции эндопротезирования;
2) не требует использования интрамедуллярной ножки при имплантации, стабилизированного во фронтальной плоскости эндопротеза;
3) препятствует корректному позиционированию интрамедуллярной ножки тибиального компонента.+
13. Одномоментная коррекция большой величины диафизарной деформации
1) так же безопасна, как и дозированная коррекция деформации во времени;
2) может сопровождаться риском тракционного повреждения нейроваскулярных структур;+
3) сопряжена с меньшим количеством осложнений, чем дозированная коррекция деформации с использованием систем внешней фиксации.
14. Отверстия в кости, оставшиеся после удаления интрамедуллярного стержня перед эндопротезированием
1) могут увеличивать риск перелома бедренной кости;+
2) не увеличивают риск периимплантного перелома;
3) не увеличивают риск периимплантного перелома в том случае, если они запломбированы костным цементом.
15. Посттравматический гонартроз с вальгусной деформацией статистически чаще чем «варусный» гонартроз требует использования
1) имплантов с мобильным полиэтиленовым вкладышем;
2) одномыщелкового эндопротезирования;
3) эндопротеза с сохранением задней крестообразной связки;
4) стабилизированного во фронтальной плоскости эндопротеза.+
16. Пределы величины дистальной резекции бедренной кости
1) 25 мм;+
2) 35 мм;
3) 15 мм;
4) 9 мм.
17. При вальгусной деформации механическая ось проходит
1) по центру коленного сустава;
2) кнаружи от центра коленного сустава;+
3) кнутри от центра коленного сустава.
18. При варусной деформации механическая ось проходит
1) кнаружи от центра коленного сустава;
2) по центру коленного сустава;
3) кнутри от центра коленного сустава.+
19. При варусной и вальгусной деформации происходит нарушение оси конечности
1) в сагиттальной плоскости;
2) в аксиальной плоскости;
3) во фронтальной плоскости.+
20. При выполнении коррекции деформации бедренной кости существуют хирургические опции
1) во всех случаях предпочтительнее использовать интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости;
2) одномоментная коррекция деформации и внутренняя фиксация или внешняя фиксация;+
3) во всех случаях коррекции деформаций предпочтительнее использовать внешнюю фиксацию костных фрагментов после остеотомии.
21. При выполнении эндопротезирования коленного сустава у пациента с ложным суставом большеберцовой кости, оптимальным для оперативного лечения будет его локализация
1) на уровне истмуса большеберцовой кости;
2) ниже истмуса большеберцовой кости;
3) выше истмуса большеберцовой кости.+
22. При двухэтапном оперативном лечении пациентов с препротезными деформациями нейтральная ось конечности
1) не является обязательным условием;
2) должна быть восстановлена в ходе второго этапа оперативного лечения;+
3) должна быть воссоздана уже в ходе первого этапа лечения.
23. При сохранении остаточной деформации метадиафизарных отделов костей, важным техническим условием будет
1) возможность использования коротких интрамедуллярных ножек и систем с большой величиной офсета;+
2) наличие системы для эндопротезирования коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки;
3) наличие набора инструментов для одномыщелкового эндопротезирования.
24. Способом снизить риск рецидива остеомиелита при интрамедуллярном остеосинтезе бедренной и большеберцовой костей является
1) внутрикостное введение антибиотиков;
2) использование стержней без блокирования;
3) использование стержня с цементной мантией с антибиотиком.+
25. У пожилых и полиморбидных пациентов оптимальной является хирургическая методика, позволяющая
1) наиболее прецизионно восстановить референтные углы и линии конечности;
2) максимально быстро активизировать пациента и начать полную осевую нагрузку на конечность;+
3) как можно более длительно использовать дополнительную опору на прооперированную конечность.
26. Угловая деформация бедренной кости во фронтальной плоскости оказывает влияние на технический результат эндопротезирования и пространственное положение компонентов эндопротеза
1) такое же, как и деформация в сагиттальной плоскости;
2) большее, чем деформация в сагиттальной плоскости;+
3) меньшее, чем деформация в сагиттальной плоскости.
27. Фактором выбора эндопротеза с повышенной фронтальной стабилизацией является
1) выраженная фронтальная связочная нестабильность;+
2) несостоятельность разгибательного аппарата коленного сустава;
3) наличие внесуставной препротезной деформации.
28. Функциональные результаты эндопротезирования ухудшают
1) использование систем с замещением задней крестообразной связки;
2) цементную фиксацию компонентов эндопротеза;
3) использование малоинвазивного доступа;
4) наличие тяжелой контрактуры сустава и необходимость выполнения протяженных мягкотканных релизов.+
29. Часто ли используется пассивная компьютерная навигация при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости?
1) зависит от предпочтений хирурга;
2) не используется из-за технических ограничений метода;+
3) используется так же часто, как при накостном остеосинтезе.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк