Тест с ответами по теме «Опухоли костей у детей и подростков. Многоцентровое взаимодействие. Вопросы диагноза и лечения»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Опухоли костей у детей и подростков. Многоцентровое взаимодействие. Вопросы диагноза и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Опухоли костей у детей и подростков. Многоцентровое взаимодействие. Вопросы диагноза и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Безопасное введение высоких доз метотрексата невозможно без
1) использования фолината кальция;+
2) мониторинга уровня метотрексата в крови;+
3) поддержания диуреза и защелачивания мочи;+
4) профилактики пнемоцистной инфекции (триметоприм/сульфаметаксозол).
2. Биопсию при костных опухолях должен выполнять
1) врач-ординатор для приобретения первого опыта инвазивных вмешательств на кости;
2) опытный хирург, обладающий достаточным опытом проведения операций при опухолях костей;+
3) хирург-онколог вне зависимости от специализации;
4) хирург-ортопед вне зависимости от специализации.
3. В отличии от компьютерной томографии и рентгенографии при опухолях костей магнитно-резонансная томография позволяет
1) более точно определить предполагаемый диагноз (тип опухоли);
2) точнее определить внутрикостную распространенность опухоли и вовлечение смежных структур;+
3) точнее оценить деструкцию костных структур.
4. В рамках стандартного протокола лечения больных остеогенной саркомой удаление метастатических очагов планируется
1) между 11 и 20 неделями лечения, перед введением высоких доз метотрексата;
2) между 11 и 20 неделями лечения, после введения высоких доз метотрексата;+
3) после окончания всех программы лечения, при наличии хорошего патоморфоза в опухоли;
4) удаление метастатических очагов не целесообразно.
5. В стандартный режим лечения остеогенной саркомы (стандартная ветвь протокола EURAMOS) входит
1) доксорубицин;+
2) ифосфамид;
3) метотрексат;+
4) цисплатин.+
6. В стандартный режим лечения остеогенной саркомы входит
1) Дактиномицин;
2) Доксорубицин;+
3) Ифосфамид;
4) Метотрексат;+
5) Цисплатин;+
6) Этопозид.
7. Для обеспечения шанса на излечение при рецидиве остеогенной саркомы основным является
1) высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией клеток предшественников гемопоэза;
2) дополнение хирургического лечения облучением ложа удаленных опухолевых очагов;
3) использование альтернативного первой линии лечения режима химиотерапии;
4) полное хирургическое удаление всех имеющихся опухолевых очагов.+
8. Для оценки эффекта лечения при остеогенной саркоме рекомендуется использовать
1) магнитно-резонансную томографию;
2) позитронно-эмиссионную томографию;
3) рентгенографию;
4) те же методы, которые использовались при исходной оценке опухоли перед началом лечения.+
9. Единичные очаговые тени в легких размером менее 5 мм
1) всегда являются метастазами и подлежат удалению;
2) могут иметь метастатическую природу и подлежат удалению;+
3) чаще всего имеют неопухолевую природу и подлежат наблюдению.
10. Задачами неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии является
1) контроль микрометастазов;+
2) обеспечение времени для изготовления эндопротеза;+
3) определение прогноза (степени лечебного патоморфоза);+
4) определение тактики дальнейшего лечения (режима послеоперационной химиотерапии);
5) улучшение результатов лечения за счет раннего (по сравнению с адъювантной терапией) назначения химиотерапии.
11. К классическим вариантам остеогенной саркомы относится
1) мелкоклеточная;
2) остеобластическая;+
3) телангиэктатическая;
4) фибробластическая;+
5) ходндробластическая.+
12. К неблагоприятным прогностическим факторам при остеогенной саркоме относятся
1) наличие отдаленных метастазов в дебюте заболевания;+
2) наличие скип-метастазов в пределах пораженной кости;
3) повышенный уровень ЛДГ;+
4) поражение (первичная опухоль) костей черепа и лицевого скелета;
5) поражение осевого скелета (за исключением костей черепа и лицевого скелета).+
13. К первичным опухолям костей относится
1) аневризмальная киста кости;
2) остеогенная саркома;+
3) остеоид остеома;+
4) саркома Юинга.+
14. К повышению риска развития остеогенной саркомы приводят
1) ранее проведенное облучение костей;+
2) ретинобластома (инактивация гена Rb);+
3) синдром Дауна;
4) синдром Ли-Фраумени;+
5) травмы и ушибы.
15. К стандартным методам оценки первичной опухоли при остеогенной саркоме относятся
1) компьютерная томография;+
2) магнитно-резонансная томография;+
3) позитронно-эмиссионная томография;
4) рентгенография;+
5) сцинтиграфия костей скелета;
6) ультразвуковое исследование.
16. К типичным ошибкам при проведении биопсии опухолей костей относят
1) поперечное (к длиннику мышцы) направление разреза;+
2) продольное (по длиннику мышцы) направление разреза;
3) разрез между двумя мышцами, а не через тело одной из мышц;+
4) установку дренажа вне линии разреза.+
17. Методом визуализации, наиболее подходящим для дифференциальной диагностики костных опухолей, является
1) магнитно-резонансная томография;
2) позитронно-эмиссионная томография;
3) рентгенография;+
4) сцинтиграфия костей скелета.
18. Наиболее распространенными подтипами остеогенной саркомы являются
1) остеобластическая;+
2) телеангиэктатическая;
3) фибробластическая;+
4) хондробластическая.+
19. Наименьший шанс на излечение имеют больные остеогенной саркомой с (наиболее подходящий ответ)
1) в возрасте старше 16 лет;
2) наличием неудалимой первичной опухоли;+
3) наличием отдаленных метастазов даже при возможности полного удаления всех проявлений болезни;
4) плохим лечебным патоморфозом даже при резекции r0;
5) поражением осевого скелета.
20. Одним из важных клинических признаков патологического перелома является
1) возникновение при незначительном по силе воздействии;+
2) локализация в длинных трубчатых костях;
3) локализация в позвонках;
4) менее выраженный болевой синдром.
21. Основной задачей адъювантной лекарственной терапии при остеогенной саркоме является
1) контроль опухоли после нерадикальных операций;
2) профилактика развития других злокачественных новообразований в дальнейшем;
3) уменьшение размеров первичной опухоли;
4) уничтожение микрометастазов и увеличение шанса на излечение.+
22. Основной причиной предпочтения открытой торакотомии (над торакоскопией) при удалении метастазов в легкие является:
1) большая время оперирования при использовании торакоскопии;
2) возможность наличия не визуализированных на предоперационном обследовании, но пальпируемых опухолевых очагов;+
3) высокая стоимость и техническая сложность торакоскопических вмешательств;
4) невозможность адекватного выполнения торакоскопической лимфодиссекции.
23. Основной прогресс в лечении остеогенной саркомы связан с
1) внедрением адъювантной и неоадъювантной химиотерапии;+
2) появлением эффективной паллиативной химиотерапии, значимо продляющей жизнь больных с неудалимой опухолью;
3) появлением эффективной таргетной и иммунотерапии;
4) увеличением радикализма хирургического лечения.
24. Планирование диагностики и лечения опухолей костей должно осуществляться
1) мультидисциплинарной командой;+
2) ортопедом;
3) химиотерапевтом;
4) хирургом;
5) хирургом и химиотерапевтом.
25. Плохой лечебный патоморфоз после проведения неоадъювантной терапии в рутинной клинической практике:
1) не влияет на режим адъювантной химиотерапии (пациенты получают одинаковое лечение вне зависимости от степени лечебного патоморфоза);+
2) требует прекращения химиотерапии (отказ от адъювантной химиотерапии);
3) требует смены режима химиотерапии (использование альтернативных цитостатиков);
4) требует эскалации химиотерапии (дополнению базового режима новыми цитостатиками).
26. Поводом для незамедлительной консультации онколога является
1) интенсивная боль в конечности после ушиба;
2) любая травма кости;
3) перелом кости;
4) появление опухолевидного образования или деформация кости.+
27. Предпочтителным методом биопсии костных опухолей является
1) жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки);
2) кор-биопсия (трепан-биопсия);
3) открытая биопсия (инцизионная, эксцизионная);+
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.
28. Преимущественной локализацией остеогенной саркомы в пределах трубчатых костей является
1) диафиз, корковый слой;
2) метафиз, интрамедуллярно;+
3) метафиз, корковый слой;
4) эпифиз, интрамедуллярно.
29. При использовании одинаковых режимов эффективность неоадъювантной терапии по сравнению с адъювантной будет
1) выше;
2) ниже;
3) одинакова.+
30. При наличии отдаленных метастазов хирургическое лечение целесообразно при
1) возможности удаления метастазов вне зависимости от удалимости первичной опухоли;
2) возможности удаления первичной опухоли вне зависимости от удалимости метастазов;
3) при возможности достижения выраженной циторедукции (удаление более 95% объема определяемых опухолевых очагов вне зависимости от их локализации);
4) только при возможности полного удаления всех видимых проявления заболевания.+
31. При неудалимом рецидиве остеогенной саркомы пациент требует
1) интенсивной химиотерапии;
2) метрономной паллиативной химиотерапии;
3) подход к лечению избирается индивидуально, терапия не стандартизована;+
4) симптоматической терапии.
32. При остеогенной саркоме адекватными являются следующие виды резекции по классификации Enneking
1) внутриопухолевая;
2) краевая;
3) радикальная;+
4) широкая.+
33. При остеогенной саркоме неоадъювантная терапия позволяет
1) дать время на изготовление эндопротеза (при необходимости);+
2) оценить чувствительность опухоли (лечебный патоморфоз);+
3) улучшить отдаленные результаты лечения по сравнению с адъювантной терапией.
34. При удалении метастазов остеогенной саркомы в легких предпочтение необходимо отдавать
1) открытой торакотомии с анатомической резекцией легочной ткани (сегментэктомия, лобэктомия);
2) открытой торакотомии с экономной резекцией легочной ткани;+
3) робот-ассистированной хирургии;
4) торакоскопии с экономной резекцией легочной ткани.
35. Рентгенологическими признаками злокачественной опухоли кости являются
1) локальное утолщение надкостницы;
2) лучистая оссификация надкостницы (спикулы);+
3) нечеткость контуров, изъеденные края, проникающий рост;+
4) разрывы или отслоение надкостницы;+
5) рентгенографическая картина не позволяет судить о злокачественности процесса;
6) четко очерченные, «географические» края.
36. Рентгенологическими признаками классической остеогенной саркомы являются
1) изъеденные, нечеткие края опухолевого очага;+
2) интрамедуллярное расположение в области метафиза;+
3) корковое поражение в области метафиза;
4) локальное утолщение надкостницы с сохранением ее целостности;
5) лучистая оссификация надкостницы и окружающих тканей (спикулы);+
6) сепарация и разрывы надкостницы над опухолью.+
37. Свидетельством высокой химиочувствительности опухоли и лучшего прогноза является степень лечебного патоморфоза, при которой выглядят жизнеспособными (верхняя граница):
1) менее 10% опухолевых клеток;+
2) менее 20% опухолевых клеток;
3) менее 5% опухолевых клеток;
4) менее 50% опухолевых клеток.
38. Стандартный протокол лечения остеогенной саркомы предусматривает следующие этапы
1) адъювантную терапию;+
2) метрономную поддерживающую терапию;
3) неоадъювантную терапию;+
4) послеоперационную химиолучевую терапию;
5) удаление метастатических очагов (при наличии);+
6) удаление первичной опухоли.+
39. Травма или ушиб
1) может быть событием, «демаскирующим» наличие опухоли, но не связано с ее развитием;+
2) может быть фактором риска развития опухолей костей, но только при хронической травматизации одной области;
3) является непосредственной причиной развития злокачественных опухолей костей;
4) является фактором, предрасполагающим к развитию злокачественных опухолей костей и мягких тканей в дальнейшем.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Радиотерапия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк