• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Опухоли с микросателлитной нестабильностью (MSI): диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме «Опухоли с микросателлитной нестабильностью (MSI): диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Опухоли с микросателлитной нестабильностью (MSI): диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Опухоли с микросателлитной нестабильностью (MSI): диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• опухоли
• микросателлитной
• нестабильностью
• msi
• диагностика
• лечение

---

1. В какой группе пациентов с метастатическим колоректальным раком иммунотерапия может применяться в первой линии терапии?

1) группе пациентов, не подлежащих химиотерапии;+
2) группе пациентов, не подлежащих анти-HER2-терапии;
3) группе пациентов, не подлежащих таргетной терапии.

2. В какой группе пациентов с метастатическим колоректальным раком иммунотерапия является опцией выбора во второй линии терапии?

1) MSI-L;
2) MSI-H;+
3) MSS.

3. В какой подгруппе пациентов с колоректальным раком процент частичного объективного ответа на комбинацию ниволумаб + ипилимумаб наиболее высок?

1) у пациентов с экспрессией PD?L1;
2) у пациентов со спорадическими опухолями;
3) у пациентов с синдромом Линча;+
4) у пациентов с мутацией в гене BRАF.

4. В каком проценте случаев при иммунотерапии колоректального рака с применением Пембролизумаба достигается полный объективный ответ?

1) 47%;
2) 24%;
3) 18%;
4) 6%.+

5. В каком проценте случаев при иммунотерапии рака желудка с применением Пембролизумаба достигается частичный объективный ответ?

1) 29%;+
2) 41%;
3) 34%;
4) 12%.

6. В каком проценте случаев при иммунотерапии эндометриального рака с применением Пембролизумаба достигается полный объективный ответ?

1) 5%;
2) 43%;
3) 16%;+
4) 21%.

7. В каком проценте случаев при иммунотерапии эндометриального рака с применением Пембролизумаба достигается частичный объективный ответ?

1) 15%;
2) 41%;+
3) 28%;
4) 65%.

8. В каком случае ИГХ тест при диагностике микросателлитной нестабильности может оказаться ложноотрицательным?

1) при наличии некоторых миссенсмутаций;+
2) при наличии делеции короткого плеча 4 хромосомы (4р);
3) при наличии транслокации t (13;14).

9. В каком случае ИГХ тест при диагностике микросателлитной нестабильности может оказаться ложноотрицательным?

1) при метилировании промотера MSH6;
2) при недостаточном окрашивании микропрепарата;
3) при метилировании промотера MLH1.+

10. Для проведения какой терапии MSI/dMMR является обязательным биомаркером?

1) иммунотерапии;+
2) таргетной;
3) химиотерапии;
4) лучевой.

11. За какое открытие ученые Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2018 году?

1) за открытие в области биологии развития и получения индуцированных стволовых клеток;
2) за открытие механизмов аутофагии;
3) за открытие дендритных клеток и изучение их значения для приобретённого иммунитета;
4) за открытие терапии рака путём ингибирования отрицательной иммунной регуляции.+

12. Как влияет мутационный статус BRАF, KRАS, экспрессия PD?L1 при колоректальном раке на эффективность иммунотерапии?

1) снижает эффективность иммунотерапии;
2) увеличивает эффективность иммунотерапии;
3) не влияет на эффективность иммунотерапии.+

13. Как отражается проведение монохимиотерапии фторипиримидинами при MSI-H на отдаленных результатах терапии?

1) не влияет;
2) не улучшает;+
3) улучшает.

14. Какая мутация никогда не встречается при синдроме Линча?

1) мутация гена NRАS;
2) мутация гена BRАF;+
3) мутация гена NTRK2;
4) мутация гена MET.

15. Какие гены-маркеры определяются в иммуногистохимическом методе при диагностике микросателлитной нестабильности?

1) MSH4;
2) MSH3;
3) MSH2;+
4) MLH1.+

16. Какие гены-маркеры определяются в иммуногистохимическом методе при диагностике микросателлитной нестабильности?

1) MSH3;
2) MLH5;
3) PMS2;+
4) MSH6.+

17. Какие иммуноонкологические препараты могут применяться в терапии метастатического колоректального рака?

1) ниволумаб;+
2) атезолизумаб;
3) пембролизумаб;+
4) ритуксимаб.

18. Какие иммуноонкологические препараты продемонстрировали относительную эффективность при лечении рака желудка?

1) ритуксимаб;
2) атезолизумаб;
3) ниволумаб;+
4) пембролизумаб.+

19. Какие методы диагностики микросателлитной нестабильности являются референсными?

1) ПЦР (полимеразная цепная реакция);+
2) NGS (next generаtiоn sequencing, секвенирование нового поколения);
3) кариотипирование;
4) иммуногистохимический метод.+

20. Какие мутации должны быть исследованы при диагностике синдрома Линча?

1) MLH1;+
2) MSH2;+
3) РMS2;+
4) MSH6;+
5) CFUU.

21. Какие мутации могут быть не идентифицированы методом ПЦР при диагностике микросателлитной нестабильности?

1) MSH1;
2) MSH6;+
3) MSH10;
4) MSH2.+

22. Каковы чувствительность и специфичность диагностических методов оценки MSI?

1) 45%/100%;
2) 93%/100%;+
3) 85%/90%.

23. Какое среднее число мутаций обнаруживается в опухолях с MSI-H?

1) 685 на опухоль;
2) 1782 на опухоль;+
3) 73 на опухоль;
4) 10 на опухоль.

24. Какой синдром должен быть исключен при обнаружении у пациента микросателлитной нестабильности в опухоли?

1) синдром Гиппеля-Ландау;
2) синдром Итона-Ламберта;
3) синдром Ли-Фраумени;
4) синдром Линча.+

25. Какую информацию позволяет получить массовое параллельное секвенирование?

1) о наличии молекулярных нарушений в сотнях исследованных генов;+
2) о статусе микросателлитной нестабильности;+
3) о наличии спорадических нарушений системы репарации неспаренных оснований.

26. Какую информацию позволяет получить массовое параллельное секвенирование?

1) о наследуемых патологических дупликациях ДНК;
2) о мутационной нагрузке в опухоли;+
3) о статусе микросателлитной нестабильности.+

27. Какую прогностическую роль играет микросателлитная нестабильность при колоректальном раке?

1) адъювантная химиотерапия при MSI-H характеризуется более высокими показателями общей выживаемости;
2) BRАF мутация при MSI-H ассоциирована с худшим прогнозом;+
3) маркер недостаточной эффективности адъювантной химиотерапии на основе фторурацила.+

28. Какую прогностическую роль играет микросателлитная нестабильность при раке желудка?

1) при II – III стадии MSI ассоциирована с лучшими показателями общей выживаемости;
2) адъювантная химиотерапия при MSI-H характеризуется более высокими показателями общей выживаемости;+
3) лечебные режимы химиотерапии при MSI-H приводят к увеличению показателей безрецидивной выживаемости.

29. Какую функцию выполняет система репарации неспаренных оснований (MMR)?

1) устранение ошибок транскрипции ДНК, возникающих при делении клеток;
2) устранение ошибок дупликации ДНК, возникающих при делении клеток;
3) устранение ошибок репликации ДНК, возникающих при делении клеток.+

30. Консультация какого специалиста требуется пациентам с синдромом Линча?

1) реабилитолог;
2) генетик;+
3) эндокринолог;
4) медицинский психолог.

31. Кто из ученых был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие противораковой терапии методом подавления негативной иммунной регуляции?

1) Дэвид Джулиус и Ардем Патапутян;
2) Джон Гердон и Синъя Яманака;
3) Уильям Кэмпбелл и Сатоси Омура;
4) Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё.+

32. О чем свидетельствует наличие мутации в гене BRАF в опухоли при диагностике микросателлитной нестабильности?

1) о наследственном характере поражения системы репарации неспаренных оснований;
2) о спорадическом характере поражения системы репарации неспаренных оснований;+
3) о спорадическом характере поражения системы апоптоза опухолевой клетки.

33. При каких ЗНО проведение молекулярного тестирования пациентов на MSI является обязательным?

1) холангиокарцинома;+
2) почечно-клеточный рак;
3) аденокарцинома желудка;+
4) рак тонкой кишки.+

34. При каких ЗНО проведение молекулярного тестирования пациентов на MSI является обязательным?

1) рак молочной железы;
2) немелкоклеточный рак легкого;
3) холангиокарцинома;+
4) рак предстательной железы.+

35. При каких ЗНО проведение молекулярного тестирования пациентов на MSI является обязательным?

1) почечно-клеточный рак;
2) рак тела матки;+
3) мелкоклеточный рак легкого;
4) метастатический колоректальный рак.+

36. При каком типе злокачественных новообразований пембролизумаб демонстрирует самую низкую эффективность?

1) эндометриальный рак;
2) ЗНО головного мозга;+
3) колоректальный рак;
4) рак желудка.

37. При каком типе злокачественных новообразований реализуется наибольшая эффективность иммунотерапии пембролизумабом?

1) колоректальный рак;
2) эндометриальный рак;+
3) рак поджелудочной железы;
4) рак яичников.

38. При каком условии больным раком желудка с микросателлитной стабильностью, начиная с 3?й линии терапии, может быть назначена иммунотерапия пембролизумабом?

1) при MSI-H;
2) при MSI-L;
3) при экспрессии PD ? L1 (CPS≥1);+
4) при MSS.

39. Применение какого таргетного препарата в комбинации с химиотерапией в лечении колоректального рака демонстрирует достоверно большую общую выживаемость при MSI-H?

1) панитумумаб;
2) рамуцирумаб;
3) бевацизумаб;+
4) афлиберцепт.

40. Риск развития какого заболевания наиболее высок при синдроме Линча?

1) рак щитовидной железы;
2) рак молочной железы;
3) колоректальный рак;+
4) рак желудка.

41. С какой частотой встречается мутация полимеразы?ε (PОLE) при эндометриоидном раке тела матки?

1) 25%;
2) 2%;
3) 55%;
4) 10%.+

42. С чем ассоциируется высокая мутационная нагрузка в опухоли в отношении эффективности иммунотерапии при MSI-H?

1) с более высокими показателями объективного ответа;
2) с более низкими показателями выживаемости без прогрессирования;
3) с более высокими показателями общей выживаемости;
4) с более высокими показателями выживаемости без прогрессирования.+

43. Что может быть причиной первичной резистентности к иммунотерапии при MSI-H?

1) наличие мутации в гене BRАF;
2) ошибка лабораторной диагностики микросателлитной нестабильности;+
3) наличие мутации в гене устойчивости;
4) применение нескольких линий химиотерапии в прошлом.

44. Что приводит к формированию MSI фенотипа?

1) дефицит белков MMR, вследствие которого в опухоли накапливается большое число ошибок в микросателлитах;+
2) обмен фрагментов в структурах хромосом, вследствие которого происходит потеря контроля над клеточным делением и созреванием клетки;
3) перенос копии участка хромосомы на другую хромосому, вследствие чего в опухоли накапливается большое число ошибок;
4) повреждение ДНК в виде двунитевого разрыва с последующей ошибкой репарации.

45. Что такое «микросателлиты»?

1) концевые участки хромосом, защищающие ДНК в процессе деления клетки;
2) короткие некодирующие последовательности в ДНК, состоящие из повторяющихся последовательностей нуклеотидов;+
3) нуклеопротеидные структуры в ядре эукариотической клетки, в которых сосредоточена большая часть наследственной информации и которые предназначены для её хранения, реализации и передачи.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---