• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• опухоли
• слюнных
• желез
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Алгоритм обследования при опухолях слюнных желез включает

1) рентгенографию или МСКТ органов грудной клетки;
2) ларингоскопию;
3) КТ/МРТ слюнных желез с контрастным усилением;
4) УЗИ слюнных желез, мягких тканей лица, лимфатических коллекторов шеи;
5) тонкоигольную пункционную аспирационную биопсию первичной опухоли, увеличенных или подозрительных лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием биопсийного материала;
6) эзофагогастродуоденоскопию.

2. В каких случаях пациентам с злокачественной опухолью слюнных желез с целью поиска молекулярных мишеней для последующего назначения молекулярно-направленной терапии рекомендуется провести цитогенетическое исследование биопсийного (операционного) материала?

1) при метастатической форме;
2) при опухолях малых слюнных желез;
3) при неоперабельном случае;
4) при гиалинизирующем светлоклеточном раке;
5) при секреторной карциноме.

3. В период лечения возможна вакцинация против

1) краснухи;
2) гепатита В;
3) гепатита А;
4) кори.

4. Возможно не проводить тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием

1) при наличии ранее установленного гистологически верифицированного диагноза;
2) при опухолях малых слюнных желез;
3) у ранее оперированных больных;
4) при отсутствии поражения лимфатических узлов.

5. Возможными предрасполагающими факторами развития злокачественных опухолей слюнных желез являются

1) гормональный статус;
2) хроническая вирусная инфекция;
3) ионизирующая радиация;
4) наследственность;
5) ранее проводимая лучевая терапия.

6. Всем пациентам с опухолью слюнных желез при подозрении на поражение костных структур (верхней/нижней челюсти, основания черепа) рекомендуется выполнить

1) позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами;
2) УЗИ слюнных желез;
3) КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием;
4) МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием.

7. Всем пациентам с опухолью слюнных желез с целью верификации природы новообразования и выявления возможного специфического поражения лимфатических узлов строго рекомендуется выполнить

1) УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов шеи с тонкоигольной биопсией образования околоушной слюнной железы (и лимфатических узлов при подозрении на злокачественный процесс) с последующим цитологическим исследованием микропрепаратов;
2) позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами;
3) КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием;
4) МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием.

8. Всем пациентам с подозрением на злокачественное образование слюнных желез, поражение основания черепа, при периневральном росте, интракраниальном распространении, рецидиве или продолженном росте рекомендуется выполнить

1) позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами;
2) КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием;
3) МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием.

9. Всем пациентам со злокачественными опухолями слюнных желез с высоким потенциалом злокачественности на начальных стадиях рекомендуется выполнить

1) остеосцинтиграфию;
2) МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
3) ПЭТ/КТ всего тела с фтордезоксиглюкозой;
4) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
5) КТ органов грудной клетки.

10. Группами «риска» по опухоли слюнных желез являются

1) дети, получавшие терапию радиоактивным йодом по поводу рака щитовидной железы;
2) дети и подростки, проживающие в регионах с развитой угольной промышленностью;
3) дети, которым проводилась лучевая терапия на область головы и шеи;
4) дети и подростки, проживающие в регионах с развитой деревообрабатывающей промышленностью;
5) дети, которым проводилась лучевая терапия на любую область тела.

11. Для опухолей с высоким потенциалом злокачественности (аденокистозного рака) достаточный край резекции считается

1) 3-5 мм;
2) 5 мм и более;
3) 2 мм и более;
4) 3 мм и более.

12. Для опухолей с низким и промежуточным потенциалом злокачественности у детей и подростков край резекции составляет

1) 2 мм и более;
2) не более 2 мм;
3) 1 мм и более;
4) 1-3 мм.

13. К большим слюнным железам относятся

1) околоушная слюнная железа;
2) слюнные железы ротоглотки;
3) подъязычная слюнная железа;
4) слюнные железы полости рта;
5) подчелюстная слюнная железа.

14. К малым слюнным железам относятся

1) околоушная слюнная железа;
2) слюнные железы полости рта;
3) подъязычная слюнная железа;
4) подчелюстная слюнная железа;
5) слюнные железы ротоглотки.

15. Лучевая терапия рекомендована при следующих состояниях

1) всем пациентам после операции;
2) прорастание опухолью окружающих тканей (основание черепа, мягкие ткани лица);
3) большой остаток опухоли после операции при невозможности его удаления;
4) разрыв опухоли во время операции;
5) инвазия опухоли в сосуды или лимфатические узлы;
6) высокодифференцированный характер первичной опухоли.

16. Лучевая терапия рекомендована при следующих состояниях

1) наличие опухолевых клеток по краю резекции;
2) опухоли больших размеров (Т3-Т4);
3) неоперабельность;
4) наличие метастазов в области шеи;
5) низкодифференцированный характер первичной опухоли;
6) высокодифференцированный характер первичной опухоли.

17. Основным методом лечения доброкачественных опухолей слюнных желез рекомендовано избрать

1) субтотальную резекцию с выделением и сохранением лицевого нерва;
2) симптоматическое лечение;
3) химиотерапию;
4) паротидэктомию;
5) частичную резекцию слюнных желез;
6) лучевую терапию.

18. Основными жалобами пациентов с опухолью слюнных желез являются

1) дисфония;
2) парез лицевого нерва;
3) гиперсаливация;
4) тошнота;
5) наличие медленно растущего образования в околоушно-жевательной области;
6) болезненность в области опухоли.

19. Пациентам с опухолями малых слюнных желез или недиагностической предшествующей тонкоигольной биопсией с целью верификации природы образования рекомендуется проведение

1) толстоигольной (CNB-cоre needle biоpsy) биопсии;
2) МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием;
3) КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием.

20. Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T1-T2N0M0, T1-Т2N+M0 в случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала опухолей с высоким потенциалом злокачественности (High-grаde) положительных краев резекции или периневральной инвазии рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении

1) послеоперационной дистанционной лучевой терапии;
2) химиолучевой терапии;
3) послеоперационной химиотерапии;
4) повторного ревизионного хирургического вмешательства.

21. Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T3-4аN+M0 в послеоперационном периоде рекомендовано проведение

1) послеоперационной лучевой терапии;
2) послеоперационной химиотерапии;
3) конкурентной химиолучевой терапии.

22. Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T3-4аN0M0 в случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала неблагоприятных гистологических признаков (средне-, низкодифференцированная опухоль, положительные края, периневральная инвазия, сосудистая эмболия) рекомендовано рассмотреть вопрос о проведении

1) послеоперационной химиотерапии;
2) конкурентной химиолучевой терапии;
3) послеоперационной дистанционной лучевой терапии;
4) повторного ревизионного хирургического вмешательства.

23. Пациентам со злокачественными образованиями слюнных желез T1-T2N0M0, T1-Т2N+M0, с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри железы рекомендована

1) лучевая терапия;
2) химиотерапия;
3) лимфаденэктомия шейная (IА, IIА, IIB и III коллекторов).

24. Пациентам со злокачественными опухолями слюнных желез для уточнения регионарного и отдаленного метастазирования на поздних стадиях болезни рекомендуется выполнить

1) позитронную эмиссионную томографию всего тела с туморотропными радиофармпрепаратами;
2) МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
3) остеосцинтиграфию;
4) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

25. По международной гистологической классификации опухолей слюнных желез выделяют

1) неопластические эпителиальные поражения;
2) ненеопластические эпителиальные поражения;
3) доброкачественные эпителиальные опухоли;
4) эпителиальные злокачественные опухоли;
5) мезенхимальные злокачественные опухоли;
6) мезенхимальные опухоли, специфические для слюнных желез.

26. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановом порядке являются

1) проведение хирургических методов реабилитации;
2) сдавление верхней полой вены;
3) проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, лекарственного);
4) симптоматическая терапия;
5) обтурация верхних дыхательных путей;
6) проведение уточняющей диагностики.

27. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в экстренном порядке являются

1) явления кровотечения с признаками угрозы жизни для пациента;
2) проведение ботулинотерапии при поражениях лицевого нерва;
3) обтурация верхних дыхательных путей с показаниями для трахеостомии;
4) явления компрессии с развитием синдрома сдавления верхней полой вены;
5) явления остро возникшего поражения лицевого нерва на стороне поражения;
6) острая потеря сознания, кома.

28. Показаниями к интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу лицевого нерва являются

1) рецидив опухоли;
2) расширенные резекции с включением костей основания черепа;
3) пораженные лимфоузлы внутри железы;
4) планирование одномоментной реконструкции лицевого нерва и его ветвей;
5) проведение реоперации;
6) поражение малых слюнных желез.

29. Предпочтительный интервал между резекцией и послеоперационной лучевой терапией составляет

1) менее 6 недель;
2) 3-6 недель;
3) 6-12 недель;
4) менее 3 недель.

30. При злокачественных образованиях слюнных желез T1-T2N0М0 не рекомендуется проведение профилактической лимфодиссекции у пациентов с опухолями с

1) низким потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри);
2) промежуточным потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри);
3) высоким потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри);
4) крайне высоким потенциалом злокачественности.

31. При злокачественных образованиях слюнных желез T1-T2N0М0 профилактическая лимфаденэктомия шейная на стороне поражения рекомендуется пациентам, у которых в плановом гистологическом исследовании выявлена опухоль с

1) высоким потенциалом злокачественности;
2) промежуточным потенциалом злокачественности;
3) низким потенциалом злокачественности.

32. При какой стадии заболевания при невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства на первом этапе рекомендовано проведение цитогенетического исследования биопсийного (операционного) материала с целью поиска молекулярных мишеней для таргетной терапии или проведение дистанционной лучевой терапии?

1) T1-Т2N+M0;
2) T4b;
3) T1-T3N+M0;
4) T3-Т4аN+M0.

33. При локорегионарном рецидиве рекомендована

1) шейная лимфаденэктомия;
2) лучевая терапия;
3) химиотерапия;
4) паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом с обязательным интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва.

34. При обширных поражениях околоушной слюнной железы с вовлечением поверхностной и глубокой долей, подозрением на вовлечение лицевого нерва после 2-хкратной верификации отсутствия злокачественных клеток по результатам цитологического исследования показана

1) КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием;
2) МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием;
3) дополнительная гистологическая верификация путем биопсии новообразования открытым способом.

35. Рекомендовано полное удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва при стадии заболевания

1) T1-T3N0M0;
2) T1-Т2N+M0;
3) T3-4аN0M0.

36. Рекомендовано полное удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с обязательным интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва в сочетании с шейной лимфаденэктомией расширенной со стороны поражения при стадии заболевания

1) T1-Т2N+M0;
2) T1-T3N0M0;
3) T3-Т4аN+M0;
4) T4b.

37. Рекомендовано полное удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с обязательным интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва в сочетании с шейной лимфаденэктомией со стороны поражения IА, II А, IIB, III и IV коллекторов при стадии заболевания

1) T1-Т2N+M0;
2) T3-4аN0M0;
3) T1-T3N+M0;
4) T4b.

38. Согласно международной гистологической классификации к доброкачественным эпителиальным опухолям слюнных желез относятся

1) миоэпителиома;
2) сиалолипома;
3) плеоморфная аденома;
4) лимфаденома;
5) сиаладенома;
6) лимфоэпителиальный сиалоаденит.

39. Согласно международной гистологической классификации к доброкачественным эпителиальным опухолям слюнных желез относятся

1) миоэпителиома;
2) карцинома в плеоморфной аденоме;
3) аденокистозная карцинома;
4) опухоль Вартина;
5) кератоцистома.

40. Согласно международной гистологической классификации к мезенхимальным опухолям, специфическим для слюнных желез, относится

1) сиалолипома;
2) сиаладенома;
3) лимфоэпителиальный сиалоаденит;
4) сиалобластома.

41. Согласно международной гистологической классификации к ненеопластическим эпителиальным поражениям слюнных желез относятся

1) нодулярная онкоцитарная гиперплазия;
2) сиалолипома;
3) сиаладенома;
4) онкоцитома;
5) сиалобластома;
6) лимфоэпителиальный сиалоаденит.

42. Согласно международной гистологической классификации к эпителиальным злокачественным опухолям слюнных желез относятся

1) сиаладенома;
2) аденокистозная карцинома;
3) гиалинизирующий светлоклеточный рак;
4) сиалобластома;
5) опухоль Вартина;
6) рак протоков слюнных желез.

43. Согласно международной гистологической классификации к эпителиальным злокачественным опухолям слюнных желез относятся

1) карциносаркома;
2) эпителиально-миоэпителиальная карцинома;
3) миоэпителиома;
4) опухоль Вартина;
5) миоэпителиальная карцинома.

44. Стадии N2с по классификации ТNМ соответствует следующее

1) метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении;
2) метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения не более 6 см в наибольшем измерении;
3) метастазы в лимфатические узлы более 6 см в наибольшем измерении;
4) двухсторонние или контралатеральные метастазы в лимфатических узлах не более 6 см в наибольшем измерении.

45. Стадии Т2 по классификации ТNМ соответствует следующее

1) опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы;
2) опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
3) опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы.

46. Стадия II злокачественной опухоли слюнных желез по системе ТNМ соответствует

1) Т1N1М0;
2) Т2N1М0;
3) Т2N0М0;
4) Т3NхМ0.

47. Стадия IVВ злокачественной опухоли слюнных желез по системе ТNМ соответствует

1) Т3N1bМ1;
2) ТлюбоеN3М0;
3) Т4аNлюбоеМ0;
4) Т4bNлюбоеМ0.

48. Стадия Тх по классификации ТNМ означает, что

1) первичная опухоль не определяется;
2) опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию;
3) недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

49. Удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва рекомендуется при стадии заболевания

1) T1-T3N1M0;
2) T3-T4аN0M0;
3) T1-T2N0M0.

50. Хирургическое вмешательство должно быть проведено

1) хирургом-стоматологом;
2) общим хирургом;
3) врачом-онкологом;
4) пластическим хирургом;
5) нейрохирургом;
6) челюстно-лицевым хирургом.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Педиатрия, Радиология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---