Тест с ответами по теме «Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами имплантатами и трансплантатами тазобедренного сустава (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами имплантатами и трансплантатами тазобедренного сустава (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами имплантатами и трансплантатами тазобедренного сустава (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. 10-летняя выживаемость искусственного тазобедренного сустава составляет около
1) 25%;
2) 40%;
3) 55%;
4) 90%.+
2. Rg-контроль оперированного сустава, рекомендовано проводить
1) через 2 недели после операции, далее 1 раз в месяц в течение года;
2) через месяц после операции, далее каждые 3 месяца в течение 2-х лет;
3) через полгода после операции, затем раз в год ежегодно;
4) через три месяца после операции, далее через полгода, затем раз в год ежегодно.+
3. В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-1 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.)?
1) в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости);
2) в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости);
3) в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами;
4) в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости).+
4. В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-2 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.)?
1) в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости);
2) в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости);+
3) в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами;
4) в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости).
5. В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-3 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.)?
1) в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости);+
2) в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости);
3) в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами;
4) в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости).
6. Выполнение КТ тазобедренного сустава имеет уровень достоверности доказательств
1) 1А;
2) 1В;
3) 2А;+
4) 2В.
7. Выполнение стабильной фиксации компонентов эндопротеза с предварительным планированием имеет уровень достоверности доказательств
1) 1А;
2) 1В;
3) 2А;+
4) 2В.
8. Дебрис – патологические изменения тканей под воздействием
1) ответной реакции организма в виде отторжения материала эндопротеза;
2) параэндопротезной инфекции;
3) продуктов износа в паре трения.+
9. Длительность лечебно-восстановительного периода в стационаре, где осуществлялось оперативное вмешательство, как правило, составляет
1) 1-2 недели;
2) 2-3 недели;+
3) 3-4 недели;
4) 3-5 дней.
10. Для женщин в возрасте от 50 до 79 лет нормативное значение силы отведения бедра, измеренное динамометром, составляет
1) 152-122 Н;
2) 202-172 Н;+
3) 322-292 Н;
4) 372-342 Н.
11. Для исключения микробного воспаления области оперативного вмешательства рекомендованы
1) анализы крови на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов крови;+
2) бактериологическое исследование пункционной жидкости;+
3) ревизионное хирургическое вмешательство;
4) термография оперированной конечности.
12. Для мужчин в возрасте от 50 до 79 лет нормативное значение силы отведения бедра, измеренное динамометром, составляет
1) 101-52 Н;
2) 202-151 Н;
3) 303-251 Н;+
4) 404-352 Н.
13. К косвенным признакам нестабильности бедренного компонента эндопротеза относят
1) болевой синдром в бедре при ходьбе;+
2) болевой синдром в бедре с иррадиацией в коленный сустав;+
3) болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
4) нарастающее укорочение прооперированной конечности.+
14. К основным причинам ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава относятся
1) асептическая нестабильность компонентов эндопротеза;+
2) параэндопротезные инфекции;
3) реакция отторжения компонентов эндопротеза;+
4) рецидивирующие вывихи головки эндопротеза.+
15. Какие жалобы являются наиболее частыми при развитии осложнений у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава?
1) болевой синдром и нарушение функции оперированного сустава;+
2) интенсивные боли в позвоночнике при ходьбе;
3) нарушение функции в коленном суставе;
4) подъем температуры до субфебрильных значений в вечерние часы.
16. Какие значения позиционирования вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава являются оптимальными?
1) антеверсия в пределах 150-250;
2) антеверсия в пределах 50-150;+
3) горизонтальный наклон в пределах 100-300;
4) горизонтальный наклон в пределах 300-500.+
17. Каковы основные принципы успешной реабилитации больных в раннем послеоперационном периоде?
1) ежедневная ходьба в среднем темпе по 1-2 км;
2) индивидуальный подход в проведении лечебных мероприятий;+
3) отсутствие движений в оперированном суставе;
4) раннее начало.+
18. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины I, IIA типов по классификации W. G. Paprosky?
1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки;
2) имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза;+
3) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации в сочетании с замещением дефекта медиальной стенки аллокостной крошкой;
4) рекомендовано замещение дефектов крыши вертлужной впадины высокопористыми металлическими блоками и установка вертлужного компонента «press-fit» фиксации.
19. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIC по классификации W. G. Paprosky?
1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат необходимо применение костной крошки;
2) рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (структурными);
3) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации больших размеров (от 56 мм в диаметре) в сочетании с аллокостным замещением дефектов вертлужной впадины костной крошкой;
4) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации в сочетании с замещением дефекта медиальной стенки аллокостной крошкой.+
20. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIIA типов по классификации W. G. Paprosky?
1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки;
2) имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза;
3) рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (структурными);
4) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации больших размеров (от 56 мм в диаметре) в сочетании с аллокостным замещением дефектов вертлужной впадины костной крошкой.+
21. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIIВ типов по классификации W. G. Paprosky?
1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки;
2) имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза;
3) рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами;+
4) рекомендовано замещение дефектов крыши вертлужной впадины высокопористыми металлическими блоками и установка вертлужного компонента «press-fit» фиксации.
22. Консервативное лечение показано пациентам
1) в раннем послеоперационном периоде;+
2) после единичного закрытого вывиха головки эндопротеза;+
3) при наличии в анамнезе перенесенного острого инфаркта миокарда;
4) при нестабильности только одного компонента эндопротеза.
23. Наиболее достоверным лабораторным признаком параэндопротезной инфекции является
1) повышение уровня С-реактивного белка;+
2) повышение уровня СОЭ на 15-20 мм/час;
3) повышение уровня СОЭ на 5-10 мм/час;
4) сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
24. По данным Шведского регистра эндопротезирования, в структуре ревизионных вмешательств наиболее частой причиной является
1) асептическое расшатывание компонентов эндопротеза;+
2) вывихи головки эндопротеза;
3) глубокая инфекция;
4) перипротезные переломы.
25. При истирании полиэтиленового вкладыша эндопротеза тазобедренного сустава рекомендована
1) 3D моделирование для определения объема замены;
2) замена всего вертлужного компонента;
3) изолированная замена полиэтиленового вкладыша;+
4) тотальная замена конструкции.
26. При подозрении на нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава инструментальную диагностику начинают с
1) МРТ тазобедренных суставов;
2) УЗИ тазобедренного сустава;
3) мультиспиральной компьютерной томографии тазобедренных суставов с 3D моделированием;
4) обзорной рентгенографии таза, рентгенографии тазобедренных суставов.+
27. При тотальной ревизии (замене обоих компонентов) эндопротеза тазобедренного сустава первым рекомендовано удалять
1) бедренный компонент;
2) вертлужный компонент;+
3) компонент эндопротеза в зависимости от степени остеолиза;
4) наиболее поврежденный компонент.
28. При удалении бедренного компонента эндопротеза рекомендовано
1) для фиксированного бедренного компонента выполнение продольной остеотомии бедренной кости с последующим вырубанием последнего с применением специального ревизионного набора;+
2) извлечение путем фрагментации или отжимания специальными инструментами;
3) использование специальных ревизионных наборов для удаления бедренных компонентов;+
4) применение специальных штопоров и длинных долотов с различной режущей кромкой для удаления остатков цементной мантии.+
29. Рекомендовано проводить оценку походки пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава – выраженная хромота (походка Тренделенбурга) для
1) исключения атрофии абдукторов или нарушения их целостности;+
2) исключения нестабильности бедренного компонента эндопротеза;
3) исключения нестабильности вертлужного компонента эндопротеза;
4) исключения перипротезного перелома.
30. Согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.), при перипротезных переломах типа А показано
1) консервативное лечение (при мелких трещинах калькарной зоны);+
2) хирургическое лечение в виде замены бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации;
3) хирургическое лечение в виде металлоостеосинтеза костных фрагментов спицами и проволокой;+
4) хирургическое лечение в виде металлоостеосинтеза перелома накостной пластиной и серкляжами.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк