Тест с ответами по теме «Основные принципы диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Основные принципы диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Основные принципы диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Бронходилатационный тест считается положительным
1) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 менее 12% и прирост ОФВ1 от 150 мл;
2) при улучшении самочувствия пациента;
3) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 не менее 12% и прирост ОФВ1 не менее 200 мл;+
4) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 не менее 18% и прирост ОФВ1 до 150 мл;
5) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 менее 18% и прирост ОФВ1 до 100 мл.
2. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
1) противопоказана только при обострении бронхиальной астмы;
2) противопоказана всем больным бронхиальной астмой;
3) проводится через 2 недели или позже после купирования обострения/наступления ремиссии бронхиальной астмы при условии отсутствия иных противопоказаний.+
3. Задачи диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой, кроме прочих, включают
1) консультации пульмонолога и аллерголога;+
2) проведение физиотерапии;
3) определение уровня СО в выдыхаемом воздухе;
4) консультации хирурга и офтальмолога;
5) определение уровня контроля над симптомами бронхиальной астмы;+
6) физикальное и лабораторно-инструментальное обследование;+
7) проверка техники применения ингаляторов.+
4. Какая группа лекарственных препаратов наиболее вероятно вызовет или усилит бронхиальную обструкцию?
1) местные анестетики;
2) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
3) анальгетики и НПВС;
4) β-адреноблокаторы;+
5) антибактериальные препараты.
5. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у пациента, получающего терапию 3 ступени, если ночные симптомы месяц отсутствуют, дневные симптомы 0-1 раз в неделю, быстро купируются 1 дозой комбинации будесонида с формотеролом (160/4,5 мкг), ОФВ1 80% от должного, существенных ограничений активности нет?
1) легкая бронхиальная астма;
2) бронхиальная астма средней степени тяжести;+
3) тяжелая бронхиальная астма.
6. Какая степень тяжести впервые выявленной бронхиальной астмы у пациента, если ночные симптомы бывают 0-1 раз в месяц, дневные симптомы 3-4 раза в неделю, ОФВ1 87% от должного?
1) персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести;
2) легкая персистирующая бронхиальная астма;+
3) тяжелая персистирующая бронхиальная астма;
4) интермиттирующая бронхиальная астма.
7. Каков альтернативный препарат для купирования симптомов бронхиальной астмы?
1) низкие дозы комбинации ингаляционный глюкокортикостероид + быстро действующий β2-агонист;+
2) короткодействующий β2-агонист;+
3) комбинация низких доз ингаляционного глюкокортикостероида и формотерола, если этот же препарат применяется для регулярной (базисной) терапии.
8. Какова предпочтительная терапия ступени 1 (трек 1) легкой бронхиальной астмы?
1) атилейкотриеновый препарат;
2) низкие дозы комбинации ингаляционный глюкокортикостероид + формотерол по потребности;+
3) короткодействующий β2-агонист по потребности;
4) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида ежедневно или по потребности;
5) препарат теофиллина замедленного высвобождения.
9. Какова терапия ступени 4 бронхиальной астмы?
1) средние/высокие дозы комбинации глюкокортикостероид + формотерол ежедневно;+
2) высокие дозы комбинации ингаляционный глюкокортикостероид + длительнодействующий β2-агонист ежедневно;
3) тиотропия бромид в ингаляторе, содержащем раствор препарата.
10. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы по GINA, если у пациента за последние 4 недели на фоне базисной терапии: потребность в препаратах неотложной помощи отсутствовала, был один эпизод удушья в ночные часы (купировал сальбутамолом), каких-либо ограничений из-за бронхиальной астмы не было?
1) контролируемая бронхиальная астма;
2) неконтролируемая бронхиальная астма;
3) частично контролируемая бронхиальная астма.+
11. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне ежедневной базисной терапии: потребность в препаратах неотложной помощи в среднем 2 раза в день, был один эпизод удушья в ночные часы, 2 раза был вынужден пользоваться ингалятором во время подъема по лестнице на 3-й этаж?
1) неконтролируемая бронхиальная астма;+
2) контролируемая бронхиальная астма;
3) частично контролируемая бронхиальная астма.
12. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне терапии по потребности использует ингалятор 1-2 раза в неделю, в ночные часы пробуждений не было, каких-либо ограничений из-за бронхиальной астмы не было?
1) неконтролируемая бронхиальная астма;
2) контролируемая бронхиальная астма;+
3) частично контролируемая бронхиальная астма.
13. Наиболее частый фенотип бронхиальной астмы
1) с фиксированной обструкцией;
2) трудная для лечения бронхиальная астма;
3) неаллергическая;
4) тяжелая бронхиальная астма;
5) у больных с ожирением;
6) с поздним дебютом;
7) аллергическая (атопическая).+
14. Наиболее частый физикальный признак при обследовании пациента с бронхиальной астмой
1) легочная гипертензия;
2) падение общего периферического сопротивления;
3) одышка;
4) усиление I тона сердца на верхушке;
5) снижение SatО2;
6) свистящие хрипы, которые у ряда пациентов выслушиваются только во время форсированного выдоха;+
7) персистирующее ограничение скорости воздушного потока;
8) обратимая обструкция дыхательных путей.
15. Нормальные показатели спирометрии при ее проведении в период отсутствия симптомов астмы
1) исключают диагноз бронхиальной астмы;
2) не исключают диагноз бронхиальной астмы;+
3) позволяют точно поставить диагноз бронхиальной астмы.
16. Основная причина необходимости определения фенотипа бронхиальной астмы
1) для определения ступени терапии;
2) для планирования вакцинопрофилактики;
3) для формулировки диагноза;
4) для персонификации подходов к лечению.+
17. Основной характеристикой бронхиальной астмы является
1) вариабельность обструкции и симптомов;+
2) повышение ОВФ1;
3) снижение ОФВ1;
4) стабильность симптомов и обструкции.
18. По результатам очередной оценки состояния больного бронхиальной астмой при диспансерном наблюдении осуществляют
1) назначение даты следующей явки на диспансерное наблюдение;+
2) выдачу и обсуждение письменных рекомендаций по регулярной терапии, по терапии для купирования симптомов и неотложной терапии, тактике при угрожающих состояниях, мерах профилактики и реабилитации;+
3) обсуждение рекомендаций.
19. По результатам проекта GARD распространенность БА в РФ составляет
1) 1,9%;
2) 16%;
3) 6,9%.+
20. Предпочтительный препарат для купирования симптомов бронхиальной астмы
1) низкие дозы комбинации ингаляционный глюкокортикостероид + формотерол, если формотерол в составе препарата базисной терапии;+
2) низкие дозы комбинации ингаляционный глюкокортикостероид + формотерол;
3) короткодействующий β2-агонист.
21. При диспансерном наблюдении больного с трудно контролируемой бронхиальной астмой необходимо рассмотреть все аспекты, кроме
1) продолжающегося контакта с триггером (респираторный, пищевой или другой аллерген при подтвержденной сенсибилизации, профессиональный триггер);
2) ошибочного диагноза бронхиальной астмы;
3) плохой техники ингаляции;
4) наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение бронхиальной астмы (оценить необходимость консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, сомнолога, психиатра, эндокринолога и др.);
5) низкой приверженности лечению;
6) снятия с диспансерного наблюдения.+
22. Признаки, уменьшающие вероятность наличия у больного бронхиальной астмы
1) низкие показатели ПСВ или ОФВ1;
2) атопия у генетических родственников;
3) возникновение симптомов исключительно на фоне простудных заболеваний;+
4) хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья;+
5) нормальные показатели ПСВ или спирометрии при наличии клинических проявлений;+
6) постоянно нормальные результаты обследования грудной клетки при наличии симптоматики.+
23. Принципы проведения спирометрии при вероятной бронхиальной астме
1) без бронходилатационного теста;
2) до и после ингаляции β2-агониста короткого действия;+
3) с бронходилатационным тестом;+
4) после физической нагрузки;
5) до и после ингаляции М-холинолитика длительного действия;
6) до и после ингаляции β2-агониста длительного действия.
24. Сколько пациентов с обострением бронхиальной астмы нуждаются в госпитализации?
1) 5-10%;
2) 20-30%;+
3) 40-50%.
25. Сколько раз в год должен быть консультирован пульмонологом и аллергологом больной с бронхиальной астмой средней степени тяжести и тяжелой?
1) при наличии медицинских показаний;+
2) 1 раз;
3) 2 раза;
4) 4 раза.
26. Сколько раз в год должен наблюдаться терапевтом больной с интермиттирующей или легкой персистирующей впервые выявленной бронхиальной астмой?
1) 1 раз;
2) 4 раза;
3) 2 раза;
4) не реже 1-3 раз в год.+
27. Сколько раз в год должны быть на консультации пульмонолога и/или аллерголога пациенты с контролируемой терапией не менее 6 месяцев подряд легкой и средней степени тяжести БА без тяжелых обострений за 12 месяцев?
1) 1 раз;
2) 4 раза;
3) 2 раза;
4) при наличии медицинских показаний.+
28. Сколько раз в год должны наблюдаться терапевтом больные с частично контролируемой или неконтролируемой средней степени тяжести бронхиальной астмой или тяжелой астмой?
1) 3 раза или чаще;+
2) 2 раза;
3) 1 раз.
29. Стандартный бронходилатационный тест наиболее часто проводится
1) с беклометазоном 400 мкг;
2) с сальбутамолом 400 мкг;+
3) с тиотропием 400 мкг;
4) с ипратропием 400 мкг;
5) с формотеролом 12 мкг.
30. Что в первую очередь следует делать, если у больного выражены респираторные симптомы и высокая вероятность бронхиальной астмы?
1) сразу провести бронхоконстрикторный тест;
2) сразу приступить к пробному лечению;+
3) назначить подробное обследование.
31. Что не входит в перечень пунктов при формулировке диагноза больному с бронхиальной астмой?
1) уровень контроля симптомов бронхиальной астмы или наличие обострения;
2) этология (или фенотип) бронхиальной астмы;
3) сопутствующие заболевания;
4) группа инвалидности;+
5) степень тяжести бронхиальной астмы;
6) уровень сатурации.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Терапия, Аллергология и иммунология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!