Тест с ответами по теме "Основные принципы ранней диагностики меланомы кожи"
Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является частая травматизация невуса.
Меланома кожи является агрессивной болезнью с гетерогенной этиологией, которая связана с экологическими и генетическими факторами. До сих пор причины высокой заболеваемости меланомой остаются неясными. За последние тридцать лет заболеваемость меланомой кожи среди белого населения США выросла более, чем на 60 %, при этом наибольший рост заболеваемости отмечен среди женщин 15-39 лет и среди пожилых людей старше 65 лет. В европейских странах отмечается аналогичная тенденция. В России также отмечается устойчивый прирост заболеваемости: за последние 10 лет заболеваемость выросла с 4,55 до 6,1 на 100 000 населения. Также отмечен рост смертности на фоне заболеваемости, что, очевидно, связано с показателями диагностики меланомы кожи в Российской Федерации. Большая часть меланом выявлено на стадиях с сомнительным и неблагоприятным прогнозом, смертность составляет около 40%. Важно помнить, если меланома выявлена и иссечена при толщине опухоли по Бреслоу менее 1 мм, т.е. на IA стадии, то в этом случае хирургическое лечение меланомы кожи позволяет добиться практически 90 %-ной 10-летней выживаемости больных. Именно поэтому необходимо знание причин развития меланомы, особенностей клинического течения, ранних признаков малигнизации невусов, методов оценки пигментных новообразований, позволяет своевременно установить диагноз. Причин запущенных случаев диагностики меланомы кожи, безусловно много, но одна из них заключается в том, что пациент поздно попадает к специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением этой опухоли - онкологу.
1. В США и Европе показатели выявления меланомы на ранних стадиях составляют
1) 50%;
2) 65%;
3) 75%;
4) 85%.+
2. В стандарты гистологического исследования первичной меланомы кожи входят
1) ИГХ исследование;
2) определение максимальной толщины опухоли в мм по Бреслоу;+
3) определение митотического индекса;+
4) определение уровня инвазии по Кларку.+
3. Ведущим методом лечения при диспластическом невусе кожи является
1) криодеструкция;
2) лучевой;
3) хирургический;+
4) электрокоагуляция.
4. Врачом «первого контакта» с больным меланомой, как правило, является
1) дерматолог;+
2) невропатолог;
3) онколог;
4) эндокринолог.
5. Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно
1) наличие гематогенных метастазов;
2) наличие лимфогенных метастазов;
3) появление неврологической симптоматики;
4) распространение в пределах эпителиального пласта.+
6. Для диспластических невусов характерно
1) неравномерное распределение пигмента;+
2) размер менее 0,5 см;
3) рост волос на поверхности;
4) чёткие контуры.
7. К группам повышенного риска по заболеваемости меланомой относятся
1) альбиносы;+
2) дети;
3) инженеры;
4) подростки.
8. К клиническим симптомам меланомы относится
1) наличие экзофитного компонента;
2) равномерная окраска;
3) сохранение кожного рисунка;
4) фестончатость очертаний.+
9. К клиническим симптомам меланомы относятся
1) горизонтальный рост невуса;+
2) изъязвление поверхности;+
3) размер более 2 см;
4) фестончатость очертаний.+
10. К клиническим симптомам меланомы относятся
1) зуд и жжение;+
2) наличие волос на поверхности;
3) сохранение кожного рисунка;
4) стойкое подавление функции яичников;
5) фестончатость очертаний.+
11. К основным прогностическим факторам, связанным с пациентом при меланоме кожи, относится
1) Наличие сопутствующих заболеваний;
2) возраст;
3) лимфоцитарная инфильтрация;+
4) пол.
12. К особенностям дисплатических невусов относится
1) локализация на спине;
2) повышенная пролиферативная активность меланоцитов;+
3) рецессивный тип наследования;
4) ровные контуры.
13. К повышенному риску возникновения меланомы относят пациентов с
1) 1 фенотипом кожи;+
2) 2 фенотипом кожи;+
3) 3 фенотипом кожи;
4) 4 фенотипом кожи.
14. К предмеланомным заболеваниям кожи относят
1) меланоз Дюбрейля;+
2) невусы;+
3) себорейный кератоз;
4) юношеское лентиго.
15. К прогностическим факторам, связанным с опухолью при меланоме кожи, относится
1) диаметр опухоли;
2) изьязвление;+
3) рост волос на поверхности опухоли;
4) цвет опухоли.
16. К символу pТ1b меланомы кожи относится опухоль толщиной
1) более 1 мм, но не более 2 мм без изъязвления;
2) более 2 мм, но не более 4 мм без изъязвления;+
3) более 2 мм, но не более 4 мм с изъязвлением;
4) менее 0,8 мм с изъязвлением.
17. К символу pТ1а меланомы кожи относится опухоль толщиной
1) более 1 мм, но не более 2 мм;
2) более 2 мм, но не более 4 мм;
3) менее 0,8 мм без изъязвления;+
4) менее 0,8 мм с изъязвлением.
18. К символу pТ2a меланомы кожи относится опухоль толщиной
1) более 1 мм, но не более 2 мм без изъязвления;+
2) более 1 мм, но не более 2 мм с изъязвлением;
3) более 2 мм, но не более 4 мм;
4) менее 0,8 мм с изъязвлением.
19. К стадии IA меланомы кожи относятся опухоли с символами
1) pT1a, pT1bN0 M0;+
2) pT1aN0 M0;
3) pT1bN0 M0;
4) pT2aN0 M0.
20. К стадии IIA меланомы кожи относят опухоли с символами
1) pT1b N0M0;
2) pT2a N0M0;
3) pT2b N0 M0;+
4) pT3a N0 M0.+
21. К стадии IIA меланомы кожи относятся опухоли с символами
1) pT2a, N0 M0;
2) pT2b, N0 M0;
3) pT2b, pT3а N0 M0;+
4) pT3a, N0 M0.
22. К стадии IВ меланомы кожи относятся опухоли с символами
1) pT1bN0 M0;
2) pT2bN0 M0;
3) pT2а N0 M0.+
23. К факторам риска возникновения меланомы кожи относятся
1) детский возраст;
2) наличие в анамнезе 3-х и более тяжелых солнечных ожогов;+
3) отсутствие культуры загара и пользование соляриями;+
4) светлая кожа, плохо восприимчивая к загару.+
24. К эндогенным этиологическим факторам меланомы относится
1) острое респираторное заболевание;
2) отягощенный семейный анамнез;+
3) сахарный диабет;
4) хронический холецистит.
25. Меланома кожи толщиной более 1 мм, но не более 2 мм обозначается символом
1) рТ1b;
2) рТ1а;
3) рТ2;+
4) рТ3.
26. Обследование пациента перед хирургическим удалением меланомы кожи обязательно должно включать
1) УЗИ периферических лимфоузлов, печени, забрюшинных лимфоузлов, органов брюшной полости;+
2) ЭКГ;+
3) рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях;+
4) сканирование костей скелета.
27. Одним их ранних макроскопических признаков малигнизации пигментного невуса является
1) изменение окраски;+
2) равномерная коричневая окраска;
3) ровные границы;
4) рост волос на поверхности невуса.
28. Оперативного лечения требует
1) длительно существующий невус;
2) невус размерами более 0,5 см;
3) невус с равномерной коричневой окраской;
4) подозрение на озлокачествление невуса.+
29. Основными методами дооперационной диагностики меланомы кожи являются
1) дерматоскопия;+
2) осмотр кожных покровов;+
3) рентгенография;
4) сбор анамнеза.+
30. При дерматоскопии признаками меланомы являются
1) наличие асимметрии структуры или пигментации;+
2) наличие атипичной пигментной сети;+
3) наличие бело-голубых структур;+
4) наличие роста волос на поверхности невуса.
31. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
1) иммунологическое;
2) лучевое;
3) химиотерапевтическое;
4) хирургическое.+
32. При меланоме кожи I - II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения
1) комплексное лечение;
2) лучевая терапия;
3) химиолучевая терапия;
4) хирургическое удаление опухоли.+
33. При наличии меланомы кожи лица размерами до 0,5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение
1) криодеструкции;
2) лучевой терапии;
3) химиотерапии;
4) хирургического метода.+
34. При подозрении на меланому кожи следует выполнить
1) биопсию части пигментного образования;
2) полное удаление образования в пределах здоровой ткани с гистологическим исследованием;+
3) пункцию опухоли с цитологическим исследованием;
4) соскоб с поверхности пигментного образования.
35. При хирургическом лечении меланомы кожи толщиной менее 2 мм следует отступить от края опухоли
1) 0,5 см;
2) 1,0 см;+
3) 2,0 см;
4) 3,0 см.
36. При хирургическом удалении меланомы кожи в зависимости от толщины опухоли приняты следующие отступы
1) 0,3 см;
2) 1 см;+
3) 2 см;+
4) 3 см.
37. Причинами запущенных случаев диагностики меланомы кожи являются
1) несвоевременное проведение специального обследования;+
2) работа на открытом воздухе;
3) темный цвет кожи;
4) травма невуса.
38. Самые низкие показатели заболеваемости меланомой в
1) Австралии;
2) Африке;+
3) Европе;
4) США.
39. Смертность от меланомы кожи в США и Европе
1) не возрастает;+
2) неуклонно возрастает;
3) увеличивается, но только среди лиц молодого возраста;
4) уменьшается.
40. Среди причин малигнизации невуса
1) перенесенное воспаление легких;
2) прием гормональных препаратов;
3) сахарный диабет;
4) химический или термический ожог невуса.+
41. Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является
1) возраст;
2) конституционные особенности организма;
3) пол;
4) частая травматизация невуса.+
42. Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой составляет
1) 10%;
2) 3%;
3) 5%;+
4) 7%.
43. Странами с высокой заболеваемостью меланомой кожи являются
1) Австралия;+
2) Африка;
3) Россия;+
4) США.+
44. Фактором риска возникновения меланомы кожи является
1) 1-2 фототип кожи;+
2) 3-4 фототип кожи;
3) 5-6 фототип кожи;
4) сахарный диабет.
45. Хирургический метод лечения меланомы включает
1) иссечение опухоли с отступом 0,3 см от края опухоли;
2) иссечение опухоли с отступом 0,5 – 2.0 см в зависимости от толщины опухоли;+
3) криодеструкция;
4) частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием.
Уважаемые пользователи!
Если хотите поблагодарить автора за сэкономленное время, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (помощь проекту) или стать ДОНОМ во ВКонтакте (так, помимо поддержки, вы получите еще и ряд преимуществ).
Спасибо, что вы с нами!
или с переаккредитацией».
Катя Бочкова.