• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате»

Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Основные
• принципы
• фармакотерапии
• болевого
• синдрома
• после
• операций
• опорно
• двигательном
• аппарате
• опорно-двигательном

---

1. Аналгетическая лестница ВОЗ включает в себя _______ ступени

1) 1;
2) 4;
3) 3;
4) 2.

2. Базовый режим обезболивания включает в себя

1) НПВС;
2) опиоиды;
3) габапентин;
4) парацетамол.

3. Болеутоляющий и противовоспалительный эффект НПВС связан с угнетением синтеза __________ в очаге воспаления

1) салициловой кислоты;
2) простогликанов;
3) простогландинов;
4) арахидоновой кислоты.

4. Боль интенсивностью 4 и более баллов по ВАШ (то есть умеренный болевой синдром) отмечается после ортопедических операций у _______ % пациентов

1) 30-50;
2) 15-20;
3) 70-75;
4) 80-95.

5. В настоящее время к относительным противопоказаниям к назначению НПВС относят

1) хроническую сердечную недостаточность;
2) гиповолемию;
3) пожилой возраст пациентов;
4) анемию;
5) гиперкоагуляцию.

6. Для выявления нейропатического компонента в структуре болевого синдрома используется опросник

1) OD25;
2) CD4;
3) DN4;
4) SP3.

7. Для чего используется оценка качества ночного сна?

1) для анализа выраженности болевого синдрома;
2) для понимания причины болевого синдрома;
3) позволяет оценить частоту пробуждений пациента ночью для приема дополнительной дозы анальгетика;
4) для функциональной оценки состояния пациента.

8. Для чего используется оценка физической активности больных по пятибалльной шкале ECOG?

1) для антропометрической оценки состояния пациента;
2) для функциональной оценки состояния пациента;
3) для анализа выраженности болевого синдрома;
4) для понимания причины болевого синдрома.

9. К наиболее частым нежелательным явлениям опиоидных анальгетиков относятся

1) тошнота и рвота;
2) запоры;
3) головокружение;
4) головная боль;
5) седация.

10. К препаратам, которые потенциально могут использоваться в мультимодальном протоколе, относят

1) дротаверин;
2) дифенгидрамин;
3) НПВС;
4) габапентин;
5) антагонисты NMDA-рецепторов;
6) парацетамол.

11. К чему может приводить некупированный болевой синдром?

1) присоединению инфекционных осложнений;
2) гипокоагуляции;
3) улучшению качества сна;
4) ранней активизации пациента;
5) гиперкоагуляции;
6) хронизации болевого синдрома.

12. Максимальная длительность курса парентерального введения декскетопрофена составляет _______ суток

1) 3;
2) 4;
3) 2;
4) 1.

13. Максимальная длительность курса парентерального введения парацетамола составляет _______ суток

1) 7;
2) 10;
3) 14;
4) 5.

14. Максимально разрешенная доза парацетамола в сутки

1) 3 г;
2) 4 г;
3) 1 г;
4) 2 г.

15. Механизм действия местных анестетиков

1) уменьшают локальный отек тканей за счет;
2) снижают синтез простагландина при непосредственном взаимодействии с нейронами вокруг раны;
3) при прямом контакте с окончанием чувствительных, нервов и мембраной нервных волокон вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их проведение;
4) угнетают синтез медиаторов воспаления.

16. На какой ступени адъювантная терапия становится обязательной?

1) 3;
2) 4;
3) 2;
4) 1.

17. Некупированный болевой синдром проявляется

1) гипотермией;
2) гипертермией;
3) недержанием мочи и кала;
4) тахикардией;
5) повышением ригидности мышц передней брюшной стенки и мышц грудной клетки;
6) артериальной гипертензией.

18. По продолжительности выделяют следующие виды боли

1) острая;
2) висцеральная;
3) физиологическая;
4) патологическая;
5) соматическая;
6) хроническая.

19. По типу выделяют следующие виды боли

1) физиологическая;
2) висцеральная;
3) соматическая;
4) патологическая;
5) острая;
6) хроническая.

20. По характеру выделяют следующие виды боли

1) висцеральная;
2) хроническая;
3) острая;
4) патологическая;
5) соматическая;
6) физиологическая.

21. Послеоперационная боль различной интенсивности возникает после __________ хирургических вмешательств

1) скопических;
2) обширных;
3) миниинвазивных;
4) любых.

22. При артроскопических операциях обязательной частью интраоперационного обезболивания является

1) инфильтрация тканей в месте установки портов;
2) эндотрахеальный наркоз;
3) ИВЛ;
4) иммобилизация конечности.

23. При выполнении тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава на дооперационном этапе возможно применение

1) парацетамола;
2) габапентина;
3) морфина;
4) трамадола;
5) НПВС;
6) лидокаина.

24. При подозрении на системное токсическое действие местных анестетиков

1) ввести антидот;
2) немедленно начать в/в инфузию 20% жировой эмульсии со скоростью 0,25 мл/кг/мин (практически струйно);
3) немедленно восполнять объем циркулирующей жидкости;
4) параллельно проводить сердечно-легочную реанимацию;
5) начать инфузию свежезамороженной плазмы;
6) внутривенно ввести 100 мл 20% жировой эмульсии.

25. При случайном внутрисосудистом введении токсических доз местных анестетиков (МА) (или абсорбции при массивной инфильтрационной анестезии) возможно развитие системного токсического действия МА на

1) сердечно-сосудистую систему;
2) ЖКТ;
3) мочевыделительную систему;
4) ЦНС.

26. При умеренной боли к базовой терапии добавляются

1) слабые опиоиды или низкие дозы сильных опиоидов;
2) сильные опиоиды;
3) габапентин;
4) парацетамол.

27. Принцип действия лекарственных средств, относящихся к НПВС

1) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 2-го типа;
2) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 3-го типа;
3) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 1-го типа;
4) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 4-го типа.

28. С чем может быть связан анальгетический эффект однократного введения дексаметазона?

1) нарушением проведения нервного импульса;
2) воздействием на медиаторы воспаления;
3) уменьшением локального отека тканей;
4) снижением синтеза простагландина.

29. Самым частым осложнением приема НПВС со стороны ЖКТ является

1) холестаз;
2) гепатотоксичность;
3) ЖКК;
4) ульцирогенное действие.

30. Самыми сильными лекарственными средствами для купирования болевого симптома являются

1) кортикостероиды;
2) местные анестетики;
3) опиоидные анальгетики;
4) НПВС.

31. Сколько типов классификации боли выделяют?

1) 2;
2) 4;
3) 6;
4) 8.

32. Сколько шкал существует для оценки болевого синдрома?

1) 2;
2) 8;
3) 4;
4) 6.

33. Со стороны сердечно-сосудистой системы, при приеме НПВС повышается риск

1) хронической системной недостаточности;
2) ишемического инсульта;
3) тромбоза стента;
4) повторного инфаркта.

34. Терапия запоров от опиоидов предполагает применение слабительных ____________ действия

1) объемного;
2) стимулирующего;
3) размягчающего;
4) осмотического.

35. Формы выпуска морфина

1) раствор для инъекций;
2) капли для приема внутрь;
3) капсулы;
4) суппозитории ректальные;
5) таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;
6) таблетки, покрытые пленочной оболочки;
7) капсулы пролонгированного действия;
8) таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

36. Формы выпуска трамадола

1) раствор для инъекций;
2) суппозитории вагинальные;
3) таблетки;
4) драже;
5) крем;
6) суппозитории ректальные;
7) капсулы;
8) таблетки с пролонгированным высвобождением.

37. Цели купирования послеоперационной боли

1) субъективное улучшение состояния пациента;
2) подготовка к хирургическому лечению;
3) профилактика послеоперационных осложнений;
4) реабилитация пациента;
5) расширение режима и ранняя активизация пациента;
6) снижение полипрогмазии.

38. Чем выше афинность НПВС к ЦОГ-2 тем меньше выражена их _______ и больше __________

1) кардиотоксичность; гастротоксичность;
2) гастротоксичность; кардиотоксичность;
3) нейротоксичность; ототоксичность;
4) ототоксичность; нефротоксичность.

39. Чем осуществляется восприятие повреждающих раздражений?

1) терморецепторами;
2) адипоцитами;
3) нейронами;
4) ноцицепторами.

40. Что такое боль послеоперационная?

1) болевые ощущения, возникающие у хирургического пациента в области выполненного оперативного вмешательства;
2) измененное восприятие болевых стимулов в результате формирования морфофункциональных изменений в структурах центральной и периферической нервной системы;
3) воздействие на различные патогенетические звенья развития болевого синдрома (трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция);
4) обработка полученной информации корой головного мозга с формированием ощущения боли и ее эмоционально-аффективных компонентов.

41. Что такое боль хроническая?

1) болевые ощущения, которые возникают у прооперированного пациента в области выполненного оперативного вмешательства;
2) передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры;
3) боль любых локализаций у послеоперационного пациента;
4) боль, которая существует длительное время, зачастую на протяжении всей жизни пациента, чаще всего является проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

42. Что такое боль?

1) подавление тормозными интернейронами II пластины задних рогов спинного мозга и нисходящими тормозными влияниями активации нейронов 2-го порядка;
2) ощущение (эмоциональное переживание) неприятного характера, обусловленное имеющимся или возможным повреждением тканей либо описываемое пациентом словами, соответствующими подобному повреждению;
3) измененное восприятие болевых стимулов в результате формирования морфофункциональных изменений в структурах центральной и периферической нервной системы;
4) передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры.

43. Что такое мультимодальная аналгезия?

1) использование различных нефармакологических методов воздействия на болевую афференцию;
2) использование комбинации нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
3) воздействие на различные патогенетические звенья развития болевого синдрома (трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция), путем применения сочетаний неопиоидных анальгетиков (НПВС и парацетамола), адъювантных лекарственных препаратов, опиоидных анальгетиков (при необходимости) и регионарных методов аналгезии;
4) использование фармакологических и не фармакологических методов обезболивания.

44. Что такое перцепция?

1) подавление тормозными интернейронами II пластины задних рогов спинного мозга и нисходящими тормозными влияниями активации нейронов 2-го порядка;
2) передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры;
3) обработка полученной информации корой головного мозга с формированием ощущения боли и ее эмоционально-аффективных компонентов;
4) активация болевых рецепторов (свободных окончаний афферентных аксонов) механическим воздействием и влиянием медиаторов боли (серотонин, брадикинин, простагландины E2 и т.д.) с формированием первичных ноцицептивных стимулов (потенциалов действия).

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---