Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Аналгетическая лестница ВОЗ включает в себя _______ ступени
1) 1;
2) 4;
3) 3;+
4) 2.
2. Базовый режим обезболивания включает в себя
1) НПВС;+
2) опиоиды;
3) габапентин;
4) парацетамол.+
3. Болеутоляющий и противовоспалительный эффект НПВС связан с угнетением синтеза __________ в очаге воспаления
1) салициловой кислоты;
2) простогликанов;
3) простогландинов;+
4) арахидоновой кислоты.
4. Боль интенсивностью 4 и более баллов по ВАШ (то есть умеренный болевой синдром) отмечается после ортопедических операций у _______ % пациентов
1) 30-50;
2) 15-20;
3) 70-75;+
4) 80-95.
5. В настоящее время к относительным противопоказаниям к назначению НПВС относят
1) хроническую сердечную недостаточность;
2) гиповолемию;+
3) пожилой возраст пациентов;+
4) анемию;
5) гиперкоагуляцию.
6. Для выявления нейропатического компонента в структуре болевого синдрома используется опросник
1) OD25;
2) CD4;
3) DN4;+
4) SP3.
7. Для чего используется оценка качества ночного сна?
1) для анализа выраженности болевого синдрома;
2) для понимания причины болевого синдрома;
3) позволяет оценить частоту пробуждений пациента ночью для приема дополнительной дозы анальгетика;+
4) для функциональной оценки состояния пациента.
8. Для чего используется оценка физической активности больных по пятибалльной шкале ECOG?
1) для антропометрической оценки состояния пациента;
2) для функциональной оценки состояния пациента;+
3) для анализа выраженности болевого синдрома;
4) для понимания причины болевого синдрома.
9. К наиболее частым нежелательным явлениям опиоидных анальгетиков относятся
1) тошнота и рвота;+
2) запоры;+
3) головокружение;
4) головная боль;
5) седация.+
10. К препаратам, которые потенциально могут использоваться в мультимодальном протоколе, относят
1) дротаверин;
2) дифенгидрамин;
3) НПВС;+
4) габапентин;+
5) антагонисты NMDA-рецепторов;+
6) парацетамол.+
11. К чему может приводить некупированный болевой синдром?
1) присоединению инфекционных осложнений;+
2) гипокоагуляции;
3) улучшению качества сна;
4) ранней активизации пациента;
5) гиперкоагуляции;+
6) хронизации болевого синдрома.+
12. Максимальная длительность курса парентерального введения декскетопрофена составляет _______ суток
1) 3;
2) 4;
3) 2;+
4) 1.
13. Максимальная длительность курса парентерального введения парацетамола составляет _______ суток
1) 7;+
2) 10;
3) 14;
4) 5.
14. Максимально разрешенная доза парацетамола в сутки
1) 3 г;
2) 4 г;+
3) 1 г;
4) 2 г.
15. Механизм действия местных анестетиков
1) уменьшают локальный отек тканей за счет;
2) снижают синтез простагландина при непосредственном взаимодействии с нейронами вокруг раны;
3) при прямом контакте с окончанием чувствительных, нервов и мембраной нервных волокон вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их проведение;+
4) угнетают синтез медиаторов воспаления.
16. На какой ступени адъювантная терапия становится обязательной?
1) 3;+
2) 4;
3) 2;
4) 1.
17. Некупированный болевой синдром проявляется
1) гипотермией;
2) гипертермией;
3) недержанием мочи и кала;
4) тахикардией;+
5) повышением ригидности мышц передней брюшной стенки и мышц грудной клетки;+
6) артериальной гипертензией.+
18. По продолжительности выделяют следующие виды боли
1) острая;+
2) висцеральная;
3) физиологическая;
4) патологическая;
5) соматическая;
6) хроническая.+
19. По типу выделяют следующие виды боли
1) физиологическая;+
2) висцеральная;
3) соматическая;
4) патологическая;+
5) острая;
6) хроническая.
20. По характеру выделяют следующие виды боли
1) висцеральная;+
2) хроническая;
3) острая;
4) патологическая;
5) соматическая;+
6) физиологическая.
21. Послеоперационная боль различной интенсивности возникает после __________ хирургических вмешательств
1) скопических;
2) обширных;
3) миниинвазивных;
4) любых.+
22. При артроскопических операциях обязательной частью интраоперационного обезболивания является
1) инфильтрация тканей в месте установки портов;+
2) эндотрахеальный наркоз;
3) ИВЛ;
4) иммобилизация конечности.
23. При выполнении тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава на дооперационном этапе возможно применение
1) парацетамола;
2) габапентина;+
3) морфина;
4) трамадола;
5) НПВС;+
6) лидокаина.
24. При подозрении на системное токсическое действие местных анестетиков
1) ввести антидот;
2) немедленно начать в/в инфузию 20% жировой эмульсии со скоростью 0,25 мл/кг/мин (практически струйно);+
3) немедленно восполнять объем циркулирующей жидкости;
4) параллельно проводить сердечно-легочную реанимацию;+
5) начать инфузию свежезамороженной плазмы;
6) внутривенно ввести 100 мл 20% жировой эмульсии.+
25. При случайном внутрисосудистом введении токсических доз местных анестетиков (МА) (или абсорбции при массивной инфильтрационной анестезии) возможно развитие системного токсического действия МА на
1) сердечно-сосудистую систему;+
2) ЖКТ;
3) мочевыделительную систему;
4) ЦНС.+
26. При умеренной боли к базовой терапии добавляются
1) слабые опиоиды или низкие дозы сильных опиоидов;
2) сильные опиоиды;+
3) габапентин;
4) парацетамол.
27. Принцип действия лекарственных средств, относящихся к НПВС
1) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 2-го типа;+
2) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 3-го типа;
3) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 1-го типа;
4) они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 4-го типа.
28. С чем может быть связан анальгетический эффект однократного введения дексаметазона?
1) нарушением проведения нервного импульса;
2) воздействием на медиаторы воспаления;
3) уменьшением локального отека тканей;+
4) снижением синтеза простагландина.
29. Самым частым осложнением приема НПВС со стороны ЖКТ является
1) холестаз;
2) гепатотоксичность;
3) ЖКК;
4) ульцирогенное действие.+
30. Самыми сильными лекарственными средствами для купирования болевого симптома являются
1) кортикостероиды;
2) местные анестетики;
3) опиоидные анальгетики;+
4) НПВС.
31. Сколько типов классификации боли выделяют?
1) 2;
2) 4;
3) 6;+
4) 8.
32. Сколько шкал существует для оценки болевого синдрома?
1) 2;
2) 8;+
3) 4;
4) 6.
33. Со стороны сердечно-сосудистой системы, при приеме НПВС повышается риск
1) хронической системной недостаточности;
2) ишемического инсульта;
3) тромбоза стента;
4) повторного инфаркта.+
34. Терапия запоров от опиоидов предполагает применение слабительных ____________ действия
1) объемного;
2) стимулирующего;+
3) размягчающего;
4) осмотического.+
35. Формы выпуска морфина
1) раствор для инъекций;+
2) капли для приема внутрь;+
3) капсулы;
4) суппозитории ректальные;
5) таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;+
6) таблетки, покрытые пленочной оболочки;+
7) капсулы пролонгированного действия;+
8) таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.+
36. Формы выпуска трамадола
1) раствор для инъекций;+
2) суппозитории вагинальные;
3) таблетки;+
4) драже;
5) крем;
6) суппозитории ректальные;+
7) капсулы;+
8) таблетки с пролонгированным высвобождением.+
37. Цели купирования послеоперационной боли
1) субъективное улучшение состояния пациента;+
2) подготовка к хирургическому лечению;
3) профилактика послеоперационных осложнений;+
4) реабилитация пациента;+
5) расширение режима и ранняя активизация пациента;+
6) снижение полипрогмазии.
38. Чем выше афинность НПВС к ЦОГ-2 тем меньше выражена их _______ и больше __________
1) кардиотоксичность; гастротоксичность;
2) гастротоксичность; кардиотоксичность;+
3) нейротоксичность; ототоксичность;
4) ототоксичность; нефротоксичность.
39. Чем осуществляется восприятие повреждающих раздражений?
1) терморецепторами;
2) адипоцитами;
3) нейронами;
4) ноцицепторами.+
40. Что такое боль послеоперационная?
1) болевые ощущения, возникающие у хирургического пациента в области выполненного оперативного вмешательства;+
2) измененное восприятие болевых стимулов в результате формирования морфофункциональных изменений в структурах центральной и периферической нервной системы;
3) воздействие на различные патогенетические звенья развития болевого синдрома (трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция);
4) обработка полученной информации корой головного мозга с формированием ощущения боли и ее эмоционально-аффективных компонентов.
41. Что такое боль хроническая?
1) болевые ощущения, которые возникают у прооперированного пациента в области выполненного оперативного вмешательства;
2) передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры;
3) боль любых локализаций у послеоперационного пациента;
4) боль, которая существует длительное время, зачастую на протяжении всей жизни пациента, чаще всего является проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата.+
42. Что такое боль?
1) подавление тормозными интернейронами II пластины задних рогов спинного мозга и нисходящими тормозными влияниями активации нейронов 2-го порядка;
2) ощущение (эмоциональное переживание) неприятного характера, обусловленное имеющимся или возможным повреждением тканей либо описываемое пациентом словами, соответствующими подобному повреждению;+
3) измененное восприятие болевых стимулов в результате формирования морфофункциональных изменений в структурах центральной и периферической нервной системы;
4) передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры.
43. Что такое мультимодальная аналгезия?
1) использование различных нефармакологических методов воздействия на болевую афференцию;
2) использование комбинации нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
3) воздействие на различные патогенетические звенья развития болевого синдрома (трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция), путем применения сочетаний неопиоидных анальгетиков (НПВС и парацетамола), адъювантных лекарственных препаратов, опиоидных анальгетиков (при необходимости) и регионарных методов аналгезии;+
4) использование фармакологических и не фармакологических методов обезболивания.
44. Что такое перцепция?
1) подавление тормозными интернейронами II пластины задних рогов спинного мозга и нисходящими тормозными влияниями активации нейронов 2-го порядка;
2) передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры;
3) обработка полученной информации корой головного мозга с формированием ощущения боли и ее эмоционально-аффективных компонентов;+
4) активация болевых рецепторов (свободных окончаний афферентных аксонов) механическим воздействием и влиянием медиаторов боли (серотонин, брадикинин, простагландины E2 и т.д.) с формированием первичных ноцицептивных стимулов (потенциалов действия).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая фармакология, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк