• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Особенности оказания помощи недоношенным детям на амбулаторном этапе»

Тест с ответами по теме «Особенности оказания помощи недоношенным детям на амбулаторном этапе»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Особенности оказания помощи недоношенным детям на амбулаторном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Особенности оказания помощи недоношенным детям на амбулаторном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• с
• помощи
• по
• ответами
• Особенности
• оказания
• нмо
• недоношенным
• на
• медицинские
• детям
• амбулаторном
• теме
• Тест
• этапе

---

1. Базисная противовоспалительная терапия бронхолегочной дисплазии включает в себя

1) ингаляционные бронхолитики;
2) мочегонные препараты;
3) ингаляционные глюкокортикоиды;+
4) производные метилксантина.

2. В желудочно-кишечном тракте у недоношенных детей наблюдаются

1) ферментативная незрелость;+
2) уменьшение антирефлюксных механизмов;+
3) незрелость нервно-эндокринной регуляции кишечника;+
4) плохая проницаемость кишечной стенки;
5) маленькое количество Toll-4 рецепторов.

3. В системе гемостаза у недоношенных наблюдаются

1) снижение уровня протеинов С, S;+
2) снижение уровня тромбоцитов;
3) повышение агрегационной способности тромбоцитов;
4) низкий уровень плазминогена;+
5) снижение уровня факторов II, VII, IX, X.+

4. Герминативный матрикс сохраняется

1) до 3-х лет;
2) до 34-36 недель гестации;+
3) до 40-42 недель гестации;
4) до 28 недели гестации.

5. Глубоко недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке

1) 22-24 недели;
2) 32-33 недели;
3) 34-36 недель;
4) 28-31 неделя;+
5) 25-27 недель.

6. Дети с I-II стадией ретинопатии осматриваются офтальмологом

1) раз в неделю;+
2) раз в 10 дней;
3) ежедневно;
4) раз в 2-3 дня.

7. Дети с III стадией ретинопатии или плюс-болезнью осматриваются офтальмологом

1) раз в 2-3 дня;+
2) раз в неделю;
3) ежедневно;
4) раз в 10 дней.

8. Дети, выписанные со сниженными показателями массы и роста для данного постконцептуального возраста, должны получать обогащенное грудное молоко до

1) 6 месяцев паспортного возраста;
2) 2 месяцев скорригированного возраста;
3) 40-52 недель постконцептуального возраста;+
4) достижения массы 3 кг;
5) 1 года жизни.

9. Диагноз бронхолегочная дисплазия выставляется

1) до 18 лет;
2) до окончания периода новорожденности;
3) до 1 года;
4) до 7 лет;
5) до 2 лет.+

10. Для дыхательной системы недоношенного характерны

1) преобладание интерстициального компонента легочной ткани;+
2) незрелость системы сурфактанта;+
3) хорошо развитые межальвеолярные и межбронхиолярные коммуникации;
4) высокая возбудимость хеморецепторов.

11. Для недоношенного ребенка с постконцептуальным возрастом 35 недель - оптимальным методом вскармливания является

1) только грудное молоко;
2) грудное молоко с обогатителем;+
3) специализированная смесь для недоношенных;
4) смесь для доношенных с обогатителем.

12. Для рахита недоношенных характерно

1) острое течение с ранним началом;+
2) подострое течение;
3) развитие нерезкого подъема активности щелочной фосфатазы;
4) плохое выведение кальция с мочой.

13. К критериям бронхолегочной дисплазии относятся

1) кислородозависимость в возрасте более 28 дней;+
2) стридорозное дыхание;
3) ларингомаляция;
4) бронхообструктивный синдром;+
5) легочная гипертензия.

14. Клинически остеопения недоношенных проявляется

1) краниостенозом;
2) краниотабесом;+
3) патологическими переломами;+
4) спазмофилией;
5) задержкой роста.+

15. Клиническими признаками формирования перивентрикулярной лейкомаляции являются

1) появление спастических парезов и параличей;+
2) быстро прогрессирующая гидроцефалия;
3) манифестация судорожного синдрома;
4) появление глазодвигательной симптоматики;
5) длительно сохраняющиеся рефлексы спинального автоматизма.+

16. Ключевыми позициями развивающего ухода являются

1) уход, ориентированный на семью;+
2) обеспечение здорового окружения;+
3) ограничение тактильного контакта;
4) защита сна;+
5) ежедневная активность ухода.+

17. Компенсаторный рост у недоношенных детей может приводить к

1) задержке темпов психомоторного развития;
2) развитию сердечно-сосудистых заболеваний;+
3) артериальной гипертензии;+
4) ожирению;+
5) печеночной недостаточности.

18. Концентрация дополнительного кислорода при легком течении бронхолегочной дисплазии составляет

1) менее 30%;
2) более 60%;
3) более 40%;
4) более 30%;
5) 21%.+

19. Концентрация дополнительного кислорода при среднетяжелом течении бронхолегочной дисплазии составляет

1) более 40%;
2) менее 30%;+
3) более 30%;
4) 21%;
5) более 60%.

20. Концентрация дополнительного кислорода при тяжелом течении бронхолегочной дисплазии составляет

1) менее 30%;+
2) более 60%;
3) 21%;
4) более 30%;
5) более 40%.

21. Критерий живорожденности

1) пульсация пуповины;+
2) вес более 500 грамм;
3) гестационный возраст более 22 недель;
4) ярко-розовый цвет кожных покровов.

22. Критерий жизнеспособности

1) масса более 500 грамм;+
2) крик;
3) самостоятельное сердцебиение;
4) спонтанные мышечные сокращения.

23. Недоношенные дети переводятся на смесь для доношенных после достижения

1) массы 3 кг;
2) 2 месяцев скорригированного возраста;
3) 6 месяцев паспортного возраста;
4) 40-52 недель постконцептуального возраста.+

24. Общепризнанный метод лечения ретинопатии

1) терапевтическое лечение;
2) инъекции блокатора эндотелиального фактора роста сосудов;
3) лазерокоагуляция сосудов сетчатки;+
4) криокоагуляция.

25. Одним из осложнений внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных является

1) тромбоз венозного синуса;
2) множественные субкортикальные кисты;
3) краниотабес;
4) окклюзионная гидроцефалия.+

26. Основное отличие ранней анемии

1) гипорегенераторный характер;+
2) сопутствующая лейкопения;
3) высокая железосвязывающая способность сыворотки;
4) гипохромный характер.

27. Основным патогенетическим звеном ретинопатии недоношенных является

1) действие глюкокортикоидов;
2) отсутствие аваскулярных зон сетчатки;
3) нарушение нормального васкулогенеза сетчатки;+
4) токсическое действие кислорода.

28. Особенности поздней анемии недоношенных

1) относится к разряду дефицитных анемий;+
2) развивается после 3 месяцев;+
3) хороший эффект при лечении дает введение рекомбинантного эритропоэтина;
4) является гипорегенераторной.

29. Особенности течения рахита у недоношенных

1) выраженная гипофосфатемия;+
2) уровень щелочной фосфатазы в пределах нормы;
3) быстрое развитие остеопении;+
4) всегда подострое течение.

30. Особенностью иммунной системы недоношенного новорожденного является

1) короткий период иммунологического молчания;
2) относительно высокий уровень Т-хелперов 2 фенотитпа;+
3) высокий уровень Т-киллеров;
4) высокий уровень IgМ.

31. Особенностями смеси для недоношенных детей являются

1) большее содержание белка и высокий калораж;+
2) наличие среднецепочечных триглицеридов;+
3) обогащение железом;
4) сниженное содержание лактозы.+

32. Остеопения недоношенных чаще манифестирует на

1) 1-2 неделе жизни;
2) 6-12 неделе жизни;+
3) 2-5 неделе жизни;
4) 13-20 неделе жизни;
5) 21-28 неделе жизни.

33. Оценка зрелости недоношенных определяется по

1) шкале Апгар;
2) шкале Сильвермана;
3) шкале Болард;+
4) шкале Фэнтон;
5) системе INTERGROWTH.

34. Оценка физического развития у недоношенных определяется

1) по шкале Дубовича;
2) только по шкале Фэнтон;
3) по шкале и Фэнтон, и INTERGROWTH-21;+
4) по новой шкале Боллард;
5) по шкале Дементьевой.

35. Паливизумаб используется для иммунизации против

1) респираторно-синцитиального вируса;+
2) цитомегаловируса;
3) вируса папилломы человека;
4) вируса гриппа.

36. Поздним недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке

1) 22-24 недели;
2) 25-27 недель;
3) 32-33 недели;
4) 34-36 недель;+
5) 28-31 неделя.

37. Потребность в белке у недоношенных детей с фактической массой 2,2 кг составляет

1) 2,5 г/кг;+
2) 2,2 г/кг;
3) 1,8 г/кг;
4) 3,5-4 г/кг.

38. При лечении бронхолегочной дисплазии с выраженной бронхообструкцией используют

1) глюкокортикоиды;
2) витамин А;
3) силденафил;
4) бронхолитики.+

39. При оценке темпов психомоторного развития недоношенного необходимо ориентироваться на

1) истинную массу тела;
2) биологический возраст;
3) способ вскармливания ребенка (из груди, бутылочки или зонда);
4) скорригированный возраст.+

40. Противопоказаниями проведения ИВЛ на дому являются

1) нестабильное киническое состояние пациента;+
2) потребность в кислороде более 40%;+
3) потребность в кислороде более 30%;
4) функциональная нестабильность трахеостомы;+
5) необходимость наложения гастростомы.

41. Профилактика рахита у недоношенных проводится

1) с третьей недели жизни;
2) после двух месяцев жизни;
3) с первой недели жизни;
4) со второй недели жизни;+
5) после месяца жизни.

42. Профилактическую вакцинацию у недоношенных возможно начинать

1) после 2-х месяцев жизни;+
2) при отсутствии согласия родителей на вакцинацию;
3) при удовлетворительном состоянии ребенка;+
4) после 1 года.

43. Развитие ранней анемии недоношенных связано с

1) дефицитом витамина В12;
2) синтезом эритропоэтина печенью;+
3) дефицитом фолиевой кислоты;
4) дефицитом железа.

44. У недоношенного ребенка

1) отсутствует механизм ауторегуляции сосудов головного мозга;+
2) плохо миелинизированы периферические нервные волокна;+
3) узкие боковые желудочки;
4) высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера.+

45. У недоношенного ребенка в ответ на контакт с инфекционными агентами

1) иммуноглобулины М и G синтезируются отсрочено;+
2) синтезируются только иммуноглобулины G;
3) иммуноглобулины М и G не синтезируются;
4) синтезируются только иммуноглобулины M.

46. У недоношенного ребенка относительно повышен синтез

1) интерлейкина-4, 13;+
2) интерлейкина-2;
3) гамма-интерферона;
4) интерлейкина-12, 15.

47. У недоношенного ребенка повышено

1) выделение натрия с мочой;+
2) выделение калия с мочой;
3) выведение магния с мочой;
4) выведение водородных ионов.

48. У недоношенных детей отмечаются

1) склонность к артериальной гипертензии;
2) длительная персистенция эмбриональных структур;+
3) признаки правограммы при проведении ЭКГ;+
4) «монотонный» пульс.

49. У недоношенных детей чаще формируется пищевая аллергия

1) к лекарственным препаратам;
2) к глютенсодержащим продуктам;
3) к белку коровьего молока;+
4) на пищевые красители и добавки.

50. У недоношенных новорожденных на фоне незрелости пищеварительной системы часто наблюдаются

1) синдром Леда;
2) болезнь Гиршпрунга;
3) запоры;+
4) аллергия на белок коровьего молока;+
5) синдром срыгивания.+

51. Умеренно преждевременно рожденным считается ребенок, родившийся на сроке

1) 28-31 неделя;
2) 25-27 недель;
3) 22-24 недели;
4) 32-37 недель;+
5) менее 22 недель.

52. Формирование сосудов глазного дна заканчивается

1) в 32-34 недели внутриутробного развития;
2) в 28-32 недели внутриутробного развития;
3) в 35-36 недель внутриутробного развития;
4) к 38-40 неделе внутриутробного развития.+

53. Экстремально недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке

1) 32-33 недели;
2) ранее 22 недель;
3) 22-27 недель;+
4) 34-36 недель;
5) 28-31 неделя.

54. Экстремально низкой массой при рождении - считается масса

1) менее 500 грамм;
2) менее 800 грамм;
3) менее 1500 грамм;
4) менее 1000 грамм.+

55. Эффективность энтерального питания оценивается

1) по количеству дефекаций;
2) по уровню мочевины и альбумина в крови;+
3) по частоте мочеиспусканий;
4) по уровню глюкозы в крови;
5) по темпам физического развития.+

56. Адаптация дыхательной системы у новорожденного проявляется

1) дыханием чейн-стокса;
2) респираторным дистресс-синдромом;
3) дыханием по типу гасп;+
4) транзиторным тахипноэ.

57. Вакцинация БЦЖ у доношенного ребенка проводится в возрасте

1) 3-7 сутки жизни;+
2) после 2х месяцев;
3) в России вакцинация БЦЖ отменена;
4) первых 12 часов жизни.

58. Геморрагическая болезнь новорожденных характеризуется

1) снижением уровня витамин К - зависимых факторов свертывания;+
2) наличием аутоантител к тромбоцитам;
3) нарушением агрегации тромбоцитов;
4) мальформацией сосудов.

59. До отпадения пуповинного остатка

1) его не обрабатывают антисептиками;+
2) его обрабатывают раствором перекиси водорода;
3) его обрабатывают спиртовым раствором хлорфиллипта;
4) его обрабатывают раствором бриллиантового зеленого.

60. Доношенный ребенок считается крупным

1) рожденный с массой более 4500 грамм;
2) рожденный с массой более 4000 грамм;+
3) рожденный с массой более 4800 грамм;
4) рожденный с массой более 3500 грамм.

61. К воспалительным заболеваниям пупочной ранки относится

1) амниотический пупок;
2) катаральный омфалит;+
3) фунгус пупка;
4) кожный пупок.

62. Критерии выбора смеси для доношенного новорожденного

1) соотношение сывороточного белка к казеиновому 60 к 40;+
2) оптимальное содержание белка 1,2-1,4;+
3) высокая степень гидролиза белка;
4) низкое содержание лактозы.

63. Критерии доношенности

1) гестационный возраст более 40 недель;
2) степень зрелости соответствует гестационному возрасту;
3) гестационный возраст более 37 полных недель;+
4) вес более 2500 грамм и длиной более 45 см.

64. Мочекислый инфаркт (диатез) является следствием

1) большой потерей жидкости в первый день жизни;+
2) гипоксического поражения почечной ткани;
3) повышенным распадом лейкоцитов;+
4) катаболической направленностью обмена белка.+

65. Неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена включает в себя

1) обследование на тирозинемию;
2) обследование на муковисцидоз;+
3) обследование на врожденный лейциноз;
4) обследование на фенилкетонурию;+
5) обследование на галактоземию.+

66. Низкой массой тела при рождении считается масса

1) масса менее 3000 грамм;
2) масса менее 1500 грамм;
3) масса менее 1000 грамм;
4) масса менее 2500 грамм.+

67. Основные задачи участкового педиатра при наблюдении ребенка после ранней выписки из роддома

1) помощь в уходе за культей пуповины;+
2) проведение скрининга на наследственные болезни обмена;
3) лечение патологических состояний, манифестировавших на первом этапе выхаживания;
4) помощь в осуществлении грудного вскармливания;+
5) вакцинация БЦЖ.+

68. Паталогическая гипербилирубинемия связана

1) с нарушением конъюгации;+
2) с повышенным уровнем фетального гемоглобина;
3) с усилением гемолиза;+
4) с повышением кишечной реабсорбции.+

69. Правила ухода за пуповинным остатком

1) следить, чтобы подгузник не закрывал и не прижимал его вплоть до самого отпадения;+
2) если на пуповину и прилегающую к ней область попали грязь, моча, кал, промыть водой и промокнуть насухо;+
3) на некоторое время оставлять его открытым для доступа свежего воздуха;+
4) обязательно использовать антисептики для обработки.

70. При дифференциальной диагностике синдрома рвоты и срыгивания необходимо исключить

1) младенческие колики;
2) пилоростеноз;+
3) адрено-генитальный синдром;+
4) интоксикационный синдром.+

71. При развитии гангрены пуповинного остатка проводится

1) обработка пуповинного остатка антисептиками;
2) системная антибактериальная терапия;+
3) местное лечение;+
4) некрэктомия в условиях стационара.+

72. При становлении грудного вскармливания обязательно рекомендуется

1) кормление 6 раз в сутки с интервалом раз в 4 часа;
2) выпивать достаточное количество жидкости;+
3) при беспокойстве ребенка докорм гипоаллергенной смесью;
4) практиковать режим «свободного кормления».+

73. Противопоказания к грудному вскармливанию

1) прием матерью цитостатических препаратов;+
2) ВИЧ-инфекция матери;+
3) носительство гепатита С;
4) обострение герпеса 1 типа с высыпаниями на коже лица.

74. Проявления полового криза

1) припухание молочных желез;+
2) кровотечения из влагалища;+
3) десквамативный вульвовагинит;+
4) гипертрофия клитора у девочек.

75. Пупочная ранка окончательно заживает

1) к 14 – 28 дню;+
2) к 25 – 45 дню;
3) к 10 дню;
4) к 5 – 7 дню.

76. Синдром внепеченочного холестаза характеризуется

1) снижением уровня гамма-глутаминтрансферазы;
2) увеличением размеров желчного пузыря по данным УЗИ;
3) постоянной ахолией стула;+
4) гепатомегалией.+

77. Токсическая эритема является проявлением

1) проявлением течения энтеровирусной инфекции;
2) инфекционным поражением кожи;
3) неонатальной адаптации;+
4) аллергической реакции.

78. Транзиторная гипертермия чаще наблюдается

1) в первые трое суток;
2) на второй неделе жизни;
3) в первые сутки жизни;
4) на 3 – 5 сутки жизни.+

79. Транзиторная гипотермия чаще наблюдается

1) на второй неделе жизни;
2) гипотермия у новорожденных является патологическим состоянием;
3) в первые сутки жизни;+
4) на 3 – 4 сутки жизни.

80. Транзиторная полицитемия у новорожденных связана

1) с повышенным выбросом эритроцитов в ответ на гипоксию в родах;+
2) низким уровнем свободного железа в плазме крови;
3) с высоким сродством фетального гемоглобина к кислороду;
4) с высоким содержанием фетального гемоглобина.

81. Участки кожи с неонатальными акне

1) обрабатываются растительными маслами;
2) не следует смазывать;+
3) обрабатываются масляным раствором хлорфилипта;
4) необходимо обрабатывать эмолентами.

82. Физиологическая гипербилирубинемия развивается в результате

1) физиологической полицитемией;+
2) выраженного внутриутробного гемолиза эритроцитов;
3) переход ссинтеза HbF на взрослый тип;+
4) снижение активности системы глюкуронитрансферазы.+

83. Физиологическая потеря массы тела у доношенного новорожденного составляет

1) 3 – 10%;+
2) 8 – 15%;
3) более 10%;
4) 10 – 15%.

84. Экстремально низкой массой при рождении считается масса:

1) менее 800 грамм;
2) менее 1000 грамм;+
3) менее 500 грамм;
4) менее 1500 грамм.

85. скрининговое исследование на наследственные болезни обмена у доношенных детей проводится

1) на 7 сутки жизни;
2) в течение первых 12 часов жизни;
3) на 2 сутки жизни;
4) на 4 сутки жизни.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---