• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Особенности перинатальных поражений центральной нервной системы (ЦНС) у глубоко недоношенных детей: этиология, патогенез, методы профилактики, диагностики и лечения в периоде новорожденности»

Тест с ответами по теме «Особенности перинатальных поражений центральной нервной системы (ЦНС) у глубоко недоношенных детей: этиология, патогенез, методы профилактики, диагностики и лечения в периоде новорожденности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Особенности перинатальных поражений центральной нервной системы (ЦНС) у глубоко недоношенных детей: этиология, патогенез, методы профилактики, диагностики и лечения в периоде новорожденности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Особенности перинатальных поражений центральной нервной системы (ЦНС) у глубоко недоношенных детей: этиология, патогенез, методы профилактики, диагностики и лечения в периоде новорожденности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• особенности
• перинатальных
• поражений
• центральной
• нервной
• системы
• цнс
• глубоко
• недоношенных
• детей
• этиология
• патогенез
• методы
• профилактики
• диагностики
• лечения
• периоде
• новорожденности

---

1. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет

1) определять этиологию неонатальных судорог;
2) оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы;+
3) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
4) определять этиологию церебрального поражения у новорожденного.

2. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет

1) проводить скрининговую оценку соответствия характеристик биоэлектрической активности мозга возрасту и степени гестационной зрелости и постменструальному возрасту;+
2) определять этиологию неонатальных судорог;
3) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
4) определять этиологию церебрального поражения у новорожденного.

3. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет

1) диагностировать неонатальный эпилептический статус, в том числе, субклинический;+
2) определять этиологию церебрального поражения у новорожденного;
3) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
4) определять этиологию неонатальных судорог.

4. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка характерно для

1) субдурального кровоизлияния;
2) перивентрикулярного кровоизлияния (ПИВК) II-III степени;
3) паренхиматозного кровоизлияния;
4) субэпендимального кровоизлияния (ПИВК I степени).+

5. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка характерно для

1) субдурального кровоизлияния;
2) субэпендимального кровоизлияния (ПИВК I степени);+
3) эпидурального кровоизлияния;
4) субарахноидального кровоизлияния.

6. Большинство апноэтических эпизодов у недоношенных детей

1) являются неэпилептическими;+
2) сопровождаются регистрацией аЭЭГ паттерна приступа;
3) часто является единственным типом клинических приступов;
4) не сопровождаются брадикардией.

7. Герминативный матрикс максимально выражен

1) до 32 недели гестации;+
2) от 16 недели гестации;
3) до 35 недели гестации;
4) до 20 недели гестации.

8. Диагноз перинатального поражения ЦНС у новорожденного ребенка устанавливают на основании

1) клинического осмотра и данных нейровизуализации (НСГ, КТ, МРТ головного мозга);
2) совокупности данных лабораторного и инструментального обследования;
3) совокупности данных перинатального анамнеза, клинического осмотра, методов лабораторного и инструментального обследования;+
4) данных клинического осмотра и анамнеза матери.

9. Для дифференциального диагноза апноэ у новорожденных различного гестационного возраста

1) метод аЭЭГ обладает высокой чувствительностью и специфичностью;
2) метод аЭЭГ высокоспецифичен;
3) метод аЭЭГ не информативен;+
4) метод аЭЭГ обладает высокой чувствительностью и низкой специфичностью.

10. Для оценки соответствия характеристик БЭА мозга на скорректированный (постменструальный) возраст ребенка по данным аЭЭГ применяется

1) шкала Sarnat Н., Sarnat М.,1976 в модификации Stoll B., Kliegman R.,2004;
2) количественная оценка фонового паттерна по шкале В. Бурджалова, 2003;+
3) классификация фоновых паттернов аЭЭГ по Л.Хеллстром-Вестас, 2006 г;
4) шкала Баллард, 1979.

11. Для перивентрикулярного кровоизлияния (ПИВК) II степени характерно

1) прорыв кровоизлияния в полость желудочка;+
2) кровоизлияние на уровне герминативного матрикса;
3) прорыв внутрижелудочкового кровоизлияния в перивентрикулярную паренхиму;
4) внутрижелудочковое кровоизлияние более 50% просвета желудочка.

12. Для перивентрикулярного кровоизлияния 1 степени характерно

1) кровоизлияние на уровне герминативного матрикса;+
2) прорыв внутрижелудочкового кровоизлияния в перивентрикулярную паренхиму;
3) прорыв кровоизлияния в полость желудочка;
4) внутрижелудочковое кровоизлияние более 50% просвета желудочка.

13. Какой клинический тип приступов никогда не встречается у недоношенных детей?

1) фокальные клонические приступы;
2) атипичные приступы;
3) генерализованные клонико-тонические приступы;+
4) миоклонические приступы.

14. Какой тип клинических приступов никогда не встречается у новорожденных детей?

1) спазмы;
2) генерализованные клонические приступы;+
3) фокальные клонические приступы;
4) миоклонические приступы.

15. Клинические синдромы со стороны нервной системы у недоношенных новорожденных

1) специфичны для определенного характера структурного церебрального повреждения;
2) специфичны для определенной степени гестационной зрелости;
3) имеют четкую нозологическую специфичность;
4) нозологически неспецифичны.+

16. Обнаружение расположенных субэпендимально гиперэхогенных линейных образований в передних отделах бокового желудочка при НСГ у недоношенного новорожденного ребенка первой недели жизни указывает на

1) перивентрикулярное кровоизлияние 1 степени;+
2) кровоизлияние в сосудистое сплетение боковых желудочков;
3) незрелость паренхимы головного мозга;
4) перенесённую тяжёлую внутриутробную гипоксию.

17. Обнаружение субэпендимальной псевдокисты в передних отделах бокового желудочка при НСГ у недоношенного ребёнка в возрасте 3 суток жизни указывает на

1) текущую внутриутробную вирусную инфекцию;
2) порок развития головного мозга;
3) перивентрикулярное кровоизлияние II-III степени;
4) перенесённое антенатально кровоизлияние в герминальный матрикс (ПИВК I степени).+

18. Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является

1) возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2) возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3) нечувствительность к коротким, низкоамплитудным приступам неонатальных судорог;+
4) возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса).

19. Одним из клинических признаков синдрома внутричерепной гипертензии у недоношенных новорожденных является

1) угнетение безусловно-рефлекторной деятельности;
2) выбухание (и отсутствие пульсации) большого родничка;+
3) нахождение черепных швов;
4) низкий темп роста окружности головы.

20. Одним из механизмов в патогенезе повреждения перивентрикулярного белого вещества у недоношенных новорожденных с нетравматическими ПВК/ИВК играют роль

1) нарушение венозного оттока из глубокого белого вещества при прогрессировании вентрикуломегалии на фоне возможной окклюзии ликворных путей тромботическими массами;+
2) глиоз;
3) гиперсекреция ликвора;
4) нарушение гемостаза.

21. Одним из механизмов в патогенезе повреждения перивентрикулярного белого вещества у недоношенных новорожденных с нетравматическими ПВК/ИВК является

1) глиоз;
2) гиперсекреция ликвора;
3) нарушение гемостаза;
4) сдавление глубоких вен и нарушение венозного оттока из глубокого белого вещества.+

22. Одним из основных принципов терапии перинатальных гипоксически-ишемических поражений ЦНС у недоношенных детей является

1) проведение нейротропной и сосудистой терапии;
2) ранний перевод в стационар неврологического профиля;
3) адекватное парентеральное и энтеральное питание, обеспечивающее потребности «догоняющего роста».+

23. Одним из основных принципов терапии перинатальных гипоксически-ишемических поражений ЦНС у недоношенных детей является

1) лечебно-охранительный режим, по возможности, минимизация инвазивных процедур и транспортировки;+
2) проведение нейротропной и сосудистой терапии;
3) ранний перевод в стационар неврологического профиля;
4) проведение терапевтической гипотермии.

24. Одним из основных принципов терапии перинатальных гипоксически-ишемических поражений ЦНС у недоношенных детей является

1) контроль и коррекция уровня гликемии и электролитов;+
2) ранний перевод в стационар неврологического профиля;
3) проведение терапевтической гипотермии;
4) проведение нейротропной и сосудистой терапии;
5) ранний перевод в стационар неврологического профиля.

25. Одним из основных принципов терапии перинатальных гипоксически-ишемических поражений ЦНС у недоношенных детей является

1) ранний перевод в стационар неврологического профиля;
2) проведение нейротропной и сосудистой терапии;
3) проведение терапевтической гипотермии;
4) адекватная респираторная и кардиотоническая поддержка, контроль объема инфузионной терапии во избежание флуктуации системного АД.+

26. Одним из основных принципов терапии перинатальных гипоксически-ишемических поражений ЦНС у недоношенных детей является

1) развивающий уход, при отсутствии противопоказаний- раннее начало абилитационных мероприятий (позиционирование, Войта-терапия;+
2) проведение нейротропной и сосудистой терапии;
3) ранний перевод в стационар неврологического профиля;
4) проведение терапевтической гипотермии.

27. Одним из основных принципов терапии перинатальных гипоксически-ишемических поражений ЦНС у недоношенных детей является

1) ранний перевод в стационар неврологического профиля;
2) адекватная противосудорожная терапия;+
3) проведение нейротропной и сосудистой терапии;
4) проведение терапевтической гипотермии.

28. Одним из отдаленных исходов при кровоизлияниях в мозжечок у недоношенных новорожденных является

1) эпилепсия;
2) гидроцефалия;
3) ДЦП;
4) расстройства социализации/расстройства аутичного спектра.+

29. Одним из отдаленных исходов при кровоизлияниях в мозжечок у недоношенных новорожденных является

1) умственная отсталость;
2) эпилепсия;
3) ДЦП;
4) атактический синдром.+

30. Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

1) гипергликемия;
2) системная гипотензия;+
3) системная артериальная гипертензия;
4) гипокапния.

31. Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

1) гипергликемия;
2) системная артериальная гипертензия;
3) повреждение системы ауторегуляции мозгового кровотока при асфиксии;+
4) гипокапния.

32. Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

1) наличие артериально-аваскулярных зон в незрелом мозге;+
2) гипероксия;
3) гипергликемия;
4) системная артериальная гипертензия.

33. Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является

1) гипергликемия;
2) системная артериальная гипертензия;
3) гипокапния;
4) гипогликемия.+

34. Одним из факторов риска перинатальной патологии нервной системы является

1) гестоз;+
2) хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
3) миопия;
4) хронические заболевания мочевыводящих путей.

35. Одним из факторов риска перинатальной патологии нервной системы является

1) миопия;
2) фетоплацентарная недостаточность;+
3) применение вспомогательных репродуктивных технологий;
4) хронические заболевания мочевыводящих путей.

36. Одной из анатомо-физиологических особенностей ЦНС недоношенного ребенка является

1) наличие зон герминативного матрикса перивентрикулярно и в мозжечке, выраженного в зависимости от гестационного возраста ребенка;+
2) отсутствие зависимости степени дифференцировки серого и белого вещества от гестационного возраста ребенка;
3) завершение процессов клеточной миграции и дифференцировки к моменту рождения ребенка;
4) инволюция зон герминативного матрикса перивентрикулярно и в мозжечке к моменту рождения ребенка.

37. Одной из анатомо-физиологических особенностей ЦНС недоношенного ребенка является

1) завершение процессов клеточной миграции и дифференцировки к моменту рождения ребенка;
2) инволюция зон герминативного матрикса перивентрикулярно и в мозжечке к моменту рождения ребенка;
3) отсутствие зависимости степени дифференцировки серого и белого вещества от гестационного возраста ребенка;
4) зависимость степени дифференцировки серого и белого вещества от гестационного возраста ребенка.+

38. Одной из анатомо-физиологических особенностей ЦНС недоношенного ребенка является

1) продолжающиеся процессы клеточной миграции и дифференцировки;+
2) инволюция зон герминативного матрикса перивентрикулярно и в мозжечке к моменту рождения ребенка;
3) завершение процессов клеточной миграции и дифференцировки к моменту рождения ребенка;
4) отсутствие зависимости степени дифференцировки серого и белого вещества от гестационного возраста ребенка.

39. Одной из анатомо-физиологических особенностей ЦНС недоношенного ребенка является

1) незрелость компонентов системы ауторегуляции мозгового кровотока;+
2) пониженная проницаемость гематоэнцефалического барьера;
3) избыточная васкуляризация коры и белого вещества к моменту рождения ребенка;
4) зрелость капиллярного русла, системы анастомозов к моменту рождения ребенка.

40. Одной из ведущих причин развития и прогрессирования внутрижелудочковых (интравентрикулярных) кровоизлияний у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела является

1) хроническая внутриутробная гипоксия;
2) интранатальная асфиксия;
3) гиповолемия;
4) неадекватная тактика проведения кардио-респираторной поддержки.+

41. Одной из особенностей васкуляризации герминативного матрикса является

1) низкая плотность капиллярной сети;
2) высокая скорость кровотока;
3) отсутствие капиллярных анастамозов;
4) капиллярная сеть в виде конгломерата тонкостенных лакунарных сосудов, не имеющих в стенке развитой системы соединительно-тканных волокон.+

42. По данным аЭЭГ как критерий нарушения функционального состояния ЦНС тяжелой степени трактуется

1) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА более, чем на 2 недели от нормы для данного срока гестации постменструального возраста;
2) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА более, чем на 1 неделю от нормы для данного срока гестации постменструального возраста;
3) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА более, чем на 4 недели от нормы для данного срока гестации постменструального возраста;+
4) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА более, чем на 3 недели от нормы для данного срока гестации постменструального возраста.

43. По данным аЭЭГ как патологический признак трактуется

1) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА на 3 недели и более от нормы для данного срока гестации постменструального возраста;
2) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА на 3 недели и более от нормы для данного срока гестации постменструального возраста;+
3) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА более, чем на 1 недели от нормы для данного срока гестации постменструального возраста;
4) несоответствие (задержка/нарушение) характеристик БЭА на 2 недели и более от нормы для данного срока гестации постменструального возраста.

44. При перинатальных поражениях нервной системы неблагоприятный фактор воздействует на плод и новорожденного

1) 22 неделя внутриутробного развития - 7 дней после рождения;+
2) первый месяц жизни;
3) 36 неделя внутриутробного развития - 30 дней после рождения;
4) 25 - 40 недели внутриутробного развития.

45. Развитие кровоизлияния в структуры мозжечка при перинатальных поражениях ЦНС наиболее вероятно у детей, рожденных на сроке

1) 35-40 недель гестации;
2) менее 32 недель гестации;+
3) более 35 недель гестации;
4) 32-35 недель гестации.

46. Судорожная активность на амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии обычно видна как

1) постепенное увеличение минимальной амплитуды;
2) резкое увеличение максимальной амплитуды;
3) резкое увеличение минимальной амплитуды с /без увеличения максимальной амплитуды;+
4) резкое снижение максимальной амплитуды.

47. У недоношенных новорожденных, перенёсших среднетяжелую или тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения ЦНС являются

1) перивентрикулярные лейкомаляции;+
2) субкортикальные лейкомаляции;
3) интравентрикулярное (внутрижелудочковое) кровоизлияние;
4) эпидуральные кровоизлияния.

48. У недоношенных новорожденных, перенёсших среднетяжелую или тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения ЦНС являются

1) интравентрикулярное (внутрижелудочковое) кровоизлияние;+
2) субдуральные кровоизлияния;
3) субарахноидальное кровоизлияние;
4) ишемия подкорковых ядер (Status marmoratus).

49. Церебеллярный герминативный матрикс максимально выражен на сроке

1) До 35 недели гестации;
2) от 20 до 25-26 недель гестации;+
3) до 32 недель гестации;
4) до 20 недель гестации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Неврология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---