• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Особенности течения беременности при многоплодной беременности»

Тест с ответами по теме «Особенности течения беременности при многоплодной беременности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Особенности течения беременности при многоплодной беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Особенности течения беременности при многоплодной беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• с
• при
• по
• ответами
• Особенности
• на
• нмо
• многоплодной
• медицинские
• беременности
• течения
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода проводится стандартным курсом

1) дексаметазона;+
2) кортизола;
3) прогестерона;
4) экстрогена.

2. В алгоритм УЗ исследования при монохориальной двойне на сроке беременности 16 недель входят

1) допплерометрия с оценкой скорости кровотока в СМА;
2) определение количества околоплодных вод;+
3) фетометрия;+
4) цервикометрия.+

3. В группе высокого риска гипертензивных расстройств при многоплодной беременности рекомендуется приём

1) аспирина;+
2) варфарина;
3) гепарина;
4) надропарина кальция.

4. В результате внезапной гибели одного плода из монохориальной двойни у выжившего плода развиваются следующие патологические изменения

1) алкалоз;
2) ацидоз;+
3) необратимый некроз тканей;
4) повреждение тканей;+
5) тканевая гипоксия.+

5. В случае неразвивающейся беременности одного из плодов, для оценки рисков используют

1) оценку возраста женщины;+
2) оценку связанного с беременностью плазменного протеина-А;
3) оценку толщины воротникового пространства;+
4) оценку уровней свободного β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГ).

6. Возможные причины внутриутробной гибели одного плода из двойни

1) генетические и анатомические аномалии развития;+
2) плацентарная недостаточность, абсолютное или относительное замедление роста плодов;+
3) преждевременная отслойка одной из плацент;+
4) тазовое предлежание;
5) хронические заболевания опорно-двигательного аппарата у матери.

7. Возможные причины внутриутробной гибели одного плода из двойни в случаях монохориальной двойни

1) железодефицитная анемия легкой степени у матери;
2) коллизия пуповин при моноамниотической двойне;+
3) многоводие;
4) неправильное положение одного из плодов;
5) фето-фетальный трансфузионный синдром.+

8. Гибель одного плода из двойни

1) может привести к преждевременным родам одного или обоих плодов;+
2) увеличивает заболеваемость второго (выжившего) плода;+
3) увеличивает риск развития преэклампсии или эклампсии у матери;
4) увеличивает смертность второго (выжившего) плода.+

9. Двойни с наличием единой амниотической полости являются

1) диамниотическими;
2) дихориальными;
3) моноамниотическими;+
4) монохориальными.

10. Двойни, где каждый плод имеет свою собственную плаценту, называются

1) диамниотические;
2) дихориальные;+
3) моноамниотические;
4) монохориальные.

11. Диагностические УЗ критерии моноамниотической двойни

1) λ-признак у основания межплодовой перегородки;
2) Т-признак у основания межплодовой перегородки;
3) отсутствие разделяющей мембраны между эмбрионами;+
4) переплетение пуповин.+

12. Диагностические УЗ критерии формирования бихориальной двойни

1) λ-признак у основания межплодовой перегородки;+
2) Т-признак у основания межплодовой перегородки;
3) выявление единой «плацентарной массы»;
4) наличие двух отдельно расположенных плацент.+

13. Для выработки тактики ведения беременности большое значение имеют исследования для оценки состояния плодов, такие как

1) КТГ;+
2) ЭКГ плода;
3) амниоскопия;
4) биофизический профиль;+
5) допплерометрия кровотока в системе мать-плацента-плод.+

14. Классификация многоплодной беременности основывается на

1) количестве амниотических полостей;+
2) количестве плодов;+
3) расположении плодов;
4) типе хориальности.+

15. Критерии диагностики фето-фетального трансфузионного синдрома

1) бихориальность;
2) монохориальность;+
3) наличие максимального кармана амниотической жидкости ≤ 2,0 см у одного плода и более 8,0 (после 20 недель 10,0) см у другого;+
4) наличие максимального кармана амниотической жидкости ≤ 3,0 см у одного плода и более 9,0 (после 20 недель 10,0) см у другого.

16. Критерии для назначения антибактериальной терапии после внутриутробной гибели одного из плодов

1) лейкоцитоз;
2) отсутствие лейкоцитоза;+
3) отсутствие повышения уровня СРБ;+
4) повышение уровня СРБ.

17. Критериями ухудшения состояния плода являются

1) изменения кровотока в венозном протоке;+
2) маловодие;+
3) многоводие;
4) петрификация плаценты;
5) централизация кровотока плода.+

18. Наиболее распространенные гипертензивные расстройства при многоплодной беременности

1) гестационная артериальная гипертензия;+
2) не классифицируемая гипертензия;
3) преэклампсия;+
4) протеинурия беременных;
5) эклампсия.+

19. Наложение шва на шейку матки (серкляж) при многоплодной беременности только на основании выявленного укорочения шейки матки

1) не рекомендуется;+
2) не улучшает исходы беременности;+
3) снижает риски неблагоприятных неонатальных исходов;
4) увеличивает продолжительность гестации.

20. Непосредственно после диагностики внутриутробной гибели одного из плодов при монохориальной диамниотической двойне необходимо провести оценку состояния выжившего плода, используя

1) КТГ;+
2) амниоцентез;
3) допплерографию с оценкой кровотока в СМА;+
4) электрокардиографию;
5) эхографию.+

21. Патологии пуповины плода, приводящие к внутриутробной гибели одного плода из двойни

1) истинный узел;+
2) краевое прикрепление пуповины;+
3) обвитие пуповины вокруг конечностей;
4) плевистое прикрепление пуповины.+

22. Пациенткам с многоплодной беременностью с длиной шейки матки менее 25 мм и с ПР в анамнезе, целесообразно назначение

1) дексаметазона;
2) прогестерона;+
3) пролактина;
4) экстрогена.

23. Пациентки с многоплодием должны посещать женскую консультацию c частотой

1) 1 раза в месяц до 28 недели;
2) 2 раза в месяц до 28 недели;+
3) после 28 недели – один раз в 10-14 дней;
4) после 28 недели – один раз в 7-10 дней.+

24. Показания для проведения антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома

1) планируется при оперативном родоразрешении по достижении срока 37 недель;+
2) преждевременное излитие околоплодных вод;+
3) развитие родовой деятельности при сроке менее 36 недель;+
4) укорочение шейки матки менее 10 мм;+
5) укорочение шейки матки менее 14 мм.

25. После внутриутробной гибели одного из плодов для исключения повреждений структур второго развивающегося плода рекомендуется проведение исследований

1) КТ головного мозга;
2) МРТ головного мозга;+
3) биопсии тканей плода;
4) нейросонографии.+

26. После установления диагноза многоплодной беременности беременная должна быть направлена для выполнения УЗИ в медицинское учреждение III уровня, где чётко определяются

1) количество амниотических полостей;+
2) количество эмбрионов;+
3) пол эмбрионов;
4) хориальность.+

27. При гибели одного плода из дихориальной двойни проводится введение анти-Д-иммуноглобулина

1) в случае отрицательной резус-принадлежности пациентки;+
2) в случае отсутствия у пациентки изоиммунизации;+
3) показано всем пациенткам;
4) проводится после родоразрешения.

28. При гибели одного плода из дихориальной двойни рекомендуется в условиях стационара в течение 7-14 дней проводить

1) контроль показателей клинико-лабораторного обследования;+
2) контроль состояния плода;+
3) коррекцию водно-электролитных нарушений;
4) плазмаферез.

29. При гибели одного плода из дихориальной двойни тактика ведения беременности и родов заключается в следующем

1) пролонгирование беременности возможно до доношенного срока;+
2) пролонгирование беременности невозможно;
3) родоразрешение возможно только путем кесарева сечения;
4) роды возможно вести через естественные родовые пути (при наличии условий).+

30. При длине шейки матки ≤ 34 мм в 22-24 недели беременности повышен риск преждевременных родов

1) до 30 недель;
2) до 32 недель;
3) до 34 недель;
4) до 36 недель.+

31. При каждом визите к врачу у пациенток с высоким риском развития гипертензивных расстройств рекомендуются

1) УЗИ исследование почек;
2) оценка уровня артериального давления;+
3) тест на протеинурию;+
4) эхография.

32. При каких условиях в случае гибели одного плода при многоплодной беременности не требуется никаких экстренных вмешательств?

1) при высоком риске гибели второго плода при оперативном вмешательстве;
2) при исключении вызвавших гибель второго плода материнских факторов;+
3) при наличии противопоказаний к оперативному лечению у матери;
4) при удовлетворительном состоянии выжившего плода из двойни.+

33. При многоплодии оптимальная общая прибавка в весе составляет

1) 10-15 кг;
2) 15-20 кг;
3) 20-22 кг;+
4) 22-25 кг.

34. При многоплодной беременности рекомендовано проведение экспертного эхографического исследования в сроках гестации 11-13 6/7 недель с

1) определением длины бедренной кости;
2) определением среднего размера грудной клетки и живота;
3) оценкой толщины воротникового пространства;+
4) целью визуализации носовых костей.+

35. При отсутствии данных УЗИ в I триместре срок беременности выставляется по дате последней менструации, если расхождение срока беременности по дате последней менструации и по данным фетометрии составляет

1) 10 и менее дней;
2) 7 и менее дней;+
3) 8 и менее дней;
4) 9 и менее дней.

36. При синдроме замедления роста плода при дихориальной двойне беременность может быть пролонгирована до доношенного срока только

1) при наличии положительной динамики роста;+
2) при нарушении кровотока в артерии пуповины плода с задержкой роста 1-2 степени;+
3) при нарушении кровотока в артерии пуповины плода с задержкой роста 3 степени;
4) при отсутствии положительной динамики роста.

37. При укорочении шейки матки у беременных двойней лечение вагинальным прогестероном, дополненное наложением акушерского пессария

1) не рекомендуется;
2) не улучшает исходы беременности;
3) снижает риски неблагоприятных неонатальных исходов;+
4) увеличивает продолжительность гестации.+

38. Самые частые осложнения многоплодия

1) антенатальная гибель плода;
2) отслойка плаценты;
3) преждевременное излитие околоплодных вод;+
4) спонтанные преждевременные роды.+

39. Скрининг хромосомных аномалий при беременности двойней в I триместре включает

1) оценку возраста женщины;+
2) оценку связанного с беременностью плазменного протеина-А;+
3) оценку уровней свободного β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГ);+
4) оценку уровня эстрона;
5) оценку эхографических параметров.+

40. Срок беременности рассчитывается по данным УЗИ, если расхождение срока беременности по дате последней менструации и по данным измерения КТР

1) 3 и более 3 дней;
2) 5 и более 5 дней;+
3) более 10 дней;
4) более 7 дней.+

41. Срок беременности устанавливается

1) по данным УЗИ I триместра;+
2) по данным УЗИ II триместра;+
3) по данным УЗИ III триместра;
4) по дате первого дня последней менструации;+
5) по дате последнего дня последней менструации.

42. Срок беременности, наступившей после ВРТ, определяется по

1) данным УЗИ во II триместре;
2) дате переноса эмбрионов с учетом их возраста;+
3) дате последнего дня последней менструации;
4) дате пункции фолликулов.+

43. Тактика ведения беременности при гибели одного плода из дихориальной двойни

1) консервативно-выжидательная;+
2) родоразрешение путем кесарева сечения;
3) эвакуация погибшего плода;
4) экстренное родоразрешение через естественные родовые пути.

44. УЗИ с целью определения срока гестации проводится

1) на 11-14 неделе беременности;+
2) на 14-18 неделе беременности;
3) на 18-22 неделе беременности;+
4) на 22-26 неделе беременности.

45. Фетальные вмешательства при фето-фетальном трансфузионном синдроме

1) окклюзия трахеи плода;
2) селективный фетоцид;+
3) серийная амниоредукция;+
4) фетоскопическая лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты при II-IV стадии.+

46. Эффективной стратегией скрининга преждевременных родов при многоплодной беременности является оценка длины шейки матки при

1) кольпографии;
2) кольпоцервикоскопии;
3) трансабдоминальной цервикометрии;
4) трансвагинальной цервикометрии.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---