• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Особенности ведения периоперационного периода при шоках различной этиологии»

Тест с ответами по теме «Особенности ведения периоперационного периода при шоках различной этиологии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Особенности ведения периоперационного периода при шоках различной этиологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Особенности ведения периоперационного периода при шоках различной этиологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• при
• периода
• периоперационного
• ведения
• особенности
• этиологии
• различной
• шоках
• при
• периода
• периоперационного
• ведения
• особенности
• шоках
• различной
• этиологии

---

1. В развитии шока как типового патологического процесса ключевое значение имеют

1) эндотоксемия;+
2) гиперкапния;
3) децентрализация кровообращения;
4) гиперрволемия;
5) кризис микроциркуляции.+

2. В стандарт мониторинга в ОРИТ обязательно входит

1) неинвазивное АД;+
2) ЭКГ-мониторинг;+
3) коагулограмма;
4) КЩС и газы крови;+
5) инвазивное АД.

3. В течение какого времени современная концепция фазового течения шока предполагает развертывание полиорганной недостаточности

1) 6-12 часов;
2) до 6 часов;
3) 6-48 часов;+
4) сразу после выхода из шока;
5) 48-72 часа.

4. Выберите нозологии, для которых характерно развитие тяжелой гиповолемии с реализацией в гиповолемический шок

1) неукротимая рвота и диарея;+
2) острый коронарный синдром;
3) острая кишечная непроходимость давностью более 48 часов;+
4) ожоги 10% площади тела;
5) кровопотеря более 20% ОЦК без восполнения.+

5. Для доступного контроля микроциркуляции используют

1) симптом белого пятна;+
2) ЦВД;
3) пульсоксиметрия;
4) измерение саттурации кислорода в крови (газоанализатор);
5) уровень АД.

6. Для обструктивного типа шока характерно

1) вазодилатация;
2) перераспределение объема сосудистого русла;
3) механическое препятствие кровотоку;+
4) снижение сократительной способности миокарда;
5) снижение объема циркулирующей жидкости.

7. Для стартовой терапии гиповолемического шока самое большое значение имеет

1) большой объем инфузии;
2) фактор времени – понятие «золотой час»;+
3) введение вазопрессоров только после начала инфузионной программы;
4) включение в состав инфузии препаратов крови;
5) максимальные дозы вазопрессоров.

8. К принципам протективной ИВЛ относятся

1) ПДКВ;+
2) частый рекрутмент;+
3) высокое FiO2 для достижения целевых значений SpO2;
4) не изменять дыхательный объем в процессе ИВЛ;
5) дыхательный объем 6-8 мл/кг.+

9. К принципам терапии шока относят

1) профилактику пролежней;
2) нутритивную поддержку;
3) инфузионно-трансфузионную терапию;+
4) обезболивание;+
5) антибиотикопрофилактику.+

10. Критериями диагноза септический шок являются

1) среднее АД менее 65 мм рт.ст.;+
2) симптом белого пятна менее 2 сек;
3) мраморность кожного покрова;+
4) тахикардия 100 уд в мин;
5) уровень лактата более 2 ммоль/л.+

11. Критериями эффективной предоперационной подготовки являются

1) диурез 0,5-1 мл/кг/час;+
2) ЧСС более 120 уд в минуту;
3) уровень среднего АД 50-60 мм рт.ст.;
4) прирост АД +10% к исходному;+
5) потепление конечностей.+

12. Одной из частых причин рефрактерности к введению вазопрессоров является

1) выраженный ацидоз;
2) охлаждение организма ниже 35 град;+
3) снижение АД менее 70 мм рт.ст.;
4) лихорадка более 39 град;
5) неадекватная инфузионная программа.

13. Показанием к тактике Damage control surgery (тактика «контроля повреждений») будут следующие состояния

1) политравма без признаков продолжающегося кровотечения;
2) признаки продолжающегося кровотечения;+
3) некорригированный ацидоз, гипотермия;+
4) геморрагический шок 1 степени;
5) необходимость продолжительной операции.+

14. Препарат выбора (первой линии) для лечения анафилактического шока

1) дексаметазон 8 мг в/в;
2) эпинефрин в/м;+
3) эпинефрин в/в управляемая инфузия;+
4) хлоропирамин 10 мг в/в;
5) преднизолон 5 мг/кг в/в.

15. Препаратами второй линии при развитии анафилактического шока являются

1) метилпреднизолон;+
2) фамотидин;
3) эпинефрин;
4) гидрокортизон;+
5) глюкагон.

16. При ТЭЛА основной причиной развития шока является

1) резкое падение сердечного выброса;
2) перераспределение ОЦК;
3) механическое препятствие кровотоку;+
4) травматическое воздействие;
5) повреждение эндотелия и накопление медиаторов воспаления.

17. При каком состоянии развивается сократительный шок

1) политравма;
2) острый коронарный синдром;+
3) анафилаксия;
4) ТЭЛА;
5) напряженный пневмоторакс.

18. При оценке исходного состояния пациента в геморрагическом шоке первоочередное значение имеет

1) большой объем инфузии;
2) восполнение ОЦК препаратами крови;
3) оценка сознания;
4) интубация трахеи;+
5) сосудистый доступ.+

19. Приоритеты в лечении пациента с сепсисом, септическим шоком

1) антибактериальная терапия в первый час от постановки диагноза;+
2) первое введение антибиотика в первый час после вскрытия инфекционного очага;
3) хирургическая санация инфекционного очага в пределах 6-12 часов;+
4) инфузионная программа с введением вазопрессоров по показаниям;+
5) ранняя нутритивная поддержка.

20. Причиной типичного гиповолемического шока могут быть следующие состояния

1) обезвоживание на фоне неукротимой рвоты и диареи;+
2) тяжелая инфекция;
3) кровопотеря;+
4) острый коронарный синдром;
5) анафилаксия.

21. Сколько времени допустимо на предоперационную подготовку пациента с диагнозом перитонит

1) операция и интенсивная терапия проводятся одновременно в операционной;
2) оперативное вмешательство можно отложить до полного восстановления параметров гомеостаза;
3) 2-4 часа;+
4) 2 часа;
5) при тяжелой гиповолемии допустимо расширить до 5 часов.+

22. Согласно определению понятия «шок», наиболее частый признаком шока является

1) тахикардия;
2) транзиторное повышение АД;
3) гипотония;+
4) повышение сердечного выброса;
5) брадикардия.

23. Стартовый объем внутривенной инфузии при гемодинамическом варианте анафилактического шока составляет

1) 2000 мл при отсутствии сопутствующей кардиальной патологии;+
2) 500 мл;
3) 1000 мл при нормотензии;
4) 20 мл/кг в течение первых двух часов;
5) 10 мл/кг в первый час инфузии.

24. Укажите верные утверждения для кетамина

1) повышает АД;+
2) в малых дозах является мощным анальгетиком;+
3) снижает АД и сердечный выброс;
4) угнетает симпатическую систему;
5) стимулирует симпатическую систему.+

25. Укажите дополнительные критерии подготовки в ОРИТ у пациента с гиповолемией средней степени тяжести

1) нарушения ритма;+
2) температура тела менее 36,5 град;
3) возраст более 65 лет;
4) ОКС давностью более 2-х лет;
5) уровень билирубина более 200 мкмоль/л.+

26. Укажите критерии для предоперационной подготовки пациента в ОРИТ

1) гиповолемия средней степени тяжести у пациента без фоновых заболеваний;
2) систолическое АД менее 100 мм рт.ст., гемоглобин менее 90 гр/л, возраст более 65 лет;
3) перитонит давностью 24 часа;+
4) гиповолемия тяжелой степени;+
5) массивная кровопотеря с высоким темпом кровопотери.

27. Укажите механизм развития анафилактического шока

1) перераспределение объема циркулирующей жидкости;+
2) резкая потеря ОЦК;
3) повреждение эндотелия и накопление медиаторов воспаления;
4) механическое препятствие кровотоку;
5) снижение сердечного выброса.

28. Укажите обязательное исследование у пациента в геморрагическом шоке

1) группа крови, резус-фактор;+
2) общий анализ мочи;
3) ЭКГ;
4) биохимическое исследование крови;
5) общий анализ крови.

29. Укажите признаки развития анафилактического шока у взрослого

1) АД среднее более 65 мм рт.ст.;
2) снижение АД более, чем на 30% от исходного;+
3) тахикардия более 100 уд в мин;
4) лактат менее 2 ммоль/л;
5) АД сист менее 90 мм рт.ст..+

30. Укажите принцип реализации фазы R (RESCUE) интенсивной терапии шока в концепции ROSE

1) поддержание перфузии;
2) восстановление органной функции;
3) спасение жизни;+
4) поддержка функции органов и систем;
5) органная протекция.

31. Укажите реакции организма на острую кровопотерю

1) артериолоспазм, веноспазм;+
2) тахикардия;+
3) артериальная гипотония;+
4) артериолоспазм, венодилатация;
5) артериальная гипертензия;
6) брадикардия.

32. Укажите четвертый компонент летальной тетрады, дополняющий летальную триаду при геморрагическом шоке

1) гипокальциемия;+
2) коагулопатия;
3) ацидоз;
4) гипотермия;
5) гиперкалиемия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология и реаниматология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---