• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Особенности ведения желчнокаменной болезни на стадии билиарного сладжа»

Тест с ответами по теме «Особенности ведения желчнокаменной болезни на стадии билиарного сладжа»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Особенности ведения желчнокаменной болезни на стадии билиарного сладжа» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Особенности ведения желчнокаменной болезни на стадии билиарного сладжа» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• билиарного
• стадии
• болезни
• желчнокаменной
• ведения
• Особенности
• медицинские
• нмо
• тестирование
• предварительное
• итоговое
• теме
• ответами
• на
• по
• с
• Тест
• сладжа

---

1. Билиарный сладж в полости желчного пузыря представлен

1) расслоением желчи;+
2) взвешенным осадком плотных частиц;+
3) замазкообразной желчью;+
4) сгустками эхогенной желчи;+
5) фиксацией желчного пузыря близлежащим органам.

2. В комплексной терапии билиарного сладжа используются следующие препараты

1) Мебеверин;+
2) Смекта;
3) УДХК (урсодезоксихолевая кислота);+
4) Гимекромон;+
5) Тримедат.+

3. В патогенезе формирования билиарного сладжа принимают участие факторы

1) пересыщение желчи холестерином;+
2) нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот;+
3) нарушение сократительной и всасывательной функции желчного пузыря;+
4) факторы нуклеации и кристаллизации;+
5) гипермоторная функция желчного пузыря.

4. Дифференциальная диагностика боли в правом верхнем квадранте живота включает следующие заболевания

1) абсцесс печени;+
2) острый холецистит;+
3) гастрит;
4) инфаркт миокарда;+
5) язва 12-перстной кишки.+

5. Для билиарной боли характерна иррадиация

1) в правую подвздошную область;
2) в область сердца;+
3) в правое плечо;+
4) в правую лопатку.+

6. Для клинической картины билиарного сладжа является характерным

1) дисфагия;
2) боли билиарного типа;+
3) бессимптомное носительство;+
4) симптомы билиарной диспепсии;+
5) чувство тяжести в правом подреберье.+

7. Для купирования болей билиарного типа используют препараты

1) Гиосцина бутил бромид;+
2) Пинаверия бромид;
3) Гимекромон;+
4) Дротоверин;+
5) Мебеверин.+

8. Для растворения билиарного сладжа используют режим приема УДХК (урсодезоксихолевой кислоты)

1) суточная доза УДХК, разделенная на 3 приема, в течение дня;
2) суточная доза УДХК утром натощак;
3) суточная доза УДХК разделенная на 2 приема в течение дня;
4) суточная доза УДХК вечером перед сном;+
5) суточная доза УДХК перед обедом.

9. Для растворения билиарного сладжа обычно используют дозу УДХК (урсодезоксихолевой кислоты)

1) 8 мг/кг массы тела;
2) 5 мг/кг массы тела;
3) 20 мг/кг массы тела;
4) 12 мг/кг массы тела;
5) 10 мг/кг массы тела.+

10. Для устранения синдрома дуоденальной гипертензии у больных с билиарным сладжем применяют следующие группы препаратов

1) спазмолитики;+
2) УДХК (урсодезоксихолевая кислота);+
3) пребиотики;
4) прокинетики;+
5) кишечные антисептики.+

11. Естественное течение билиарного сладжа включает

1) исчезновение билиарного сладжа;+
2) исчезновение и появление билиарного сладжа вновь;+
3) формирование желчных камней;+
4) приступ билиарной колики;+
5) формирование перегородок в желчном пузыре.

12. К осложнениям билиарного сладжа относят следующие состояния

1) острый холецистит;+
2) билиарный панкреатит;+
3) холестероз желчного пузыря;
4) отключенный желчный пузырь;+
5) формирование конкрементов в желчном пузыре.+

13. К причинам образования билиарного сладжа пигментного характера относят

1) аутоиммунную гемолитическую анемию;+
2) В12-дефицитную анемию;+
3) цирроз печени;+
4) хронический гемолиз;+
5) голодание.

14. К причинам образования билиарного сладжа преимущественно холестериновой природы относят

1) ожирение;+
2) хроническую инфекцию желчных путей;
3) быстрое похудание;+
4) демографические и генетические факторы;+
5) прием эстрогенов.+

15. К скрининговыми исследованиям при заболеваниях билиарного тракта относятся

1) УЗИ органов брюшной полости;+
2) определение панкреатических ферментов в крови и моче;+
3) функциональные пробы печени;+
4) гепатобилисцинтиграфия;
5) эзофагогастродуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка.+

16. К факторам нуклеации холестерина при формировании билиарного сладжа относятся

1) фосфолипаза–С;+
2) свободный ионизированный кальций;+
3) гликопротеины слизи;+
4) желчные кислоты;
5) белки желчи.+

17. Клинические проявления билиарного сладжа включают наличие у пациента

1) метеоризма;+
2) горечи во рту;+
3) непереносимости жирной пищи;+
4) тошноты;+
5) дисфагии.

18. Критерии диагностики билиарной боли при функциональных расстройствах включают

1) боли в эпигастрии и/или в правом подреберье не уменьшаются после стула, при перемене положения тела, после приема антацидов;+
2) длительность болей в эпигастрии и/или в правом подреберье продолжительностью 30 мин. и более;+
3) рецидивирование симптомов с различными интервалами (не обязательно ежедневно);+
4) длительность болей в правом подреберье продолжительностью 10 мин. и более;
5) постоянный уровень болей в эпигастрии и/или правом подреберье во время приступа.+

19. Критерии диагностики фукционального расстройства сфинктера Одди билиарного типа включают

1) нормальные показатели амилазы /липазы;+
2) нормальные показатели манометрии сфинктера Одди;
3) повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфотазы ≥2 норм, связанное по времени, по крайней мере, с двумя эпизодами болей или дилатация холедоха, но не оба признака вместе;+
4) наличие билиарной боли;+
5) отсутствие камней или органических изменений в протоке.+

20. Критерии диагностики функционального расстройства сфинктера Одди панкреатического типа включают

1) отсутствие органической патологии при эндоскопическом ультразвуковом исследовании;+
2) патологические результаты при манометрии сфинктера Одди;+
3) документально подтвержденные повторяющиеся эпизоды острого панкреатита с повышением амилазы/липазы>3 норм и/или инструментальные доказательства острого панкреатита (УЗИ);+
4) нормальные показатели при манометрии сфинктера Одди;
5) исключение другой этиологии панкреатита.+

21. Критерии функционального расстройства желчного пузыря включают

1) нормальные уровни печеночных ферментов, коньюгированного билирубина и амилазы/липазы крови;+
2) иррадиацию болей в правую подлопаточную область;+
3) боли в эпигастрии и/или в правом подреберье продолжительностью 30 мин. и более;+
4) повышенный уровень амилазы в сыворотке крови.

22. Курс приема УДХК для растворения билиарного сладжа чаще всего составляет

1) 1-3 месяца;+
2) 3 недели;
3) 1 неделю;
4) 1 месяц;
5) 2 недели.

23. Наличие билиарного сладжа в полости желчного пузыря характерно

1) для 3 стадии желчнокаменной болезни;
2) для повышенной моторной функции желчного пузыря;
3) для 2 стадии желчнокаменной болезни;
4) для 4 стадии желчнокаменной болезни;
5) для 1 стадии желчнокаменной болезни.+

24. Патогенетические принципы лечения пациентов с билиарным сладжем включают

1) нормализацию кишечной микрофлоры;+
2) улучшение реологических свойств желчи;+
3) нормализацию функционального состояния желчного пузыря, сфинктера Одди, 12-перстной кишки;+
4) подавление желудочной секреции;
5) нормализацию процессов переваривания и всасывания.+

25. Перечень кишечных антисептиков для деконтаминации 12-перстной кишки включает

1) Ванкомицин;
2) Метронидазол;+
3) Нифуроксазид;+
4) Рифаксимин;+
5) Ципрофлоксацин.+

26. Перечень уточняющих исследований при заболеваниях билиарного тракта включает

1) эндоскопическую ультрасонографию;+
2) УЗИ с оценкой функции желчного пузыря;+
3) эндоскопическую ретроградную холепанкреатографию;+
4) определение амилазы в сыворотке крови;
5) магнитно-резонансную холепанкреатографию.+

27. Подтверждающие критерии билиарной боли при функциональных расстройствах желчного пузыря включают

1) возникновение в ночные часы;+
2) прогрессирующее снижение массы тела;
3) тошноту или рвоту;+
4) иррадиацию болей в правую подлопаточную область;+
5) иррадиацию болей в спину.+

28. Согласно Римскому консенсусу IV выделяют следующие типы функциональных расстройств билиарного тракта

1) функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа;
2) функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного и панкреатического типа;
3) функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа;
4) функциональное расстройство желчного пузыря, функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа, функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа;+
5) функциональное расстройство желчного пузыря.

29. Тактика ведения пациентов в зависимости от формы билиарного сладжа и клинической симптоматики включает

1) назначение УДХК (урсодезоксихолевой кислоты);+
2) назначение спазмолитиков и УДХК;+
3) назначение гепатопротекторов;
4) назначение спазмолитиков;+
5) соблюдение диеты.+

30. Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет

1) 5 мм;
2) 3-4 мм;
3) 1-2 мм;+
4) 7 мм;
5) 6-7 мм.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Гериатрия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---